HIV/AIDS患者合并耳鼻咽喉头颈外科肿瘤的临床分析(附8例报告)

目的 总结HIV/AIDS患者合并耳鼻咽喉头颈外科相关肿瘤的临床表现及治疗情况.方法 对我科2012年11月至2017年4月收治的HIV/AIDS合并耳鼻咽喉头颈外科肿瘤的8例患者进行回顾性分析,总结其临床表现、围术期免疫指标、手术方式及后续治疗,复诊情况及有无复发,追访患者转归.结果 本组中1例颞骨巨细胞瘤,1例鼻腔鼻窦鳞状细胞癌合并内翻性乳头状瘤、霉菌性鼻窦炎,1例鼻腔鼻窦内翻性乳头状瘤,1例喉部卡波西肉瘤,2例喉鳞状细胞癌,1例甲状腺微小乳头状癌伴颈淋巴结转移,1例鼻腔NK/T细胞淋巴瘤.所有患者均实施手术治疗,其中5例有效,1例死亡,1例失访,1例无效.结论 HIV/AIDS合并耳鼻咽喉头颈外科肿瘤患者,其诊断、治疗与正常患者无显著差异,该类患者应予以积极治疗,对于延长患者的生存时间和提高其生活质量都有很大的作用.     

艾滋病在耳鼻咽喉-头颈部的临床表现及治疗体会

目的了解艾滋病在耳鼻咽喉-头颈部的临床表现,并探讨其治疗效果。方法回顾性总结笔者在尼日尔尼亚美市国家医院工作期间治疗的40例人类免疫缺陷病毒(HIV)阳性患者的临床资料。结果 40例患者年龄19～55岁。其中急、慢性化脓性中耳炎8例,鼻前庭、鼻翼溃疡3例,鼻窦炎2例,变态反应性鼻炎4例,鼻咽卡波西肉瘤2例,口咽念珠菌感染5例,慢性扁桃体炎10例,双腮腺淋巴结肿2例,颈部多发性淋巴结肿3例,甲状腺腺瘤1例。经治疗好转28例、无效8例、放弃治疗4例。结论 HIV阳性患者在耳鼻咽喉-头颈部的临床表现因艾滋病的Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ期的不同而表现出临床症状多样性,治疗的效果亦不同。     

HIV感染者／AIDS病人的心理调护

艾滋病（AIDS）又称获得性免疫缺陷综合征，是由人类免疫缺陷病毒（HIV）所引起的以破坏人体免疫功能为主要表现的一组综合征。众所周知，由于HIV传播途径的特殊性和危害性，当得知自己感染了HIV后，给患者及家庭成员带来巨大的心理压力，因此如何对他们进行心理调护是非常重要的。     

HIV/AIDS患者口腔真菌感染7例分析

艾滋病是由人类免疫缺陷病毒(HIV)感染所致，是当前医学界最为关注的一类传染性疾病。据国际上的研究及临床经验，在艾滋病发病前1～4a内，患者可出现各种典型的口腔病损，其中最常见的是口腔真菌感染。本院自2001年以来，诊治7例HIV／AIDS患者，均合并有口腔真菌感染，现报道如下。     

中药干预无症状HIV感染者的研究思路探讨

艾滋病是由艾滋病病毒即人类免疫缺陷病毒HIV引起的一种严重传染病,如何在无症状HIV感染期控制病情,延缓发病一直是世界医学十分关注的问题。中药干预无症状HIV感染者主要以中药免疫调节为主,以中药抗病毒为辅,兼顾HIV常见并发症的治疗。中药毒性低,临床应用不良反应较少,可减轻化学抗病毒药物的不良反应,这些独特的优势,都是化学药物所不具备的。     

