采用PDCA循环管理 促进妇科护士对术后镇痛认知及行为的转变

[目的]评价以PDCA循环管理方法与护理继续医学教育相结合，促进妇科护士对术后镇痛认识、行为与服务理念的转变，提高病人术后疼痛控制的满意度。[方法]对妇科护士与病人进行问卷调查，针对调查中存在的问题以PDCA循环管理方法与护理继续医学教育相结合，促进妇科护士对术后镇痛态度与行为的改变。[结果]护士镇痛知识成绩由原来的38分上升到84分；疼痛知识健康教育、疼痛评估与记录从30％上升到100％；病人对镇痛药物的担心从76％下降到18％；对术后疼痛控制的满意度从50％上升到95％。[结论]将PDCA循环管理方法与护理继续医学教育相结合，可提高妇科护士对术后镇痛的认知，提高了护理继续医学教育的质量，提高了病人对术后疼痛控制满意度。     

持续质量改进在妇科肿瘤病人术后电子镇痛泵中的应用

[目的]采用持续质量改进对妇科肿瘤病人术后镇痛泵的应用,提高病人对镇痛泵的知识掌握率,缓解疼痛,提高护理满意度。[方法]选择本科室220例妇科肿瘤术后使用电子镇痛泵镇痛的病人,随机分为对照组和观察组各110例。对照组采用常规护理方法。观察组采用持续质量改进方法进行 PCA 泵的管理,结合 PDCA 循环方法,比较两组病人的电子镇痛泵知识掌握率、疼痛效果及护理满意度。[结果]观察组病人对电子镇痛泵相关知识掌握率高于对照组,病人术后疼痛程度低于对照组,且观察组护理满意度高于对照组差异均有统计学意义(P <0.05)。[结论]对妇科肿瘤病人术后使用电子镇痛泵应用持续质量改进的方法,可提高病人对电子镇痛泵相关知识掌握率,降低疼痛程度,提高护理满意度。     

PDCA循环在骨科术后病人镇痛管理中的应用

在临床护理实践中，疼痛已成为继体温、脉搏、呼吸、血压之后的第5个生命体征，日益受到重视。为了提高骨科护士镇痛管理水平，有效缓解术后病人的痛苦。我科从2005年5月开始，参照PDCA循环法，制定出骨科护士术后镇痛管理方案。PDCA循环又称戴明循环，可分为计划（plan）、实施（d0）、检查（check）、处理（action）4个阶段，是一个质量管理标准化、科学化的循环系统，是不断循环、不断提高、螺旋式上升的过程。PDCA循环法的运用，使术后疼痛管理做到有章可循，护理质量和病人满意度明显提高。现介绍如下。     

PDCA管理模式在优质护理服务中的应用

[目的]探讨PDCA在优质护理服务的有效管理方法,提高其护理质量。[方法]对优质护理服务实施PDCA循环管理。[结果]实施后护理质量明显提高,病人满意度明显上升,护理不良事件下降。[结论]PDCA循环引导的优质护理服务,能提高病人满意度和护理质量。     

PDCA循环在术后镇痛管理中的应用

[目的]探讨PDCA循环在术后镇痛管理中的应用。[方法]在术后镇痛管理中运用PDCA循环法,通过收集问题、整理、分析、解决、评价,持续改进,对实施PDCA循环前后进行术后镇痛满意度和术后镇痛效果评分比较。[结果]在PDCA循环实施后患者满意度、术后镇痛效果均高于实施前(P<0.05)。[结论]实施PDCA循环对提高术后镇痛效果及患者满意度具有积极促进作用。     

PDCA循环在骨科术后病人镇痛管理中的应用

在临床护理实践中,疼痛已成为继体温、脉搏、呼吸、血压之后的第5个生命体征,日益受到重视[1]。为了提高骨科护士镇痛管理水平,有效缓解术后病人的痛苦。我科从2005年5月开始,参照PDCA循环法,制定出骨科护士术后镇痛管理方案。PDCA循环又称戴明循环,可分为计划(plan)、实施(do)     

PDCA循环管理在乳腺癌术后功能锻炼中的应用

[目的]探讨PDCA循环管理在乳腺癌术后功能锻炼中的应用效果。[方法]将181例乳腺癌病人分为对照组89例和观察组92例,对照组术后采取常规护理,观察组应用PDCA循环管理对病人进行护理管理,观察两组病人术后功能锻炼的效果。[结果]观察组病人锻炼动作的准确性以及对健康教育的满意度均优于对照组(P<0.05),病人住院期间主动学习锻炼时间及护士每天个别指导时间长于对照组(P<0.05)。[结论]将PDCA循环管理应用于乳腺癌术后病人的康复简单可行。     

“品管圈”活动在肝胆胰肿瘤病人术后疼痛管理中的应用

[目的]探讨品管圈活动在肝胆胰肿瘤病人术后疼痛控制管理中的作用。[方法]选取2015年6月—2015年9月肝胆胰外科手术病人123例为对照组(实施前),给予常规疼痛护理;选取2015年10月—2016年1月手术病人121例为观察组(实施后),开展品管圈活动,成立品管圈活动小组,对术后病人疼痛控制进行现状分析、设立目标、制定与实施对策。对两组病人的术后疼痛评分、疼痛控制满意度及科室护士品管圈活动前后的疼痛知识与态度进行比较。[结果]观察组术后12h、24h、48h疼痛控制效果明显优于对照组(P0.05);观察组病人对疼痛控制的满意度高于对照组(P0.05);实施品管圈活动后科室护士对疼痛一般知识、疼痛评估知识、药物镇痛知识及综合应用得分明显高于实施前(P0.05)。[结论]通过品管圈活动对术后病人疼痛进行管理,可提高疼痛控制效果和病人满意度,改善护理质量。     

