加味六君子汤治疗结直肠癌术后化疗不良反应的临床研究

【目的】探讨加味六君子汤改善结直肠癌术后化疗不良反应的临床疗效。【方法】将62例脾虚痰湿型结直肠癌术后化疗患者随机分为治疗组和对照组,每组各31例。对照组仅给予基础化疗方案（FoLFox方案）治疗,治疗组在对照组的基础上配合加味六君子汤治疗,14 d为1个治疗周期,共观察4个周期。观察2组患者治疗前后Karnofsky功能状态评分（KPS）、中医证候积分以及癌胚抗原（CEA）和糖类抗原（CA-199）等肿瘤标志物的变化情况,并评价2组患者的中医证候疗效和安全性。【结果】（1）中医证候疗效方面：治疗4个化疗周期后,治疗组的总有效率为93.55%(29/31),对照组为83.87%(26/31);组间比较（秩和检验）,治疗组的中医证候疗效明显优于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）。（2）量表评分方面：治疗后,2组患者的KPS评分和中医证候积分均较治疗前明显改善（P<0.05或P<0.01）,且治疗组在改善KPS评分和中医证候积分方面均明显优于对照组,组间治疗后及差值比较,差异均有统计学意义（P<0.05）。（3）肿瘤标志物方面：治疗后,2组患者的CEA、CA-...     

腹腔内化疗对结直肠癌术后肝转移的疗效观察

目的观察腹腔内化疗对结直肠癌术后肝转移的影响。方法对1999年~2003年225例可切除结直肠癌术后患者采用腹腔内化疗(98例)和外周静脉化疗(127例)两种不同辅助化疗方法的对照,观察两组病人的肝转移发生率。结果腹腔内化疗组4年肝转移总发生率明显高于外周静脉化疗组(P<0.01);腹腔内化疗组DukesA期患者术后肝转移的发生率与外周静脉化疗组无显著性差异(P>0.05),而在DukesB期和C期患者中腹腔内化疗组肝转移发生率低于外周静脉组(P<0.05)。结论腹腔内化疗可降低DukesB、C期结直肠癌切除术后肝转移的发生率,值得临床推广应用。     

化结消瘤汤联合中医埋针对结直肠癌术后化疗患者的临床疗效观察

目的 探讨以化结消瘤汤结合中医埋针护理疗法对于结直肠癌术后患者的临床疗效。方法 将70例结直肠癌术后患者随机分成对照组和观察组,每组35例。对照组在给予FOLFOX4化疗方案的同时,予西医常规护理;观察组在对照组的护理基础上,再予化结消瘤汤联合中医埋针护理。观察两组患者的生活质量评分(KPS)和不良反应发生率。结果 经4个化疗周期护理后,观察组的KPS评分显著高于对照组(P<0.05),不良反应发生率显著低于对照组(P<0.05),中医证候评分亦显著低于对照组(P<0.05)。结论 对于结直肠癌术后应用FOLFOX4化疗的患者,在西医常规护理的基础上配合化结消瘤汤联合中医埋针护理,其治疗效果更好,不良反应发生率更低,患者生活质量更高,中医证候评分更低。     

腹腔化疗在结、直肠癌术后运用的观察

腹腔化疗在结、直肠癌术后运用的观察①江拥军黄晓芬（衡阳医学院教学医院永州市人民医院，永州，４２５０００）结直肠癌是临床上常见的恶性肿瘤。目前手术治疗是最佳方法，但由于患者就诊时间偏晚，临床上见到的多为Ⅱ、Ⅲ期甚至Ⅳ期病例，术后出现腹膜种植转移和肝转移...     

结直肠癌化疗不良反应的中医药防治

化疗是结直肠癌治疗的重要手段之一,在抑制或杀伤肠癌细胞的同时,也给机体带来了较大的不良反应,主要有消化道反应和骨髓抑制,以及某些药物引起的手足综合征等,严重影响了患者的生活质量^[1]。随着化疗辅助用药的广泛应用,化疗的不良反应得到一定的控制。但是这些药本身的不良反应也日益显现,比如止吐药虽然可使患者没有呕吐,     

