精神分裂症的诊断标准比较

应用E.Bleuler,K.Schneider和W.Carpenter的三种精神分裂症诊断标准,比较住院的精神分裂症160例的诊断结果。单项标准的阳性诊断率依次为:60.6％,62.5％和89.4％;同时符合两项标准的为36.9～60.0％;同时符合三种诊断标准者,则仅36.8％。分析了三种标准的结构组成及其利弊。     

三种诊断标准对精神分裂症和心境障碍的诊断比较

为了解国内的精神疾病诊断标准与国际标准间的异同，使用美国精神障碍诊断与统计手册第３版修订本定式临床检查提纲（ＳＣＩＤ－Ｐ），作为国际疾病分类第１０版（ＩＣＤ－１０）、中国精神疾病分类方案与诊断标准第２版修订本（ＣＣＭＤ－２－Ｒ）和美国精神障碍诊断与统计手册第４版（ＤＳＭ－ＩＶ）的症状评定工具，对临床初步诊断为精神分裂症的１１４例患者及心境障碍的８２例患者进行上述３种诊断系统间的诊断比较。结果表明：３种标准对精神分裂症的诊断一致性差（Ｐ＜０．０５），差异原因与各标准病程规定不同有关；两两标准间的诊断一致性好。３种诊断标准对心境障碍的诊断一致性较好（Ｐ＞０．０５）；两两标准间的诊断一致性亦好。以ＩＣＤ－１０作为“金标准”，用ＣＣＭＤ－２－Ｒ及ＤＳＭ－ＩＶ诊断两种疾病均具有较好的敏感性和特异性；ＣＣＭＤ－２－Ｒ诊断精神分裂症和ＤＳＭ－ＩＶ诊断心境障碍更加准确。另外，本研究还显示ＳＣＩＤ－Ｐ及３种诊断标准具有较高的信度。提示ＣＣＭＤ－２－Ｒ，ＤＳＭ－ＩＶ均已向ＩＣＤ－１０靠拢。     

两种多发性硬化诊断标准的比较

目的 针对诊断多发性硬化（MS）的McDonald标准、Poser标准的有效性做比较。方法 按中枢神经系统（CNS）受累的临床表现将35例MS患者分为脊髓型和非脊髓型两个亚组,并对部分患者进行了随访观察,用卡方检验对两种诊断标准进行比较分析。结果 两种诊断标准对脊髓型、非脊髓型MS的诊断阳性率接近（P＞0．05）,但McDonald标准中诊断不能的例数相对较多（P＜0．05）,经随访观察均证实为MS。结论 Poser标准对MS诊断的有效性优于McDonald标准,但对其在诊断进展型MS时的MS时的病程规定有待于进行改良或者灵活运用。MS诊断的有效性优于McDonald标准,但对其在诊断进展型MS时的病程规定有待于进行改良或者灵活运用。     

精神分裂症的诊断标准

究竟应该怎样诊断精神分裂症?有没有实用的诊断标准?这是临床精神科医生最为关心的一个问题。已经提出的精神分裂症诊断标准甚多,各有其特点。有人曾把这些标准比作网眼大小不同的筛子,凡能通过所有筛子的精神病例可认为是“公认的”精神分裂症。对于那些未能通过筛眼的病例,则应仔细分析、重新考虑诊断。这样做的结果有利于使最后被诊断为精神分裂症的病例较为纯一,从而使据此而得出的各种科研数据较     

难治性精神分裂症的诊断标准

抗精神病药物出现后,精神分裂症的预后明显改善,但是,仍有相当比例的患者治疗效果差,这些患者被认为是难治性精神分裂症。然而,到目前为止,可操作性的难治性精神分裂症诊断标准仍无重大进展。有关难治性精神分裂症的各种诊断标准主要基于以下四项内容:1持续的功能障碍;2大体心理社会功能;3精神病性症状;4药物抵抗情况。本研究中,我们以住院患者为对象,分析确定日本常用的难治性精神分裂症的标准。方法:研究对象为符合ICD-10精神分裂症诊断的住院患者(n=258)。由主管医师对患者的出院可能性、现病史、目前住院时间、心理社会功能、精神病状…     

