顺铂化疗后程加用地塞米松对迟发性恶心呕吐的防治作用观察

目的观察顺铂(DDP)化疗后程加用地塞米松对迟发性恶心呕吐的防治作用。方法 80例恶性肿瘤患者,采用DDP为基础的化疗方案化疗(DDP 60～80 mg/m2、d1),随机分为A(28例)、B(26例)、C(26例)组。A组给予阿扎司琼10 mg静滴、d 1～d 4,地塞米松5 mg静注、d 3～d 4;B组给予阿扎司琼10 mg静滴、d 1～d 4,地塞米松5 mg静注、d 1～d 4;C组给予阿扎司琼10 mg、静滴、d 1～d 4。观察各组化疗第2、3、4天恶心呕吐情况及不良反应。结果 A、B、C组恶心呕吐发生率分别为96.43%、96.15%、73.08%;A、B两组相比,P均>0.05;A、B组与C组相比,P均<0.05。A、B、C组出现不良反应者分别为10、29、7例;A、C组与B组相比,P均<0.05。结论 DDP化疗后程短期加用地塞米松可有效防治迟发性恶心呕吐,不良反应小。     

地塞米松内关穴注射对口腔颌面外科女性手术患者PONV的预防效果观察

目的观察内关穴注射地塞米松对口腔颌面外科女性手术患者术后恶心呕吐（PONV）的预防效果。方法选择ASAⅠ~Ⅱ级女性口腔颌面外科术后患者72例,均采用静吸复合麻醉,随机分为三组,各24例。A组插管前不用药,B组插管前静注阿扎斯琼10 mg,C组插管前按压双侧内关穴,出现酸胀感后穴位注射地塞米松2.5mg。观察术后24 h各组PONV发生情况。结果与A组比较,B、C组PONV发生率明显降低（P均〈0.05）,B组与C组比较,P〉0.05,但C组住院费用最低且无不良反应。结论双侧内关穴注射地塞米松可降低口腔颌面外科女性手术患者PONV的发生率,且经济、安全。     

恩丹西酮复合用药对芬太尼术后镇痛并发恶心呕吐的预防和治疗

目的 观察恩丹西酮、地塞米松、氟哌利多联合用药对芬太尼术后镇痛并发恶心呕吐(PONV)的影响.方法将180例ASA Ⅰ或Ⅱ级的手术患者随机分为6组,每组30例.镇痛药基础配方均采用芬太尼0.7～1.0 mg+生理盐水稀释至100ml,输注速度为2 ml/h.A组静脉注射地塞米松10mg;B组地塞米松10mg+镇痛泵中加氟哌利多5mg;C组地塞米松10mg+镇痛泵中加氟哌利多2.5mg;D组地塞米松10 mg+恩丹西酮8 mg;E组地塞米松10 mg+恩丹西酮8 mg+镇痛泵中加氟哌利多2.5 mg;F组(对照组)静脉注射生理盐水5 ml.观察并记录患者术后24小时内的PONV情况.结果 E组术后恶心呕吐的发生率最低,明显优于A组(P<0.05)和B组、C组、D组、F组(P<0.01).结论恩丹西酮、地塞米松、氟哌利多联合用药能明显减轻芬太尼术后镇痛所致的恶心、呕吐,且安全有效,值得在临床上推广.     

不同类型单纯性肥胖者近端胃功能特征分析67例

目的: 探讨不同类型单纯性肥胖者近端胃功能的变化特征.方法: 将67例单纯性肥胖志愿者根据饮食行为分为3组: 肥胖伴暴食组(A组)、肥胖饮食正常组(B组)、肥胖伴功能性消化不良组(C组);采用电子恒压器, 对3组肥胖者和D组(32例正常体质量健康志愿者)进行胃底机械性扩张,观察其可耐受容积和压力及顺应性的变化.结果: A组初始容积和最大耐受容积显著大于D组( t = -6.63, -5.20, 均P<0.01), 而C组显著低于D组( t = 3.48, 2.11, 均P<0.01). C组初始胃内压、最大耐受胃内压低于D组( t = 2.09, 2.08, 均P<0.05);A组初始及最大耐受顺应性显著大于D组( t = 2.44, -5.56, 均P<0.01), C组显著低于D组( t = 2.44, 2.32, 均P<0.05).结论: 暴食患者肥胖形成的主要原因是胃容积增加、顺应性增高、容受性增强及饱感延迟发生.     

