子宫动脉化疗栓塞治疗剖宫产术后疤痕妊娠26例

目的:探讨子宫动脉化疗栓塞治疗剖宫产术后疤痕妊娠的临床效果。方法:子宫疤痕妊娠患者26例行双侧子宫动脉超选择性插管,注入甲氨喋呤(MTX)各50 mg后,用适量明胶海绵颗粒进行栓塞,24～48小时内行清宫术。结果:子宫动脉化疗栓塞联合清宫治疗后1～12天绒毛膜促性腺激素(β-HCG)连续下降,术后4周内恢复正常,26例患者均未再出现阴道出血。结论:子宫动脉栓塞术冶疗剖宫产术后疤痕妊娠降低大出血风险,保留妇女生育功能,创伤小,安全有效,具有较高的临床应用价值。     

子宫动脉栓塞术治疗剖宫产术后疤痕妊娠的应用分析

目的:探讨子宫动脉栓塞术治疗剖宫产术后疤痕妊娠的临床疗效。方法:9例剖宫产术后疤痕妊娠者行子宫动脉栓塞术,8例术后行人工流产术或清宫术,1例口服米非司酮治疗。结果:9例患者均成功施行子宫动脉栓塞术并排出妊娠物,有效控制出血并保留子宫。结论:子宫动脉栓塞术可快速止血及预防大出血,保留患者的生育能力及卵巢功能,能安全有效地治疗剖宫产术后疤痕妊娠。     

子宫动脉栓塞联合宫腔镜治疗剖宫产瘢痕妊娠的临床分析

目的:评价子宫动脉栓塞联合宫腔镜治疗剖宫产瘢痕妊娠的疗效。方法:56例剖宫产瘢痕妊娠患者被分成对照组和实验组:对照组28例采用肌肉注射甲氨蝶呤(MTX)治疗+B超下清宫术,实验组28例行双侧子宫动脉MTX灌注化疗+双侧子宫动脉栓塞,术后宫腔镜下清宫术。结果:实验组28例患者均栓塞成功,23例在栓塞术后48h在宫腔镜下顺利清出妊娠组织,5例清宫后予电凝止血,均手术顺利,术后无严重并发症。较对照组在术中出血、手术时间、住院天数、严重并发症的发生率等方面有显著减少的效果。结论:子宫动脉栓塞联合宫腔镜下清宫术治疗剖宫产瘢痕妊娠是一种微创、安全、有效并值得推广的方法。     

剖宫产术后子宫瘢痕处妊娠14例诊治分析

目的探讨治疗剖宫产术后子宫瘢痕处妊娠的诊治方法。方法选取我院收治的剖宫产术后子宫瘢痕处妊娠共14例,治疗前所有患者均经彩超确诊。行甲氨蝶呤化疗,待血B-hCG值基本降至正常,彩超提示子宫瘢痕处血流循环不丰富时行B超监测下清宫术。结果 12例治愈,2例患者在治疗过程中阴道大量出血,1例无生育要求而行子宫切除,1例行子宫动脉栓塞术加清宫术保留子宫。结论甲氨蝶呤化疗联合B超监测下清宫术治疗剖宫产术后子宫瘢痕处妊娠具有创伤小简单易行有效。     

血管内介入治疗在子宫异位妊娠治疗中的临床应用

目的评估血管内介入治疗在子宫异位妊娠治疗中的临床应用价值。方法回顾性分析122例子宫异位妊娠患者血管内介入治疗前后的临床资料,其中宫颈妊娠49例、峡部妊娠9例、瘢痕妊娠60例、宫角妊娠4例,所有患者均行经股动脉穿刺双侧子宫动脉甲氨蝶呤灌注联合明胶海绵颗粒栓塞治疗。结果 122例患者中,24例因异位妊娠清宫术后阴道大出血急诊行两侧子宫动脉化疗栓塞术,其中宫颈妊娠10例、峡部妊娠1例、瘢痕妊娠12例、宫角妊娠1例;余98例患者采用子宫动脉化疗栓塞序贯超声引导下清宫术治疗。所有存在阴道出血患者于介入术后均停止出血;介入术后序贯清宫术治疗的患者于清宫术中均未出现大出血并发症。1个月后复查,所有患者人绒毛膜促性腺激素(β-HCG)均完全降至正常水平。结论子宫动脉化疗栓塞术可用于子宫异位妊娠清宫术后大出血的急救治疗;子宫动脉化疗栓塞术序贯超声引导下清宫术可作为子宫异位妊娠治疗中的一种新策略。     

