食管癌患者开胸术后拔管期的护理方法研究与效果观察

目的 探讨食管癌患者开胸手术后拔管期的护理方法研究及其临床效果的观察.方法 选取浙江省江山市人民医院2010年1月～2012年12月收治的食管癌行开胸术患者60例,随机分为观察组及对照组,每组各30例.对照组在拔管期采用常规的护理模式进行护理,而观察组在此基础上采用优质的护理模式进行护理,观察两组患者拔管期并发症发生情况、生活质量评分以及患者满意度及舒适度的评价.结果 观察组不良反应发生率为3.3％,低于对照组的23.3％,差异有统计学意义（P＜0.05）.治疗前,两组患者生活质量总分分别为（72.18±5.59）、（71.59±5.48）分,差异无统计学意义（P＞0.05）;出院时,观察组患者生活质量总分为（78.11±4.36）分,明显高于对照组[（78.11±4.36）分],差异有统计学意义（P＜0.05）.观察组患者护理满意度为100.00％（30/30）,明显高于对照组的86.67％ （25/30）,差异有统计学意义（P＜0.05）.结论 在食管癌患者开胸术后拔管期进行优质的护理,对于降低患者的并发症和提高患者的生活质量及满意度有较好的作用.     

循证护理在胆囊切除术围术期患者应用效果分析

目的 探讨循证护理在胆囊切除患者围手术期的应用效果.方法 选取2012年6月至2013年6月100例胆囊切除患者,随机分为观察组和对照组,每组50例.对照组采用常规护理方法,观察组在对照组基础上,采用循证护理的方法.比较两组患者手术效果及并发症情况.结果 观察组患者住院时间少于对照组,差异有统计学意义（P＜0.05）,并发症发生率低于对照组,差异有统计学意义（P＜0.05）,患者满意度高于对照组,差异有统计学意义（P＜0.05）.结论 应用循证护理可以降低胆囊切除患者的住院时间,有效控制并发症,提高患者的满意度,改善护患关系,提高护士专业理论水平.     

手术室舒适护理模式对提高患者满意度及减少并发症的意 义简

目的 探讨在手术室护理中采取舒适护理模式对提高患者满意度、舒适度及减少并发症的意义.方法 选择南方医科大学第三附属医院2011年5月～2013年11月麻醉科所收治行手术治疗的患者共96例,作为本文的研究对象,按照随机数字法详细分为研究组与对照组,每组48例,对照组患者予以常规护理,观察组则在常规护理基础上采取舒适护理模式,比较分析两组患者的症状自评量表评分即SCL-90评分、患者的舒适度以及对护理的满意度,总结并发症情况.结果 研究组患者抑郁、焦虑主要因素评分为（1.66±0.48）分与（1.56±0.52）分,要显著低于对照组,差异有统计学意义（t=3.841,4.131,P＜0.05）,研究组在术后,患者的舒适度以及对护理的满意度要显著高于对照组,研究组护理满意度评分为（97.3±5.9）分,对照组为（83.5±4.2）分,差异有统计学意义（t=4.931,P＜0.05）,并发症方面,研究组的并发症发生率为4.17％,对照组发生率为16.67％,研究组显著低于对照组,差异有统计学意义（x2=18.734,P＜ 0.05）.结论 在手术室护理中应用舒适护理模式,有助于提高患者的舒适度与对护理的满意度,能够更充分地满足患者的生理以及心理需求,减少并发症,值得临床广泛性借鉴应用.     

舒适护理对骨折术后患者焦虑情绪、疼痛及护理满意度的影响

目的 探讨舒适护理对骨折术后患者焦虑情绪、疼痛及护理满意度的影响.方法 2012年1～8月选取521例骨折术后患者设为对照组,给予常规护理措施;2013年1～8月选取686例骨折术后患者设为观察组,给予系统的舒适护理措施.比较两组患者术后6 h、术后7d时焦虑自评量表（SAS）和视觉模拟评分法（VRS）评分,于患者出院前行护理满意度评价.结果 术后6 h时,两组患者的SAS、VRS水平比较,差异均无统计学意义（t=0.87,χ2=0.61,P＞0.05）;术后7 d时与术后6 h比较,两组患者的SAS、VRS水平均呈不同程度降低（t=3.51、5.06,P＜0.01或P＜0.05）;术后7 d时,观察组SAS、VRS水平低于对照组（t=4.70,χ2=3.89,P＜0.05）;观察组与对照组护理满意度分别为（97.9±1.3）%、（90.0±2.5）%,差异有统计学意义（t=4.78,P＜0.05）.结论 舒适护理有效缓解了骨折术后患者的焦虑情绪,降低了疼痛程度,提高了护理满意度,为患者康复提供了有利条件,进而体现了护理工作的知识价值,对骨折术后患者的护理乃至其他专业患者的护理照顾均具有一定的指导借鉴意义.     

