锁定钢板治疗肱骨外科颈骨折临床分析

目的 探讨锁定钢板治疗肱骨近端复杂骨折的临床疗效.方法 2008年2月-2011年4月使用端锁定钢板治疗肱骨近端骨折36例,年龄35-78岁;平均51岁.骨折按Neer分型:2部分骨折16例,3部分骨折14例,4部分骨折6例,伴肩关节脱位5例,均予肱骨近端锁定钢板内固定.结果 36例均获随访,随访5-36月,平均21个月.均获骨性愈合,平均愈合时间为4.7个月,无1例发生内固定松动,Neer肩关节功能评分标准.优良率88.89%.结论 锁定钢板是治疗肱骨外科颈骨折的一种优异的内固定方法.     

老年肱骨近端骨折的手术治疗

目的：评估肱骨近端锁定钢板治疗老年患者肱骨近端骨折的疗效。方法：2002年1月～2007年8月采用骨折切开复位肱骨近端锁定钢板内固定治疗老年肱骨近端骨折患者48例,其中男26例,女22例。年龄60～78岁,平均68岁。按Neer分类法,一部分骨折13例,二部分骨折32例,三部分骨折3例。结果：48例均获随访,随访时间12～36个月,平均18个月。所有患者骨折均骨性愈合,骨折愈合时间12～20周,平均16周。随访期间,无螺钉脱出、折断、内固定失效发生,无一例出现肩峰撞击、畸形愈合及肱骨头缺血坏死。肩关节功能按Neer功能评分标准进行评定,优27例,良14例,可7例,优良率为85.4%。结论：针对老年性肱骨近端骨折,采用切开复位肱骨近端锁定钢板内固定手术,能获得良好复位,且固定可靠、并发症少,术后功能恢复满意,是一种有效的治疗方法。     

锁定钢板治疗肱骨近端复杂性骨折

目的 探讨锁定钢板治疗肱骨近端复杂性骨折的临床疗效.方法 选择2007年1月～2009年12月采用肱骨近端锁定钢板治疗肱骨近端骨折36例,骨折按Neer分类:三部分骨折25例,四部分骨折11例.均采用切开复位肱骨近端锁定钢板内固定.结果 36例均获得随访(9～24个月),所有病例均一期愈合,平均骨折愈合时间为9.5周.无一例内固定松动或肱骨头坏死.按Neer评分:优21例,良12例,可3例,优良率91.7%.结论 肱骨近端锁定钢板治疗肱骨近端复杂性骨折,操作简单,内固定坚强,效果满意.     

锁定加压钢板治疗肱骨近端粉碎性骨折疗效分析

目的探讨肱骨近端锁定钢板固定治疗肱骨近端粉碎性骨折的效果。方法采用肱骨近端锁定钢板固定治疗60例肱骨近端粉碎性骨折,根据Neer分型,二部分骨折5例,三部分骨折40例,四部分骨折15例。结果 60例患者术后X线片示57例螺钉位置良好,骨折复位满意,未发生神经血管损伤。随访8～36个月,术后3个月肩关节功能按照Neer功能评定,优良率88.3%（53/60）。结论对于复杂的粉碎性肱骨近端骨折采用肱骨锁定钢板固定可以获得确实可靠的疗效。     

锁定钢板治疗肱骨近端骨折35例

目的探讨肱骨近端锁定钢板治疗肱骨外科颈移位骨折的手术方法及疗效。方法自2005年1月至2008年8月,用锁定钢板治疗肱骨近端骨折35例,其中男19例,女16例。年龄15～72岁,平均50岁,按Neer分型,二部分骨折15例,三部分骨折11例,四部分骨折9例。结果35例获随访（6～20个月）,骨折均愈合。根据Neer肩关节功能评分标准评定：优22例,良10例,可3例。优良率91．4％。结论肱骨近端锁定钢板治疗肱骨外科颈骨折疗效可靠,功能恢复好,是治疗肱骨外科颈移位骨折的一种较好内固定方法。     

锁定钢板在肱骨近端复杂骨折的应用

目的 探讨应用锁定钢板治疗肱骨近端复杂骨折的疗效.方法 回顾性总结20例肱骨近端复杂骨折的临床资料.骨折类型按Neer分型:三部分骨折12例,四部分骨折8例,均行切开复位肱骨近端锁定钢板内固定,术后早期功能锻炼.结果 20例均获得随访,随访时间12～24个月,平均16个月.疗效评价标准参照Constant-Murley评定方法,优良率达85.0%.结论 对于肱骨近端复杂骨折,采用锁定钢板内固定,手术损伤小,内固定牢靠,术后可早期功能锻炼,有利于关节功能恢复.     