结直肠癌肝转移腹腔镜同期同切口手术可行性的临床研究

目的 探究结直肠癌肝转移腹腔镜同期同切口手术的可行性。方法 回顾性分析2011年1月至2016年1月两院收治的168例结直肠癌肝转移分期和同期手术患者的临床资料,依据患者是否采用腹腔镜手术治疗及是否为同切口将其分为四组,A组(腹腔镜下同期同切口,60例)、B组(腹腔镜下分期不同切口,58例)、C组(开腹同期同切口,28例)、D组(开腹分期不同切口,22例)。比较四组患者的围术期情况、术后病理、术后并发症和生存状况。结果 术后出血量和术后初次排气时间排序为A组B组C组D组,且组间两两比较均有统计学差异(P 0. 05)。A组术后住院时间显著低于B组、C组、D组(P均0. 05)。C组与D组的手术时间显著长于A组,同时D组手术时间及术后平均住院时间显著长于B组。同样C组与D组的原发灶及肝转移灶切缘阳性率显著高于A组,同时D组原发灶及肝转移灶切缘阳性率显著高于B组。A组、B组、C组和D组的术后并发症总发生率分别为3. 333%、8. 620%、21. 429%和31. 818%,四组并发症总发生率差异具有统计学意义(P 0. 01),C组与D组的总发生率显著高于A组,同时D组总发生率显著高于B组(P均0. 05)。四组无瘤生存率差异具有统计学意义(P 0. 01);其中B组、C组与D组的中位无瘤生存期显著低于A组,同时D组中位无瘤生存期也显著低于B组和C组(P 0. 05)。四组生存率差异具有统计学意义(P 0. 01);其中B组、C组与D组的生存率显著低于A组,同时C组和D组生存率显著低于B组(P 0. 05)。结论 给予结直肠癌肝转移患者腹腔镜下同期同切口手术可有效减少出血量,缩短手术时间、术后排气时间和住院时间,降低原发灶及肝转移灶切缘阳性率和术后并发症的发生率,提高无瘤生存率和总生存率,改善预后。     

奥氮平联合阿扎司琼对癌症合并糖尿病化疗止吐的疗效观察

目的 观察奥氮平联合阿扎司琼治疗癌症合并糖尿病患者化疗导致恶心呕吐的疗效。方法 采用随机对照研究方法,将57例接受中-高致吐化疗药物治疗的患者分为观察组和对照组。观察组28例,止吐方案采用奥氮平联合阿扎司琼;对照组29例,止吐方案采用阿扎司琼联合地塞米松。对比两组化疗所致恶心呕吐(CINV)发生情况、止吐效果及两组患者化疗期间血糖变化情况。结果 观察组恶心呕吐完全缓解率为28.60%,略低于对照组恶心呕吐完全缓解率31.00%,P>0.05,差异无统计学意义。观察组恶心呕吐控制有效率为60.70%,略低于对照组恶心呕吐控制有效率65.50%,P>0.05,差异无统计学意义。观察组连续3天血糖无明显变化,差异无统计学意义。对照组第二天血糖较第一天升高,但差异无统计学意义(P>0.05)。第三天血糖较第一天升高,t=-2.014,P=0.049,差异有统计学意义。结论 奥氮平联合阿扎司琼治疗化疗所致恶心呕吐疗效较好,可以替代地塞米松,避免了癌症合并糖尿病患者化疗期间因地塞米松所致血糖升高的风险。     

不同年龄段前列腺切除术对患者控尿恢复及生存质量的影响

目的探讨不同年龄段前列腺切除术对患者控尿恢复情况与生存质量(QOL)的影响。方法 80例前列腺增生患者均行经尿道前列腺汽化电切术治疗,按照年龄分为<60岁组(A组,28例)、60~70岁组(B组,26例)和>70岁组(C组,26例)。分别于术前、术后1个月和3个月观察三组控尿恢复率、最大尿流率(Qmax)及残余尿量(PRV),采用国际前列腺症状评分(IPSS)评价患者症状,采用QOL评分评定患者QOL。结果术后三组患者的控尿恢复率高于术前,且术后3个月优于术后1个月(P<0.05)。术后A组的控尿恢复率高于B组和C组(P<0.05),而B组和C组比较差异无统计学意义(P>0.05)。术后三组Qmax均高于术前,且术后3个月高于术后1个月;三组PRV均低于术前,且术后3个月低于术后1个月(P<0.05)。术后A组和B组Qmax高于C组,PRV显著低于C组(P<0.05),而A组和B组的Qmax和PRV比较差异无统计学意义(P>0.05)。术后三组的IPSS和QOL均低于术前,且术后3个月低于术后1个月(P<0.05);术后A组和B组的IPSS和QOL低于C组(P<0.05),而A组和B组比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论前列腺切除术后不同年龄段前列腺增生患者控尿恢复和QOL存在差异,70岁以上患者的控尿恢复相对延迟,该类患者宜及早进行手术治疗。     