8例HIV/AIDS患者剖宫产的护理

艾滋病(AIDS)是由人类免疫缺陷病毒(HIV)引起的以机会性感染和机会性肿瘤为特征的一种传染病,又称为获得性免疫缺陷综合征[1]。目前我国艾滋病感染率已呈逐年大幅度上升趋势,已进入快速增长期[2]。现将我院2005年1~5月对8例HIV感染/AIDS合并妊娠患者行剖宫产的护理体会报告如下     

多媒体在耳鼻咽喉-头颈外科教学中的作用

目的 是对多媒体在耳鼻咽喉-头颈外理论教学中应用进行探讨,在传统教学的基础上,利用计算机将文字、图像、影像、声音甚至是动画等多种形式有机结合、深入浅出,应用在耳鼻咽喉-头颈外科教学中,使学生能由整体到局部有完整的立体感,将抽象信息具体化,使复杂信息简单化,易于理解.增强学习兴趣,提高授课效率,达到科学与艺术的良好结合.多媒体在本学科教学中起重要作用.     

HIV感染者/AIDS患者心理状况的调查及心理干预

目的探讨HIV感染者/AIDS患者的心理状况及心理干预的效果。方法选取50例HIV感染者/AIDS患者,采用90项症状清单（SCL-90）调查,对其心理问题进行心理干预,8周后再次用SCL-90测评其各项因子分与干预前进行比较。结果心理干预前后患者SCL-90项各项因子分差异有显著性意义（P〈0.01）。结论采用SCL-90调查能较全面反应患者的躯体症状和心理问题,为治疗、护理及心理干预提供依据,心理干预能够提高患者治疗的依从性,减轻或消除患者的消极情绪,提高其心理健康水平,从而提高生存质量。     

急救中HIV感染者的初步甄别和自我防护附4例报告

艾滋病是一种获得性免疫缺陷综合征。它是由于感染了人类免疫缺陷病毒（简称HIV）后引起的一种致死性传染病。感染上HIV的患者,可以在长达十年之内没有任何明显症状。但其血液、精液、乳汁里还是含有病毒,可以把病毒传染给别人,这种人被称为HIV感染者。但到目前为止,我们对艾滋病尚无根本的治疗方法。因此,为了自身的健康和家庭的幸福,大家都应该关注艾滋病。尤其是处于职业暴露中的医护人员,更应做好自身的防护,防止医源性感染。尤其应在急救中对HIV感染者进行初步甄别,做好自我防护,避免医源性感染。     

HIV与HCV混合感染的研究进展

国内外研究显示，HIV／HCV混合感染的现象较为普遍，HIV感染可能阻碍HCV急性感染者体内HCV的清除，更易导致慢性肝炎和肝硬化；同时，HCV也可能加速HIV感染发展到艾滋病的进程。对于HIV／HCV混合感染的治疗，依然是用相应的药物对两个病毒进行对应治疗。     

艾滋病在咽喉部表现6例

目的：通过对以咽痛和（或）发热为首诊症状的人类免疫缺陷病毒（HIV）感染者的分析,提高耳鼻喉科医生对该病的认识,避免误诊。方法对首诊于耳鼻喉科的6例HIV感染者的病史、临床表现及实验室检查等进行回顾性分析。结果6例患者中3例为扁桃体炎,2例为口腔念珠菌感染,1例为咽喉部Kaposi肉瘤。结论以咽痛为首诊的艾滋病患者,结合病史、临床表现及血清学检查可确诊,耳鼻喉科医生应予以重视。     