热敏灸改善结直肠癌患者术后化疗失眠症状的临床研究

目的 探讨热敏灸对改善结直肠癌患者术后化疗失眠症状的临床疗效。方法 随机选择2020年7月—2021年10月就诊于福建中医药大学附属第二人民医院普外科的结直肠癌手术后化疗失眠患者80例,以随机数表法分为治疗组（40例）和对照组（40例）。对照组采用常规治疗,治疗组在此基础上进行热敏灸治疗。比较两组入院第1天、化疗第1天、第3天及化疗周期结束日患者失眠量表评分、癌症疲乏量表（CFS）。结果治疗组化疗第3天失眠量表评分（9.68±1.62）分及化疗周期结束日（5.33±1.56）分较对照组明显更低,差异有统计学意义（t=4.218、6.995,P<0.05）;治疗组化疗第3天CFS评分（25.33±6.12）分及化疗周期结束日（20.15±5.25）分较对照组明显更低,差异有统计学意义（t=2.811、3.405,P<0.05）。结论 热敏灸应用于结直肠癌手术后化疗的患者,可改善患者失眠状况,明显缓解患者癌症疲乏状态。     

结直肠癌术后化疗期间结合中药治疗的疗效分析

目的 探讨中药治疗对结直肠癌术后化疗所致毒副反应的疗效.方法 以我院42例结直肠癌手术后化疗患者为试验组,以同期收治的的40例结直肠癌手术后化疗患者为对照组.对照组给予单纯的化疗,试验组在给予化疗的同时,给予中药治疗,比较2组的化疗不良反应.结果 试验组消化道不良反应的发生率均明显低于对照组,P<0.05,差异具有统计学意义;化疗前,2组血常规WBC的差异没有统计学意义,经过中医辅助治疗后,试验组WBC明显高于对照组,P<0.05,差异具有统计学意义.结直肠癌术后化疗期间给予中药治疗,能有效增强免疫,减轻毒副反应,提高化疗效果.     

射频消融治疗结直肠癌术后肝转移疗效观察

目的评价射频消融术(RFA)对于结直肠癌术后肝转移的治疗效果.方法搜集2008年3月至2009年3月56例结直肠癌术后肝转移癌患者的临床资料进行分析,其中男31例,女25例;年龄22~80岁,平均(56±10)岁;肿瘤最大径1.5~10.0 cm,平均(4.5±2.2)cm.其中单发转移灶35例,多发转移21例,共98个病灶.患者均为结直肠癌术后肝转移全身化疗失败或无法耐受,且无其他脏器转移证据者.所有患者均行CT引导下肝脏穿刺活检病理证实.术后每个月行肝功能、血象、肿瘤标记物检查,每3个月行腹部CT增强扫描1次.对于随访过程中肿瘤的局部残存及复发,在可能的前提下仍行RFA治疗.根据治疗后的影像表现分为病灶完全消融组和病灶部分消融组2个亚组.随访终点事件为患者死亡.对所有患者的整体生存期及两个亚组的生存期采用SPSS18.0统计分析软件,Kaplan-Meier方法进行统计分析.结果 RFA全部采用经皮途径在气管插管静脉复合麻醉下完成.32例患者经过1次或多次治疗后达到局部病灶完全消除(病灶完全消融组);24例患者病灶部分消除(病灶部分消融组).随访时间l0~48个月,平均(25±10)个月.死亡33例,至今存活23例.中位生存期27个月(95%可信区间:24~32个月).至观察终点1、2、3年生存率分别为80.4%(46/56例)、71.4%(40/56例)、41.1%(23/56例).病灶完全消融组和部分消融组的3年生存率分别为68.8%(22/32例)和4.3%(1/24例),差异有统计学意义(P<0.01).结论 RFA可以有效控制结直肠癌肝转移患者肝内病变的进展,延长患者生存期.     

