ICU高危压疮患者监控管理及护理干预

目的:探讨ICU高危压疮患者监控管理及护理干预的方法。方法:将225例ICU高危压疮患者按入院时间分组,将2008年1～12月的105例患者分为对照组,2009年1～12月的120例患者分为观察组。对照组采用常规护理;观察组在此基础上,由压疮监控管理小组制定管理流程,护理人员进行压疮知识培训后给予患者个性化护理,并持续质量改进。比较两组压疮发生率及患者满意度情况。结果:观察组压疮发生率明显低于对照组(P<0.05),患者及家属满意度高于对照组(P<0.05)。结论:对ICU压疮高危患者进行监控管理及护理干预,可有效降低患者压疮发生率,提高患者满意度。     

集束干预策略防治ICU压疮高危患者I、Ⅱ期压疮的效果

目的探讨集束干预策略预防和治疗ICU压疮高危患者I、醐压疮的效果,为降低ICU压疮高危患者的压疮发生率,提高压疮治愈率提供护理方面的参考。方法将ICU2009年1—12月收治的160例压疮高危患者设为常规组,2010年1—12月收治的184例压疮高危患者设为集束干预策略组,包括对压疮高危患者在床边设立明显标志、有效减压、使用赛肤润、根据患者营养状况进行营养支持、有效的大小便管理、局部浸润阻滞法的应用及对于Ⅱ期压疮的护理。比较两组效果。结果干预组患者压疮发生率为14．1％,低于对照组发生率27．5％,差异有统计学意义（x2=9．438,P〈0．05）;干预组I、Ⅱ期压疮愈合率为87．5％,高于对照组74．3％,但差异无统计学意义（x2=0．827,P〉0．05）。结论集束干预疗法预防压疮效果显著,为ICU压疮高危患者有效预防压疮的方法。     

集束干预策略防治ICU压疮高危患者Ⅰ、Ⅱ期压疮的效果

目的 探讨集束干预策略预防和治疗ICU压疮高危患者Ⅰ、Ⅱ期压疮的效果,为降低ICU压疮高危患者的压疮发生率,提高压疮治愈率提供护理方面的参考.方法 将ICU 2009年1-12月收治的160例压疮高危患者设为常规组,2010年1-12月收治的184例压疮高危患者设为集束干预策略组,包括对压疮高危患者在床边设立明显标志、有效减压、使用赛肤润、根据患者营养状况进行营养支持、有效的大小便管理、局部浸润阻滞法的应用及对于Ⅱ期压疮的护理.比较两组效果.结果 干预组患者压疮发生率为14.1％,低于对照组发生率27.5％,差异有统计学意义(x2 =9.438,P＜0.05);干预组Ⅰ、Ⅱ期压疮愈合率为87.5％,高于对照组74.3％,但差异无统计学意义(x2=0.827,P＞0.05).结论 集束干预疗法预防压疮效果显著,为ICU压疮高危患者有效预防压疮的方法.     

持续质量改进在降低高危患者压疮发生率中的作用

目的:探讨持续质量改进在降低高危患者压疮发生率中的作用。方法:将我院2012年7月~2013年6月上报的高危患者211例设为对照组,采用常规方法管理;将我院2013年7月~2014年6月上报的高危患者233例设为观察组,采用改进方法管理。即对2012年7月~2013年6月上报的211例高危患者中发生的48例压疮患者的压疮发生情况进行回顾性分析,找出压疮发生的原因,护理部成立由造口治疗师参与的压疮持续质量改进小组,应用品管手法对高危患者的压疮预防进行持续质量改进。比较两组高危患者的压疮发生率。结果:持续质量改进后,全院高危患者压疮发生率由改进前的22.7%降低至现在的14.6%。结论:通过国际造口治疗师的积极干预和各临床科室压疮小组成员的积极参与,能使压疮预防工作做得更深入细致,从而降低高危患者的压疮发生率。     

远红外线冷暖气流床垫在 ICU压疮高危患者Ⅰ、Ⅱ期压疮防治中的应用效果

目的：探讨远红外线冷暖气流床垫预防和治疗ICU压疮高危患者Ⅰ、Ⅱ期压疮的效果。方法将我院ICU 2010年1月至2011年12月收治的356例压疮患者,随机分为观察组186例和对照组170例,给予观察组患者使用远红外线冷暖气流床垫,4 h翻身1次。比较两组防治效果。结果观察组患者压疮发生率为13．4％,低于对照组21．8％,差异有统计学意义（ P＜0．05）;观察组患者Ⅰ、Ⅱ期压疮愈合率为95．8％,高于对照组70．6％,差异有统计学意义（P＜0．05）。结论远红外线冷暖气流床垫防治压疮效果显著,为ICU压疮高危患者有效防治压疮的方法,降低了ICU压疮高危患者的压疮发生率,提高了压疮治愈率。     

