扩张皮瓣法与改良Brent法治疗先天性小耳畸形的临床比较

目的:比较扩张皮瓣法与改良Brent法治疗先天性小耳畸形的临床疗效,以期为该疾病的治疗提供指导.方法:选取某院就诊的60例先天性小耳畸形患者,根据随机数字表法分为对照组和观察组,每组30例.对照组采用扩张皮瓣法治疗,观察组采用改良Brent法治疗,比较2组患者手术效果、小耳情况评分、美容满意度及并发症发生率.结果:手术...     

先天性小耳畸形的皮肤软组织扩张器法外耳再造术护理

先天性小耳畸形是一种严重的先天性耳廓发育畸形[1],在我国的发病率为1.4/10 000[2],是整形外科中较复杂的手术之一[3]。我院自2007年7月至2011年7月,利用软组织扩张,自体肋软骨雕     

应用Medpor材料耳后扩张皮瓣耳廓再造体会

目的 探讨应用Medpor耳支架植入,分期行全耳再造的手术方法及体会。方法 采用耳后扩张皮瓣,Medpor耳支架植入,对8例小耳畸形患者实施了全耳再造术。结果 术后8例患者再造耳均成活,且形态逼真。结论 本组手术分两期进行,降低了皮瓣的张力,有效地保证了再造耳廓的血运,且再造耳廓的形态逼真,不易变形,患者损伤小,是一种可行的方法。     

全耳廓再造术临床护理探讨

人体耳廓缺损不仅在形态和功能2方面造成缺陷,而且对个体、心理造成极大损害,需行耳廓整形再造术。我院自2004年始应用颞浅筋膜瓣Medpor耳支架、移植皮片行一期全耳廓再造术30例,经术后治疗和临床护理效果较满意,现报道如下。1临床资料1.1一般资料本组先天性小耳畸形患者30例,男19例,女     

先天性小耳畸形扩张法耳再造Ⅰ期残耳的处理

目的探讨扩张法耳再造治疗先天性小耳畸形Ⅰ期合理应用残耳的方法。方法对31例单侧先天性小耳畸形患者分别采用残耳软骨切除、残耳上中部切开、用V-Y或Y-V成形矫正残耳位置等方法治疗,同时于耳后乳突区植入50ml肾形皮肤扩张器1枚。结果残耳处理后血运良好,全部成活,切口Ⅰ期愈合。Ⅱ期耳再造后利用残耳形成的耳垂存活良好,皮肤无破溃。结论合理应用残耳是施行外耳再造术,保证再造耳皮瓣的血运及再造耳与健侧耳对称的重要因素。     

中段耳郭再造矫正轻度小耳畸形的手术方法

目的研究并分析中段耳郭再造矫正轻度小耳畸形的手术方法。方法以我院耳鼻喉科2012年12月至2015年12月间收治的轻度小耳畸形患者为临床研究对象。所有患者均全身麻醉后实施中段耳郭再造术。一期沿耳根向上下切开并保留残耳组织,埋植肾形扩张器后行常速扩张。二期取出肾形扩张器并对照另一侧的耳郭进行修剪或调整,重构耳轮上部、耳垂后,在残耳中间固定软骨支架,移植全厚皮片覆盖创面完成手术。结果 35例患者的术后移植组织与切口均愈合情况良好,中段耳郭再造的效果满意。结论中段耳郭再造矫正轻度小耳畸形的手术方式能够根据患者小耳畸形的不同程度,选择不同的修复重建手术方法。该手术尽量保留了患者的残耳组织,在轻度小耳畸形的矫正中具有良好的手术效果。     

不同时期导尿对先天性小耳畸形耳廓再造患儿的影响

目的探讨不同时期导尿对先天性小耳畸形耳廓再造患儿的影响。方法本研究为随机对照试验。选取2022年1月至12月期间广东省第二人民医院整形美容激光中心的64例先天性小耳畸形耳廓再造术(皮肤扩张法耳廓再造术1期)患者, 纳入研究患者年龄(9.3±2.8)岁, 男性44例, 女性20例。按随机数字表法将其分为对照组和研究组, 每组32例。对照组于常规术前在病房行导尿术, 研究组于全麻后在手术室行导尿术。分析比较两种护理模式的应用效果, 比较不同时期导尿患者的血压、心率变化以及导尿管成功率、疼痛不适感、焦虑恐惧感、尿道损伤发生例数、麻醉复苏时躁动情况。采用χ2检验、t检验。结果对照组导尿前、后收缩压[(16.10±1.96)kPa比(18.14±1.83)kPa]、舒张压[(10.10±1.70)kPa比(10.97±1.64)kPa]、心率[(98.09±1.58)次/min比(120.41±3.90)次/min]比较差异均有统计学意义(t=4.303、2.083、30.006, 均P<0.05)。研究组导尿前、后收缩压[(16.39±1.80)kPa比(16.66±2.06)kPa]、...     

