肿瘤放化疗住院患者跌倒原因分析及对策

目的：分析肿瘤放化疗患者住院期间发生跌倒的原因,探讨针对性措施。方法对2011年3月—2013年11月发生跌倒的14例肿瘤放化疗患者进行原因分析,针对原因制定跌倒预防评估及干预措施。结果14例跌倒患者中,鼻咽癌6例,喉癌2例,肺癌3例,下咽癌、食道癌及肾癌各1例,其中7例为同步放化疗患者。使用跌倒预测量表仅预测出6例,占42．9％。跌倒发生的实际情况显示跌倒与患者的性别、年龄、跌倒史、用药、活动能力障碍、视觉障碍及护理人员等多种因素有关。结论应用跌倒预测量表结合跌倒的相关因素全面动态的评估,提高护理人员和患者的安全意识,设立醒目的标识,落实有效的跌倒防范措施,可以预防和减少跌倒事件的发生。     

FOCUS-PDCA程序对预防老年住院患者跌倒的作用

总结了FOCUS-PDCA程序在老年住院患者跌倒预防中的作用.包括运用FOCUS-PDCA程序分析日常护理中的各个环节,找出患者发生跌倒事件的原因并针对性地提出护理计划并加强实施,保证患者住院期间的安全.认为通过运用FOCUS-PDCA程序对老年住院患者实施跌倒风险评估和预防性护理干预,规范了跌倒预防的管理流程,降低了住院患者跌倒发生率,认为FOCUS-PDCA程序值得临床推广.     

跌倒风险评估在住院病人预防跌倒中的应用

目的 探讨跌倒风险评估对预防病人在住院期间发生跌倒的影响,有针对性地提高护理服务质量.方法 建立预防跌倒专项管理制度,运用跌倒风险评估表对住院患者进行评估,并采取相应的护理措施.结果 患者在住院期间发生跌倒率由2008年的0.00051％降至2010的0.00031％.结论 对住院患者进行跌倒风险评估,发生跌倒后采取正确的措施,增强护士责任心和对病人安全管理的意识,确保患者住院期间的安全.     

6例白血病患者住院期间跌倒原因分析及护理对策

回顾性分析6例白血病患者住院期间发生意外跌倒事件的原因,主要包括疾病因素、药物因素、环境因素、患者自身因素、护理人员因素、健康宣教流程因素等。认为针对导致白血病患者跌倒的一系列因素,在应用Morse跌倒风险评估表进行风险评估的基础上,增加针对白血病患者的跌倒风险评估细则;确定住院期间易发生意外跌倒的高危人群,积极开展循环的、有针对性的强化式健康教育;改善管理机制,创建安全的住院环境,制定意外跌倒的防范对策,可预防和减少意外跌倒事件的发生。     

61例鼻咽癌同期放化疗病人医院内口咽感染的护理

总结了61例鼻咽癌病人同期放化疗期间医院内口咽感染的护理。认为鼻咽癌病人同期放化疗期间医院感染的主要危险因素是同期放化疗导致口咽黏膜反应,破坏正常黏膜屏障,骨髓抑制血细胞减少,激素不合理使用等。医护人员必须做好护理,以减少放射性口咽黏膜炎的发生;加强营养,预防白细胞下降;合理应用糖皮质激素,有效预防鼻咽癌病人同期放化疗期间医院内口咽感染的发生。     

舒适护理在复发鼻咽癌同期调强放化疗患者中的应用

目的:探讨舒适护理在复发鼻咽癌同期调强放化疗患者中的应用效果。方法:对68例复发鼻咽癌同期调强放化疗患者给予舒适护理,包括放化疗前、中、后的舒适护理。结果:患者在放化疗过程中发生过敏反应、胃肠道反应、骨髓抑制,均得到有效缓解。结论:舒适护理可有效减少复发鼻咽癌同期调强放化疗患者的不良反应发生,提高其治疗依从性,确保治疗顺利完成。     