子宫动脉栓塞术联合宫腔镜在剖宫产术后子宫瘢痕妊娠中的应用

目的 探讨子宫动脉化疗灌注栓塞术联合宫腔镜治疗剖宫产术后子宫瘢痕妊娠的临床疗效.方法 对18例剖宫产术后子宫瘢痕妊娠患者行双侧子宫动脉选择插管,灌注甲氨蝶呤后应用明胶海绵颗粒栓塞,术后1周内10例患者行宫腔镜妊娠组织清除术,5例患者行B超监视下清宫术,3例患者行甲氨蝶呤肌注治疗.结果 18例患者均一次成功施行子宫动脉栓塞术,术后1周内顺利行宫腔镜手术或清宫术,术中出血量少,术后1~3个月均恢复正常月经,2例患者正常宫内妊娠.结论 子宫动脉栓塞术对剖宫产术后子宫瘢痕妊娠止血疗效确切,为宫腔镜治疗提供安全保障,二者联合应用是一种新型、安全有效、微创的保守治疗方法,值得推广应用.     

子宫动脉化疗栓塞术治疗剖宫产瘢痕妊娠40例分析

目的:探讨子宫动脉化疗栓塞术在剖宫产术后瘢痕妊娠保守治疗中的作用.方法:回顾性分析自2003年6月～2010年5月临床确诊的剖宫产术后瘢痕妊娠患者40例,均合并有不同程度的阴道出血.其中14例系外院行人流术导致阴道大量出血转诊入我院治疗.40例均行双侧子宫动脉甲氨蝶呤(MTX)灌注化疗及明胶海绵颗粒栓塞,结果:40例阴道出血迅速停止.术后第2～3天行超声引导下清宫术,其中39例超声引导下清宫术中及术后出血量均＜100ml.1例超声引导下清宫过程中出现阴道大量出血(1200ml),采用宫缩剂、宫腔填塞及输血等措施治疗无效,改行腹式全子宫切除术.结论:双侧子宫动脉化疗栓塞术结合超声引导下清宫术能快速终止妊娠,有效预防大出血,保留患者子宫及生育功能,是治疗该病的有效的保守治疗方法.     

宫腔镜技术在诊治剖宫产疤痕妊娠方面的临床价值分析

目的：探讨宫腔镜技术在诊治剖宫产疤痕妊娠方面的临床价值。方法：将我院收治的7例剖宫产疤痕妊娠患者作为研究对象,联合应用宫腔镜技术和子宫动脉栓塞术为其进行治疗,并观察其临床疗效。结果：本组7例患者均采用子宫动脉栓塞、动脉内注射甲氨蝶呤的方案进行治疗,其中有5例患者采用宫腔镜下清宫术进行治疗,其术中出血量小于250ml,阴道出血的持续时间小于7天,血β- hCG水平在术后1周下降至25%,有2例患者采用宫腔镜电切术进行治疗,其术中出血量小于200ml,阴道出血的持续时间小于8天,血β- hCG水平在术后1周降至27%。本组7例患者在术后1个月后复查血β- hCG水平均恢复正常,用彩超对其进行复查显示,其疤痕处的病灶消失且子宫下段的血流信号正常。结论：联合应用宫腔镜下清宫术和子宫动脉栓塞术治疗剖宫产疤痕妊娠可获得理想的疗效,值得在临床上推广使用。     

子宫动脉介入治疗子宫疤痕妊娠的临床应用体会

目的:探讨子宫动脉介入治疗疤痕妊娠的临床治疗价值。方法:14例子宫疤痕妊娠患者中,11例行子宫动脉介入灌注甲氨蝶呤及明胶海绵栓塞术,3例清宫术中大出血行明胶海绵栓塞术,观察临床疗效并进行分析。结果:所有患者术后7天血β-HCG明显下降,8例患者要求尽快清除妊娠物,于术后7天行清宫术,术中出血均小于50ml,6例未行清宫,自行排出,3例大出血患者立即止血,全部患者2～3个月后恢复月经,无严重并发症。结论:子宫动脉介入治疗子宫疤痕妊娠疗效确切,应作为本病的首选治疗方法。     

浅析子宫动脉介入化疗栓塞术在剖宫产切口妊娠的应用价值

目的浅析子宫动脉介入化疗栓塞术在剖宫产切口妊娠的应用价值。方法对我院2007年-2012年收治的经子宫动脉介入化疗栓塞术治疗的剖宫产后子宫切口妊娠的病例中随机抽取60例进行回顾性分析。结果60例病例均在双侧子宫动脉插管,成功施行了子宫动脉化疗栓塞术,并于48小时内行清宫术,术中出血量较少<100ml。结论子宫动脉化疗栓塞术治疗子宫切口妊娠能有效的控制清宫术中的大出血,且安全有效,并发症少,值得临床应用推广。     