个性化护理随访在先天性小耳畸形耳廓再造中的应用评价

目的探讨个性化护理随访在先天性小耳畸形耳廓再造中的应用。方法本研究为随机对照试验。选取2018年1月至2020年1月广东省第二人民医院收治的先天性小耳畸形患儿120例作为研究对象, 均给予全耳廓再造术治疗。按随机数字表法将其分为对照组和观察组, 各60例。对照组男51例、女9例, 年龄(8.2±1.9)岁, 给予常规护理;观察组男43例、女17例, 年龄(8.4±2.1)岁, 给予常规护理加个性化护理随访。对比两组患儿术后并发症发生率, 包括再造耳外形臃肿、耳支架外露、切口感染等;同时对两组患儿进行固定时间随访, 于不同时间点对比两组患儿家属满意度。采用χ2检验、独立样本t检验。结果经护理后, 观察组不良反应发生率为1.7%(1/60), 低于对照组13.3%(8/60), 差异有统计学意义(χ2=5.886, P=0.015)。观察组患儿家属总满意度为100.0%(60/60), 高于对照组90.0%(54/60), 差异有统计学意义(χ2=6.316, P=0.012)。结论个性化护理随访在先天性小耳畸形耳廓再造中可显著降低并发症发生率, 并提高患儿家属满意度。     

改良Ponseti法治疗先天性马蹄内翻足疗效分析

目的探讨采用改良Ponseti法治疗先天性马蹄内翻足畸形的临床疗效。方法 2006年7月至2011年7月采用Ponseti法治疗先天性马蹄内翻足畸形99例。依据Dimeglio法分型和Pirani评分判定疗效。99例患者均得到随访,随访时间3-48个月,平均26个月。结果 99例患者(115足)中91例105足(95%)畸形矫正满意。结论应用改良Ponseti法治疗先天性马蹄内翻足畸形效果满意。     

3D打印耳模在儿童个体化耳廓再造中的应用

目的 探讨在3D打印技术辅助下应用自体肋软骨在儿童个体化耳廓再造中的优势。方法 河南省人民医院整形外科2019年8月-2021年9月收治的70例小耳畸形患者,随机分为研究组和对照组,每组35人,分别用3D打印技术制作的3D打印耳模和传统的胶片耳模作为模版术中雕刻。结果 术后6个月复诊照相,由术者,第三方整形医生及家属对研究组再造耳廓外形的总体评价的优良率为94.3%,对照组的优良率为77.1%,P=0.003<0.050,差异有统计学意义。结论 在3D打印技术辅助下的运用自体肋软骨对儿童小耳畸形患者进行全耳再造,形态更加逼真,立体感更强,患者家属及医生的满意度认可度更高,值得在临床上推广和应用。     

耳缺损修复的临床分析

目的:探讨临床治疗耳廓缺损畸形的最佳手术方式。方法:分别应用经典全耳再造Tanzer法与皮下埋置扩张器联合自体肋软骨支架耳再造术,完成耳再造32例。结果:自1995年7月至今共治疗32例,手术效果有明显差别。结论:经观察和比较两种术式,皮下埋置扩张器联合自体肋软骨支架是全耳再造最佳方法。     

健康教育计划护理对提高外耳再造患者遵医行为的影响

以往五官科护理多以医嘱为中心．注重治疗．忽视对患者相关知识教育与心理支持．致使手术成功率低．围手术期并发症发生率高．并直接影响患者心身健康．加重经济负担。为了改变以上护理弊端．自2009年至今我们将健康教育计划护理贯穿于整个围手术期。取得较好效果,现报道如下。     

手指再造的临床体会

目的 探讨手指再造的方法 及术后再造指的外观和功能.方法 采用足拇甲瓣、腓侧皮瓣嵌入第二趾等方式治疗手指缺失65例,其中再造拇指42例、示指12例、拇示指联合再造11例,共76指.结果 65例再造指全部成活,按上肢功能标准评定[1]:再造拇指优62指、良8指、可6指,结论 足趾移植再造是治疗手指缺损较为的理想方法 .可获得相当满意疗效,且供区无后遗症.     

