明胶海绵联合网状弹力绷带在肿瘤病人 PICC 置管后止血效果的观察

[目的]观察明胶海绵联合网状弹力绷带在肿瘤病人经外周静脉穿刺置入中心静脉导管(PICC)后的止血效果。[方法]将364例进行 PICC 的肿瘤病人随机分为观察组和对照组,每组182例,观察组穿刺后病人穿刺点覆盖明胶海绵,对照组病人穿刺点覆盖无菌小纱布块,两组病人均在无菌敷贴外套以网状弹力绷带加压固定。观察并比较两组病人穿刺后至穿刺1周后局部穿刺点渗血情况。[结果]观察组穿刺点渗血程度少于对照组,两组差异有统计学意义(P <0.05)。[结论]PICC 置管后穿刺点采用明胶海绵覆盖并辅以网状弹力绷带局部加压固定可预防 PICC 置管后穿刺点出血。     

明胶海绵联合网状弹力绷带在肿瘤病人PICC置管后止血效果的观察

[目的]观察明胶海绵联合网状弹力绷带在肿瘤病人经外周静脉穿刺置入中心静脉导管(PICC)后的止血效果。[方法]将364例进行PICC的肿瘤病人随机分为观察组和对照组,每组182例,观察组穿刺后病人穿刺点覆盖明胶海绵,对照组病人穿刺点覆盖无菌小纱布块,两组病人均在无菌敷贴外套以网状弹力绷带加压固定。观察并比较两组病人穿刺后至穿刺1周后局部穿刺点渗血情况。[结果]观察组穿刺点渗血程度少于对照组,两组差异有统计学意义(P0.05)。[结论]PICC置管后穿刺点采用明胶海绵覆盖并辅以网状弹力绷带局部加压固定可预防PICC置管后穿刺点出血。     

PICC置管后两种压迫方式的效果观察

目的观察两种压迫方式对于PICC置管患者局部渗血的效果,为PICC规范化操作提供依据。方法将185例置入PICC导管的住院患者,随机分为实验组90例和对照组95例。两组均用标准操作程序置入PICC,在常规护理的基础上,实验组为置管术后折叠无菌纱布成长方体压迫穿刺点后贴上透明敷料;对照组为穿刺点放置明胶海绵贴敷透明敷料后外加弹力绷带固定。并观察两组局部止血效果。结果实验组局部渗血37例,渗血率为41%。对照组局部渗血56例,渗血率为58%。两组比较有显著性差异(P<0.05)。结论纱布块压迫止血优于明胶海绵加弹力绷带用于PICC置管后压迫方式,可应用于临床。     

不同止血方式在PICC置管后的效果分析

目的：探讨有效地PICC置管后止血及减少上肢肿胀的方式。方法：对70例PICC置管后患者在常规护理的基础上,随即分为观察组和对照组各35例。对照组于置管后用宽8 cm的弹力绷带包扎24 h,观察组置管后压迫穿刺点30 min,24 h后更换敷贴时于穿刺点覆盖明胶海绵。观察两组患者穿刺点渗血及穿刺侧上肢肿胀情况。结果：观察组在穿刺点渗血及穿刺侧上肢肿胀情况明显优于对照组（经秩和检验P〈0.05）,两组差异有统计学意义。结论：采用置管后压迫穿刺点30 min,24 h后更换敷贴时于穿刺点覆盖明胶海绵.既能达到止血目的,又可减轻穿刺侧上肢的肿胀。     

乳腺癌术后皮下积液预防及护理

目的:探讨乳腺癌根治术后皮下积液的预防及护理方法.方法:将103例宫颈癌患者随机分为观察组52例和对照组51例,对照组患者进行常规护理,观察组患者给予弹力绷带加压包扎、手法挤压、腋下夹毛线球等方式,同时强化其他护理流程,实施护理干预.结果:观察组患者皮下积液发生率显著低于对照组 (P<0.05).结论:术后给予弹力绷带加压包扎+手法挤压、腋下夹毛线球等方式,同时强化其他护理流程,可有效预防皮下积液的发生.     

