麻风麻痹性睑闭合不全并发睑外翻的矫治

探索一期矫治麻风麻痹性睑闭合不全并发睑外翻的较好手术方式.用睑板悬吊术矫治下睑外翻后,采用颞肌移位筋膜条悬吊术矫治兔眼畸形.结果:50例(66只眼)患者共有45例(60只眼)获得术后2年的完整随访.其中优29只眼,良22只眼,一般9只眼,差0只眼.优良率达85%.颞肌移位睑板悬吊术治疗麻风麻痹性睑闭合不全并发睑外翻疗效满意,值得参考应用.     

尼龙线手术矫治兔眼的随访观察

麻风患者同于面神经受侵,眼轮匝肌部分或完全瘫痪,不能闭合眼睑,睑裂增大,形成兔眼,使眼睑的保护作用丧失,如伴有角膜感觉障碍则易发生角膜炎、角膜溃疡或穿孔,严重危害视力。麻风兔眼十分常见,危害巨大,必须认真对待。     

麻风性兔眼的护理

兔眼是麻风常见的眼病之一,其发生率达34.26％,致盲率约45.64％。眼轮匝肌由三部分组成:眶部(外轮匝肌)为有意识眨眼肌。面神经损害后,此肌呈不完全性瘫痪,用力眨眼仍可使眼睑闭合。如病人用力闭眼仍可见睑隙或紧闭5～10秒又慢慢睁开,     

颞肌束移位术矫治麻风兔眼失败两例

本院1992年5月对住院的2例麻风兔眼进行了颞肌束移位术均告失败。 手术按常规进行。阔筋膜条之游离端劈成两股,经颞肌之皮下及上、下眼睑之皮下隧道分别引至内眦部切口,在适当张力下(即上下睑可完全闭合,用力睁眼睑裂宽度不超过5mm)将筋膜条固定于内眦韧带。 病例①陈××,女,62岁,BT治愈,左侧兔眼12年,术前闭眼时睑裂为10mm,轻度睑外     

眼睑退缩—麻风性兔眼的一项指征

麻风性兔眼很常见,若早期发现,给予激素是可以防止的。发生兔眼的危险,多见于有面部皮疹者和治疗的头6个月。早期兔眼一般表现为闭眼时上下睑不能靠拢,以及下睑眼轮肌纤维松弛致泪点外翻造成的流泪。作者注意到早期兔眼还有另一个体征,即眼睑退缩;这是由于眼     

不同术式矫正麻风性兔眼的效果观察

颞肌移位,下睑板缩短内眦韧带悬吊固定术治疗麻风性免眼患者18例（25只眼）为1组和改良的外眦韧带悬吊固定术13例（15只眼）为2组作对照,记录,比较两种术式手术前后的睑裂,溢泪及术后并发症的发生情况。结果：两组兔眼术后6个月闭眼裂隙均〈3mm,术前、术后1个月、3个月、6个月平均睑裂比较差异无显著意义（P〉0.05）。术后1组仍有泪点移位,溢泪,内眦角肿物,感染,泪器瘢痕化。2组术后仅6只眼发生泪点移位,但不影响功能。麻风性兔眼颞肌移位并下睑板缩短外眦韧带悬吊固定术疗效好,便捷,有效降低术后并发症,特别是继发感染的发生率。     

麻风兔眼的护理

1984～1992年中国麻风中心眼科调查了三省28间麻风院(村)的2692例病人,97.7％的人有眼病,其中兔眼和下睑外翻占34.42％,因此致盲者占麻风盲人的70～80％。 麻风可侵犯面神经和三叉神经。面神经颞支麻痹可致眼睑闭合不全(兔眼),颧支麻痹可致下睑松弛性外翻,二片常同时存在使角膜暴露;若     