局部晚期鼻咽癌同期放化疗合并口咽感染的原因分析及护理对策

目的：分析局部晚期鼻咽癌患者同期放化疗期间口咽感染的原因,探讨有效的护理干预措施。方法对128例局部晚期鼻咽癌患者同期放化疗期间的口咽黏膜反应进行临床观察,采用咽拭子培养法检测患者的口咽感染情况并分析口咽感染的危险因素。结果128例患者中54例发生口咽感染,感染率为42.19％,且致病菌以革兰氏阴性菌为主（53.7％）,其中调强放疗患者59例中发生感染16例,感染率27.58％;常规放疗患者69例中发生感染38例,感染率为55.07％。调强放疗患者的口咽感染率明显低于常规放疗患者,差异有统计学意义（ P＜0.01）。患者在接受放射治疗剂量达10～20 Gy时开始出现口咽感染,随着照射剂量的增加,口咽感染发生率逐渐增多,放疗剂量达40 Gy之后感染率最高。结论放疗技术及放射治疗剂量均是鼻咽癌患者同期放化疗期间发生口咽感染的重要因素,且口咽感染的致病菌主要为革兰氏阴性菌。治疗期间应有侧重的随时调整护理模式,使患者得到安全、有效、及时的专科护理指导。     

45例住院肿瘤患者跌倒原因分析及护理对策

目的分析肿瘤专科医院的患者住院期间发生跌倒的原因,探讨针对性的护理措施。方法对2018年1月—12月发生跌倒的45例肿瘤患者进行原因分析。结果45例患者中,有陪护29(64.44%)例、没有陪护16(35.56%)例;鼻咽癌患者跌倒比例最高,占40.00%。跌倒不良事件发生的3个主要原因是化疗1周内(44.44%)、电解质紊乱(40.00%)、贫血(35.56%)。结论重视肿瘤患者的安全评估,加强对高危人群的预防,提高患者及照顾者的跌倒预防意识,加强健康宣教,有助于降低肿瘤住院患者跌倒的发生率。     

跌倒风险分层方法在住院患者护理安全管理中的应用

目的:探讨跌倒风险分层管理模式在住院患者住院期间护理安全管理中的应用效果。方法:根据患者入院顺序进行分组,入住一病区设为对照组(3 130例),入住二病区设为观察组(3 150例)。所有患者入院时采用《跌倒风险评估单》进行跌倒风险评估,≤24分为轻度危险,25~44分为中度危险,≥45分为高度危险。对照组进行常规护理管理,观察组在对照组基础上开展跌倒风险分层管理模式管理,比较两组患者发生跌倒不良事件的情况及对护理工作的满意度和跌倒相关知识掌握情况。结果:观察组跌倒不良事件发生率明显低于对照组,P<0.05,差异有统计学意义;两组患者满意度比较,观察组明显高于对照组,P<0.05,差异具有统计学意义;观察组患者掌握跌倒相关知识的情况明显优于对照组,P<0.05,差异具有统计学意义。结论:加强跌倒风险分层管理模式能够有效防范跌倒不良事件的发生,保障患者的安全,提高护理工作质量。     

肺癌患者在不同放化疗阶段血红蛋白与跌倒风险的相关因素分析

目的分析肺癌患者在放化疗过程中血红蛋白与跌倒风险的关系,为肺癌患者在放化疗过程中的跌倒护理安全问题提供依据。方法回顾性随机纳入2014年6月-2016年12月的84例在本科室行放化疗的肺癌住院患者,运用实验室检查数据、住院患者跌倒风险评估量表对患者在入院时、放疗中期及放疗结束进行血红蛋白评估及跌倒风险评估。分析评估肺癌患者在不同放化疗阶段中血红蛋白与跌倒风险的相关性。结果 84例肺癌患者入院时贫血30例,贫血率35.7%,跌倒评分大于4分的为1例;放化疗中期贫血52例(61.9%),跌倒评分大于4分为1例;放化疗结束时贫血59例(70.2%),跌倒评分大于4分为3例。血红蛋白值呈下降趋势,跌倒风险有所增高。且随着放化疗的进展,两者之间相关性更为紧密。本组患者入院时、放化疗中期、放化疗结束时血红蛋白与跌倒评分均呈负相关,有统计学意义(P0.05)。结论建议对放化疗同步的肺癌患者直接实施高危跌倒管理模式,在放化疗过程中落实高危跌倒的干预措施,保障患者放化疗过程的顺利进行,保障患者安全,提高患者生活质量。     