明胶海绵预防PICC置管后穿刺点出血的观察

目的探讨明胶海绵预防PICC置管后穿刺点出血的效果。方法将76例PICC置管患者随机分为观察组和对照组各38例,分别采用在穿刺点上方覆盖明胶海绵或小纱布按压的方法预防置管后出血。结果两组穿刺点出血情况比较,观察组出血发生率为5．1％,对照组为30．8％,观察组出血情况明显少于对照组（P〈0．05）。结论PICC置管后穿刺点采用明胶海绵局部按压止血,预防出血效果好,是预防PICC置管后穿刺点出血的有效方法。     

吸收性明胶海绵防止肿瘤化疗病人PICC置管术后穿刺点出血的研究

[目的]探讨PICC置管后的有效止血方式.[方法]选择我科80例留置PICC接受化疗的病人,随机分为对照组和研究组,两组置管后均用宽8 cm的弹力绷带包扎24 h,24 h后常规更换敷贴时研究组于穿刺点覆盖吸收性明胶海绵加无菌小纱布,对照组于穿刺点覆盖无菌小纱布,观察两组病人穿刺点渗血情况.[结果]研究组穿刺点渗血程度明显轻于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).[结论]24 h后常规更换敷贴时于穿刺点覆盖吸收性明胶海绵加无菌小纱布止血效果比仅用无菌小纱布止血效果好.     

无菌橡皮塞联合IV3000在胸引管拔除后防渗漏中的应用

目的:探讨无菌橡皮塞联合IV3000透明敷料在预防胸腔穿刺术拔管后积液渗漏中的应用效果。方法:将100例胸腔积液病人随机分为观察组和对照组各50例,对照组给予穿刺点无菌纱布覆盖保护处理,观察组给予无菌橡皮塞联合IV3000透明敷料法处理。拔管24 h内密切观察病人拔管后渗漏液情况。结果:观察组的渗漏液率为20.00%,对照组的渗漏液率为70.00%,两组比较有统计学意义(P<0.05)。对于大量胸腔积液病人,穿刺术拔管后使用无菌橡皮塞联合IV3000透明敷料取得了较好的效果。结论:无菌橡皮塞联合IV3000透明敷料有效地预防了胸腔穿刺术拔管后积液渗漏的发生,预防穿刺点的感染,提高病人舒适度,减轻医护人员的工作量。     

吸收性明胶海绵用于PICC穿刺点止血的护理观察

目的观察吸收性明胶海绵用于PICC穿刺点止血的效果。方法将63例患者按PICC置管日期先后分为观察组33例和对照组30例,观察组置管后用纱布按压穿刺点10min后。取1块无菌明胶海绵对折后置于穿刺点止血,再用3M敷贴妥善粘贴固定;对照组置管后用纱布按压穿刺点10min后,取无菌小纱布覆盖穿刺点,3M敷贴粘贴固定。两组患者其他护理措施相同,观察两组患者穿刺点止血效果。结果两组止血效果比较,经秩和检验,u=2．477,P〈0．05,差异有统计学意义。观察组止血效果优于对照组。结论吸收性明胶海绵用于PICC穿刺点止血效果较好。     

藻酸盐敷料联合弹力绷带对PICC术后穿刺点的影响

目的 探讨藻酸盐敷料联合弹力绷带对PICC术后早期穿刺点出血情况的影响。方法 选取2017年10—12月在湖北省襄阳市中心医院行PICC术的肿瘤化疗患者88例。将2017年10月1日—11月15日入选的43例患者设为对照组,2017年11月16日—12月30日入选的45例患者设为观察组。两组患者均由2名取得PICC置管资质的护理人员实施同质的PICC穿刺操作,对照组PICC置管后采用无菌纱布按压穿刺点、再用无菌脱脂纱布块覆盖穿刺点后予敷贴固定;观察组PICC置管后采用无菌纱布按压穿刺点、藻酸盐敷料置于穿刺点后用敷贴固定,再用弹力绷带加压包扎、固定,24 h后撤除弹力绷带。分别比较两组患者PICC术后穿刺点出血、皮肤感染及患者满意度情况。结果 观察组患者PICC术后早期穿刺点出血、穿刺点皮肤感染总发生率低于对照组(P0.05);观察组患者对PICC术总满意度高于对照组(P0.05)。结论 藻酸盐敷料联合弹力绷带对减少PICC术后穿刺点出血、降低皮肤感染发生率、提高患者护理满意度均具有积极的意义。     

循证护理在防治恶性肿瘤患者胸腔穿刺并发症中的应用

目的探讨循证护理在防治恶性肿瘤患者胸腔穿刺并发症中的应用效果。方法将2010年1—12月收治的50例恶性肿瘤胸腔积液穿刺患者设为对照组,采用常规护理方法;将2011年1—12月收治的52例恶性肿瘤胸腔积液穿刺患者设为实验组,在胸腔穿刺术全程中实施循证护理。观察比较2组患者胸腔穿刺并发症的发生率。结果对照组并发症发生率为22%,实验组并发症发生率为3.85%。实验组胸腔穿刺并发症发生率明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论在肿瘤患者恶性胸腔积液穿刺术中实施循证护理,可有效降低并发症发生率,值得推广应用。     