肿瘤患者压疮高危人群的风险管理

目的探讨风险管理对肿瘤患者压疮高危人群的实施效果。方法对照组患者按压疮护理常规进行护理;观察组患者在此基础上实施压疮风险管理,即：对护理人员进行压疮相关知识培训,对患者压疮风险因素进行评估与筛查,制订个体化压疮预防护理方案,分层次动态管理。结果观察组患者的压疮发生率低于对照组（P〈0．05）,压疮护理质量高于对照组（P〈0．01）。结论对肿瘤患者压疮高危人群实施风险管理可以降低压疮的发生率和提高压疮护理质量。     

循证护理干预在ICU压疮高危患者中的应用

目的:观察比较循证护理干预在ICU压疮高危患者中的应用效果。方法:选取我院2016年1月~2017年3月ICU收治的压疮高危患者40例为研究对象,随机将其等分为观察组与对照组,观察组给予循证护理干预,对照组给予常规护理,观察比较两组患者的护理满意度、压疮发生率、压疮认知度情况。结果:观察组患者的护理满意度高于对照组(P<0.05);观察组患者的压疮发生率低于对照组(P<0.05);观察组患者的压疮认知度高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:ICU压疮高危患者采用循证护理干预,可预防压疮发生,控制压疮的进展,从而减轻患者的痛苦,增加舒适度,促进其早日康复,值得临床推广应用。     

前瞻性护理对急诊危重患者 ICU期间压疮形成的影响

目的：探讨前瞻性护理对急诊危重患者ICU期间压疮形成的影响。方法选取我院2012年2～10月ICU收治的危重患者80例为研究对象,随机分为对照组和观察组各40例,对照组常规护理,观察组在常规护理的基础上采用前瞻性护理干预,观察两组患者存在压疮高危因素的人数及压疮的发生率。结果观察组存在压疮高危因素4例,压疮发生率为0,对照组存在压疮高危因素9例,压疮发生率为7.5％,两组比较,差异有统计学意义（ P＜0.05）。结论采取前瞻性护理措施可有效降低压疮发生的高危因素,减少及预防急诊危重患者ICU期间压疮的发生,减轻患者的痛苦,提高生活质量。     

手术室护士和病房护士皮肤合作评估及管理在手术高危压疮患者中的应用

目的探讨手术室护士和病房护士皮肤合作评估及管理在手术高危压疮患者中的应用效果。方法 2016年1月-6月选择本院收治的实施手术的高危压疮患者709例设为对照组,手术过程护士采用3S压疮风险评估表对手术患者皮肤进行评估及护理,手术后手术室护士与与病房护士对患者手术过程皮肤情况进行口头交接班。2016年7月-12月选择本院收治的实施手术的高危压疮患者680例设为观察组,观察组患者手术过程皮肤评估与压疮防护护理措施与对照组相同,但术后3S压疮风险评估表一式两份,手术室留存1份,病房护士留存1份,并由手术室护士按评估表内容向病房护士详细交代患者术中皮肤情况,术后共同管理患者术后皮肤。比较两组高危压疮患者术后当时及术后24h、48h、72h内压疮发生率。结果两组高危压疮患者术后当时压疮发生率比较,P0.05,差异无统计学意义;两组高危压疮患者术后24h、48h、72h内压疮发生率比较,均P0.05,差异有统计学意义,观察组压疮发生率均低于对照组。结论手术室护士和病房护士皮肤合作评估及管理在手术高危压疮患者中的应用,能有效预防患者压疮的发生及发展,值得临床推广应用。     

伤口造口护理小组对临床压疮预防与治疗的应用研究

目的研究伤口造口小组在临床压疮的预防与治疗中的应用。方法选取2015年6月-2016年6月本院收治所有压疮高危患者共356例,将所有患者随机分为对照组和观察组,各178例。对照组采用传统压疮护理治疗,观察组建立伤口造口护理小组,对小组成员进行专业压疮知识培训,对高危患者实施24 h动态监控,对比治疗后压疮发生率,伤口造口小组成员对压疮的预防与治疗知识掌握度以及患者满意度。结果观察组压疮发生率低于对照组,差异具有统计学意义(P0.05);观察组培训后压疮知识掌握度高于培训前,差异具有统计学意义(P0.05);观察组对治疗满意度高于对照组,差异具有统计学意义(P0.05)。结论成立伤口造口护理小组能有效预防和治疗压疮,提高护理质量,增强患者满意度。     