子宫疤痕妊娠10例

目的探讨宫颈注射甲氨蝶呤联合清宫术保守治疗剖宫产术后疤痕部位妊娠。方法回顾性分析10例剖宫产疤痕妊娠,其中8例应用宫颈注射甲氨蝶呤联合清宫术保守治疗的临床资料。2例手术清除疤痕妊娠病灶及子宫修补术。结果10例剖宫产疤痕妊娠均成功保留子宫及生育能力,且其中8例为保守治疗一次性清宫干净,术中出血少,避免了手术治疗,且疗效满意。结论早期诊断剖宫产疤痕部位妊娠,可予以宫颈注射甲氨蝶呤联合清宫术．是治疗疤痕妊娠的一种较好的保守治疗方法。     

剖宫产瘢痕妊娠16例临床分析

目的探讨剖宫产瘢痕妊娠(cesarean scar pregnancy,CSP)的临床表现、诊断、治疗、预后及预防。方法 2005年1月—2010年12月漯河市中心医院妇产科收治的16例CSP患者的诊治经过。包括CSP的临床表现、发生CSP距前次剖宫产术的时间、超声的诊断价值、子宫动脉栓塞术及甲氨蝶呤辅助治疗后行清宫术的疗效和再次妊娠的结局等。结果 16例CSP患者,均合并不同程度阴道出血。行子宫动脉栓塞术及甲氨蝶呤辅助治疗后行清宫术的患者阴道出血迅速停止,清宫术中及术后出血量均<100ml。结论子宫动脉栓塞术及甲氨蝶呤辅助治疗后行清宫术能迅速终止妊娠,有效预防大出血,保留患者子宫,可作为CSP的主要保守治疗方法。     

子宫动脉化疗栓塞治疗剖宫产切口妊娠的临床价值

目的 探讨经子宫动脉化疗栓塞对剖宫产切口妊娠(CSP)的治疗价值.方法 回顾性分析2006年6月～2010年6月经子宫动脉化疗栓塞治疗的16例剖宫产切口妊娠病例.其中12例为术前B超诊断为切口妊娠;3例为人流术中出血多或术后反复大量出血;1例为药流后反复大量阴道出血.14例栓塞治疗后1周内在B超监测下行清宫术,观察术中出血量.结果 所有患者均成功施行双侧子宫动脉化疗栓塞术.14例在1周内行B超监察下清宫术,术中出血少,无一例子宫切除.结论 子宫动脉化疗栓塞治疗剖宫产切口妊娠,不仅可以有效杀死妊娠物,减少清宫出血量,为剖宫产后切口妊娠的保守治疗提供安全保障,而且对切口妊娠清宫术中大出血的患者可以达到即时止血的目的.是治疗剖宫产切口妊娠安全、有效的方法.     

子宫动脉栓塞术在子宫疤痕部位妊娠中的应用

目的探讨子宫动脉灌注化疗及栓塞术治疗子宫疤痕部位妊娠的疗效。方法回顾性分析我院2006年6月至2009年8月收治的17例剖宫产术后子宫疤痕部位妊娠患者的诊疗经过。结果 17例患者均采取子宫动脉栓塞术（UAE）＋MTX灌注化疗,均能有效控制出血,全部保留子宫。结论子宫动脉栓塞术能有效防止和控制出血,是子宫疤痕部位妊娠的可靠治疗方法。早期诊断,早期行介入治疗,能明显减少出血量,大大降低该病对患者的身心损害。     

剖宫产疤痕妊娠9例临床分析

目的 探讨宫颈注射甲氨蝶呤(MTX)联合清宫术保守治疗剖宫产术后疤痕部位妊娠的临床价值.方法 回顾性分析本院9例剖宫产疤痕妊娠,其中7例应用宫颈注射MTX联合清宫术保守治疗的临床资料,2例手术清除疤痕妊娠病灶+子宫修补术临床资料.结果 9例剖宫产疤痕妊娠均成功保留子宫及生育能力,且其中7例为保守治疗,一次性清宫干净,术后出血少,避免了手术治疗,且疗效满意.结论 早期诊断剖宫产疤痕部位妊娠可予以宫颈注射MTX联合清宫术是治疗疤痕妊娠的一种具有临床价值的保守治疗方法.     