盐酸右美托咪定在瓣膜置换手术患者术后并发症防治的应用

观察心脏外科术后患者应用盐酸右美托咪定(dexmedetomidine hydrochloride,DEX)对术后并发症的防治效果。方法选取2015年1月至2016年3月哈尔滨医科大学附属第二临床医学院60例行瓣膜置换手术的患者,随机分为对照组(C组)、DEX组(D组),每组30例。两组患者术后由心外科监护室转入心外科病房术后观察室后给予基础治疗的同时,均于晚间行镇静镇痛治疗,C组于每晚21:00应用盐酸哌替啶(1 mg/kg)+盐酸异丙嗪(25 mg)肌肉注射,D组于每晚20:00应用微量输液泵恒速输注DEX(0.7μg·kg~(-1)·h~(-1)),至次日06:00停止输注,上述治疗方案连用3 d。记录2组患者应用镇痛镇静治疗前后的生命体征、术后恶心呕吐(postoperativenausea and vomiting,PONV)发生情况及次数、术后严重疼痛情况、术后心房颤动发生情况以及术后不良反应发生情况。结果 D组在D1时间点的疼痛评分明显低于C组相同时间点,差异有统计学意义(P0.05);D组在D1、D2时间点的PONV发生率均明显低于C组相同时间点,差异有统计学意义(P0.05);D组术后严重疼痛的发生率明显低于C组,差异有统计学意义(P0.05);D组术后快速心房颤动发生率明显低于C组,差异有统计学意义(P0.05)。结论 DEX用于心脏外科术后镇静镇痛安全有效,能减少患者PONV及快速心房颤动的发生率,有利于患者术后康复。     

解毒通络保肾法对高糖刺激下小鼠足细胞PI3K/Akt信号通路活化相关因子ILK、Akt及足细胞凋亡率的影响

目的探讨解毒通络保肾法对高糖刺激下小鼠足细胞损伤的保护作用。方法体外培养小鼠足细胞,随机分为A组(正常糖组)、B组(高糖组)、C组:高糖+低剂量解毒通络保肾血清组、D组:高糖+中剂量解毒通络保肾血清组、E组:高糖+高剂量解毒通络保肾血清组。用酶联免疫吸附试验检测各组整合素连接激酶(ILK)及蛋白激酶B(Akt)的表达。流式细胞仪检测足细胞凋亡率。结果与A组相比,B、C、D、E组ILK表达均显著增加(P<0. 05,P<0. 01),与B组相比,C、D、E组ILK表达均降低,但只有D、E组差异有统计学意义(P<0. 05,P<0. 01);与A组比较,B、C、D、E组Akt表达均显著降低(P<0. 05,P<0. 01),而与B组对比,C、D、E组Akt表达增加,但只有E组差异有统计学意义(P<0. 05)。与A组相比,B、C、D、E组细胞凋亡率均显著增加(P<0. 01),与B组相比,C、D、E组细胞凋亡率显著降低(均P<0. 01),与C组相比,D、E组凋亡率显著降低(均P<0. 01)。结论解毒通络保肾散可以保护高糖刺激下小鼠肾足细胞,降低细胞凋亡率,其保护机制可能是通过阻断ILK介导的磷脂酰肌醇-3-激酶(PI3K)/Akt信号通路。     