肿瘤患者住院放化疗期间发生跌倒的原因分析和防范复旦大学附属肿瘤医院护理部,复旦大学上海医学院肿瘤学系,上海200032

目的 总结我科近五年肿瘤患者住院放化疗期间发生跌倒的原因,并探讨针对性的防范措施。方法 对4起跌倒意外事件进行原因分析,针对原因制定相应的防范措施,进一步完善跌倒预防的干预措施。结果 导致肿瘤患者住院放化疗期间发生跌倒的原因有患者个体及治疗因素、照顾者因素、护理人员因素以及环境因素等。结论 提高护理人员、患者及照顾者预防跌倒的安全意识,为患者提供有针对性的健康宣教,并一一落实,并贯穿在治疗的前、中、后期,加强护患沟通,及时了解患者各项需求,及时给予适当的帮助,同时提供安全且     

跌倒危险因素评估的应用研究

目的：通过加强对患者的安全管理,防范住院患者跌倒事件的发生,患者护理的安全性。方法：运用“住院患者跌倒危险因素评估表”,加强对院时及住院期间的跌倒危险因素的预见性及动态护理评估,对住院患者跌素评估评分》1分者,制定并落实防范住院患者跌倒的护理安全管理措施。过对患者在住院前的既往史、住院后现病史的评估,有预见性地并及时地价和处理潜在的跌倒风险因素,避免患者在住院时发生跌倒事件,保证了在住院期间的安全性。结论：综合评估患者住院前、住院期间的生理与心加强与患者家人及患者的沟通,能预见性地发现患者潜在的跌倒危险因素,士安全防范意识及护理安全性,保证住院患者的安全具有积极意义。     

跌倒危险因素评估在整形住院患者中的应用

目的探讨跌倒危险因素评估应用于整形住院患者后,对降低跌倒的发生及提高患者安全性的效果。方法对106例有高危跌倒因素的住院患者应用跌倒危险因素评估表预防跌倒,进行护理干预。结果 106例跌倒高危患者通过一系列的跌倒预防措施,未发生跌倒事件,保证了患者的安全,提高了护理质量。结论入院时对患者进行跌倒危险因素评估,进行护理干预,可减少患者在住院期间发生跌倒事件,保证了患者的安全。     

精神科女性住院患者跌倒的根因分析及护理对策

目的探讨精神科女性住院患者跌倒原因,并制订有效护理措施。方法对2014年4~8月的289例精神科女性住院患者中发生跌倒的9例患者相关资料应用根因分析法进行原因分析并制订对策。结果 289例患者中9例发生跌倒,跌倒发生率为3.11%(9/289)。其原因包括缺乏动态风险评估,防跌倒措施不到位和关键时间点人力资源不足。结论精神科女性住院患者跌倒的根本原因包括缺乏动态风险评估、防跌倒措施落实不到位、关键时间点护理人力资源不足,制定的护理对策包括动态管理风险评估及落实防跌倒措施,加强培训和健康宣教,持续质量监控等,从而预防和减少患者跌倒的发生,确保住院安全。     

老年患者跌倒摔伤原因分析及安全护理

目的:分析老年患者跌倒摔伤原因并给予安全护理措施。方法:选择48例老年跌倒摔伤患者,分析导致老年患者跌倒摔伤的主要原因,并分为研究组和对照组各24例,研究组给予安全护理,对照组给予常规护理。分析两组护理满意度、再次跌倒摔伤事件发生率、患者跌倒事件危险因素知晓率、生活质量评分数据指标。结果:研究组护理满意度、患者跌倒事件危险因素知晓率、生活质量评分均高于对照组(P 0. 05),且研究组再次跌倒摔伤事件发生率低于对照组(P 0. 05)。结论:针对老年患者常导致发生跌倒摔伤的原因进行分析并给予对应的安全护理措施,可有效提高患者的护理满意度和生活质量,并能够降低患者再次跌倒摔伤事件发生率。     

鼻咽癌患者同期放化疗期间医院感染分析及护理对策

目的 分析鼻咽癌患者同期放化疗期间医院感染的发生率及危险因素,探讨有效的护理防范对策.方法 采用咽拭子培养调查本院肿瘤放疗科98例行同期放化疗鼻咽癌患者医院感染的发生率并分析其危险因素.结果 98例患者中发生医院感染63例,占64.29％,其中口咽及鼻咽黏膜61例,占96.83％;肺部1例,占1.59％；败血症1例,占1.59％.细菌培养结果显示:以革兰阴性菌最多见,占47.62％,其次为真菌,占44.44％,革兰阳性菌占6.35％,带状疱疹占1.59％.结论 鼻咽癌患者同期放化疗期间医院感染以革兰阴性菌导致口腔黏膜感染的发生率最高.     