锁定加压钢板内固定治疗肱骨近端骨折

目的:探讨肱骨近端锁定钢板治疗肱骨近端骨折的疗效。方法:回顾性分析2007年3月-2011年3月应用解剖锁定钢板内固定治疗36例肱骨近端骨折患者的资料。结果:36例患者术后随访8~28个月,平均18个月,骨折均获愈合。愈合时间为12~20周,平均14.6周。根据Neer功能评定标准:优18例,良15例,可3例,优良率91.67%。结论:锁定加压钢板治疗肱骨近端骨折,手术内固定牢靠,并发症少,骨折愈合率高,有利于早期功能锻炼。     

锁定钢板治疗老年患者肱骨近端骨折

目的:探讨锁定钢板治疗老年患者肱骨近骨折的临床疗效。方法:回顾性分析采用骨折切开复位肱骨近端锁定钢板内固定治疗肱骨近端患者25例临床资料。结果:25例获随访,随访时间18~36个月,平均26个月。肩关节功能按Neer功能评分标准进行评定,优12例,良9例,可4例,优良率为84%。结论:对于老年患者肱骨近端骨折,采用切开复位锁定钢板内固定手术,良好复位,固定可靠,并发症少,术后功能恢复良好了,疗效满意。     

有限切开加植骨内固定治疗肱骨近端骨折46例疗效分析

目的:探讨有限切开加植骨治疗肱骨近端移位骨折的临床疗效。方法:通过有限切开使用锁定钢板结合植骨对46例肱骨近端移位骨折进行治疗,采用Neer分类和评定标准分析疗效。结果:46例患者获随访平均14个月,骨性愈合44例,出现螺钉退出肩关节半脱位致肱骨头坏死2例,按Neer评分标准分,优21例,良18例,可5例,差2例。总优良率为84.8%。结论:有限切开加植骨治疗肱骨近端移位骨折符合AO内固定原则,固定牢靠,可早期行功能锻炼,术后功能恢复满意。     

肱骨近端锁定钢板治疗肱骨近端骨折48例疗效分析

目的评价肱骨近端锁定钢板治疗肱骨近端骨折的疗效。方法采用有限切开复位肱骨近端锁定钢板治疗48例肱骨近端骨折。平均随访7个月（3-29个月）。结果术后无伤口感染、骨折不愈合和内固定松动退出发生。骨折愈合时间为术后2.5-7个月。肩关节功能按照Constant评分标准,结果为优17例,良26例,中5例;优良率为89.5%。结论肱骨近端锁定钢板对肱骨近端骨折固定可靠,并发症少,疗效满意,是理想的治疗方法。     

肱骨近端加压锁定钢板与传统钢板治疗肱骨近端骨折的临床疗效比较

目的比较肱骨近端加压锁定钢板（LPHP）与传统钢板治疗肱骨近端骨折的临床疗效。方法回顾性分析2006年1月～2009年1月收治的45例肱骨近端骨折患者的临床资料,其中应用锁定加压钢板治疗肱骨近端骨折21例,根据Neer分型,3部分骨折15例,4部分骨折6例;采用传统的T型钢板、三叶草钢板治疗肱骨近端骨折24例,根据Neer分型,3部分骨折17例,4部分骨折7例。结果 45例手术患者均获得10～14个月的随访,平均12.5个月,肱骨近端加压锁定钢板组未发现螺钉、钢板断裂及肱骨头坏死,肩关节疼痛者3例、肩关节活动受限2例;传统钢板治疗组发现螺钉松动3例、钢板断裂1例、肩关节疼痛活动受限6例、肱骨头坏死1例。Neer功能评分锁定钢板组：优11例,良7例,可3例,全组优良率85%。传统钢板治疗组优5例,良9例,可3例,差7例,优良率58.3%。两组比较差异有统计学意义（P〈0.05）。结论 LPHP治疗肱骨近端骨折,较传统钢板有固定确切、功能锻炼早及并发症少的优点。     

肱骨近端锁定钢板治疗肱骨近端骨折

目的探讨使用肱骨近端锁定钢板开放复位及内固定治疗肱骨近端骨折的疗效及并发症。方法通过对210例肱骨近端急性骨折的患者行切开复位及肱骨近端锁定钢板内固定治疗的回顾性分析,根据Constant评分来评价手术效果。结果术后1年,患肩的Constant评分得到了明显改善,有64例发生了并发症,其中36个并发症与不正确的手术操作相关,在手术完成后即发生,最常见的并发症为钉子从肱骨头穿出。结论手术方法正确,使用肱骨近端锁定钢板治疗肱骨近端骨折能有良好的手术效果。     

