重症急性胰腺炎适时肠内营养支持治疗与护理

目的探讨适时肠内营养支持及精心护理指导对重症急性胰腺炎（SAP）患者的治疗效果。方法将64例重症胰腺炎患者随机分为2组：对照组32例采用常规治疗;观察组32例在对照组治疗基础上加用肠内营养支持,同时给予相关的护理指导。结果观察组血淀粉酶恢复时间、尿淀粉酶恢复时间、腹痛缓解时间及住院时间均明显短于对照组（均P〈0．05）;观察组多器官功能障碍发生率、中转手术率及死亡率均明显少于对照组（均P〈0．05）。结论适时肠内营养支持和精心护理指导对重症急性胰腺炎治疗效果明显优于常规治疗。     

生长抑素联合乌司他丁治疗重症急性胰腺炎的疗效

目的探讨生长抑素联合乌司他丁治疗重症急性胰腺炎的临床疗效。方法将70例重症急性胰腺炎患者随机分为2组:对照组35例在常规治疗上给予生长抑素治疗,观察组35例在常规治疗上给予生长抑素联合乌司他丁治疗,比较2组腹痛、腹胀缓解时间,白细胞计数(WBC)、血及尿淀粉酶(AMS)恢复时间,住院时间及临床疗效。结果观察组腹痛、腹胀缓解时间,WBC、血及尿AMS恢复时间,住院时间与对照组比较均显著减少(P<0.05)。观察组临床疗效总有效率与对照组比较显著升高(94.29%比77.14%,P<0.05)。结论采用生长抑素联合乌司他丁治疗重症急性胰腺炎能显著缩短病程,减少临床症状及实验室相关指标缓解或恢复时间,疗效优于单用生长抑素。     

大黄、芒硝辅治急性重症胰腺炎33例效果观察及护理

目的:探讨对急性重症胰腺炎(SAP)患者在内科常规治疗的基础上行大黄胃管内注入和芒硝腹部外敷辅助治疗的效果和护理方法。方法:将66例患者随机分为观察组与对照组各33例,对照组行内科常规治疗,观察组在此基础上行大黄胃管内注入和芒硝腹部外敷治疗。观察两组患者治疗第5天时血淀粉酶下降幅度、治疗第10天时尿淀粉酶下降幅度、血、尿淀粉酶恢复正常的时间及治疗后腹痛和腹胀缓解、肠鸣音恢复、首次排便时间。结果:两组治疗第5天时血淀粉酶下降幅度、治疗第10天时尿淀粉酶下降幅度、血、尿淀粉酶恢复正常的时间比较差异均无统计学意义(P>0.05)。两组治疗后腹痛和腹胀缓解、肠鸣音恢复、首次排便时间比较差异有统计学意义(P<0.01)。结论:对SAP患者在常规治疗的基础上行大黄胃管内注入和芒硝腹部外敷辅助治疗可改善患者的症状,促进肠道功能恢复,缩短病程,促进康复。     

奥曲肽联合乌司他丁治疗急性胰腺炎的疗效观察

将我院急性胰腺炎患者70例随机分为观察组和对照组,对照组给予常规治疗,观察组同时给予奥曲肽联合乌司他丁联合治疗,评估两组临床治疗效果及安全性。结果观察组患者总有效率及疾病控制率明显高于对照组（P〈0.05）。观察组患者血淀粉酶恢复时间、尿淀粉酶恢复时间、腹痛缓解时间及住院时间明显低于对照组（P〈0.05）。奥曲肽联合乌司他丁治疗急性胰腺炎的临床效果显著,安全,值得应用。     