住院肿瘤患者跌倒原因分析与对策

目的探讨预防住院肿瘤患者跌倒的有效措施,提高肿瘤患者住院安全。方法对26例住院肿瘤患者发生跌倒的时间、场所、跌倒时状态、高危评估情况、当班护士层级等进行描述性分析。结果年龄大于或等于60岁,肺癌、食管癌及盆腔恶性肿瘤患者,放化疗及使用1种及以上的跌倒高危药物者为跌倒高危人群;跌倒的地点主要在床边及厕所;中夜班、低层级护士值班期间为跌倒高危时段;夜间跌倒主要与如厕有关,白天跌倒主要与患者散步、站立聊天或进行呼吸功能锻炼等有关,中午跌倒主要与患者突然改变体位有关。结论应用适合住院肿瘤患者跌倒风险评估工具,重视高危患者动态评估,加强低层级护士培训与考核,重视高危时段、高危状态及康复锻炼时的管理,强化健康教育及效果评价,进行全面评估、重点管理,可防范住院肿瘤患者跌倒事件的发生。     

31例门诊患者跌倒事件原因分析及防范管理

回顾性分析2013年1月至2017年6月期间我院发生的31例门诊患者跌倒事件,发现造成门诊患者跌倒的原因包括患者自身因素、环境因素、管理因素等。通过从跌倒风险评估着手,对高风险患者进行有效信息传递,同时加强环境管理,鼓励全员参与跌倒预防,以期有效预防和减少门诊患者跌倒不良事件的发生。     

113例老年住院患者跌倒不良事件原因分析及预防对策

目的 分析老年患者跌倒事件发生的原因、特点、变化趋势和分布特征,为医院制定跌倒伤害预防策略提供参考依据.方法 选取2011年1月—2015年12月某三级甲等综合医院通过护理安全(不良)事件上报系统中,老年患者跌倒类护理(安全)不良事件113例,分析患者跌倒发生的时间、地点分布,在不同科室、不同层级护士中的分布,跌倒不良事件发生的主要原因,发生跌倒老年患者的主要诊断疾病种类及损伤结局.结果 113例跌倒老年患者中,夜班发生率占总跌倒事件的69.9%;跌倒地点卫生间发生概率最高,共48例(42.5%);跌倒事件以内科患者最多,79例,占69.9%;涉及护士职称以初级职称为主,占93.8%;护士工作年限<5年者74例(65.5%).患者跌倒构成比排在前3位的原因分别是:便后体位改变(32.7%)、病情变化(19.5%)、患者自行下床(16.8%).损失结局中无损伤30例(26.6%)、轻度损伤47例(41.6%)、中度损伤11例(9.7%)、重度损伤24例(21.2%)、死亡1例(0.9%).结论 卫生间地面湿滑、患者体位改变、预防跌倒依从性低、术后或化疗后体质弱及低年资护士风险防范能力不足是患者跌倒的主要原因.护理管理人员需积极引入患者跌倒风险评估表,开展护士预防跌倒相关知识培训,提高护士跌倒评估及健康宣教能力;加强重点时段、重点人群患者及家属的健康教育,针对不同患者采取个体化的跌倒预防措施,提高其预防跌倒依从性及跌倒应对能力.     

实施护理安全前馈控制对跌倒管理效果

目的 探讨前馈控制对于住院患者发生跌倒的作用.方法 建立跌倒风险评估程序,增强护士防范意识.对实施护理安全前馈控制前2009年住院的3 500例患者与实施后的2010年住院的3600例患者进行比较分析.结果 有效避免了住院患者发生跌倒不良事件,保证了护理安全.结论 实施护理安全前馈控制对住院患者防止跌倒有着积极的作用.