DCE-MRI定量渗透性参数联合ADC值在肺部良恶性病变中鉴别诊断价值

目的探讨利用动态增强磁共振成像(dynamic contrast-enhanced MRI,DCE-MRI)的血流动力学双室模型渗透性参数联合ADC值鉴别诊断肺部良恶性病变的应用价值。材料与方法搜集2014年7月至2015年3月在我院行肺部CT增强检查、常规MRI扫描、DWI成像及DCE-MRI扫描的患者共49例(恶性病变29例,良性病变20例),MRI动态增强扫描采用三维快速容积扫描技术,通过MRI后处理工作站计算病灶的ADC值,血流动力学定量分析软件Omni-Kinetics计算病灶的微血管渗透性参数Ktrans、Kep等。结果 CT联合ADC值、DCE-MRI定量渗透性参数鉴别诊断肺良恶性结节准确率为93.9%;CT联合ADC值鉴别诊断肺良恶性结节准确率为85.7%;CT鉴别肺良恶性结节准确率为75.5%,CT联合ADC值、DCE-MRI定量渗透性参数鉴别肺良恶性结节准确性与CT有显著性差异(P0.05)。结论 DCE-MRI定量分析微血管渗透性参数Ktrans、Kep联合ADC值对肺部良恶性病变诊断效能高于CT,而且真正实现定量分析鉴别诊断肺部结节良恶性,值得广泛应用于临床工作。     

多模态MRI新技术鉴别诊断肺癌病理类型进展

既往认为常规MR不适合检查与诊断肺部疾病,但随着多种MRI新技术如动态对比增强MRI、DWI、体素不相干运动成像及MRS等的发展与应用,其在肺肿瘤良恶性鉴别及病理类型判别等方面已显示出一定优势,为肺癌治疗与评估提供了新方法。本文对多模态MRI新技术鉴别肺癌病理类型的研究进展进行综述。     

多模态磁共振成像技术在胶质母细胞瘤与脑转移瘤诊断与鉴别诊断中的研究进展

胶质母细胞瘤与脑转移瘤是两种中枢神经系统较为常见的恶性肿瘤,在常规影像序列中表现出相似的影像特征,因此无法实现准确鉴别,特别是对于缺乏病史支持的单发转移瘤,术前正确的鉴别诊断对于患者临床治疗方案的制订及预后的分析具有重要意义。多模态MRI在胶质母细胞瘤与脑转移瘤的鉴别诊断中体现出了较高的临床价值,但各MRI模型在鉴别两种病变时准确度与特异度不同,联合使用多种MRI模型可有效提高诊断效能。并且由于两种病变水肿形成机制的差异,瘤周水肿区的各参数在鉴别两种病变时诊断效能更高。本文就动态磁敏感对比增强灌注成像、动态对比增强MRI、扩散张量成像以及血氧水平依赖功能MRI等多模态MRI技术在胶质母细胞瘤与脑转移瘤鉴别诊断方面的研究进展予以综述,并扩展了一些未来可能用于解决这一临床问题的其他MRI模型,如平均表观传播扩散MRI、神经突定向扩散与密度成像以及扩散微结构成像等,以期为后续研究提供参考思路。     

磁共振新技术在肺结节诊断中的研究进展

MRI具有无辐射、软组织分辨率高、多参数、多序列成像的优势,广泛应用于全身各系统。以往由于肺内氢质子含量低、呼吸运动伪影以及磁化率伪影等原因,MRI被认为不能用于肺部扫描。随着MRI技术的飞速发展,如并行采集技术、呼吸门控技术、新序列的研发以及人工智能的发展,肺部MRI成像逐渐完善。随着人们对辐射剂量和肺结节关注度的增加,肺部MRI的临床需求也逐渐曾加。本文将从MRI新技术在结节检出和良恶性鉴别两方面展开综述,包括放射状容积内插式屏气序列、超短回波时间、零回波时间、压缩感知容积内插式屏气序列、纵向弛豫时间定量成像和化学交换饱和转移等MRI新技术。     

多参数乳腺MRI技术的研究现状及潜力

磁共振成像(magnetic resonance imaging,MRI)是乳腺疾病诊断中必不可少的工具,尤其是乳腺功能成像在鉴别良恶性乳腺肿块中发挥重要价值.动态对比增强MRI可以提供乳腺肿瘤组织灌注等相关功能信息,提高了乳腺癌诊断的敏感度.扩散加权成像可以反映水分子的运动情况,研究表明扩散功能图如表观扩散系数、体素...     