不同剂量右美托咪定对老年妇科恶性肿瘤手术患者围术期疼痛、认知功能及肾功能的影响

目的探讨不同剂量右美托咪定对老年妇科恶性肿瘤手术患者围术期疼痛、认知功能及肾功能的影响。方法选取老年妇科恶性肿瘤并行手术患者136例,随机分为4组:A、B、C组右美托咪定分别为0.1、0.2、0.4μg/(kg·h),对照组给予常规麻醉处理,各34例。比较4组围术期疼痛、认知功能及肾功能情况。结果 C组术后2、24 h视觉模拟评分法(VAS)评分均显著低于A组、B组、对照组(P<0.05)。4组术后2、24、48 h血清人中性粒细胞明胶酶相关性脂质运载蛋白(NGAL)水平均明显升高,血清血肌酐(Scr)水平均明显降低(P<0.05);术后24 h,B、C组血清Scr水平均明显高于对照组(P<0.05);B组术后24 h、C组术后2 h胱抑素血清(Cys)C水平均明显低于术前,C组术后24 h显著高于B组、对照组(P<0.05)。术后1 d,B组、C组简易精神状况检查(MMSE)评分显著高于A组、对照组(P<0.05)。术后120 min内,4组尿量均明显多于气腹120 min内,且C组明显多于A组、B组、对照组(P<0.05)。术后1 d,A组、B组、C组MMSE评分均明显高于对照组,B组、C组明显高于A组(P<0.05)。结论对老年妇科恶性肿瘤手术患者使用右美托咪定可有效减轻其术后疼痛,增加患者术中及术后尿量,对肾脏有保护作用,且该作用呈剂量依赖性,可提高患者术后的认知功能。     

皮质醇严重低下垂体瘤患者术中静滴大剂量甲泼尼松效果观察

目的探讨皮质醇严重低下垂体瘤患者术中静滴大剂量甲泼尼松的效果和安全性。方法研究对象为同期拟于我院行手术治疗的皮质醇严重低下垂体瘤患者29例,其中术前每日口服泼尼松(5 mg)2周后垂体激素水平达正常范围11例(A组)、未升至正常或更低者18例(B组),入室后均常规连续监测收缩压(SBP)、HR,麻醉诱导前A组静脉推注传统剂量甲基泼尼松80 mg,B组则静滴甲泼尼松500 mg。记录各时间点SBP、HR、心率变异性(HRV)频域分析指标低频功率(LF)和高频功率(HF)、围手术期异常情况;观察术后恶心、呕吐(PONV)及尿崩症(DI)发生情况;术后第二天晨8时测定血清皮质醇,记录需激素替代治疗的病例数。结果插管、置头架及麻醉复苏各时点B组HR、SBP和LF值均显著高于A组,HF值均显著低于A组(P<0.05或0.01);A组分别有3例和5例发生PONV、DI,B组仅4例发生DI、无PONV发生,B组有2例、A组有3例需继续激素治疗,组间比较无显著差异;术后血清皮质醇B组明显高于A组(P<0.05)。结论对于皮质醇严重低下的垂体瘤患者术中静滴大剂量甲泼尼松可减少围手术期异常情况发生,且安全性高。     

诊断性刮宫、米非司酮口服防治LNG-IUS治疗后不规则阴道出血效果观察

目的 比较诊断性刮宫（诊例）、米非司酮以及二者联合应用对左炔诺孕酮宫内缓释系统（LNG-IUS）应用后不规则阴道出血的防治.方法 158例因子宫腺肌症伴月经过多就诊选择LNG-IU治疗的患者,随机分为A组45例、B组36例、C组35例和D组45例.A组诊刮后置入LNG-IUS,B组置入LNG-IUS后使用米非司酮,C组诊刮后置入LNG-IUS然后使用米非司酮,D组单纯置入LNG-IUS.随访1年,比较四组患者治疗后阴道不规则出血发生情况.结果 本组137例患者完成随访,其中A组43例,B组31例,C组32例,D组33例.治疗后3个月A、B、C组阴道不规则出血发生率均低于D组,C组最低（P均＜0.05）,A、B组相比差异无统计学意义;治疗后6、9、12个月,四组患者阴道不规则出血发生率D组最高,C组最低,A组低于B组（P均＜0.05）;四组治疗后痛经程度VAS评分均较治疗前降低,子宫体积均较治疗前缩小（P均＜0.05）,但相同时点组间比较差异无统计学意义.结论 诊刮、使用米非司酮以及二者联合应用均能预防LNG-IUS应用后的阴道不规则出血,二者联用的效果尤其好.     