通腑清胰方+皮硝外敷治疗急性重症胰腺炎疗效观察

目的:探讨通腑清胰方胃灌注入+皮硝外敷治疗急性重症胰腺炎的疗效。方法:选取2017年10月~2019年4月收治的急性重症胰腺炎患者82例,根据治疗方案不同分为对照组和观察组,各41例。对照组给予常规治疗,观察组于对照组基础上给予通腑清胰方胃灌注入+皮硝外敷治疗。比较两组疗效、症状改善时间、肠道黏膜屏障功能指标、血清炎症介质水平。结果:观察组治疗总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组腹胀缓解时间、腹痛缓解时间以及肠鸣音恢复时间均短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后观察组血清淀粉酶、二胺氧化酶、D-乳酸及肿瘤坏死因子α、白介素-6水平低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:通腑清胰方胃灌注入+皮硝外敷治疗急性重症胰腺炎,可降低患者血清炎症介质水平,促进临床症状、肠道黏膜屏障功能改善,疗效显著。     

早期胃肠内营养支持治疗重症急性胰腺炎疗效观察

目的：观察早期胃肠内营养支持对重症急性胰腺炎治疗效果。方法：将67例重症急性胰腺炎患者随机分为两组,对照组35例采用常规治疗,观察组32例在对照组治疗基础上加用早期胃肠内营养支持。结果：观察组血淀粉酶恢复时间、尿淀粉酶恢复时间、腹痛缓解时间、住院时间、多器官功能衰竭发生率、中转手术率均低于对照组,差异均有统计学意义（P〈0．01）。结论：早期胃肠内营养支持对重症急性胰腺炎治疗效果明显优于常规治疗。     

中药封包外敷辅助治疗重症胰腺炎临床观察

目的：研究中药封包外敷辅助治疗重症胰腺炎患者对其腹痛程度、胃肠道功能、增强CT指标、血尿淀粉酶和炎症的影响。方法：选取周口市中医院2021年1月—2022年1月期间81例重症胰腺炎患者随机分组,对照组40例实施无痛化干预,观察组41例联合中药封包外敷,对比两组患者胃肠道功能、腹痛程度、血清胰酶水平恢复及炎性指标恢复情况。结果：干预24、48及72 h后,观察组NRS评分低于对照组（t=7.354、7.274、8.247,P=0.000、0.000、0.000）;观察组腹痛腹胀缓解时间、肛门排便时间、饮食恢复时间、住院时间均低于对照组（t=17.107、9.695、3.784、6.591,P=0.000、0.000、0.000、0.000）;治疗后观察组血淀粉酶、尿淀粉酶、血白细胞、C反应蛋白与治疗前比较明显降低（t=52.856、20.164、18.807、31.549,P=0.000、0.000、0.000、0.000）;治疗后对照组血淀粉酶、尿淀粉酶、血白细胞、C反应蛋白与治疗前比较明显降低（t=43.569、18.095、10.107、28.749,P=0.000、0.000、0...     

肠内营养在重症急性胰腺炎非手术治疗中的疗效分析

目的探讨肠内营养对重症急性胰腺炎非手术治疗中的效果。方法对2011年1月~2013年6月在我院住院治疗的重症急性胰腺炎保守治疗患者75例,随机分为对照组33例,观察组42例,对照组采用传统保守治疗,观察组在传统保守治疗的基础上给予肠内营养,观察两组患者住院期间血尿淀粉酶恢复时间、腹痛症状缓解时间及两组患者的并发症发生率、死亡率情况。结果两组患者腹痛缓解时间、血尿淀粉酶变化、并发症发生率、死亡率比较差异具有统计学意义(P<0.05),观察组腹痛缓解快,血尿淀粉酶恢复时间短,并发症及死亡率低。结论肠内营养用于重症急性胰腺炎可以改善患者治疗效果。     

乌司他丁联合奥曲肽治疗重症急性胰腺炎的疗效观察

选取我院收治的57例重症急性胰腺炎患者,随机分为对照组27例和观察组30例。所有患者均予以常规对症支持治疗,对照组加用奥曲肽治疗,观察组加用乌司他丁联合奥曲肽治疗,两组疗程均为1周。比较两组疗效、腹痛腹胀缓解时间、血淀粉酶恢复正常时间及平均住院时间。结果观察组总有效率（90.0%）明显高于对照组（74.1%,P〈0.05）,观察组腹痛腹胀缓解时间、血淀粉酶恢复正常时间及平均住院时间均明显较对照组缩短（P〈0.05）。乌司他丁联合奥曲肽治疗重症急性胰腺炎疗效显著,可明显改善临床症状、体征,值得临床推广应用。     