锁定加压钢板内固定治疗肱骨近端骨折

目的探讨锁定加压钢板内固定治疗肱骨近端骨折的疗效。方法2005-06～2008-06月对39例肱骨近端骨折患者采用锁定加压钢板内固定治疗,并于术后早期进行功能锻炼。结果术后平均随访9个月,按Constant评分标准,平均88分（41～95分）,其中优26例,良10例,中2例,差1例,优良率92．3％。结论锁定加压钢板治疗肱骨近端骨折是一种安全、有效的手术方法。     

内侧柱稳定性对锁定接骨板治疗老年肱骨近端粉碎性骨折术后疗效的影响

目的：探讨重建内侧柱稳定性对于锁定接骨板治疗老年肱骨近端粉碎性骨折术后疗效的影响。方法回顾性研究2012年11月＿2016年1月以锁定接骨板治疗老年肱骨近端粉碎性骨折的病例共28例,根据术后X片所见骨折内侧柱的稳定性分为稳定组15例,不稳定组13例。结果随访7~44个月(平均25.3个月),两组的年龄、性别、Neer分型、骨折愈合时间差异无统计学意义,稳定组肱骨头高度丢失(1.6±0.7)mm,内翻角(1.8±2.0)°,Constant评分(76.7±6.2)分,优良率92.9%;不稳定组肱骨头高度丢失(3.8±1.4)mm,内翻角(5.8±3.6)°,Constant评分(70.0±5.8)分,优良率69.2%。稳定组的术后肱骨头高度丢失、内翻角均比不稳定组低(P<0.05),Constant评分及优良率比不稳定组高(P<0.05)。结论重建内侧柱稳定性可有效提高锁定接骨板治疗老年肱骨近端粉碎性骨折的术后疗效。     

肱骨近端骨折“时间-角度测量”复位评估技术及临床疗效评估

目的：探讨肱骨近端骨折行切开复位内固定治疗时,结合“时间 角度测量”复位评估技术指导肱骨头骨折块复位和固定治疗的临床效果及并发症发生情况。方法: 回顾性分析2012 年1月至2013年12月间收治的46例肱骨近端骨折患者［平均年龄（66.2±14.9）岁］的临床资料,根据Neer分型,两部分骨折患者有6例,三部分骨折患者25例,四部分骨折患者15例,均接受切开复位钢板内固定结合“时间 角度测量”复位评估技术的手术治疗,通过Constant评分系统评价患者术后肩关节功能恢复情况,同时随访患者影像学检查结果并记录并发症的发生情况,评价此复位评估技术对于该类骨折临床治疗的指导意义。结果: 46例患者均获得13~36个月的随访,平均随访时间（23.5±7.3）个月,所有患者在术后3个月时行X线检查均达到骨折愈合,平均的头干角为124°±3.5°。患者术后Constant 评分显示：优29例（63%）,良14例（30%）,差3例（7%）。术后合并肩关节疼痛者7例,合并肩关节活动受限5例。术后随访未发现螺钉穿出、肱骨头坏死、深部组织感染、骨折不愈合及腋神经损伤的病例。结论: 对于肱骨近端两部分、三部分甚至四部分骨折,采用切开复位内固定治疗时结合“时间 角度测量”复位评估技术能够有效地指导肱骨近端骨折后肱骨头的复位和固定,从而达到良好的临床治疗效果。     

锁定钢板固定治疗肱骨近端骨折的临床疗效分析

目的研究和分析锁定钢板在肱骨近端骨折治疗中的应用价值。方法将180例肱骨近端骨折分为克氏针组、锁定钢板组和非手术组,记录术中出血量、日常活动评分、骨折对位情况评分并分析疗效。结果总体疗效:非手术组优良率为60%,克氏针组为75%,锁定钢板组为95%;三组比较克氏针组和锁定钢板组总体疗效较非手术组优,锁定钢板组总体疗效较克氏针组优,差异有统计学意义(P0.05)。结论肱骨近端锁定接骨板对复杂、粉碎的肱骨近端骨折是一种较理想的内固定方法,它具有较好的稳定性,操作简单,并发症少,可早期进行关节功能锻炼,能提高骨折愈合,是目前治疗肱骨近端移位骨折的理想固定方法,值得临床推广使用。     

