妇科术后静脉镇痛使用布托啡诺与芬太尼的疗效对比分析

目的探讨布托啡诺与芬太尼用于妇科术后静脉镇痛的疗效和不良反应。方法选择2009年1月～2009年12月的妇科手术患者256例,随机分为布托啡诺组130例和芬太尼组126例,分别给予布托啡诺和芬太尼进行镇痛治疗,观察镇痛效果和不良反应。结果布托啡诺和芬太尼镇痛和镇静的效果相比,无显著性差异（P〉0.05）;布托啡诺的不良反应发生率明显低于芬太尼,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论布托啡诺与芬太尼相比,其效果确切,不良反应少,更适用于妇科手术后的静脉镇痛,具有临床应用价值。     

布托啡诺联合舒芬太尼用于妇科患者术后硬膜外镇痛

目的比较布托啡诺、舒芬太尼、布托啡诺联合舒芬太尼用于妇科术后患者自控硬膜外镇痛临床效果。方法90例ASAI或Ⅱ级的妇科行子宫全切的硬膜外患者,随机均分为布托啡诺组、舒芬太尼组及布托啡诺联合舒芬太尼组,术后按三种方案实施自控硬膜外镇痛。在自控硬膜外镇痛开始后4、8、12、24、48h观察并记录镇痛、镇静效果、患者自控镇痛给药次数、监9n,4数据、不良反应。镇痛结束后分析患者的总体满意度。结果3组自控硬膜外镇痛方案均能达到良好的镇痛、镇静效果,但12h内布托啡诺组的疼痛视觉模拟评分（VAS）高于舒芬太尼组和布托啡诺联合舒芬太尼组（P〈0．01）,4h内舒芬太尼组、4~12h之间布托啡诺组需要更多的自控镇痛次数。布托啡诺联合舒芬太尼组不仅镇痛、镇静效果满意,而且恶心、呕吐、皮肤瘙痒、头晕发生率低,患者总体满意度高。结论舒芬太尼联合布托啡诺用于经腹子宫切除术后自控硬膜外镇痛效果满意,且不良反应发生率低。     

布托啡诺在妇科手术后静脉镇痛的应用

目的 观察布托啡诺用于妇科手术后静脉病人自控镇痛（PCIA）的效果和不良反应。方法 将80例行全子宫切除术或子宫次全切除术的患者随机分为布托啡诺组和吗啡组,每组40例。布托啡诺组于手术后给予患者应用布托啡诺进行术后镇痛。吗啡组于手术后给予患者硬膜外腔推注吗啡进行术后镇痛。结果 布托啡诺组和吗啡组两组术后镇痛效果均很满意,疼痛分级均达1级以上,布托啡诺组恶心、呕吐、皮肤瘙痒发生率明显低于吗啡组,有统计学差异（P〈0．05或P〈0．01）。结论布托啡诺用于妇科手术后PCIA可取得满意的镇痛效果,且不良反应发生率明显低于硬膜外腔注射吗啡术后镇痛。     

下肢骨折术后应用布托啡诺联合舒芬太尼静脉自控镇痛效果分析

目的通过下肢骨折术后应用布托啡诺联合舒芬太尼,观察其镇痛效果及不良反应,寻求一种安全、有效的术后静脉镇痛方法。方法 90例全麻患者,随机分为三组,每组30例。布托啡诺组予10 mg;舒芬太尼组予100μg;布托啡诺联合舒芬太尼组予布托啡诺5 mg＋舒芬太尼50μg。三组均以生理盐水稀释至100 ml。术后开始经静脉患者自控镇痛治疗,并观察各组的镇痛效果和不良反应情况。结果三组镇痛镇静效果差异无显著性意义（P〉0.05）;恶心、呕吐,舒芬太尼组多于布托啡诺组和布托啡诺联合舒芬太尼组（P〈0.05）。结论布托啡诺联合舒芬太尼用于下肢骨折术后镇痛效果满意,不良反应发生率较少。     

酒石酸布托啡诺用于全子宫切除术后镇痛效果分析

目的:观察酒石酸布托啡诺在全子宫切除术后镇痛中的临床效果。方法:选择60例全子宫切除术后镇痛患者,随机分为吗啡组(A组)、布托啡诺组(B组),进行术后镇痛临床效果比较。结果:布托啡诺用于全子宫术后镇痛与吗啡有相同镇痛效果,且不良反应比吗啡少。结论:酒石酸布托啡诺用于全子宫切除术镇痛效果好,且无不良反应。     