针刺足三里辅助大承气汤联合生长抑素治疗重症急性胰腺炎的疗效观察

目的:探析针刺足三里辅助大承气汤联合生长抑素治疗重症急性胰腺炎的疗效。方法:选择2012年3月~2014年11月西电集团医院收治的重症急性胰腺炎患者43例,随机分为治疗组与对照组,治疗组22例在常规西医治疗基础上,给予大承气汤胃管注入和针刺双侧足三里穴位;对照组21例仅给予常规西医治疗。观察两组恢复排气排便时间、腹痛腹胀缓解时间、血淀粉酶恢复正常时间、平均住院时间以及并发症发生率等。结果:治疗组恢复排气排便时间、腹痛腹胀缓解时间、平均住院时间及并发症发生率明显低于对照组,P0.05。结论:针刺足三里辅助大承气汤联合生长抑素对重症急性胰腺炎的治疗有较好的协同作用。     

中西药联合治疗急性重症胰腺炎疗效观察

目的观察中西药联合治疗急性重症胰腺炎的治疗效果。方法急性重症胰腺炎患者76例随机分为2组。对照组30例给予禁食、胃肠减压、抑制胃酸分泌、应用生长抑素及质子泵抑制剂、抗感染及纠正水、电解质、酸碱失衡和营养支持等常规治疗;治疗组46例在对照组治疗基础上,给予大剂量大黄＋芒硝灌肠、经胃管灌注清胰汤及中药外敷治疗。治疗4周后评定2组疗效,并比较2组患者症状缓解时间及后期手术率。结果治疗组总有效率（87.0%）高于对照组（60.0%）（P〈0.05）,治疗后腹痛缓解时间、胃肠功能恢复时间、血淀粉酶恢复正常时间、住院时间均较对照组短（P〈0.05）,后期手术率及病死率低于对照组（P〈0.05）。结论中西药联合治疗重症胰腺炎可取得满意疗效。     

中西医联合治疗急性胆源性胰腺炎肝胆湿热证临床疗效分析

目的：观察清热利湿通里攻下法联合十二指肠镜治疗急性胆源性胰腺炎（中医辨证为肝胆湿热证）的临床疗效。方法于2010年6月至2013年6月,将66例急性胆源性胰腺炎肝胆湿热证患者随机分为治疗组与对照组各33例。两组患者经十二指肠镜治疗后,均予以急性胰腺炎规范化西医治疗。治疗组在西医治疗基础之上,经胃管注入复方大柴胡汤。比较两组患者疗效、腹痛缓解时间、腹胀缓解时间、首次排便时间、血和尿淀粉酶恢复正常水平时间及治疗后第3天、第7天急性生理和慢性健康状况评分Ⅱ（APACHE-Ⅱ评分）、外周血白细胞总数正常率等。结果治疗组总有效率高于对照组,腹痛缓解时间、腹胀缓解时间、首次排便时间,以及血、尿淀粉酶恢复正常水平时间均短于对照组（P＜0．05）。治疗后第3天、第7天,治疗组、对照组APACHE-Ⅱ评分均较治疗前下降,且治疗组下降更明显,治疗组外周血白细胞总数正常率高于对照组（P＜0．05）。结论采用清热利湿通里攻下法,以复方大柴胡汤联合十二指肠镜治疗急性胆源性胰腺炎肝胆湿热证,疗效确切,在缩短病程、促进患者胃肠道功能恢复方面有明显优势,值得临床推广应用。     