Carpenter精神分裂症诊断标准的再评价(一) 精神分裂症与非精神分裂症的测验结果比较

用 Carpenter 的诊断标准检查250例精神分裂症和116例非精神分裂症,症状总分达5分或以上者分别为225例(90%)和17例(14.7%,其中器质性组占13例)。12项症状中除言语不连贯和言谈不可信外,10项症状的发生频度均以精神分裂症为高,有非常显著差异。认为本法阳性率高,有诊断意义。为了排除器质性精神障碍,最好能加上无意识和智能障碍这两条标准。     

关于精神分裂症诊断标准的探讨

关于精神分裂症诊断标准的探讨郭汲源ＣＣＭＤ—２—Ｒ关于精神分裂症的诊断标准做出了进一步的完善，并向国际靠拢。但是可以说仍是沿袭过去的模式，使用中仍存在某些实质性的问题。结合使用２年来的体会，在此谈谈本人的粗浅认识，供同道参考，望能起到抛砖引玉的作用。...     

孤独症三种诊断标准的比较研究

目的探讨中国精神疾病分类方案与诊断标准第２版修订本（ＣＣＭＤ２Ｒ）、美国精神障碍诊断和统计手册第４版（ＤＳＭⅣ）和国际疾病分类第１０版（ＩＣＤ１０）３种诊断标准中孤独症的异同点。方法对临床诊断为孤独症的９５例患儿，分别用３种诊断标准再诊断。结果ＣＣＭＤ２Ｒ与临床诊断符合率为９０％（χ２＝７．１１，Ｐ＜０．０１），ＤＳＭⅣ、ＩＣＤ１０分别为９７％和９６％，与临床诊断的差异均无显著性（χ２Ｍ＝１．３３，χ２Ｍ＝２．２５；Ｐ＞０．０５）。ＣＣＭＤ２Ｒ与ＤＳＭⅣ、ＩＣＤ１０诊断符合率的一致程度不理想（Ｋ值分别为０．４８、０．５９）。结论有必要对ＣＣＭＤ２Ｒ中异常条目的项目标准进行修正。     

对我国精神分裂症诊断标准的探讨

为了探讨CCMD—2对精神分裂症诊断的可靠性与可行性,对按1985年公布的精神分裂症临床工作诊断标准所诊断的精神分裂症800例,以CCMD—2相对照,结果如下: 一、症状标准 1.联想障碍:①破裂性思维162例(20.3％),②明显的思维松弛374例(46.8％),③逻辑倒错58例(7.3％),④象征性思维22例(2.8％),⑤思维内容贫     

对精神分裂症诊断标准的一点看法

CCMD-3推出后，笔者读了有关章节、有一些疑问、提出来请教于专家和同道。     

精神分裂症治疗前后两种自知力量表的比较研究

用两种自知力量表(ITAQ,SAUMD)对65例住院精神分裂证患者进行治疗前后自知力评估,并参照PANSS量表对二者进行比较。结果,PANSS自知力评分与ITAQ评分在治疗前后均呈显著负相关;SAUMD总与以上二者在治疗前无显著相关,治疗后显著相关,而SAUMD一般项评分与以上二者在治疗前后均呈显著相关。以上表明ITAQ与SAUMD均可较好反映患者自知力状况。ITAQ适用于临床上对自知力快速及简便的量化评估,但较粗略,其主要针对住院态度,侧重于反映患者的依从性,对住院病人的观察有帮助;SAUMD适用于多范畴的、复杂的自知力研究,尤其用于对各症状的认知及归因分析,对疗效判定极有帮助。     

我国精神分裂症诊断标准与DSM-Ⅳ及ICD-10的比较分析

精神分裂症至今缺少诊断的生物学指标，我们选择符合中国精神疾病分类与诊断标准第二版（ＣＣＭＤ－Ⅱ）诊断标准的精神分裂症（下称分裂症），再用美国精神疾病统计手册第四版（ＤＳＭ－Ⅳ）和国际疾病分类第１０版（ＩＣＤ－１０）标准进行再诊断，探讨三个诊断标准的一...     