酒石酸布托啡诺在妇产科术后镇痛中的应用

酒石酸布托啡诺是近几年才用于临床的阿片类镇痛药,该药是一种混合型阿片受体激动拮抗药,具有较强的镇痛作用,而对呼吸的抑制作用较弱,在临床手术及术后镇痛的应用中皆能取得较好的效果。值得关注的是,酒石酸布托啡诺在妇产科麻醉领域的应用效果更为卓越,目前临床上已将酒石酸布托啡诺广泛用于妇产科手术麻醉和妇产科术后镇痛。现将其在妇产科术后镇痛中的应用概括予以综述。     

布托啡诺联合吗啡用于术后皮下自控镇痛

目的:比较布托啡诺联合吗啡用于术后病人皮下自控镇痛(PCSA)的临床效果。方法:90例ASAⅠ或Ⅱ级手术病人随机分为布托啡诺组、吗啡组、布托啡诺+吗啡组,术后实施PCSA。采用视觉模拟评分法(VAS)和Ramsay法评价PCSA开始后4、8、16、24、36、48 h镇痛、镇静程度、给药次数及不良反应情况。结果:吗啡镇痛效果好,镇痛满意率高(P<0.01或P<0.05),但不良反应多;布托啡诺+吗啡镇痛、镇静效果满意,恶心、呕吐、头晕、皮肤瘙痒等不良反应的发生率较低。结论:布托啡诺联合吗啡用于PCSA术后镇痛效果满意。     

布托啡诺与芬太尼用于断肢再植术后静脉镇痛效果观察

布托啡诺属于阿片受体激动拮抗药，镇痛效应强，我科2009年37月观察布托啡诺在断肢再植术后持续静脉输注镇痛和芬太尼术后静脉镇痛40例。观察布托啡诺在断肢再植术后持续静脉输注镇痛时的效果以及可能的不良反应，并与芬太尼进行比较，现将结果报告如下。     

布托啡诺复合芬太尼用于妇科手术术后静脉镇痛

布托啡诺为一种合成的阿片受体激动拮抗药，我院从2006年开始对妇科手术的患者术后应用布托啡诺复合芬太尼行静脉镇痛，效果较满意，现报道如下。     

布托啡诺联合芬太尼用于腹腔镜胆囊切除术后自控镇痛的临床观察

目的:比较布托啡诺、芬太尼、布托啡诺联合芬太尼用于腹腔镜胆囊切除术后患者自控镇痛的临床效果。方法:60例行腹腔镜胆囊切除术的患者随机分为布托啡诺组(B组),芬太尼组(F组),布托啡诺联合芬太尼组(BF组),分别接受静脉自控镇痛(PCA)的治疗。在PCA开始后4、8、12、24 h观察并记录镇痛、镇静效果,患者PCA给药次数及不良反应情况。结果:3组方案均获得良好的镇痛目的,不良反应BF组低于其它两组。结论:布托啡诺联合芬太尼用于术后镇痛可获得良好的镇痛效果,且不良反应发生率低。     

Efficacy of patient-controlled analgesia with butorphanol combined with fentanyl in patients after laparosocopic cholecystectomy

目的:比较布托啡诺、芬太尼、布托啡诺联合芬太尼用于腹腔镜胆囊切除术后患者自控镇痛的临床效果.方法:60例行腹腔镜胆囊切除术的患者随机分为布托啡诺组(B组),芬太尼组(F组),布托啡诺联合芬太尼组(BF组),分别接受静脉自控镇痛(PCA)的治疗.在PCA开始后4、8、12、24h观察并记录镇痛、镇静效果,患者PCA给药次数及不良反应情况.结果:3组方案均获得良好的镇痛目的,不良反应BF组低于其它两组.结论:布托啡诺联合芬太尼用于术后镇痛可获得良好的镇痛效果,且不良反应发生率低.     