艾迪注射液辅助治疗结直肠癌术后疗效观察

结直肠癌（colorectal cancer,CRC）是目前最常见的恶性肿瘤之一,手术切除、术后辅助化疗为主的综合治疗是目前治疗结直肠癌的最有效手段。但临床应用中患者常因多周期化疗所致的相关副反应被迫放弃治疗或调整方案。     

新辅助化疗治疗结直肠癌疗效观察

目的:观察新辅助化疗治疗结直肠癌疗效。方法:选择结直肠癌41例,分为2组,治疗组20例按FOLFOX-6方案:Oxaliplatin135mg/m2静滴3h,然后CF200mg/m2静滴2h,然后5-FU400mg/m2静注,然后5-FU2 400~3 600 mg/m2加入Baxter泵中48h维持静滴,术前化疗1次,14d后手术,术后对DukeB期以上按FOLFOX-6方案化疗,14d重复,共化疗4次,对照组21例不做术前化疗,术后化疗一样,对两组治疗病人按WHO标准统计CP、PR、SD、PD和毒副反应进行综合评价。结果:治疗组CEA、CA19-9在术前化疗后均有一定程度下降,毒性反应均短暂和较轻,随访2年,2年的无瘤生成率100%,对照组有2例肿块复发,5例CEA、CA19-9偏高,3例CEA大于100μg/L。结论:新辅助化疗治疗结直肠癌,可提高疗效及术后无瘤生成率高。     

结直肠癌术后辅助化疗序贯免疫治疗的临床观察

［摘要］目的: 探讨经手术切除的ⅢB及ⅢC期结直肠癌患者术后辅助化疗联合免疫治疗的疗效。方法: 选择经手术切除的ⅢB期及ⅢC期结直肠癌患者31例(联合治疗组),采用XELOX方案(第1天静脉滴注奥沙利铂,130 mg/m2;第1~14天口服卡培他滨,1 000 mg/m2 ,2次/d,21 d为1个周期)术后辅助化疗,序贯免疫治疗［第2~5天粒细胞巨噬细胞集落刺激因子（GM CSF）150 μg皮下注射,第6~19天 IL 2 100万IU皮下注射,21 d为1个周期］,6~8个周期。选择同期经手术切除的ⅢB期及ⅢC期结直肠癌患者21例(单纯化疗组),采用XELOX方案术后辅助化疗。比较两组患者治疗前后免疫功能的变化;密切随访,计算无病生存时间(disease free survival, DFS);记录治疗相关不良事件。 结果： 所有患者均可评价免疫功能及毒副反应。联合治疗组治疗后CD8+T细胞比例较治疗前明显降低(P<0.05);与单纯化疗组相比,联合治疗组治疗后CD8+T细胞比例明显降低(P<0.05),NK细胞比例、CD4+/CD8+比值明显增高(P<0.05)。联合治疗组和单纯化疗组中位DFS分别为23.17月和14.62月。两组毒副反应均以消化道反应和血液学毒性为主,无严重毒副反应发生,经对症治疗后均可恢复正常。两组患者均未发生治疗相关性临床死亡事件。结论： 标准术后辅助化疗联合序贯免疫治疗可进一步延长ⅢB及ⅢC期结直肠癌患者术后DFS,提高其免疫功能,且患者依从性良好。     

结直肠癌的辅助化疗与术后随访

结直肠癌是最常见的恶性肿瘤之一.据美国癌症协会预估,201 1年结直肠癌全美新发病例141 210例,位居恶性肿瘤发病率的第3位,而同年结直肠癌死亡49 380例,位居恶性肿瘤死亡率的第2位.在我国,2005年结直肠癌的发病率为26.89/10万,位居男性恶性肿瘤的第4位和女性恶性肿瘤的第3位.结直肠癌严重威胁人类健康,手术是治愈结直肠癌的根本手段.遗憾的是,即使接受了根治性手术,仍有40％～50％的患者发生肿瘤复发或转移,根治术后的辅助化疗有助于消除微转移,延长患者术后生存期.     

肝动脉化疗栓塞术联合125I治疗结直肠癌术后肝转移的疗效观察

目的 评估肝动脉化疗栓塞(TACE)联合125I粒子治疗对结直肠癌术后肝转移的疗效.方法 回顾性分析接受TACE联合125I治疗的23例结直肠癌术后肝转移病例,随访观察6个月.结果 所有患者均未出现肠瘘、粒子移位等严重并发症.术后随访6个月,2例达到完全缓解,12例达到部分缓解,2例疾病呈现进展趋势,7例疾病呈稳定趋势.结论 TACE联合125I粒子植入治疗可以改善结直肠癌肝转移患者近期生活质量,短期疗效确切.     

