超负荷训练致下肢疲劳骨折26例临床分析

疲劳性骨折又称应力性骨折,主要是指骨骼在长期反复的操作下无法承受猛烈的压力而导致骨骼部分或完全断裂的一种现象,也可以说是正常骨过度使用的结果。疲劳骨折是部队军事训练中常见的损伤,由于此类骨折常由于部队新兵超负荷训练或短时间超强度拉练所致,故又称行军骨折。2002年1月至2008年12月间,本人在临床工作中共收治此类病人共26例,经积极治疗后,所有病例均收到良好的治疗效果。通过对上述病例资料进行收集和整理并认真加以分析,现报告如下。1临床资料1．1一般资料：所收集的26例中均为男性,年龄18～24岁,平均20岁。骨折类型：不全断裂20例,其中股骨下段2例、胫骨中上段12例、胫骨中下段4例、腓骨下段2例;完全断裂6例,其中股骨下段2例、胫骨中上段4例。上述病例均有较明确的高强度的训练及外伤史,如：长时期高强度的队列训练,较长时间的急行军及5km越野跑累积病史。     

胫骨疲劳骨折早期诊断的影像分析

<正>疲劳骨折也称为应力骨折或行军骨折,是运动性损伤的常见疾病,是运动员以及部队训练常见损伤之一。本文对胫骨疲劳骨折的影像检查方法进行比较,旨在提高对本病早期诊断的认识,使患病战士得到早期诊断和及时治疗,与部队新形势下的战斗力的提高有着密切联系。     

胫骨疲劳损伤30例

胫骨疲劳性损伤在部队较为多见,我院自1989年至1996年共诊治30例。现报告如下.1 一般资料本组均为男性青年战士.年龄18～24岁,右侧胫骨中段骨折18例,左侧胫骨中段骨折12例,其中新入伍战士为26例,老兵为4例,均曾进行过五公里长跑训练,无外伤史.     

疲劳骨折68例诊治体会

疲劳骨折又称应力性骨折,是骨骼反复的微小损伤积累作用的结果,好发于下肢,包括跗、跖骨、胫、腓骨和股骨[1]。经研究表明,军事训练引起的疲劳骨折以胫骨疲劳骨折最为多见,占50~80%[2]。笔者自1992至2000年,先后诊治疲劳骨折68例,现报告如下。1临床资料1.1一般情况本组68例战士,其中男59例,女9例,新兵63例,第二年度兵5例,年龄17~20岁。城镇兵58例(85%),农村兵10例(15%),其中独生子女55例(81%)。新兵骨折发生于训练开始3~5周左右,第二年度兵是因强化体能训练(武装越野、障碍跑、蛙跳等)所致,发病于训练开始4周左右,均无明确外伤史。表现为患…     

疲劳骨折的X线诊断

本文报告6例疲劳骨折,蹠骨2例、肋骨1例、胫骨3例。男:女为5:1,病史2月～2年,多无外伤史,症状以局部隆起疼痛为主。X线所见:蹠骨及肋骨为陈旧性骨折表现,3例胫骨上1/3的疲劳骨折     

胫骨疲劳骨折56例X线诊断

我院1996年12月～2001年3月确诊为胫骨疲劳骨折56例,现将X线片表现分析如下.     

胫骨疲劳性骨折X线及CT诊断

骨骼是一个动力性组织，它随应力改变而增强和改造，应力不良会使其破骨活动超过成骨活动，引起局部骨质变弱，进一步可以骨折，出现临床症状。胫骨疲劳性骨折是骨骼某一部位由于受到持续外力或长期积累损伤而引起的慢性骨折。产生原因认为是由于小腿肌肉紧张淤血，肌肉附着处骨骼被牵引后经刺激骨膜而发生浆液性反应；也可能是由于机械负重而引起的骨抵抗不均衡，     

胫骨疲劳骨折56例X线诊断

我院 1996年 12月～ 2 0 0 1年 3月确诊为胫骨疲劳骨折 5 6例 ,现将Ｘ线片表现分析如下。1　临床资料1.1　一般情况　本组 5 6例 ,为当年入伍男战士 ,年龄17～ 2 2岁。以小腿中上段肿胀、疼痛不适就诊。有明显外伤史 2 1例 ,无明显外伤史 35例。骨折发生于胫骨中上段 39例 ,胫骨中段 16例 ,胫骨下段 1例。1.2　Ｘ线片表现　胫骨中上 1/ 3后侧或胫骨中段可见骨折线、骨膜增生或骨质密度增高 :①线形骨折 :为横形或斜形不规则的密度减低线 ,骨纹理中断 ,无移位及成角现象 ,也可仅为骨皮质不连续。②骨质密度局限性增高 ,可伴骨膜增生 ,呈平行…     