孤立性肺结节的影像学探讨

随着医学影像设备及技术发展，孤立性肺结节的研究进入了形态学和功能学的研究，这包括CT、MRI的动态增强、灌注成像，对组织代谢变化的研究，这些均有利于良、恶性肺节的鉴别。     

UTE序列肺部成像技术优势及在儿童肺部疾病中的应用进展

近些年来,随着MRI设备和技术的改进,特别是超短回波时间序列(ultrashort echo-time, UTE)的使用,肺部MRI在儿童中的应用越来越广泛。UTE序列可以有效减少信号衰减,显著增强肺部信号,降低敏感性伪影,提高对比度、噪声比,改善肺的结构成像;并可以采用UTE序列进行超极化129Xe MRI、动态增强灌注成像技术和氧增强MRI等功能成像。本文总结了UTE序列的技术优势,UTE在肺部结构相和肺功能成像中的应用以及在儿童肺部疾病中的应用现况。     

肺部磁共振成像机遇与挑战——中国十年来发展成果及展望

长期以来,肺部MRI技术是医疗上的巨大挑战。近10年来,得益于技术的快速发展,MRI在肺部疾病结构和功能成像评估中应用潜力很大。未来,自由呼吸下4D快速成像技术、微结构水平功能成像和基于临床诊疗流程的人工智能研究是该领域主要的研究方向。本文从常用功能影像技术、定量影像技术、国内自主研发新技术及人工智能应用等方面回顾总结近10年来我国肺部MRI的主要发展成果,并与国际水平进行比对,展望未来主要的发展方向,为我国肺部MRI技术的研究与持续创新提供参考。     

扩散加权成像对肺癌的鉴别诊断及其放化疗疗效评价的研究进展

近年来肺部的MR成像,尤其是肺部DWI的研究被越来越多的学者所关注。很多学者发现DWI对肺内结节良恶性的鉴别有较高的价值,且可用于评价肺癌的放化疗疗效。本文针对DWI在肺癌的鉴别诊断与疗效评价方面进行综述。     

肺部超极化气体MR成像

近年来,肺癌、慢性阻塞性肺疾病(COPD)、尘肺等肺部疾病发病率逐年攀升,已成为非常突出的公共医疗卫生问题。肺是以空腔为结构主体的器官,其最主要的功能是气体交换;因此,发展能对肺部气体交换功能进行无创、可视和实时成像的技术至关重要。本文围绕一种新的肺部影像学方法——超极化气体MRI进行综述。     

螺旋CT与MRI弥散加权成像在肺部良恶性病变诊断中的应用

目的探讨螺旋CT与MRI弥散加权成像(DWI)在肺部良恶性病变诊断中的应用价值。方法对78例肺部病变患者均行螺旋CT及MRI DWI检查。比较两种检查方法诊断肺部恶性病变的准确性、敏感性、特异性的差异,以及比较肺部良恶性病变的表观弥散系数(ADC)值是否有显著性差异。结果 78例患者中,螺旋CT检查诊断肺部恶性病变的敏感性与MRI DWI检查比较差异无统计学意义(P>0.05)。MRI DWI检查诊断肺部恶性病变的准确性、特异性均明显高于螺旋CT检查(均P<0.05)。肺部良性病变的ADC值明显高于肺部恶性病变(P<0.05)。结论螺旋CT及MRI DWI检查在肺部良恶性病变诊断中均具有较高的价值,且MRI DWI诊断肺部恶性病变的准确性更高,其ADC值有助于鉴别肺部良恶病变。     