以护士为主导的疼痛管理模式在泌尿外科腹腔镜手术病人围术期中的应用

[目的]探讨以护士为主导的疼痛管理模式在泌尿外科腹腔镜手术病人围术期中的应用效果。[方法]对2017年10月—2018年3月随机选取的80例泌尿外科腹腔镜手术病人施行以护士为主导的疼痛管理情况进行分析。[结果]术后重度疼痛病人占3.8%、中度疼痛病人占28.9%、轻度疼痛病人占67.3%,96.2%病人术后疼痛得到及时处理,护理满意度97.5%。[结论]在泌尿外科腹腔镜手术病人围术期施行以护士为主导的疼痛管理模式,能够减轻病人术后疼痛,提高护理满意度。     

妇科腹腔镜术后非切口疼痛的护理

[目的]探讨妇科腹腔镜手术非切口疼痛的护理。[方法]将120例腹腔镜手术病人随机分为观察组和对照组各60例,对照组进行常规术后疼痛护理,而观察组在常规护理的基础上进行围术期疼痛护理干预,并采用"病人对疼痛护理的满意度"调查表,评价两组疼痛管理效果。[结果]观察组病人对疼痛护理满意度明显优于对照组(P0.01)。[结论]围术期护理干预可有效缓解妇科腹腔镜病人术后非切口疼痛,提高病人满意度。     

韶关市农村留守儿童孤独感状况调查

目的了解广东省韶关市农村地区留守儿童孤独感现状及其影响因素。方法对韶关市某地区两所农村小学3～6年级学生中的489名留守儿童采用儿童孤独量表和自编调查表进行问卷调查。结果17．6％留守儿童存在孤独感，不同性别孤独感发生率无差异性，不同年龄及不同年级间孤独感发生率差异均有极显著性（P〈0.01）；随年级增加，孤独感发生率呈下降趋势（X^2趋势=5．970，P〈0.05）。留守儿童孤独感与健康状况、学习成绩、学习困难程度、父母教育方式、父母间关系和老师教育方式等因素显著相关（P〈0.01～0．05）。结论农村地区留守儿童中存在一定程度的孤独感问题，老师和家长应以正确的态度和方法对待留守儿童，以减少其孤独感的发生。     

产科新生儿不同部位经皮测黄报警预值的可靠性观察

目的对比观察产科新生儿不同部位经皮胆红素（TCB）报警预值的可靠性。方法132例产科新生儿采取随机数字分组法分为正常产组和剖宫产组各66例,新生儿均于产后第4天同一时间点应用KJ8000经皮测黄仪分别测量额、胸、腹、额胸、额胸腹TCB值,TCB〉12．9mg／dl者,取得亲属同意抽取静脉血检测血清胆红素（SB）,对比分析不同部位TCB及其与sB值的差异。结果两组分别有17例或21例达到TCB报警预值。两组TCB或sB相同方法及相同部位比较,差异无统计学意义（P〉0．05）;两组TCB不同部位对比,额部值最低、胸部值最高,且与其他部位同组对比差异均有统计学意义（P〈0．01）;两组sB值对比差异无统计学意义（t=1．53,P〉0．05）,与不同部位TCB对比均以胸部数值差异无统计学意义（P〉0．05）,而与其他部位TCB两组差异均有统计学意义（P〈0．01）。结论正常产与剖宫产新生儿术后sB对比差异无意义;TCB动态监测以胸部结果更接近SB。     

Determination of loss of quality of life

Physiatrists are a valuable resource in legal settings, where assessment of functional capacity to perform work and of future medical needs must be determined. Physiatrists help determine what future medical care is needed to restore and maintain an individual at the maximum level of life function. This article focuses on the use of a quality of life (QOL) rehabilitation model, rather than a medical model, for enhancing functional performance, modifying environments, and facilitating patient coping. We discuss use of the QOL model to describe and influence a patient's physical, psychological, cognitive, vocational/economic, and social/leisure domains.     

护士选择性应用静脉留置针现状分析

[目的]了解护士选择性应用留置针的现状以及主要影响因素,为指导临床留置针合理应用提供理论依据。[方法]采用自设问卷对138名护士留置针选择性使用情况及其影响因素进行调查。[结果]约1／4的护士并不知道应选择性使用留置针,近60％的护士在实际工作中选择留置针的意识较差;护士选择性应用留置针的决策受多因素影响;不同科室、职称及是否具有带教资格选择性应用留置针的影响因素不尽相同;绝大部分护士希望参加选择性应用留置针相关内容的培训。[结论]临床护士操作前考虑留置针选择的意识有待加强。建议实施有针对性的培训以提高护士选择性应用留置针的能力。     

血液透析患者家庭护理提供者的生活质量调查

目的:了解江汉油田血液透析(血液透析)患者家庭护理提供者(护理者)的生活质量。方法:对60例血液透析患者的家庭护理提供者进行一般情况和生活质量综合评定问卷(QOLI-74)调查,并进行相关性和多因素回归分析。结果:家庭护理提供者各维度的主观生活满意度与其客观指标相关,但也与其需求、年龄、文化程度、与患者的关系有关。结论:客观状态是影响主观生活满意度的重要因素,同时应考虑护理者的需求、年龄、文化程度、与患者的关系对护理者主观生活满意度的影响。