综合医院内HIV感染者和艾滋病人的临床特征分析

目的探讨HIV感染者和艾滋病患者在综合性医院的疫情趋势和临床特征。方法前瞻性观察2006年～2009年连续4年因症住院的HIV感染者／艾滋病患者的临床表现。结果4年共计133例,男102例,女31例,年龄6～80岁,平均年龄42．58岁。其临床特征为：①近年艾滋病疫情在综合性医院内的发现有逐年增多趋势,50岁以上患者达37．59％。②综合性医院内绝大多数临床科室均已收治HIV感染者或艾滋病患者,内科系统收治病例数占3／4,呼吸内科收治例数占总数的30％,其次有感染科、消化内科、血液科及神经内科等,而外科系统收治病例约总例数的1／4。内科系统收治者绝大多数系艾滋病患者,而外科系统收治者多数系HIV感染者。③其临床表现以肺部疾病为主者占55．24％;其次有神经系统、消化系统和血液系统疾病,约40％的患者多系统同时受累。④单一感染HIV者约60％,40％左右的患者存在乙肝、丙肝及梅毒等二重或多重感染。⑤多数存在轻、中度贫血及不同程度的感染,接近1／4的患者有白细胞和血小板降低;电解质紊乱较常见的有低钙及低钠血症;约30％～40％的患者肝功能受损为转氨酶升高,肾功能受损较少,近半数的患者血清白蛋白降低,27．78％的患者血糖升高,42．1％的AIDS患者CEA高于正常,严重肺部疾患者易发生低氧血症。结论综合性医院支滋病病例报告逐年增多是HIV感染／艾滋病正由高危人群向普通人群蔓延的表现,熟悉和掌握艾滋病在综合性医院内的临床特征,对提高防治艾滋病的水平和控制HIV感染具有重要意义。     

淋巴结结构及其结构改变与获得性免疫缺陷综合征发病机制的关系

免疫器官是免疫细胞再生、分化的重要场所,淋巴结（lymph nodes,LNs）作为外周免疫器官,其正常结构对于维持自身内环境稳定和免疫细胞的生存、发育、增生是非常重要的.近来,国外有研究发现胶原纤维在淋巴组织中T细胞区域（T cell zone,TZ）的沉积可能是导致HIV感染者外周血和淋巴组织中CD4^＋ T细胞减少的又一重要机制.该文拟根据近年研究进展,阐述LNs正常组织结构对CD4^＋ T细胞存活、发育和运输的影响及其结构改变与获得性免疫缺陷综合征（AIDS）发病机制的关系,以期对目前AIDS发病机制和临床治疗的研究有所裨益.     

电子鼻咽喉镜在耳鼻咽喉疾病诊治中的应用

目的探讨电子鼻咽喉镜在耳鼻咽喉疾病诊断及治疗中的应用价值。方法采用日本PENTAXEB-1570型电子鼻咽喉镜,连接SONY彩色监视器,配电脑图文系统,检查1538例有阳性体征患者,其中鼻部检查438例,鼻咽部检查85例,喉咽部及喉部检查987例,下呼吸道出血患者12例,耳部检查16饲。对712例声带息肉、声带小结等喉部疾病患者行电子鼻咽喉镜下的各种治疗。结果1538例患者顺利检查,并得到了诊断;129例声带息内、117例声带小结在电子鼻咽喉镜下行切除术,160例咽喉部异物的患者在电子鼻咽喉镜下取出异物,256例患者行病变组织活检。结论电子鼻咽喉镜在耳鼻咽喉疾病诊治中安全,特异性强,具有重要的实用价值,可在临床广泛应用。     

人类免疫缺陷病毒原发感染的实验室检测

人类免疫缺陷病毒(human immunodeficiency virus,HIV)的原发感染期(primary infection)指从病毒进入人体到抗体产生后的3～12个月,根据其临床表现及机体免疫应答的出现又可进一步分为急性感染期(acute infection)和之后的新近感染期(re-cent infecti...     

兰州市2017-2019年新发人类免疫缺陷病毒感染者和艾滋病患者合并丙型肝炎病毒感染情况分析

目的 了解兰州市艾滋病确证实验室2017-2019年新确证的人类免疫缺陷病毒(human immuno-deficiency virus,HIV)感染者和艾滋病(acquired immune deficiency syndrome,AIDS)患者合并感染丙型肝炎病毒(hepatitis C virus,HCV)的状况...     