MRI多序列成像技术对浆细胞性乳腺炎与乳腺癌的鉴别诊断价值

目的:探讨MRI多序列成像技术对浆细胞性乳腺炎及乳腺癌的诊断效果。方法:回顾性分析68例乳腺癌与32例浆细胞性乳腺炎患者的临床资料,全部患者均行MRI多序列成像技术检查,通过受试者工作特征曲线(ROC)分析MRI多序列成像技术鉴别诊断浆细胞性乳腺炎及乳腺癌的效果。结果:MRI多序列成像技术检查显示浆细胞性乳腺炎与乳腺癌的形态、导管扩张、边缘、强化方式、TIC曲线类型与ADC信号差异有统计学意义(P<0.05);浆细胞性乳腺炎与乳腺癌的T2WI信号及伴随征象差异无统计学意义(P>0.05);ROC曲线显示MRI多序列成像技术对浆细胞性乳腺炎及乳腺癌进行鉴别诊断的准确度为90.50%,灵敏度为100.00%,特异度为89.25%。结论:MRI多序列成像技术对浆细胞性乳腺炎与乳腺癌进行鉴别诊断的效果确切,可为疾病的后续治疗提供依据。     

磁共振弥散加权成像在良恶性肺实性结节中的诊断效能及相关参数分析

目的：探讨磁共振弥散加权成像（DWI）在良恶性肺实性结节中的诊断效能及相关参数分析。方法：收集阳信县中医医院2021年9月—2023年9月磁共振检出肺内结节的55例患者（58个肺部病灶）,对58个肺部病灶行穿刺活检并作为金标准,分析磁共振弥散加权成像在良恶性肺实性结节中的诊断效能及相关参数。结果：55例患者58个肺部病灶行穿刺活检检出恶性病变43个,良性病变15个。磁共振弥散加权成像诊断良恶性肺实性结节的灵敏度为92.50%、特异度为93.33%、准确率为92.73%,Kappa值=0.824,与金标准一致性较高。恶性肺实性结节患者表观弥散系数（ADC）值低于良性肺实性结节,病变与脊髓DWI信号强度之比（LSR）值高于良性肺实性结节,差异有统计学意义（P <0.05）。磁共振弥散加权成像参数ADC值、LSR值及两者联合诊断良恶性肺实性结节的受试者工作特征曲线下面积（AUC）分别为0.708、0.731、0.814,均有一定诊断价值。结论：磁共振弥散加权成像在良恶性肺实性结节中的诊断效能较高,ADC值、LSR值是其相关参数。     

钼靶、超声及MRI对乳腺疾病诊断的比较研究

目的：探讨钼靶、超声、磁共振成像（MRI）对于乳腺疾病的诊断价值。方法：选取2020年1月—2022年6月德州市第二人民医院收治的120例乳腺疾病患者,均开展钼靶X线、MRI、常规超声联合剪切波弹性成像检查,以病理诊断结果为金标准,对比钼靶X线、MRI、超声剪切波弹性成像对乳腺疾病的诊断价值,比较三种方法对于不同临床分期乳腺癌的诊断符合率。结果：以病理诊断结果为金标准,MRI、超声剪切波弹性成像诊断乳腺癌的灵敏度、特异度、准确率、阳性预测值及阴性预测值均高于钼靶X线,差异有统计学意义（P <0.05）,MRI与超声剪切波弹性成像各指标比较差异无统计学意义（P> 0.05）。在Ⅰ～Ⅱ期乳腺癌诊断中,MRI、超声剪切波弹性成像的诊断符合率均高于钼靶X线,差异有统计学意义（P <0.05）。结论：对于乳腺疾病,超声剪切波弹性成像对于乳腺癌与乳腺良性结节的鉴别诊断价值优于钼靶X线,且与MRI诊断相当,诊断乳腺癌的灵敏度、准确率较高,还可辅助鉴别诊断乳腺癌的临床分期。     