内镜逆行胰胆管造影术治疗急性胆源性胰腺炎的临床分析

目的探讨内镜逆行胰胆管造影（ERCP）治疗急性胆源性胰腺炎的临床疗效。方法 22例胆源性胰腺炎患者于入院后48小时内行ERCP,20例同期接受内科保守治疗的胆源性胰腺炎患者作为对照组,观察两组腹痛缓解时间、血清淀粉酶恢复时间、住院时间、肠道恢复通气时间、费用及并发症发生情况。结果 ERCP组治疗成功率为100%,未发生与内镜操作相关的严重并发症及死亡病例;ERCP组腹痛缓解时间、住院时间、肠道恢复通气时间、血淀粉酶恢复正常时间均明显少于对照组,腹痛缓解时间（60.4±11.4）小时vs（88.6±18.5）小时、住院时间（11.4±2.1）天vs（18.3±3.5）天、肠道恢复通气时间（4.4±1.5）天vs（7.8±2.3）天、血淀粉酶恢复正常时间（5.7±1.8）天vs（8.5±3.1）天（P〈0.05或〈0.01）;ERCP组住院费用亦明显少于对照组（P〈0.01）;两组第1天血清淀粉酶指标、并发症发生率及白细胞恢复正常时间差异均无统计学意义（P〉0.05）。结论急性胆源性胰腺炎患者早期行ERCP安全有效,ERCP是治疗急性胆源性胰腺炎理想的方法。     

胃肠内营养支持对重症急性胰腺炎患者的临床效果

【目的】观察胃肠内营养支持对重症急性胰腺炎（SAP）患者的治疗效果。【方法】将82例SAP患者营养方式分为两组,对照组40例按常规治疗并与胃肠外营养支持;观察组42例在常规治疗的基础上加用胃肠内营养支持。检测两组患者的血清总蛋白、白蛋白、尿素氮的水平及淋巴细胞百分比,比较两组患者临床效果及并发症发生情况。【结果】观察组在营养和免疫状况方面均优于对照组,且并发症发生率显著低于与对照组,血淀粉酶恢复时间、尿淀粉酶恢复时间、腹痛缓解时间、住院时间、中转手术率和病死率均低于对照组,差异均有统计学意义（P〈0．05）。【结论】胃肠内营养支持对重症急性胰腺炎患者的治疗效果明显优于常规治疗。     

防水皮硝腹带在急性胰腺炎患者中的应用效果观察

目的探讨自制防水皮硝腹带在急性胰腺炎患者中的应用效果。方法选择2017年1—12月入住上海市浦东医院肝胆外科的急性胰腺炎患者100例,按照随机数字表法分为观察组(n=50)和对照组(n=50),观察组采用防水皮硝腹带进行外敷,对照组按常规方法进行皮硝外敷,其他均采用相同的治疗措施,采集两组患者入院时及治疗第4天清晨空腹外周静脉血检测血清淀粉酶及C反应蛋白,评估患者的舒适度、液体溢出情况、腹痛缓解情况。结果舒适度评价中,观察组在潮湿硬结感、皮肤瘙痒感、硬物刺激感翻身活动方面得分高于对照组(P0.05),而在压迫感、皮肤灼热感、寒冷感方面无统计学差异(P0.05);观察组在液体溢出情况、腹痛缓解时间、血清淀粉酶下降水平、C反应蛋白下降程度均优于对照组(P0.05)。结论自制防水皮硝腹带可以提高患者的舒适度,对改善急性胰腺炎患者的炎症情况有协助效应,值得临床推广。     

胰胆炎合剂联合乌司他丁在急性胰腺炎患者中的应用

目的：探讨胰胆炎合剂联合乌司他丁在急性胰腺炎（AP）患者中的应用效果。方法：选取2017年2月~2019年1月接受诊疗的76例AP患者,随机分为对照组（38例,采用乌司他丁治疗）和观察组（38例,采用乌司他丁+胰胆炎合剂治疗）。两组均连续治疗14 d,观察两组临床症状改善时间、治疗前后生化指标、不良反应发生情况。结果：观察组首次排气、腹胀缓解、腹痛缓解、血淀粉酶恢复、尿淀粉酶恢复时间均短于对照组（P＜0.05）;两组治疗后C反应蛋白、血淀粉酶、白细胞计数、乳酸脱氢酶水平均下降,且观察组低于对照组（P＜0.05）;两组不良反应发生率比较无显著差异（P＞0.05）。结论：胰胆炎合剂联合乌司他丁可有效缩短AP患者临床症状消失时间,改善患者生化指标,且未明显增加不良反应。     