复方苦参注射液联合XELOX化疗对结直肠癌术后患者临床疗效的观察

目的 探讨复方苦参注射液联合卡培他滨+奥沙利铂（capecitabine plus oxaliplatin, XELOX）化疗对结直肠癌术后患者的临床疗效。方法 选取2020年1月至2021年12月天津中医药大学第二附属医院普通外科手术后结直肠癌患者70例,根据随机数字表法分为对照组和干预组,每组35例。对照组仅采用XELOX化疗;干预组在对照组基础上加用复方苦参注射液（规格5 ml/支,国药准字Z14021231）20 ml+250 ml生理盐水静脉滴注,每天1次,连用14 d,停用7 d。两组均以3周为1个疗程,连续6个疗程。比较两组治疗前后外周血T淋巴细胞亚群、CEA水平及不良反应发生率。结果 治疗后,干预组CD3+、CD3+CD4+和CD4+/CD8+水平且显著高于对照组[（78.74±6.16）比（67.94±5.35）,(51.33±9.39)比（37.89±4.91）,(2.84±1.35)比（1.24±0.30）],差异均有统计学意义（P<0.05）。治疗后,干预组血清CEA水平显著低于对照组[（29.30±14.90）ng/ml比（58.01±19.07）ng/...     

腹腔化疗防治结、直肠癌术后复发

结、直肠癌是临床上常见的恶性肿瘤 ,手术治疗是最佳治疗方法。但临床上见到多为中晚期病例 ,术后出现腹腔内转移、复发和肝转移的比例较高 ,5年生存率低 ,约 2 5 %～35 % [1 ] ,如何降低结、直肠癌术后腹腔及肝转移发生率、提高患者的 5年生存率成为目前研究的热点之一。笔者自 1992年 3月～ 1997年 5月共收治结、直肠癌患者 15 6例 ,术后采用静脉路单纯化疗和静脉路加腹腔化疗的综合化疗 ,现进行回顾性对照研究。1　临床资料1.1　一般资料　本组 15 6例 ,男性 116例 ,女性 4 0例 ,中位年龄 4 8岁 (2 8～ 73岁 )。直肠癌 10 6例 ,乙状结肠…     

门静脉插管化疗防治结直肠癌术后肝转移

结直肠癌作为消化道常见恶性肿瘤，近年发病率呈上升趋势，尽管手术治疗日益完善，但术后辅助治疗并无明显改进。影响结直肠癌术后生存率的最主要因素是肝转移，探讨预防结直肠癌术后肝转移的切实可行的治疗方法具有重要意义。为此，笔者对40例结直肠癌病人随机分组，研究门静脉插管化疗与结肠癌根治术后肝转移及生存率的关系。     

高龄老年人Ⅲ期结直肠癌术后辅助化疗的临床观察

目的 探讨高龄老年人Ⅲ期结直肠癌术后辅助化疗的生活质量和化疗的临床获益.方法 回顾分析102例老年人Ⅲ期结直肠癌术后患者辅助化疗的情况,包括高龄老年组(≥75岁)45例和老年组(65～74岁)57例.比较两组患者接受化疗后的生活质量、不良反应、病情进展和1年生存率的差异.结果 高龄老年组和老年组患者接受化疗后生活质量经...     

羟基喜树碱联合化疗治疗结直肠癌术后复发的临床观察

化疗在晚期结直肠癌的治疗中占有重要地位.自2003年10月～2005年6月采用羟基喜树碱联合氟尿嘧啶、亚叶酸钙治疗结直肠癌术后复发34例,取得较好的疗效,现将结果报道如下:     

高龄老年人III期结直肠癌术后辅助化疗的临床观察

目的:探讨高龄老年人III期结直肠癌术后辅助化的生活质量、化疗的临床获益。 方法：回顾分析102例III期结直肠癌术后患者辅助化疗的情况,包括高龄老年组（≥75岁）45例和老年组（65-74岁）57例。比较两组患者接受化疗后的生活质量、不良反应、病情进展、1年生存率的差异。结果：高龄老年组和老年组患者接受化疗后生活质量经KPS评分改善率分别为33.3%和29.8%,两组比较无明显差异;化疗不良反应高龄年老年人未见明显增加;两组化疗病情进展、1年生存率等比较无明显差异。结论：高龄老年人III期结直肠癌术后辅助化疗未见影响患者生活质量,并且能耐受化疗,有一定的临床意义。