新兵训练致胫骨疲劳性骨折52例分析和预防

目的：探讨由新兵训练导致的胫骨疲劳性骨折的发病因素、早期诊断及预防措施。方法：对52例新兵训练胫骨疲劳性骨折进行病因调查及分析,到部队了解训练方案。结果：胫骨疲劳性骨折发病高峰时间在开训后2撕周内．经治疗,52例1个月后均痊愈。结论：发病因素与缺乏科学训练方法及个体因素有关。开训前6周是预防的重点阶段．抓好训前准备、循序渐进的科学训练方法及临床早期诊断三方面是预防措施的关键。     

疲劳性骨折29例临床及X线分析

疲劳性骨折又称行军骨折或应力性骨折,其发生部位依次为跖骨、跟骨、胫骨、股骨头等部位。我院近几年诊治29例疲劳性骨折,均为男性,最大的26岁,最小的17岁。现就其临床特点及X线表现进行浅析,并提出预防措施。     

交锁髓内钉内固定术治疗股、胫骨骨折58例

目的 :探讨交锁髓内钉在治疗股骨、胫骨骨折中的应用价值 ,为临床治疗股骨、胫骨骨折提供一种有效的手术方法。方法 :2000年2月～2003年2月应用交锁髓内钉内固定术治疗股骨、胫骨骨折58例。结果 :随访6个月～3年6个月 ,56例股骨、胫骨骨折顺利愈合 ,1例股骨中下段骨折及1例胫骨中上段骨折未遵嘱随访者骨不愈 ,后经植骨并结合交锁钉动力型固定骨折愈合。58例均无骨感染现象 ,患肢功能恢复良好。结论 :交锁髓内钉内固定术是治疗股骨、胫骨骨折的良好方法。     

解剖钢板内固定和应用CPM治疗胫骨近端骨折

目的探讨解剖钢板(高尔夫型)内固定和应用CPM治疗胫骨近端骨折的临床价值。方法采用切开复位、高尔夫钢板内固定(必要时植骨,对损伤的韧带、半月板进行修补,腓总神经损伤者探查修复)和应用CPM机治疗胫骨近端骨折,对关节功能进行评价。结果43例患者均获随访,随访6～81个月,平均28个月,膝关节功能评分:优28例,良11例,可3例,差1例。结论切开复位、高尔夫钢板内固定(必要时植骨)和应用CPM机治疗胫骨近端骨折,是目前治疗胫骨近端骨折较为理想的治疗方法之一。     

旋入式自锁髓内针治疗胫骨干骨折55例疗效分析

目的探讨旋入式自锁髓内针治疗胫骨干骨折的临床应用。方法回顾性分析了55例胫骨干骨折患者采用旋入式自锁髓内针内固定法治疗的疗效。结果随访本组病例,无一例出现骨折不愈合及畸形愈合,无术后感染及锁钉折断弯曲。结论旋入式自锁髓内针较其它内固定材料操作简单,手术时间短,创伤小,出血少,并发症少且疗效可靠。     

闭合复位交锁髓内钉治疗胫骨干骨折

目的 观察闭合复位交锁髓内钉治疗胫骨干骨折的疗效。方法回顾分析采用闭合复位交锁髓内钉内固定治疗的胫骨干骨折患者32侧。结果所有患者获得平均12个月（5-24个月）随访,均达到骨性愈合,平均临床愈合时间4．8个月。其中骨折延迟愈合4例,采用动力化后骨折愈合;发生骨不连2例,行二次手术植骨达骨性愈合。所有患者无血管神经损伤,未发生感染。疗效根据Johner-Wruhs评定：优24例,良5例,可2例,差1例,优良率90．6％。结论闭合复位交锁髓内钉治疗胫骨干骨折损伤小、固定牢靠、疗效肯定,对于骨折延迟愈合患者动力化可加快愈合。     

双切口、双钢板加植骨治疗SchatzkerⅤ、Ⅵ型胫骨平台骨折疗效观察

目的探讨双切口、双钢板加植骨治疗Schatzker V、VI型胫骨平台骨折的临床疗效。方法选取Schatzker V、VI型胫骨平台骨折患者80例,随机分为观察组与对照组,每组各40例。对照组采用解剖钢板内固定,观察组采用双切口、双钢板加植骨治疗,术后随访观察临床疗效。结果观察组患者治疗优良率高于对照组,差异具有统计学意义（χ2=4.11,P〈0.05）。结论双切口、双钢板加植骨治疗Schatzker V、VI型胫骨平台骨折具有较好的临床疗效,骨折复位确切,固定牢固,术后膝关节功能恢复良好,其疗效优于解剖钢板内固定方法。     