改良颞肌束移位术矫治麻风性兔眼12例疗效观察

观察以改良颞肌束移位术矫治的麻风性兔眼12例,发现手术后闭眼时睑裂宽度<1mm者3人3眼,1～3mm者6人9眼,疗效优良者占66.7％;闭眼时睑裂虽为4～5mm,但较术前有明显改善者4人6眼,有效率100％。改良颞肌束移位术是对颞肌束移位加筋膜条悬吊术的改良,区别在于上股筋膜条通过上睑缘皮下隧道后缝接于上睑内中1/3交界处的睑板上,而并非缝于内眦韧带上,其优点是有利于调节张力,避免上下筋膜条因牵引点与着力点一致而造成睁眼困难。     

改良颞肌束移位术矫治麻凤性兔眼12例疗效观察

观察以改良颞肌束移位术矫治的麻风性兔眼的１２例，发现手术后闭眼时睑裂宽度＜ｍｍ者３人３眼，１－３ｍｍ者６人９眼，疗效优良占６６．７％；闭眼时睑裂虽为４－５ｍｍ，但较术前有明显改革者４个６眼，有效率１００％。改良颞肌束移位术是对颞机束移位加筋膜条悬吊术的改良，区别在于上股筋膜条通过上睑缘皮下隧道后缝按于上睑内中１／３交界处的睑板上，而并非缝于内紫韧带上，其优点是有利于调节和力，避免上下筋膜条因牵引与     

颞肌束移位矫治麻风性兔眼的护理

麻风性兔眼是麻风侵犯面神经,使眼轮匝肌麻痹,致眼睑闭合不全。它可使结膜和角膜暴露,引起炎症甚至失明。及时治疗,可避免兔眼所致的后果。我院1992年11月在中国麻风中心康复研究室的协作下,为17例兔眼患者做了颞肌束移位     

颞肌移位治疗麻风兔眼的疗效

用Gillies颞肌移位术及其Johnson氏改良法,矫治21例麻风患者的30只兔眼,受治者中男18例,女3例,年龄33～54岁;T型12例,B型7例及L型2例。术后随访10个月～15年,平均7.2年,术前闭眼时眼裂3～9毫米,术后3只眼眼睑能闭合,21只眼闭眼时眼裂小于2毫米,4只眼大于3毫米,2只眼与术前一样。作者认为原法和改良法之疗效相似,但改良法之切口较小,受病人欢迎;术后3周就应训练患者咬牙,以增强颞肌的肌力,并防止移植条粘连导致手术失败。     

对麻风兔眼治疗的看法

对麻风性兔眼的外科治疗方法有几种,目前国内一般行睑裂缩短术、尼龙线矫正术或颞肌移位术。前两种是静力性的,后者是动力性的。尼龙线矫正术是在内外眦之间固定一尼龙线,靠它的张力来促使眼睑闭合。其优点是手术简单,条件简陋的地方也可开展。缺点有:①尼龙线是异物,在部分患者中会出现排斥反应;②随着时间的推移,尼龙线的     

颞肌束移位加筋膜条悬吊术矫治麻风兔眼12例疗效观察

去年七月以来,在中国麻风防治研究中心康复研究室的支持和协作下,对12名麻风性兔眼患者应用改良颞肌束移位加筋膜条悬吊术进行矫治,取得比较满意的效果,现将有关资料报导如下: 病例选择 12例患者均系治疗留院后迫切要求矫形的兔眼患者,其中男性11例,女性1例;最大年龄82岁,最小年龄39岁,平均年龄62.5岁;双侧兔眼6例,单侧兔眼6例,病期最长42年,最短15年,平均24.8年(见表1)。     

颞肌移位术矫治兔眼的近期疗效和并发症

1997年9～10月,以 Johnson 氏颞肌移位矫治22例兔眼者(共31眼);兔眼病程2～40年(平均19),其中单侧13例,双侧9例。术后6个月随访,20只红眼和23眼溢泪于术后大部分消失或改善;轻闭时睑裂从术前的平均7.74 mm(2～12 mm)缩减到3.76 mm,重闭时从平均6.10 mm 缩减到0.63mm;术前有下睑外翻21眼,术后5眼消失,6眼改善,2眼不变,8眼加重,还新发1眼。手术并发症主要为下睑外翻发生或加重共9眼(29%),上睑睁开困难、影响视力4眼(12.9%)及内眦部皮下结节13眼(41.9%)。作者提出两点改进:①上睑筋膜条不固定于内眦韧带,而依兔眼程度固定于上睑板的内侧、中部或外侧,以避免睁眼困难或发生内眦结节和泪器损伤,且手术简化。②省略下睑筋膜条,以免下睑外翻;如有下睑外翻可用睑缩短术矫正。     