川芎嗪治疗急性胰腺炎的疗效观察

目的：探讨川芎嗪在急性胰腺炎治疗中的疗效。方法：将100例急性胰腺炎患者随机分为两组,治疗组和对照组各50例,观察两组解除主要症状、体征的时间及血、尿淀粉酶恢复时间。结果：治疗组血淀粉酶恢复时间短于对照组（P〈0.01）。结论：川芎嗪注射液辅助治疗急性胰腺炎具有明显的疗效。     

善宁、清胰汤联合治疗急性胰腺炎疗效观察

目的观察善宁及清胰汤联合应用对急性胰腺炎的治疗作用。方法2002年10月～2005年12月我科收住急性胰腺炎患者84例,患者入院后随机分为两组：对照组40例,给予禁食、胃肠减压、抑酸、生长抑素（善宁）及支持对症治疗;治疗组44例,加用清胰汤,余治疗同对照组。观察两组患者腹部症状及体征的缓解情况,血、尿淀粉酶、血常规及肝功能等恢复情况,临床并发症、治愈率等。结果治疗组在患者症状、体征的缓解率,5d内血、尿淀粉酶恢复及减少并发症等方面均明显优于对照组。治疗组总有效率明显优于对照组。结论治疗组在急性胰腺炎早期无论腹部症状、体征的缓解,还是血、尿淀粉酶的恢复情况均显著优于对照组,并发症明显少于对照组,总有效率明显提高。     

醋酸奥曲肽联合甲磺酸加贝酯治疗急性胰腺炎患者的临床疗效分析

目的探讨醋酸奥曲肽联合甲磺酸加贝酯治疗急性胰腺炎的疗效。方法选择2013-02—2016-02在抚顺矿务局总医院就诊的急性胰腺炎患者62例,按照随机数字表法分为观察组与对照组。给予所有患者吸氧、抗感染、纠正酸碱和水电解质平衡、胃肠减压等常规治疗,对照组患者静注奥曲肽+生理盐水;观察组在对照组的基础上给予加贝酯+质量浓度为0.05 g/m L的葡萄糖静注。待患者不适症状消失、血淀粉酶水平恢复正常即可停药。治疗前与治疗2 d检测患者血清炎症因子,并比较两组患者腹痛、腹胀缓解时间和血淀粉酶水平。结果治疗前两组患者的血清炎症因子CRP、IL-6水平接近,两组比较,P0.05,差异无统计学意义;治疗2 d后,两组患者的CRP、IL-6均明显改善,与治疗前比较,P0.05,但观察组患者的CRP、IL-6改善明显优于对照组,两组相比,P0.05,差异有统计学意义;经过治疗,两组患者的腹痛、腹胀症状均逐渐缓解,血淀粉酶水平明显下降,但是观察组腹痛、腹胀缓解时间明显短于对照组,血淀粉酶水平较对照组下降更明显,两组相比,P0.05,差异具有统计学意义。结论醋酸奥曲肽联合甲磺酸加贝酯可有效改善血清炎症因子和血淀粉酶水平,及早缓解患者腹痛、腹胀症状,是治疗急性胰腺炎的有效方法。     

生长抑素治疗急性胰腺炎的临床疗效观察

目的观察生长抑素治疗急性胰腺炎的疗效。方法51例急性胰腺炎分为两组治疗：对照组常规治疗;治疗组常规治疗的基础上应用生长抑素治疗。观察主要症状变化与实验室检查结果。结果治疗组在血、尿淀粉酶、白细胞恢复正常时间,腹痛腹胀消失时间明显短于对照组（P〈0．05）。结论生长抑素治疗急性胰腺炎疗效显著。