精神分裂症前驱期的诊断标准——读者来信

编辑先生: 精神分裂症的早期干预主要是指在精神分裂症前驱期实施的干预,请问在现今常用的诊断系统中有无相应的诊断标准?如何使用? 江苏一名医生 答读者来信 江苏医师: 大部分精神分裂症患者在首次疾病发作前会出现感知觉、思维、认知、行为、社会功能、情绪或心境等方面的异常变化[1-2],这一时期被称为精神分裂症的前驱期.在精神分裂症前驱期和在精神病发作之后为缩短未经治疗的精神病阶段(DUP)实施的干预统称为精神分裂症的早期干预[3].目前只有DSM系统曾对精神分裂症前驱期做过详细界定,但是几经变迁仍未能达成一致.精神分裂症前驱期这一概念常被用于科学研究中,下面简要介绍界定此期的相关标准和工具.     

关于早期精神分裂症的诊断标准——读者来信

编辑先生：早期精神分裂症若能及时诊断和恰当干预,十分有益,但不知早期精神分裂症能否有个诊断标准。请赐复,谢谢。苏凡　１９９９年３月１５日答读者来信苏凡医师：你的问题颇为复杂,希望大家讨论,我只提出一些抛砖引玉的个人意见,不一定恰当,仅供参考。严格地说,“早期精神分裂症”并不是一个精神疾病的诊断学名称,而只表明在该病的早期,是个社会上和医学上的一般用语。对“早期精神分裂症”这个名称的理解,有两种不同的意见：一种以发病后的时间来定,如认为发病不到５年（或２年、３年）可作为早期;另一种认为应以症状表现…     

Carpenter精神分裂症诊断标准的实践与评价

应用 Carpenter 提出的精神分裂症诊断标准检查250例中发现227例的总分在5分或5分以上,即阳性诊断率为90.8%;各单项症状的发生率较高者为:无自知力99.2%,无情绪昂扬92.8%,无早醒90%,无表情忧郁89.6%,情感淡漠77.6%,妄想泛化54%。得分情况与性别、年龄、文化程度、起病方式、临床类型、病程和住院次数均无明显关连。认为本法简便易行,标准明确,阳性率高,假阳性率低,切于实用。     

对精神分裂症若干诊断标准的综合评价

鉴于精神疾病的诊断及症状术语都属于描述性的,传统的统计方法难以作出全面的评价。本文在国内首次应用模糊数学综合评判法对精神分裂症的若干国内外诊断标准作出综合评价。结果提示:1984年黄山会议制订的精神分裂诊断标准与国外最新修订的DSM-Ⅲ-R及ICD-10的精神分裂症诊断标准具有同样好的效度和信度。说明我国目前精神分裂症的诊断概念同欧美国家已趋向一致。本文结果为进一步修订和完善我国精神分裂症的诊断标准提供了科学依据。     

DSM—Ⅳ,ICD—10及CCMD—2三种精神分裂症病诊断标准的比较

比较三种精神分裂症诊断标准的异同。病例选自１９９５年３月￣１２月正在住院的患者，符合ＣＣＭＤ－２精神分裂症的诊断标准，计９３６例，其中上海市精神卫生中心７０６例，山东青岛精神病院２３０例，用ＤＳＭ－Ⅳ和ＩＣＤ－１０标准进行再诊断。发现ＣＣＭＤ－２和ＤＳＭ－Ⅳ标准的诊断符合率达１００％，因ＩＣＤ－１０要求在第５￣８项症状标准中需符合２项症状标准。故本组用ＩＣＤ－１０再诊断时符合率仅为５８．５％，ＣＣ