静脉全麻复合双侧颈丛浅神经阻滞对老年甲状腺手术患者术后恶心呕吐的影响

目的评估和比较双侧颈丛浅神经阻滞联合静脉全麻和单纯静脉全麻对老年甲状腺手术患者术后恶心呕吐(postoperative nausea and vomiting,PONV)发生率的影响。方法选择全麻下择期行甲状腺手术的老年患者60例,随机分为A、B 2组,每组30例。A组患者实施单纯静脉麻醉,常规快速诱导。B组在麻醉诱导平稳10 min后实施双侧颈丛浅神经阻滞。观察并记录2组术后12 h内、12~24 h、24~48 h患者PONV的发生情况以及相同时点的疼痛评分(VAS评分)和意识评分(Ramsay评分)。结果 A组术后12 h内、12~24 h PONV发生率明显高于B组(P0.05),术后24~48 h 2组PONV发生率差异无统计学意义(P0.05)。A组术后各时点VAS评分均显著高于B组(P0.05),2组间Ramsay评分差异无统计学意义(P0.05)。结论静脉全麻复合双侧颈丛浅神经阻滞对降低老年甲状腺手术患者术后PONV的发生具有较好的作用。     

依达拉奉联合Dl-3-正丁基苯酞软胶囊治疗进展型脑梗死40例临床观察

将同期收治的120例进展型脑梗死患者随机分为A、B、C组各40例,三组均予低分子右旋糖酐、胞二磷胆碱等常规治疗,在此基础上A组予依达拉奉静滴、Dl-3-正丁基苯酞软胶囊口服;B组静滴依达拉奉,方法 剂量同上;C组予复方丹参静滴,均14 d为一疗程.观察三组疗效及症状评分.结果 A、B、C组显效率均显著高于C组(P<0.05);治疗后症状评分均显著低于治疗前及C组,A组低于B组.认为依达拉奉联合Dl-3-正丁基苯酞软胶囊对进展型脑梗死有协同治疗效果.     

不同负荷剂量及维持量氯吡格雷对急性冠脉综合征患者氯吡格雷抵抗的影响

目的 评价不同负荷剂量及维持量氯吡格雷对急性冠脉综合征(ACS)患者氯吡格雷抵抗(CR)产生的影响.方法 所有入选患者随机分为4组,即负荷量氯吡格雷300 mg后每日75 mg组(A组)73例,负荷量氯吡格雷300 mg后每日150 mg组(B组)55例,负荷量氯吡格雷600 mg后每日75 mg组(C组)60例,负荷量氯吡格雷300 mg后每日75 mg,同时加用通心络胶囊4粒/次,每日3次组(D组)52例.予服氧吡格雷前、服药后72 h分别测定血小板聚集抑制率.结果 B组、C组CR发生率明显低于A组、D组(P＜0.05);A组、D组血小板聚集率显著高于B组、C组(P＜0.05),而血小板抑制率显著低于B组、C组(P＜0.05).结论 高负荷剂量、高维持剂量氯吡格雷可以降低ACS患者氯吡格雷抵抗的发生.     

肋间神经冷冻止痛术预防开胸术后胸痛的效果观察

将行胸外科手术的患者随机分为四组,肋间神经冷冻止痛组(A组,81例),镇痛泵镇痛组(B组,70例),肋间神经局部注射长效利多卡因镇痛组(C组,45例)以及术后肌注曲马多镇痛组(D组,20例)。根据术后疼痛P rince-H enry评分法、肺功能监测、术后并发症的发生及辅助镇痛药物应用情况,比较四组术后镇痛效果。A组术后镇痛效果明显优于B、C、D组(P<0.05);在肺功能监测指标中,四组无显著性差异(P>0.05);A组并发症及术后镇痛药的用量较B、C、D组明显减少(P<0.05)。认为肋间神经冷冻止痛术是一种可靠的预防胸外科手术术后剧烈胸痛的方法。     