HIV/AIDS发病机制的研究进展

获得性免疫缺陷综合征是由人类免疫缺陷病毒(HIV)所引起的致命性慢性传染病,除可通过相关表面分子受体主要感染CD4+T淋巴细胞外,还能影响CD8+T淋巴细胞、单核/巨噬细胞、B细胞及自然杀伤细胞的功能和数量,甚至Th1/Th2的平衡也会发生改变。而这些改变与宿主感染HIV后病情进展的相关机制越来越多地被人们发现,同时也为疫苗的研究指明了方向。     

HIV/AIDS患者低钠、低钾血症与合并机会性感染关系的临床研究

目的探讨人类免疫缺陷病毒（HIV）感染者和艾滋病（AIDS）患者血钠、血钾和肾功能情况。方法总结280例HIV／AIDS患者临床资料,分析其血钾、血钠和肌酐、尿素氮水平,并探讨机会性感染的发生情况。结果低钠血症和低钾血症多见于CD4^＋淋巴细胞〈200个／mm^3的患者,其发生率为19．4％和13．3％,显著高于CD4^＋T淋巴细胞≥200个／mm^3组。在低钠血症和低钾血症患者中,机会性感染的发生率分别为70．6％（24／34）和60．7％（17／28）,显著高于非低钠、低钾血症组。在280例HIV／AIDS患者中,仅发现2例肾功能异常。结论低钠血症和低钾血症多发生于AIDS晚期患者,合并机会性感染者更易出现,临床医师应在CD4T淋巴细胞数量〈200／mm^3时注意患者的血钠和血钾水平;HIV感染对肾脏功能影响较小。     

1997～2010年镇沅县艾滋病监测结果分析

目的分析镇沅县1997～2010年不同人群监测发现人免疫缺陷病毒(HIV)感染情况,为本县防治艾滋病提供依据。方法对1997～2010年镇沅县自愿咨询者、婚前检查、孕产妇、娱乐场所及羁押场所人员进行HIV初筛,初筛阳性者进行HIV抗体确认,确认阳性者进行随访。结果 1997～2010年共监测27 832例,阳性率0.3%。88例HIV感染者中,性传播86例(97.7%),镇沅县目前主要以性传播为主。其中自愿咨询检测2880例,阳性18例(0.6%);婚前检查11 701例,阳性23例(0.2%);孕产妇9413例,阳性15例(0.2%);娱乐场所检测3079例,阳性20例(0.7%);监狱羁押人员759例,阳性12例(1.6%)。结论艾滋病疫情呈快速增长趋势,应加大监测和艾滋病宣传力度,加强艾滋病高危行为的干预,特别是性传播行为和外出务工人员的干预力度。     

HIV/AIDS患者合并分枝杆菌感染及耐药性分析

目的了解HIV/AIDS患者合并分枝杆菌感染及其耐药状况。方法对601例HIV/AIDS患者标本用中性改良罗氏（Lowenstein-Jensen）培养基和BacT/ALERT 3D 240全自动培养仪同时进行分枝杆菌培养;培养阳性者用硝基苯甲酸（PNB）培养基、噻吩-2-羧酸肼（TCH）培养基进行菌种初步鉴定和用绝对浓度间接法进行8种抗结核药物敏感性试验。结果分枝杆菌培养阳性116例,检出率为19.30%;其中结核分枝杆菌93株,检出率为15.41%,非结核分枝杆菌23株,检出率为3.89%;93株结核分枝杆菌总耐药率为26.88%,耐多药率（MDR-TB）为7.53%,广泛耐药率（XDR-TB）为1.08%;23株非结核分枝杆菌总耐药率为100%。并且多数呈多重耐药。结论HIV/AIDS患者并发分枝杆菌感染率及其耐药率较高,尤其是非结核分枝杆菌耐药率更高,对HIV/AIDS患者疑为分枝杆菌合并感染时,应对相关标本进行分枝杆菌培养、鉴定和药敏试验,以便指导临床合理用药。