集束干预策略在ICU患者压疮预防中的应用

目的探讨集束干预策略在重症监护室(intensive care unit,ICU)患者压疮预防中的应用效果。方法选择入住ICU治疗的289例患者为实验组,在压疮预防中实施集束干预策略;选择268例患者为对照组,在压疮预防中实施常规护理。比较两组患者压疮发生情况。结果实验组患者压疮发生率为2.1%低于对照组的5.2%,两组比较,P<0.05,差异具有统计学意义。结论采用集束干预策略可有效预防ICU患者压疮的发生。     

6S 管理模式在重症医学科脑干出血患者中的应用效果

目的：观察6S管理模式指导下的护理干预措施对脑干出血患者的影响。方法选取2012年1月-2013年6月收治的42例脑干出血患者为研究对象,6S管理模式实施前为常规护理组,6S管理模式实施后为护理干预组,常规护理组患者仅给予脑干出血常规护理,而护理干预组患者则给予6S管理模式指导下的护理干预措施,比较两组患者并发症、ICU住院时间、ICU住院费用、再插管率、呼吸机相关性肺炎发生率、有创通气时间、不良事件发生情况。结果护理干预组患者并发症发生率为0．00％,ICU平均住院时间为（10．31±3．28） d,ICU平均住院费用为（22261．64±568．71）元,再插管率（0．00％）、有创通气时间为（8．12±2．46）d,不良事件发生率（0．00％）,均明显少于[1．58％,（16．69±4．56）d,（38527．48±659．54）元,15．79％,（12．47±3．13）d,26．32％],差异有统计学意义（t 分别为5．266,85．836,5．045;P＜0．05）。结论6 S管理模式指导下的护理干预措施能够明显减少并发症、再插管率和护理人员不良事件发生率,缩短ICU住院时间和住院费用,减少有创通气时间,改善患者的预后。     

应用重症监护护理评分系统评价ICU护理人力资源配置状况

目的：分析并评价重症监护护理评分系统（]CNSS）应用于ICU护理人力资源配置评估方面的效果。方法：将我院ICU收治的107例患者随机分成试验组56例与对照组51例,对照组患者采用平均分床方法实施护理;试验组采用ICNSS量表进行护理工作量评估,再按照评估情况合理配置护理资源。对两组患者的ICU住院天数、住院费用、压疮以及医院感染等并发症发生率进行比较;通过调查问卷的方式对患者与家属对护理工作的满意度以及护理人员对人力资源配置的满意度进行评价。结果：试验组患者的ICU住院天数、住院费用以及并发症发生率低于对照组（P〈0．05）,护理人员对护理资源配置及患者与家属对护理工作的满意度均高于对照组（P〈0．05）。结论：通过ICNSS量表开展护理人力资源配置,能够有效提高医院的护理质量以及护理人员、患者及家属的满意率,该方法值程．ICU推广应用。     

静脉路径管理在血液病患者输液中的应用研究

目的 探讨静脉路径管理在血液病患者输液中的应用效果.方法 选择2009年1-10月我院血液科患者400例,选择200例为干预组,其中普通血液病患者47例,恶性血液病患者153例;对照组200例,其中普通血液病患者49例,恶性血液病患者151例.对照组按常规输液流程进行静脉输液,干预组通过静脉路径管理制订个性化输液方案进行静脉输液,观察两组患者静脉穿刺后并发症发生率及患者输液满意度.结果 干预组静脉穿刺并发症的发生率明显低于对照组,患者静脉输液满意度有明显提高,差异有统计学意义(P<0.05).结论 对血液病患者采用个性化的输液方案,加强静脉路径管理,有助于减少患者因静脉穿刺产生的并发症,有利于血液病患者的治疗与康复,从而提高患者的满意度.     

过渡期护理模式在重度颅脑损伤患者重症监护过渡护理中的应用效果

目的探讨过渡期护理模式(transitional care model,TCM)在重度颅脑损伤患者重症监护过渡护理中的应用效果。方法便利抽样法选取2008年5月至2010年4月在宿州市立医院重症监护室(intensive care unit,ICU)治疗后转入神经外科的重度颅脑损伤患者193例作为对照组;同法选取2010年5月至2012年5月重度颅脑损伤患者198例作为观察组。对照组患者在过渡期实施传统护理模式,而观察组患者实施TCM。护理干预1周,比较两组患者重症监护过渡期护理不良事件发生率、重返ICU率及焦虑、抑郁情况;出院时比较两组患者的平均住院日和患者家属满意率。结果观察组患者重症监护过渡期不良事件的发生率、重返ICU、焦虑与抑郁发生率均低于对照组,差异有统计学意义(P0.05或P0.01)。观察组患者的平均住院日为(23.43±1.00)d,短于对照组的(30.20±0.90)d,差异有统计学意义(t=7.41,P0.01)。观察组患者的满意率为98.4%,高于对照组的95.5%,差异有统计学意义(χ2=2.19,P0.05)。结论实施TCM,有利于重症监护过渡期患者的救治,同时可有效提高患者家属的满意度。     