综合护理干预对热疗配合化疗治疗恶性胸腹水患者生活质量的影响

目的 探讨综合护理干预对内生场深部热疗配合胸腹腔灌注化疗治疗恶性胸腹水患者生活质量的影响。 方法 选取2015年11月-2016年5月接受治疗的恶性胸腹水患者92例,采用随机数字表法将其分为对照组和研究组各46例。对照组给予常规护理,研究组在对照组基础上给予综合护理干预。采用焦虑自评量表(self-rating anxiety scale,SAS)和生活质量量表(quality of life questionnaire-core 30, QLQ-C30)评估2组患者的焦虑状态和生活质量。并比较2组患者对护理工作的满意度。 结果 干预后研究组的SAS评分和QLQ-C30各项评分均低于对照组,护理满意率高于对照组(χ²=5.373,P=0.021)。 结论 综合护理干预可有效减轻内生场深部热疗配合胸腹腔灌注化疗治疗的恶性胸腹水患者的焦虑情绪,改善患者的生活质量,并可提高患者对护理工作的满意度。     

尿激酶胸腔内注射预防结核性渗出性胸膜炎胸膜粘连

目的 探讨胸腔内注射尿激酶用于防治结核性胸膜炎患者发生胸膜粘连的价值。方法 结核性渗出性胸膜炎患者120例随机分为治疗组59例和对照组61例,对照组给予2HRZE/4HR（异烟肼＋利福平＋吡嗪酰胺＋乙胺丁醇）方案常规抗结核和胸腔穿刺置管引流,治疗组在对照组治疗基础上于每次胸腔穿刺抽液后胸腔内注射尿激酶10万u。观察2组胸腔积液消失时间及胸膜粘连发生率。结果 治疗组胸腔积液引流量、胸腔积液消失时间、胸膜粘连发生率分别为（1 900±670）mL、（6.75±3.52）d、6.8%;对照组分别为（1 280±530）mL、（10.14±6.47）d、32.8%,2组比较差异均有统计学意义（P〈0.05）。结论 胸腔注射尿激酶辅助治疗结核性胸膜炎可缩短胸腔积液吸收时间、降低胸膜粘连发生率。     

厄贝沙坦对维持性血液透析患者氧化应激的影响

目的观察厄贝沙坦对维持性血液透析(MHD)患者氧化应激的影响。方法65例MHD患者随机分为厄贝沙坦治疗组和对照组。治疗组常规降血压基础上口服厄贝沙坦150~300mg/d降血压;对照组常规降血压治疗。治疗组与对照组于试验前及试验2个月后血液透析前采集空腹外周静脉血5ml分别检测血浆MDA、SOD。结果治疗组治疗前后比较,MDA水平下降,SOD水平升高(P<0.05)。治疗组服用厄贝沙坦2个月后与对照组比较,MDA水平下降,SOD水平升高(P<0.05或P<0.01)。结论厄贝沙坦能改善MHD患者抗氧化能力,降低MHD患者的氧化应激水平。     

临床护理路径在肺癌合并恶性胸腔积液胸膜固定术治疗中的应用效果研究

[目的]研究临床护理路径在肺癌合并恶性胸腔积液胸膜固定术治疗中的应用效果。[方法]选择我院确诊的肺癌合并恶性胸腔积液的病人62例随机分为对照组和观察组,每组31例,两组病人均予以胸膜固定术进行治疗,对照组予以常规护理措施,观察组按临床护理路径表予以护理措施。对两组病人的心理状况总分、护理满意率及术后生活质量评分进行比较分析。[结果]62例病人手术均获成功。术后对照组和观察组的心理状况总分分别为2．52分±0．53分、1．27分±0．31分,观察组的心理健康状况显著高于对照组（t=2．132,P〈0．05）。对照组与观察组病人满意率分别为67．7％、93．5％,观察组的满意率显著高于对照组（x2=6．61,P〈0．05）。对照组与观察纽病人生活质量改善率分别为71．0％、93．5％,观察组病人的生活质量改善率显著优于对照组（x2=5．42,P〈0．05）。[结论]临床护理路径可显著提高肺癌合并恶性胸腔积液病人的护理满意率,并改善病人术后的心理健康状况及生活质量,有利于病人的康复及后续治疗的实施。     