切开复位钢板内固定并植骨治疗复杂型胫骨平台骨折

目的总结复杂型胫骨平台骨折的手术治疗经验。方法治疗复杂型胫骨平台骨折38例,行切开复位,钢板内固定术,骨缺损病例同时行植骨术。结果 33例获得12～24个月随访,平均18个月,全部病例均在4个月内骨折愈合,无深部感染及内固定失败。按Sanders膝关节评分法评定结果为优15例,良12例,可6例,总优良率81.8%。结论复杂型胫骨平台骨折手术治疗应根据骨折类型选择不同的手术方法,充分植骨能恢复关节面的平整,同时应注意患肢解剖力线的恢复,此二者是获得术后良好膝关节功能的关键。     

腓骨移植联合髂骨治疗胫骨长段骨缺损21例观察

探讨吻合血管游离腓骨移植联合髂骨取骨植骨手术治疗胫骨长段骨缺损的疗效、注意事项。2009年4月至2013年10月,采用外固定支架固定吻合血管的游离腓骨移植联合髂骨取骨植骨治疗胫骨长段骨缺损患者共21例,均采用外固定支架固定吻合血管的游离腓骨移植联合髂骨取骨植骨及复合组织瓣的切取、移植。21例胫骨长段骨缺损患者术后全部骨性愈合,平均愈合时间10周,经12～48个月随访,均未出现供腓骨侧下肢踝关节不稳定情况,植骨侧小腿胫骨均有不同程度的腓骨胫骨化,按照Enneking评分系统患肢术后功能恢复平均为正常功能的85%。对于胫骨长段骨缺损者可采用外固定支架固定吻合血管的游离腓骨移植联合髂骨取骨植骨治疗,其疗效确切,骨折愈合快,能有效恢复患肢的支撑和负重功能,但应严格掌握适应证。     

皮瓣联合外固定架治疗爆炸伤性胫骨骨折伴软组织缺损

目的探讨爆炸伤所致小腿软组织缺损伴有胫骨折或骨缺损的有效治疗方法。方法对106例爆炸伤性胫腓骨骨折伴有大面积软组织缺损的患者,采用外固定架固定骨折,游离皮瓣、骨皮瓣移植、腓肠神经营养血管皮瓣、筋膜蒂皮瓣及腓肠肌内外、侧头肌皮瓣转位等方法治疗。结果除1例骨髓炎外,全部患者小腿创面愈合,采用单臂多功能外固定架69例;半环架固定37例,骨折愈合时间为10～24个月。结论外固定架联合皮瓣是治疗爆炸伤性小腿大面积软组织缺损伴有骨折的良好方法 。     

固骼生治疗胫骨骨折的疗效观察

目的　探讨固骼生治疗新鲜胫骨骨折的临床疗效。方法　将 78例胫骨骨折随机分成实验组和对照组 ,实验组采用切开复位内固定 +固骼生植入法治疗 ,对照组仅采用切开复位内固定治疗 ,按临床和骨性愈合的评定标准评定两组的愈合时间。结果　随访 5～ 8个月 ,平均 6个月 ,实验组临床愈合时间 9～ 10周 ,骨性愈合时间 11～ 12周 ,对照组临床愈合时间 13 5～ 14 5周 ,骨性愈合时间 15 5～ 16 5周 ,两组比较有显著性差异 (P <0 0 1)。结论　固骼生能够促进骨折愈合 ,缩短骨折愈合时间     

外固定支架治疗胫腓骨骨折28例的护理体会

目的 探讨外固定支架法治疗胫腓骨骨折的护理措施及临床疗效.方法 选取在我科就诊的28例腓骨骨折患者为本次研究对象,全部患者均行外固定支架治疗,并给予心理护理、体位护理、针道感染护理、外固定支架护理、饮食护理等干预措施,观察患者骨折愈合时间,并进行疗效评价.结果 28例患者未出现骨不连现象,骨折愈合时间0.5 ～ 4.0个月,平均（2.5±0.2）个月;术后关节恢复优良率为96.4％.结论 对外固定支架手术治疗胫腓骨骨折患者实施有效的护理干预可促进患者康复.