布托啡诺及芬太尼单独和联合应用于子宫全切术后PCIA效果观察

目的 观察布托啡诺、芬太尼分别及联合应用于子宫全切术后自控静脉镇痛(PCIA)临床效果.方法 选择该院2007年1月至2009年1月择期行妇科子宫全切除术患者213例,随机分为3组,A组:芬太尼组;B组:布托啡诺组;C组:布托啡诺联合芬太尼组.对患者2、4、8、12、24、48 h使用情况进行随访,观察并记录患者各时点镇痛效果、镇静程度、镇痛期间的进药量、应用肌内注射盐酸哌替啶次数、患者自控输注次数、不良反应等,以及镇痛治疗结束后分析患者总体满意度.结果 3组各时间点镇痛、镇静效果满意,差异无统计学意义(P>0.05),均未发生呼吸抑制,不良反应发生率,C组低于A、B组,3组患者因PCIA效果不好,加用肌内注射盐酸哌替啶次数无差异,48 h后随访满意度相同.结论 布托啡诺联合芬太尼在子宫全切术后PCIA应用中总体效果优于单纯布托啡诺、芬太尼,值得临床推广.     

布托啡诺复合丙帕他莫用于断指再植术后镇痛效果的临床观察

目的:评价断指再植术后布托啡诺复合丙帕他莫静脉镇痛的效果。方法:60例急诊行单个手指断指再植术患者,随机分成布托啡诺组(B组,n=30)和布托啡诺复合丙帕他莫组(B-B组,n=30)。分别用布托啡诺8 mg+托烷司琼5 mg加水至100 m l和布托啡诺8 mg+丙帕他莫2 g+托烷司琼5 mg加水至100 m l行术后静脉镇痛。观察术后4、8、12、24及48 h镇痛、镇静效果,记录不良反应。结果:B-B组术后镇痛评分好于B组(P<0.05),两组术后镇静评分无显著性差异(P>0.05)。B-B组恶心、呕吐、眩晕发生率与B组相比无显著性差异(P>0.05)。结论:布托啡诺复合丙帕他莫用于断指再植术后静脉镇痛效果优于单纯使用布托啡诺。     

不同剂量布托啡诺用于全身麻醉术后静脉自控镇痛的临床研究

目的:探讨不同剂量布托啡诺的全麻术后自控静脉镇痛效果及安全性.方法:回顾性分析我院2008 年1月~2009 年12 月全麻下行胆囊切除手术的患者74 例,术毕开始应用布托啡诺镇痛.镇痛配方为布托啡诺+格拉司琼+生理盐水至100ml,给药速率2ml/h,单次剂量为2ml/h,锁定时间15min.根据布托啡诺6mg 、8mg 、10mg 及12mg4 种不同剂量相应分A、B、C及D4 组.分别观察其临床效果及不良反应.结果:B 、C、D组镇痛评分(VAS 评分)明显低于A组(P<0.05);B 、C、D组之间VAS 无统计学差异(P>0.05).A、B、C组不良反应发生率明显低于D组(P<0.05);A 、B、C组之间无统计学差异(P>0.05).结论:术后8-10mg 布托啡诺静脉自控镇痛时,镇痛效果确切、病人感觉舒适且不良反应少,值得推荐临床使用.     

布托啡诺复合氟比洛芬酯用于腹腔镜术后镇痛效果观察

目的 观察布托啡诺复合氟比洛芬酯用于普外科腹腔镜手术术后镇痛的效果。方法 60 例ASAⅠ~Ⅱ级的普外科腹腔镜手术患者,随机分为两组,每组30例行病人静脉自控镇痛（PCIA）。布托啡诺组（B组）单纯使用布托啡诺行PCIA,布托啡诺复合氟比洛芬酯组（BF组）除使用布托啡诺PCIA外,分别在手术结束时和手术后24 h静脉给予氟比洛芬酯50 mg。观察并记录术后2、6、12、24、48 h患者的生命体征、镇痛（VAS评分）和镇静（Ramsay评分）效果、各时间段有效按压次数、布托啡诺用药总量和不良反应情况。结果 两组各时间点的VAS评分无统计学差异;术后6、12 h时,BF组的镇静评分低于B组;术后2、6、12、24 h等时间段,BF组有效按压次数少于B组;BF组布托啡诺用药总量少于B组;两组不良反应无差异。结论 两种PCIA方法均可用于普外科腹腔镜术后镇痛,而布托啡诺与氟比洛芬酯使用可以减少布托啡诺的用量和相关的不良反应,值得提倡。     

