重活化剂对氧化乐果中毒大鼠膈肌的保护作用

急性有机磷农药中毒(AOPP)在临床中是较常见的急性中毒病症。AOPP可以引起中枢及外周的急性胆碱能症状，其中外周症状中较严重的是呼吸肌麻痹所致呼吸衰竭。本实验通过大鼠AOPP后，观察肟类药物是否能对膈肌纤维有直接保护作用，防止膈肌纤维发生损伤和炎性变，维持膈肌呼吸功能从而起治疗作用。     

急性有机磷农药中毒中间综合征救治体会

自从1987年Senanayake等^[1]首次报告急性有机磷农药中毒(AOPP)并发中间综合征(Intermediate syndrome，IMS)以来，有关IMS报告日见增多，IMS已成为AOPP的主要死因。我们自1996—01／2002一12共收治AOPP460例，其中IMS46例，报告如下。     

急性有机磷中毒中间综合征

急性有机磷中毒(AOPP)是基层医院常见的内科急症，随着医院技术的发展，AOPP急性症状期病死率呈逐渐下降趋势。但在胆碱能危象消失后，迟发性神经病变出现之前，还可发生一组以肌无力、呼吸肌麻痹为突出表现的综合征，命名为中间综合征(Intermediate syndrome IMS)，成为AOPP患者死亡的主要原因。笔者自1997年10月—2002年10月收治的AOPP患者中有13例出现IMS。现总结如下：     

急性有机磷杀虫药中毒中间综合征的预防与护理

急性有机磷杀虫药中毒(AOPP)是最常见的中毒性疾病之一，病死率较高，其中间综合征(IMS)是导致死亡的重要原因之一，预防IMS的发生并加强其护理工作，对于改善AOPP的预后有重要意义，我科自2000年11月以来共收治AOPP 127例，其中发生IMS 6例，5例抢救成功，死亡1例，现报道如下。     

血清晚期氧化蛋白产物对冠心病合并糖尿病患者冠状动脉支架植入术后支架内再狭窄的预测价值

目的探讨晚期氧化蛋白产物(AOPP)对冠心病合并糖尿病患者冠状动脉支架植入术(PCI)后支架内再狭窄(ISR)的预测价值。方法采用前瞻性队列研究方法纳入冠心病合并糖尿病、行冠状动脉造影(CAG)及PCI患者682例,根据AOPP平均水平分为低AOPP组(AOPP≤50.51μmol/L,n=350)和高AOPP组(AOPP50.51μmol/L,n=332),观察PCI后1年两组ISR发生率。结果高AOPP组PCI后ISR高于低AOPP组(10.24%vs 5.14%,P0.05)。Logistic回归分析显示,AOPP50.51μmol/L是PCI后ISR的独立危险因素(OR1.842,95%CI 1.568~1.999,P0.05)。结论AOPP可能是预测冠心病合并糖尿病患者PCI后ISR的生物标记物之一。     

急性有机磷农药中毒200例诊治体会

急性有机磷农药中毒(AOPP)是急诊科常见急危重症之一，现将我院收治的200例AOPP病人的临床资料报告如下。     

肟类复能剂治疗急性有机磷农药中毒的研究现状

急性有机磷农药中毒(AOPP)是一个威胁人类健康的全球性问题。最近，WHO估计全世界每年大约有300万人发生急性农药中毒，其中大多数为AOPP，多以口服中毒为主。我国在20世纪90年代，各个省市每年AOPP病例报道约达5～7万。因此说，AOPP已是一个全球性问题，尤其是在发展中国家，不仅发病率高，而且治疗水平也较低。目     

急性有机磷农药中毒并发应激性溃疡的防治

急性有机磷农药中毒(AOPP)容易产生应激性溃疡，一旦发生应激性溃疡(临床上以上消化道出血多见)，直接影响AOPP病人的预后，病死率高。因此，临床上对应激性溃疡的预防显得十分重要。笔者对本院自1999-10／2002-10收治的132例典型AOPP病人，随机分成两组。治疗组用H2受体拮抗剂等药物预防应激性溃疡，取得明显效果。现报道如下。     

纳络酮在预防和治疗急性有机磷农药中毒并中间综合征的应用价值

目的 探讨纳络酮在治疗急性有机磷农药中毒(AOPP)并中间综合征(IMS)的价值。方法 对43例AOPP且口服量在100ml以上者随机分为两组：对照组均采用常规治疗，治疗组在常规治疗基础上加用纳络酮1．6～2．4mg／d。结果 纳络酮能降低AOPP并IMS的发生率，病程缩短。     

急性有机磷农药中毒12例临床分析

急性有机磷农药中毒(AOPP)是常见急危重症之一，可致各主要器官损害，因起病急骤，临床表现复杂，需迅速、恰当地处理。现将我院收治12例AOPP患者的临床资料报告如下。     

有机磷农药中毒病人的ChE动态变化与反复、反跳、死亡的关系

2002—01／2003—12期间共收治急性有机磷农药中毒(AOPP)病人106例，我们进行了系统的治疗和详细的乙酰胆碱酯酶(ChE)动态变化观测，积累了完整的资料，试图以ChE的动态变化来揭示AOPP病人病情反复、反跳及中间综合征(IMS)发生死亡的关系。     