剖宫产术后子宫瘢痕妊娠六例临床分析

目的 探讨剖宫产术后子宫瘢痕妊娠的早期诊断和治疗方法.方法 对6例子宫瘢痕妊娠患者的临床资料进行回顾性分析.结果 4例患者经B超检查直接确诊,2例患者B超检查后误诊为稽留流产行药物流产,因未见妊娠物排出行清宫术发生阴道大量出血,再次行B超检查确诊.4例行子宫动脉栓塞加子宫动脉灌注甲氨蝶呤(MTX),2例行MTX肌肉注射配伍米非司酮及中药方剂治疗.6例患者均保守治疗成功.结论 超声检查是剖宫产术后子宫瘢痕处妊娠诊断的主要方法;子宫动脉栓塞加灌注MTX化疗后B超监视下清宫术安全有效.     

子宫瘢痕妊娠的临床治疗

目的:探讨子宫动脉化疗栓塞联合清宫术治疗子宫瘢痕妊娠的价值。方法:将37例剖宫产术后子宫瘢痕妊娠患者随机分为两组,实验组19例,子宫动脉栓塞化疗后7d,超声下清宫;对照组18例,单纯MTX静脉化疗6例,MTX化疗+清宫术10例,直接行清宫术2例。分析两组临床效果及并发症发生情况。结果:实验组患者术中出血量明显少于对照组,住院时间短于对照组,组间差异有统计学意义(P0.05),且实验组止血迅速,恢复快。结论:子宫动脉化疗栓塞联合清宫术治疗子宫瘢痕妊娠安全、有效、微创、并发症少,值得临床推广。     

子宫动脉栓塞术治疗剖宫产术后子宫疤痕妊娠的临床分析

目的 探讨子宫动脉栓塞术(uterine arterial embolization,UAE)治疗剖宫产术后子宫疤痕妊娠(cesarean scar pregnancy,CSP)的临床疗效.方法 收集昆明医科大学第二附属医院2006年6月至2011年6月收治的32例剖宫产术后子宫疤痕妊娠病例,回顾分析子宫动脉栓塞术参与其治疗的临床效果.结果 32例CSP患者中26例直接行子宫动脉栓塞术(UAE)联合甲氨蝶呤(MTX)治疗,栓塞后11例行清宫术,另15例未行清宫,均预后良好;6例行MTX保守治疗,2例HCG降至正常,4例清宫,2例治愈,2例因清宫术中大出血急诊行UAE止血.结论 UAE是一种有效的治疗CSP的方法,且UAE术后不必常规清宫治疗,对于CSP患者清宫过程中发生的大出血,UAE也是一种十分有效的止血方法.     

15例剖宫产术后子宫瘢痕妊娠的临床效果分析

目的：探讨剖宫产术后子宫瘢痕妊娠（CSP）的临床特点及治疗效果。方法：对15例子宫瘢痕处妊娠的患者进行子宫动脉栓塞术（UAE）及甲氨蝶呤辅助治疗后行清宫术的疗效分析。结果：15例CSP患者中,6例接受了甲氨蝶呤（MTX）治疗后行清宫术,4例于子宫动脉栓塞术治疗后行清宫术,5例于MTX＋子宫动脉栓塞术治疗后行清宫术,对在停经时间及清宫手术时间方面进行比较,差异均无统计学意义（均P〉0.05）。结论：子宫动脉栓塞术及甲氨蝶呤辅助治疗后行清宫术,为治疗CSP的有效方法。     

子宫动脉栓塞／化疗栓塞术在治疗剖宫产后子宫切口妊娠中的应用价值

目的探讨子宫动脉栓塞／化疗栓塞术在剖宫产后子宫切口妊娠清宫术前后的应用价值。方法对3例剖宫产后子宫切口妊娠因清宫术中大出血急诊行双侧子宫动脉栓塞术;对1例剖宫产后子宫切口妊娠杀胚治疗失败,2例剖宫产后子宫切口妊娠行双侧子宫动脉化疗栓塞术。6例均在介入治疗后1周内在B超引导下行清宫术。结果6例均成功施行双侧子宫动脉栓塞／化疗栓塞术,1周内顺利行清宫术,术中出血量少。结论双侧子宫动脉栓塞／化疗栓塞术不仅可以为剖宫产后子宫切口妊娠的保守治疗提供安全保障,而且对剖宫产后子宫切口妊娠清宫术中大出血的患者可以达到即时止血的目的,避免患者子宫被切除的严重后果,是一种微创、安全、有效、并发症少的治疗方法。