改良洗胃法的临床应用及护理

目的观察改良的口服洗胃法对上消化道出血患者洗胃的清洁效果及其护理要点。方法将67例上消化道出血患者随机分为两组,分别应用改良口服洗胃法及传统洗胃法进行洗胃,洗胃后均立即行电子胃镜检查,观察洗胃后食道、胃底、胃腔的清洁程度以及所需清洗液的量。护理要确保口服洗胃法能达到预期效果,细致的心理护理及操作中的密切配合以及观察是成功的关键。结果改良的口服洗胃法比传统洗胃法能更彻底清洁食道、胃腔,尤其是食道静脉曲张破裂出血的患者,所需清洗液的量比传统洗胃法要少。结论改良洗胃法的清洁效果优于传统洗胃法。     

超声检测胎儿头围耳长比值的临床意义

目的探讨超声测量头围耳长比值（HC/EL）的临床应用价值。方法选取孕龄18～40周胎儿990例,新生儿50例,产前行羊膜腔穿刺术或脐血穿刺术的胎儿46例,测量HC/EL比值。结果 HC/EL比值相近,在不同孕周正常胎儿之间差异无统计学意义（P〉0.05）。以HC/EL〉11.8为截断值,发现外耳缩短及小耳畸形胎儿16例,其中染色体核型异常10例,外耳缩短及小耳畸形胎儿染色体核型异常阳性率62.5%（10/16）。结论 HC/EL比值恒定,临床应用简便,有助于提高外耳缩短及小耳畸形胎儿的检出率,提高染色体异常胎儿的产前诊断率。     

双侧阴股沟皮瓣转位移植阴道再造14例患者的临床分析

目的为了使无阴道患者选择一种简便符合生理功能的阴道再造。方法对收治的15~28岁先天性无阴道患者14例,利用双侧阴沟皮瓣Ⅰ期再造阴道。结果全组术后外形形态满意,瘢痕隐蔽,再造阴道腔隙挛缩少,生理功能接近正常,感觉存在,性生活满意。结论阴股沟皮瓣再造阴道,手术简便,患者痛苦少,效果满意。     

耳后延迟皮瓣加自体肋软骨立体支架法外耳再造术的围手术期护理管理研究

目的研究先天性小耳畸形(congenital microtia, CM)患者行耳后延迟皮瓣联合自体肋软骨立体支架法外耳再造术中围手术期护理管理的临床应用价值。方法本研究为随机对照试验。选取湖南省人民医院在2018年1月至2021年1月期间收治的CM患者108例为对象, 在随机数字表法下, 将其随机分为对照组(54例)与管理组(54例)。对照组女33例, 男21例, 年龄(13.81±2.13)岁;管理组女34例, 男20例, 年龄(14.15±2.42)岁。所有患者均接受耳后延迟皮瓣加自体肋软骨立体支架法外耳再造术治疗方案。其中, 对照组在围手术期管理中仅实施常规护理管理措施, 而管理组则实施包括行为指导、情绪疏理等护理管理的综合性护理模式。比较围手术期不同护理策略下的患者一般资料(包括性别及年龄等), 焦虑、疼痛、生活质量, 以及干预后的满意度等情况。采用χ2检验、t检验。结果管理组的人文关怀满意度[94.44%(51/54)]、指标管理满意度[98.15%(53/54)]、随访效果满意度[96.30%(52/54)]对比对照组[81.48%(44/54)、85.19%(46/54)...     

改良Millard法修复单侧唇裂同期矫正鼻畸形的临床观察

目的探讨并观察应用改良Millard法修复单侧唇裂并同期矫正鼻畸形的临床效果。方法在传统MillardⅡ术式旋转推进法修复唇裂的基础上进行改良,将鼻小柱的皮肤定点由传统的健侧位移至近患侧鼻小柱根部,根据患侧鼻孔大小及鼻小柱畸形程度作适当调整;不再设计患侧鼻底及鼻翼基部水平切口,通过充分解剖口轮匝肌对位缝合;同时通过唇裂手术在鼻小柱、鼻翼基部的切口分离患侧鼻翼软骨,并将鼻翼软骨及皮肤悬吊固定,矫正鼻翼塌陷,术后安置合适的鼻膜,并要求出院继续佩戴鼻膜9至12月。自2009年5月至2010年10月,采用本法矫正单侧唇裂及鼻畸形患者58例。结果 58例患者切口均Ⅰ期愈合。经1～24个月随访,上唇、人中嵴解剖形态自然,动态和静态效果良好,鼻畸形得到明显改善。结论应用改良Millard方法修复单侧唇裂(完全性及不完全性)并同时矫正鼻畸形,是一种综合修复单侧唇裂的良好方法。     

改良青霉素皮试法的临床应用与观察

目的探讨改良青霉素皮试法对患者产生疼痛的影响。方法将2006年3月-2007年3月来我院输液室接受青霉素过敏试验的患者522例按简单随机分组法分为2组：观察组采用改良青霉素皮试法,对照组采用一般无痛皮试法,观察比较2组患者疼痛的程度。结果改良青霉素皮试法对患者与一般无痛皮试法对患者产生疼痛的效应不同,差异具有统计学意义,（Z=8．47,P〈0、001）。结论用改良法做青霉素皮试可显著减轻患者疼痛,明显优于普通无痛皮试法。