急性有机磷农药中毒并发呼吸衰竭26例诊治体会

急性有机磷农药中毒(acute organophosphate poisoning，AOPP)是农村医院常见的急危重症之一，而AOPP并发呼吸衰竭是近期死亡的主要原因。研究呼吸衰竭的原因和发生机制，对于正确诊断、合理治疗以及提高抢救成功率有着重要的临床意义。现就我科2001年1月至2003年1月收治的26例AOPP并发呼吸衰竭，谈一谈诊治体会。     

急性有机磷农药中毒病人心肌酶谱的变化及临床意义

通过动态观察急性有机磷农药中毒(AOPP)病人血清心肌酶谱变化规律，旨在对确定AOPP病人中毒严重程度判断、指导临床治疗、判定预后、提高抢救成功率提供参考。     

急性有机磷农药中毒的酶学变化与临床症状关系探讨

急性有机磷农药中毒(AOPP)是常见急症，中毒时可造成多脏器官损害，多器官衰竭以至死亡。我们对285例AOPP病人血清酶学进行连续监测，并观察瞳孔、腺体分泌、心率等临床表现．以探讨其间的变化规律及临床意义，我们1999—01／2003—12收入住院AOPP的病人285例，现报告如下。     

肌钙蛋白Ⅰ对急性有机磷中毒心肌损伤的诊断价值

急性有机磷农药中毒(AOPP)以病情急、中毒深、发展快、变化复杂为特征,可引起多脏器损害.我们对60例AOPP患者进行了血清肌钙蛋白I(cTnI)及肌酸激酶(CK)测定以评价其对AOPP患者心肌损伤的诊断价值.     

有机磷农药中毒致中问综合征临床分析

目的探讨有机磷农药中毒(AOPP)救治中出现中间综合征(IMS)的原因及对策。方法总结分析AOPP出境368例中发生中间综合征的转归及影响因素。结果给予“有效携氧人工呼吸、氯磷定针、纳洛酮针、肝泰乐针”治疗，死亡率13．9％。结论．AOPP救治中出现中间综合征经积极治疗死亡率可明显降低。     

慢性肾脏病患者晚期氧化蛋白产物血症及其与动脉粥样硬化的关系

目的　观察慢性肾脏病(CKD)患者循环中晚期氧化蛋白产物(AOPP)水平,并探讨其与动脉粥样硬化的关系。方法　断面队列研究。选109例CKD患者和71例健康对照者,用高分辨B超测颈动脉内膜中层厚度(IMT)、切面内膜中层面积及粥样斑块。测血清AOPP、丙二醛、谷胱苷肽过氧化物酶活性(GSHPx)和C 反应蛋白水平。结果　CKD患者血清AOPP水平明显高于健康对照者(P<0 01), 62例透析者血清AOPP水平明显高于47例未透析者(P<0 01);未透析者血清AOPP水平与内生肌酐清除率呈负相关(r=-0 292, P<0 05)。38例有颈动脉粥样斑块者血清AOPP水平明显高于71例无颈动脉粥样斑块者(P<0 01)。单因素相关分析和多因素逐步回归分析均显示,血清AOPP水平与颈动脉IMT、切面内膜中层面积呈正相关(r=0 332,r=0 288,P值均小于0 05;β=0 313,P<0 001;β=0 301,P<0 01)。CKD患者血清AOPP水平与丙二醛、C 反应蛋白呈正相关(r=0 300,P=0 01;r=0 255,P<0 05 ),与血清GSHPx呈负相关(r=-0 647,P<0 01 )。结论CKD患者普遍存在高AOPP血症,血清AOPP水平随肾功能减退而增高,并与CKD患者动脉粥样硬化密切相关。     

急性甲胺磷中毒大鼠膈肌细胞凋亡的研究

急性有机磷中毒(AOPP)患者主要死亡原因是呼吸衰竭，而外周性呼吸衰竭占有重要地位。探讨AOPP后呼吸肌麻痹发生机制，寻求合理有效的治疗方法，具有重要的现实意义。膈肌是最主要的呼吸肌，又是对有机磷最敏感的横纹肌，AOPP后呼吸肌麻痹与膈肌凋亡的关系未见报道。本实验用甲胺磷注射染毒，建立有机磷中毒模型，模拟临床给予不同治疗，进一步探讨膈肌细胞凋亡在AOPP呼吸肌麻痹中的作用及不同治疗对其影响，为临床提供更科学的依据。     

急性有机磷农药中毒治疗现状与发展

急性有机磷农药中毒(AOPP)的治疗多年来已积累了丰富的经验。但在内科急症中AOPP发病率、病死率仍较高，在治疗上还存有不同见解，出现了新问题、新进展。现将有关问题作一简要综述。     

急性有机磷农药中毒特殊并发症88例临床分析

目的　探讨急性有机磷农药中毒 (AOPP)特殊并发症的诊断与治疗。方法　通过对我院 1993- 0 1～2 0 0 3- 0 188例有特殊并发症的重度AOPP患者的诊断与治疗 ,总结其临床表现特点与治疗经过 ,提出特殊并发症的诊断与治疗经验。结果　 88例有特殊并发症的重度AOPP患者均为重度AOPP病人 ,死亡 4例 ,治愈 84例。而轻度中毒少有特殊并发症 (P <0 . 0 5 )。早期正确诊断和积极有效治疗 ,可有效降低AOPP患者病死率。结论　早期识别AOPP特殊并发症并给予积极有效治疗是抢救AOPP成功的关键。