锁定钢板治疗非骨质疏松性复杂肱骨近端骨折的中期临床及影像学随访研究

目的 回顾性分析采用锁定钢板治疗非骨质疏松性三部分和四部分肱骨近端骨折的临床效果。方法 回顾性评估锁定钢板治疗非骨质疏松性三部分和四部分肱骨近端骨折的临床效果,统计患肢的肩关节活动度、临床评分、视觉模拟评分(visual analogue scale,VAS)和影像学检查的结果。结果 自2007年1月至2014年10月,采用锁定钢板共治疗107例新鲜非骨质疏松性三部分和四部分肱骨近端骨折,其中67例患者完成至少2年的随访,平均随访时间(43.9±23.3)个月(24~108个月)。在最终随访时,Constant评分平均为(87.1±11.7)分(51~100分),加州大学肩关节评分(the University of California at Los Angeles shoulder score, UCLA)平均为(30.5±3.9)分(18~35分),VAS疼痛评分为(1±2)分(0~7分);主动前屈上举为159.0°±19.3°(80°~180°),体侧外旋为36.8°±19.5°(0°~80°),体侧内旋为T11水平(T2~LS水平)。术后11例患者出现并发症,包括5例螺钉穿出(7.5%),9例肱骨头缺血坏死(13.4%)及5例创伤性骨性关节炎(7.5%),6例合并两种或两种以上并发症。三部分骨折和四部分骨折术后患者的肩关节活动度、临床评分和VAS疼痛评分差异无统计学意义。四部分骨折的术后并发症率及术后肱骨头缺血坏死概率显著高于三部分骨折。结论 应用肱骨近端锁定钢板治疗非骨质疏松性三、四部分复杂肱骨近端骨折可得到满意的术后肩关节功能恢复,严格的适应证选择与精细的手术操作是取得手术成功的关键,骨折的复杂程度亦对术后结果产生影响,四部分骨折的并发症发生率以及术后肱骨头缺血坏死率高于三部分骨折。     

肱骨近端骨折的手术治疗选择

目的探讨有移位肱骨近端骨折的合理手术治疗方案。方法自2003年9月～2009年1月,采用手术治疗有移位肱骨近端骨折75例,按Neer分型：二部分骨折29例,其中肱骨外科颈骨折13例,大结节骨折16例;三部分骨折33例;四部分骨折13例。16例二部分大结节骨折采用可吸收螺钉内固定,48例（二部分外科颈骨折13例、三部分骨折29例、四部分骨折6例）行钢板螺钉内固定,11例（三部分骨折4例、四部分骨折7例）行人工肱骨头置换术。结果本组75例均获得随访,随访时间5～40个月,平均15.4个月。1例合并肱骨中段骨折的二部分外科颈骨折行钢板螺钉内固定后9个月出现内固定松动,外科颈骨折不愈合,其余采用内固定的骨折全部愈合,无肱骨头坏死发生。肱骨头置换者术后无假体周围骨折、假体松动、肩关节不稳及脱位等并发症出现。Neer评分优24例,良37例,可13例,差1例,优良率81.3%。结论肱骨近端骨折用可吸收螺钉固定大结节及钢板螺钉固定外科颈,可以获得满意的疗效。对于50岁以上老年患者的三、四部分骨折,尤其伴骨质疏松者,宜行人工肱骨头置换。肩关节术后早期、合理的康复训练直接关系到治疗效果。     

加压锁定钢板治疗肱骨近端骨折临床疗效研究

目的:探讨加压锁定钢板治疗肱骨近端骨折的临床疗效。方法:选取我院2009年1月～2011年1月收治的90例肱骨近端骨折患者,随机分为两组,观察组42例,采用锁定加压钢板治疗肱骨近端骨折,对照组48例,临床采用传统T型钢板、三叶草钢板治疗肱骨近端骨折,术后3、6、12个月对患者定期随访,对比两组患者术后螺钉松动、钢板断裂、骨折不愈合等情况。结果:所有患者均获随访,平均12个月,观察组全组优良率85.0%,对照组优良率为58.3%,两组比较有统计学意义(P<0.05)。结论:加压锁定钢板治疗肱骨近端骨折疗效确切、并发症少,可允许肩关节早期功能锻炼,是治疗肱骨近端骨折的首选内固定材料。     

锁定钢板固定治疗肱骨近端骨折

目的研究和分析锁定钢板在肱骨近端骨折治疗中的应用价值。方法对26例肱骨近端骨折行切开复位肱骨近端锁定钢板（LPHP）内固定,并分析疗效。结果26例患者术后随访6～18个月,平均12个月,骨折均愈合,平均愈合时间5个月。按Neer评分标准评定,总优良率88％。结论LPHP治疗肱骨近端骨折疗效满意。