肝切除术后早期应用生长抑素对门静脉血流动力学的影响

目的:探讨肝切除术后早期应用生长抑素对门静脉血流动力学的影响及可能机制.方法:将32只健康家兔随机分为:A组(正常对照组)、B组(生理盐水治疗组)和C组(生长抑素治疗组). 对A组建立门静脉置管动物模型;B组和C组均建立50%肝切除及门静脉置管动物模型, 并于术中及术后早期分别滴注生理盐水和生长抑素. 定期(0.5、1、2 h)检测上述3组动物模型门静脉压力差值, 用超声多普勒检测动物模型门静脉血流方向、血管内径、截面积、平均血流速率及血流量, 同时检测动物模型肝功能变化.结果:动物模型在肝切除术后门静脉压力升高, 与A组相比, B组门静脉压力升高幅度明显高于C组(0.5 h:436.001±169.654 Pa vs258.012±167.497 Pa, P<0.05; 1 h:394.324±163.182 Pa vs 224.767±164.653 Pa, P<0.05; 2h:193.092±154.356 Pa vs 351.861±183.579Pa, P<0.05). 术中及术后早期检测A、B、C 3组动物门静脉血管内径和截面积无明显差异,但C组门静脉平均血流速率及血流量显著低于A组和B组(均P<0.001). 肝切除术后2 h, B组与C组间ALT、AST差异无显著意义.结论:肝部分切除术后, 早期应用生长抑素可降低门静脉压力的升高幅度, 这种作用可能与生长抑素降低了门静脉血流速率和血流量相关.     

不同起搏部位对左心室功能影响的对比研究

目的对比不同起搏部位对左心室功能影响。方法将植入永久心脏起搏器手术患者130例根据起搏部位不同分为A组(右室心尖部,35例)、B组(右室高位间隔面,25例)、C组(右室中位间隔面,28例)、D组(右室低位间隔面,32例)。比较四组患者术前和术后1.5年左心室射血分数(LVEF)、左心室舒张末期容积(LVEDV)、血清N端B型脑钠肽前体(NT-pro BNP)、QRS波群时限、心血管事件发生情况。结果与术前比较,A组术后1.5年LVEF降低(P0.05),A、D组患者术后LVEDV有不同程度增加;术后1.5年四组患者LVEDV比较,A组最大(P0.05)。与术前比较,A、B、D组术后NT-pro BNP均有不同程度增加;术后1.5年四组患者NT-pro BNP比较,A组最大(P0.05)。术后1.5年四组患者QRS波群时限比较,A组最宽,C组最窄(P0.05)。C组患者心血管事件发生率(3.6%)低于A组(40.0%)及D组(21.9%)(P0.05)。结论右室中位间隔面起搏对左心室功能影响小,心血管事件发生率低,可作为植入永久心脏起搏器的最佳部位。     

术前针刺内关穴治疗老年脊柱手术后恶心呕吐的效果

目的观察术前针刺内关穴对老年脊柱手术后恶心呕吐的疗效。方法将90例拟行择期脊柱手术的患者随机分为术前针刺组30例(A组)、药物治疗组30例(D组)和对照组30例(C组)。A组在麻醉诱导前30 min针刺内关穴,留针20 min后起针,其间行针1次;D组于麻醉诱导前30 min静注昂丹司琼4 mg;C组也在麻醉诱导前30 min针刺内关穴,但不进行任何手法行针,避免得气。观察三组患者术后2 h内≥6 h且<12 h、≥12 h且<24 h发生不同程度呕吐的人数,比较三组恶心程度评分和需要使用止吐药物的比例并进行疗效的对比。结果与C组比较,A组及D组在各时段术后呕吐发生人数和恶心程度评分更低(P<0.05);与D组比较,A组各时段术后呕吐发生人数和恶心程度评分无显著差异(P>0.05)。结论术前针刺内关穴对老年人脊柱手术后的恶心呕吐具有防治作用,与药物治疗等效。     

内镜套扎联合部分脾栓塞术治疗门脉高压症的并发症分析

目的 探讨内镜套扎(EVL)联合部分脾栓塞术(PSE)治疗门脉高压症的并发症发生因素及对策,提高该方法的安全性.方法 112例肝硬化失代偿期患者,根据治疗方法分为三组,单纯EVL组(A组)37例.单纯PSE组(B组)35例,EVL联合PSE组(C组)40例.定期随访,比较A、C两组静脉曲张闭塞情况、再出血率;B、C二组外周血象变化;三组术后并发症发生率.结果 A、C组食管静脉曲张均已完全闭塞,A组再出血率18.9%,C组未见再出血.B、C两组病例白细胞与血小板术后1周和2周均有显著升高(P<0.05),血红蛋白的浓度则无明显变化.与EVL有关的轻微咽痛或胸骨后疼痛A组占81.1%,C组占80.0%.在PSE治疗后的患者中,脾塞后综合征在B组占85.7%,C组占87.5%;腹水在B组占42.9%,C组占65.0%;脾脓肿在B组占17.1%,C组占17.5%.结论 EVL术后并发症轻微,病人易于接受;PSE术后并发症病情严重,需要临床治疗,其预后与围手术期处理有关.