多沙普仑减轻布托啡诺术后静脉镇痛期间嗜睡的效果

目的 观察不同剂量的多沙普仑对布托啡诺术后静脉镇痛期间嗜睡和镇痛效果的影响.方法 全组均为硬膜外麻醉后.随机分为单纯0.01%布托啡诺镇痛组（简称组Ⅰ,n=30）,0.01%布托啡诺和0.1%多沙普仑镇痛组（简称组Ⅱ,n=30）,0.01%布托啡诺和0.2%多沙普仑镇痛组（简称组Ⅲ,n=30）.比较各组术后镇痛效果和副作用.结果 3组均获得了满意的术后镇痛效果.镇静评分（术后8～24 h）：组Ⅰ〉组Ⅱ和组Ⅲ（分别P〈0.05）.SpO2（负荷剂量后0～30 min）：组Ⅰ分别〈组Ⅱ和组Ⅲ.三组术后8～24 h内VAS评分均≤3,差异无统计学意义.其他副作用差异无统计学意义.结论 不同剂量多沙普仑和布托啡诺合用能有效地减轻布托啡诺术后静脉镇痛期间嗜睡的副作用,0.2%多沙普仑和0.01%布托啡诺合用效果更佳.     

布托啡诺复合氟比洛芬酯在剖宫产术后镇痛中的应用效果

目的:探讨布托啡诺联合氟比洛芬酯应用于剖宫产术后镇痛中的临床效果。方法:入选剖宫产产妇80例,根据术后镇痛药物不同分为两组各40例,对照组患者予以布托啡诺镇痛,观察组患者予以布托啡诺联合氟比洛芬酯镇痛,观察效果。结果:观察组各时间点VAS评分均显著低于对照组,不良反应发生率10.0%(4/40)显著低于对照组30.0%(12/40),差异均具有统计学意义(均P<0.05)。结论:布托啡诺联合氟比洛芬酯应用于剖宫产术后镇痛效果确切,减少不良反应,值得临床推广。     

布托啡诺联合依托咪酯脂肪乳在无痛人流术中的应用

目的观察布托啡诺联合依托咪酯脂肪乳用于无痛人流术的效果及安全性。方法选择80例自愿行人工流产术的患者,随机分为两组,A组40例用布托啡诺联合依托咪酯镇痛,B组40例用芬太尼联合依托咪酯镇痛。观察麻醉效果、镇痛效果和不良反应。结果 A组镇痛效果明显高于B组,不良反应明显少于B组。结论布托啡诺联合依托咪酯脂肪乳用于无痛人流术麻醉效果良好,不良反应少     

酒石酸布托啡诺及吗啡在子宫肌瘤术后镇痛效果的分析

目的 了解酒石酸布托啡诺及吗啡在子宫肌瘤术后镇痛结果的疗效.方法 选取在本院住院并且行子宫肌瘤切除术的患者70例,随机分成两组(即A组和B组),每组35例,A组使用酒石酸布托啡诺镇痛,配方为酒石酸布托啡诺注射液5mg加布吡卡因注射液100mg再加生理盐水稀释至100m L.B组使用吗啡镇痛,配方为吗啡注射液5mg加布吡卡因注射液100mg再加生理盐水稀释至100mL.观察两组镇痛效果及副作用情况.结果 两组镇痛效果比较,差异无统计学意义,P>0.05.而A组副作用如头痛头晕、恶心呕吐、呼吸抑制、皮肤瘙痒等的发生率均较B组低,两组比较,具有显著性差异,P<0.05.结论 酒石酸布托啡诺与吗啡在术后镇痛效果相当,但是酒石酸布托啡诺副作用发生率较少,较适合应用于临床术后镇痛.     

芬太尼与布托啡诺在老年妇科肿瘤患者术后静脉镇痛中的应用

目的比较芬太尼与布托啡诺用于老年妇科肿瘤患者术后静脉自控镇痛的效果。方法选择2011年6月-2012年3月我院收治的ASA分级Ⅰ～Ⅱ级择期手术患者50例,按随机数字表法分为布托啡诺组和芬太尼组,每组25例。比较二组镇痛评分、镇静评分、舒适度及不良反应。结果二组术后6,12,24h和48h的镇痛评分和镇静评分比较均无统计学意义（P〉0．05）;布托啡诺组在24h、48h时生理领域和整体舒适度均显著优于芬太尼组（P〈0．05）,而心理、社会和环境领域的舒适度均差异无统计学意义（P〉0．05）;芬太尼组不良反应发生率为28％（7／25）。布托啡诺组为8％（2／25）,差异有统计学意义（P〈0．05）。结论芬太尼与布托啡诺组镇痛、镇静效果相当,但布托啡诺组不良反应少,舒适度高,更适于老年患者术后自控镇痛。