术前访视对预防心脏外科术后患者ICU综合征的效果观察

目的:通过ICU护士术前访视降低心脏外科手术患者ICU综合征的发生率。方法:将60例心脏外科手术患者随机分为试验组(30例)和对照组(30例),对照组患者由外科病房护士和手术室护士进行常规术前准备和宣教,试验组患者在此基础上由ICU护士进行术前访视。比较两组患者术后的谵妄值、焦虑值及护理满意度。结果:试验组患者的焦虑值和谵妄值均明显低于对照组(P<0.01)。试验组患者的护理满意度高于对照组(P<0.05)。结论:ICU护士术前访视能有效降低心脏外科术后患者ICU综合征的发生率,同时也可以使患者以积极的心态配合ICU治疗和护理,有助于提高ICU护理满意度。     

远程管理模式对2型糖尿病患者代谢指标影响的研究

目的探讨基于网络的远程管理模式在糖尿病管理中的应用成效。方法将自愿参加研究的114例2型糖尿病患者按随机数字法分为观察组和对照组,每组57例。对照组采取常规门诊干预措施;观察组实施远程管理。结果观察组血压、空腹血糖、糖化血红蛋白、甘油三酯及高密度脂蛋白胆固醇较基线明显改善（P〈0.05）,与对照组相比,观察组在空腹血糖和糖化血红蛋白两方面改善作用更明显（P〈0.05）,且糖化血红蛋白达标率增加（P=0.049）,低血糖的发生率较对照组减少（P=0.044）,但在脂代谢等方面改善不明显（P〉0.05）。结论远程管理模式较常规门诊干预可显著改善2型糖尿病患者的糖代谢指标,提高血糖控制达标率,减少低血糖事件的发生。     

舒适护理对乳腺癌化疗患者生活质量的影响

目的探讨舒适护理对乳腺癌化疗患者生活质量的影响。方法采用方便抽样法选取乳腺癌改良根治术后住院化疗患者80例作为研究对象，将其随机分为干预组与对照组各40例。对照组采用常规护理，干预组在此基础上给予化疗全程的舒适护理。采用欧洲癌症研究和治疗组织癌症患者生活质量问卷调查表（QLQ—C30）、医院焦虑和抑郁量表（HADS）和自编护理工作满意度调查表定期对2组患者进行评定。结果干预前2组患者的生活质量比较差异无统计学意义（P〉0．05），干预后差异有统计学意义（P〈0．05）。干预组的抑郁和焦虑的发生率明显低于对照组（P〈0．05），对护理工作的满意度明显高于对照组（P〈0．05）。结论舒适护理能够提高护理服务质量，减少焦虑、抑郁状态的发生，提高乳腺癌化疗患者的生活质量。     

心理干预对重症监护病房病人心理压力及治疗配合程度的影响

[目的]探讨心理干预对重症监护病房（ICU）病人心理压力及治疗配合程度的影响。[方法]将80例ICU住院病人随机分为观察组和对照组,每组40例,对照组进行ICU常规护理,观察组在ICU常规护理基础上进行心理干预护理。观察并比较两组病人在ICU期间的心理不适反应和治疗配合程度。[结果]观察组病人在恐惧、焦虑、孤独、紧张、抑郁、不安全感、绝望等方面的心理不适明显低于对照组（P〈0．05）;观察组病人的配合治疗程度明显高于时照组（P〈0．05）。[结论]心理干预可改善ICU病人的。不适心理反应,提高病人对治疗的配合程度。     

综合护理干预对预防危重患者压疮的影响

目的:探讨综合护理干预对预防危重患者压疮的影响.方法:将我院2007年1月～2011年6月收治的160例危重患者按照随机对照原则分为观察组和对照组,每组80例,对照组患者采取专科常规护理,观察组在常规护理的基础上进行系统的综合护理干预.比较两组患者平均住院时间、知识掌握情况、护理满意度及压疮发生率.结果:与对照组比较,观察组住院时间缩短、知识掌握及护理满意度高、压疮发生率低,经比较有统计学意义(P＜0.05).结论:对危重患者实施综合护理干预措施可以降低压疮发生率,缩短住院时间,提高护理效果及满意度,值得临床推广应用.