3.0T肺部MRI对儿童复杂性肺炎的初步诊断价值

目的:评估3.0 T肺部MRI在儿童复杂性肺炎检测中的诊断价值。方法:对22例需要CT评估复杂肺炎的患儿进行前瞻性研究。患儿中位年龄为5.75岁(2个月至11岁),所有患儿均在2天内分别进行多层螺旋CT(Multi-slice CT,MSCT)和3.0 T肺部MRI检查。以MSCT作为参考标准，计算3.0 T肺部MRI检测复杂肺炎肺部异常的灵敏度、特异度、阳性预测值及阴性预测值。用Kappa一致性检验计算MSCT和3.0 T肺部MRI之间的一致性。结果:与MSCT相比，3.0 T肺部MRI在检测儿童复杂肺炎肺部异常方面的灵敏度中等(83%)、特异度高(100%)。MRI对实变、囊肿、实质带、气漏和支气管扩张的诊断效能与MSCT相当(灵敏度为100%);MRI对结节(≥5mm)、磨玻璃影和间隔增厚的诊断效能相对较低(灵敏度分别为71.4%、64.3%、50%)。MRI与MSCT在诊断儿童肺部病变的总体结果一致性好(k=0.868)。结论:与MSCT相比，3.0 T肺部MRI多序列联合扫描能较好的检测肺炎患儿的实变、囊肿、实质带、气漏及支气管扩张等异常；对肺结节、磨玻璃影及间隔增厚诊断价值...     

CT、MR动态增强及灌注成像对孤立性肺结节血管生成状态的评价

孤立性肺结节的诊断及鉴别是胸部影像学的难点，血管生成与肺内结节生长、发展、预后密切相关。通过CT、MR动态增强及灌注成像对肺结节的血管生成状态的定量研究，提供孤立性肺结节的血流模式的定量信息，有助于孤立性肺结节的诊断及鉴别诊断。     

前列腺癌多参数MRI应用现状及进展

MRI是目前公认的前列腺癌最佳影像检查技术。随着影像技术的发展,各种磁共振功能成像技术不断问世并应用于临床,如体素内不相干运动扩散加权成像、扩散张量成像、扩散峰度成像、磁共振波谱、灌注加权成像等,为前列腺癌的早期诊断及临床个体化治疗提供更多的影像学依据。随着研究的深入,多中心、大样本研究的进展及扫描参数的进一步优化,多参数MRI检查将在前列腺癌的早期诊断中发挥越来越重要的作用。     

2013年度呼吸系统CT研究进展

CT在呼吸系统疾病诊断及鉴别诊断中发挥着重要作用。本文总结CT在计算机辅助检测和诊断(CAD)及定量影像、低剂量检查、肺结节和感染及肺功能成像方面的最新研究进展,寻找国内差距,为今后的研究指明方向,提高肺部疾病的诊断正确率。     

常规MRI联合PWI对前列腺癌的诊断价值研究

目的探讨良性前列腺增生（benign prostatichy perplasia,BPH）及前列腺癌（prostate carcinoma,PCa）磁共振成像（MRI）和磁共振灌注加权成像（PWI）表现以及灌注值,评价两者对BPH和PCa的诊断及鉴别诊断价值。方法对临床诊断为前列腺疾病的76例患者行常规MRI及PWI扫描,分析BPH及PCa的常规MRI表现及所获得时间-信号曲线（TIC）,计算最大灌注斜率（SSmax）。结果 35例PCa及41例BPH的TIC均有明显的上升支,较之BPH组,PCa组TIC上升支较陡峭,峰值高,达峰时间短;PCa组的SSmax高于BPH组（P〈0.05）。结论 MRI与PWI联合应用有助于PCa的诊断与鉴别诊断。     

磁共振成像在肺结节检出和诊断中的研究进展

功能性磁共振成像(functional magnetic resonance imaging,fMRI)对肿瘤的定位、定性诊断具有十分重要的应用价值。以往受磁敏感伪影、呼吸运动伪影等影响,磁共振成像(magnetic resonance imaging,MRI)在肺部疾病诊断中应用较少。随着快速采集技术和去伪影技术的发展,MRI检出肺小结节、判断结节良恶性、评估肺结节治疗效果成为可能。本文就MRI在肺结节中的应用进行综述,探究MRI在肺结节检出、诊断及疗效评估中的应用价值。