麻风外科的远期疗效

作者从1958年起,共完成麻风修复外科手术1142次,其中观察2～14年者共206例426次手术。手术种类如下:蚓状肌功能重建术108次,拇指对掌功能重建术72次,胫后肌腱移位术25次,眉的游离移植术111次,矫治鞍鼻的内嵌植皮术51次,矫治兔眼的颞肌悬吊术45次,面部皮肤舒平术14次。 426次手术远期疗效: 1.掌长肌多尾移植术:好13,尚可28,劣15。 2.屈指浅肌腱移位术:好3,尚可17,劣15。     

56例麻风畸残矫治术后半年效果观察

2007年5月对4个地(州)9个县(市)的56例麻风病畸残患者实施了兔眼、睑外翻、面瘫、垂足矫治和截肢术,并于6个月后进行了随访.双侧兔眼矫治疗效达优良者占87.50%;单侧兔眼矫治优良者占93.75%,2例面瘫矫治均为优;9例单侧面瘫矫治均为优良;10例单纯性睑外翻、4例垂足矫治、8例截肢术均为优良,说明麻风所致的不可逆畸残,手术矫治仍是有效的.     

颞肌束移位术矫治麻风兔眼26例报告

本文介绍颞肌束移位加筋膜条延长矫治兔眼的疗效。其方法简便,远期疗效满意、本文对手术方法、疗效判定标准及术中注意事项作了简述。作者认为该方法可作为矫治兔眼的常规手术。     

兔眼并发睑外翻的矫治

颞肌移位术（TemporalisMuscleTransfer，TMT）是Gillles于1935年首先报道的一种矫治眼脸闭合不全（兔眼）的一种动力性功能重建手术。Anderson（196），Johnson（1962）等先后又将此术用于矫治麻风兔限并对术式进行了一些改良。然而，关于TMT术后的并发症的随访报导不多。Soraes等报道并发症中最常见的为下睑外翻，发生率约12％[1]，而我们最近的报告TMT术后险外翻加重和新发率高达29％[2]。为进一步弄清这种并发症发生或加重的可能因素对我们今后预防和处理这种并发症具有重要意义。1材料和方法对1997年9月至1998年11月所做的TMT…     

颞肌移位术矫治兔眼的近期疗效和并发症

１９９７年９～１０月,以Ｊｏｈｎｓｏｎ氏颞肌移位矫治２２例兔眼者（共３１眼）兔眼病程２－４０年（平均１９）其中单侧１３例,双侧９例,术后６个月随访,２０只红眼和２３眼溢泪于术后大部分消失或改善;轻闭时睑裂从术前的平均７．７４ｍｍ（２～１２ｍｍ）缩减到３．７６ｍｍ,重闭时还从平均６．１０ｍｍ缩减到０．６３ｍｍ术前有下睑外翻２１眼,术后５眼消失,６眼改善,２眼不变,８眼加重,还新发１眼,手术并发症主要     

手术矫治麻风性兔眼及睑外翻15眼

对住院的128例麻风病人调查眼病发现,患病率为82.81％,其中免眼和下睑外翻各占眼病的29.07％和25.47％,因此二者及其后遗症致盲者占48.15％。可见矫治兔眼及睑外翻是防治麻风性眼盲的关键。1988年11月和1990年11月我们对院内病例10人15眼做了兔眼及下睑外翻矫正手术。其中男8人11眼,女2人4眼;多菌型4人、少菌型6人,年龄39