铜绿假单胞菌注射液联合多西他赛和顺铂治疗肺癌所致恶性胸腔积液疗效观察

目的观察铜绿假单胞菌注射液联合DP方案（多西他赛＋顺铂）化疗治疗非小细胞肺癌所致恶性胸腔积液的效果及安全性。方法非小细胞肺癌并恶性胸腔积液患者66例,随机分为观察组37例和对照组29例,2组均应用DP方案化疗2个周期。注射化疗药物7d后经B超证实胸腔积液排净或胸腔积液引流量〈50mL／d时,观察组经胸腔灌注铜绿假单胞菌注射液,对照组经胸腔灌注白细胞介素-2。胸腔灌注治疗结束后6周评价2组疗效并观察不良反应发生情况。结果观察组有效率（89．2％）高于对照组（69．0％）（P〈0．05）;观察组发热及胸痛发生率分别为43．2％和48．6％,对照组分别为为24．1％和27．6％,2组比较差异无统计学意义（P〉0．05）。结论铜绿假单胞菌注射液胸腔灌注联合DP方案治疗非小细胞肺癌恶性胸腔积液疗效满意,不良反应轻。     

重组人血管内皮抑制素联合顺铂胸腔灌注治疗恶性胸腔积液的临床观察

目的探讨重组人血管内皮抑制素（恩度）联合顺铂灌注治疗恶性胸腔积液的有效性、安全性。方法60例经细胞学确诊恶性胸水患者随机分成2组,治疗组30例,对照组30例。治疗组胸腔灌注恩度45mg,3次／周（d1,d4,d7）,顺铂40mg,3次／周（d2,d5,d8）,对照组顺铂同上,24天为1个疗程。1个疗程治疗结束后4周,评价疗效、生活质量及不良反应,治疗组治疗前、治疗后4周酶联免疫吸附实验（ELISA）法进行胸水血管内皮生长因子（VEGF）检测。结果治疗组有效率（24／30,80．0％）高于对照组（16／30,53：3％）,差异有统计学意义（P〈0．05）。治疗组生活质量改善率（26／30,86．7％）高于对照组（18／30,60．0％）,差异有统计学意义（P〈0．05）。两组的不良反应差异无统计学意义。治疗组有效患者胸水中VEGF表达治疗后较治疗前明显降低（P〈0．01）。结论恩度联合顺铂胸腔灌注是一种安全有效地控制恶性胸水的方法,其作用机制可能与抑制VEGF水平有关。     

顺铂联合香菇多糖局部治疗肺癌恶性胸腔积液的临床研究

目的：探讨顺铂联合香菇多糖局部胸膜腔内注射治疗肺癌合并恶性胸腔积液的近期疗效及安全性。方法将明确诊断为肺癌合并恶性胸腔积液的80例患者随机分为联合组和非联合组各40例。在尽可能将胸腔积液引流干净后,联合组予香菇多糖注射液2 mg＋顺铂40～60 mg＋地塞米松5 mg＋2％利多卡因5 ml＋生理盐水40 ml胸膜腔内注射;非联合组予顺铂40～60 mg＋地塞米松5 mg＋2％利多卡因5 ml＋生理盐水40 ml胸膜腔内注射。两组均于第1、7日注射2次。治疗4周后比较两组近期疗效、生活质量和不良反应情况。结果80例均顺利配合完成治疗。联合组有效率为78％、控制率为90％、生存质量改善率为78％,明显优于对照组单独采用顺铂的55％、73％、55％（P均＜0.05）。两组患者发热、胸痛、消化道反应及骨髓抑制等不良反应比较差异无统计学意义（P均＞0.05）。结论香菇多糖联合顺铂胸膜腔内注射治疗肺癌合并恶性胸腔积液近期疗效优于单用顺铂治疗,且不增加不良反应发生率。     

肝癌合并门静脉癌栓行半肝切除加取癌栓术的围手术期护理

目的探讨肝癌合并门静脉癌栓行半肝切除加取癌栓术的围手术期护理方法。方法对57例肝癌合并门静脉癌栓患者施行半肝切除加取癌栓术,并做好围手术期护理工作。结果 57例患者均顺利完成手术,术后并发胸腔积液12例(21.1%),顽固性腹水2例(3.5%),围手术期死亡1例(1.8%)。结论对肝癌合并癌栓患者实施半肝切除加取癌栓术,术前做好心理护理、改善营养及肝功能、预防上消化道出血,提高手术耐受力;术后做好病情观察及并发症观察及护理,其是保证手术成功的重要因素。