风湿免疫疾病中肺部并发症的预防及护理

目的：探讨风湿免疫疾病中肺部并发症的预防及护理方法。方法选取78例风湿免疫疾患者者,将2015年前收治的39例患者设为对照组,给予常规护理。将2015年收治的39例患者设为观察组,给予肺部并发症预防护理干预,对比观察组和对照组患者肺部并发症发生率和护理满意度。结果观察组患者护理满意度评分（34.2±1.3）与对照组（28.4±2.3）相比明显较高（P＜0.05）。观察组患者住院天数（15.3±1.4）与对照组（30.1±2.7）相比明显较低（P＜0.05）。观察组患者肺部并发症发生率7.7%与对照组30.8%相比明显较低（P＜0.05）。结论临床上使用肺部并发症护理干预能有效减少患者并发症发生率,减少患者住院时间,且患者满意度较高,值得在风湿免疫疾病护理中推广运用。     

循证护理在高血压性脑出血术后合并意识障碍中的应用

目的 探讨循证护理在高血压性脑出血术后合并意识障碍患者护理实践中的临床意义.方法 应用循证法对某三甲医院干部病房2009年10月～2011年9月262例高血压性脑出血术后合并意识障碍患者进行临床护理实践和综合评价,其中对照组131例按传统的护理方法进行护理,即沿用目前神经内科的临床护理模式.观察组131例患者采用积极的循证护理.比较两组预后效果.结果 经过观察,观察组再次手术率与病死率都明显低于对照组（t=9.621、20.228,P＜0.05）,同时观察组患者的住院天数较对照组明显缩短（t=3.825,P＜0.05）.护理后观察组的MPOC-56各维度得分与总得分均显著高于对照组（P＜0.05）.护理后观察组的生活质量三个维度得分高于对照组,差异有统计学意义（P＜0.05）.结论应用循证护理知识指导临床护理实践工作,确保了工作效率和工作质量,从而提高患者治愈率.     

全电视胸腔镜与开胸肺叶切除术比较的病例对照研究

目的 比较全电视胸腔镜手术（VATS）与开胸手术对肺叶切除的疗效.方法 采用病例对照研究的方法,收集江苏省宜兴市人民医院2010年5月～2013年5月行VATS肺叶切除术患者32例（观察组）,收集同期行开胸肺叶切除术患者32例为对照组.比较患者手术时间、手术出血量、术后胸腔积液、胸引管带管时间、住院时间等;采用Logas疼痛评分法对患者的疼痛进行评分;比较两组并发症发生情况.结果 ①两组手术时间差异无统计学意义（P＞0.05）;两组患者手术出血量[（138.24±38.37）mL比（175.62±30.66）mL]、术后胸腔积液[（1058.80±259.68）mL比（1458.32±297.19）mL]、胸引管带管时间[（5.6±1.8）d比（7.2±1.5）d]、切口疼痛评分[（5.8±1.6）分比（7.5±1.8）分]、术后住院时间[（6.3±1.5）d比（7.6±1.9）d]等指标差异均有统计学意义（P＜0.05）.②两组漏气＞1周、咯血＞1周、皮下气肿、肺部感染等单项术后并发症差异无统计学意义（P＞ 0.05）;观察组术后并发症合计发生率[12.50％（4/32）]低于对照组[25.00％ （9/32）],差异有统计学意义（x2=3.721,P=0.049）.结论 VATS用于肺叶切除患者,安全有效,并发症少,值得临床应用.     

手术室整体护理对乳腺癌手术患者的影响探究

目的：探析手术室整体护理对乳腺癌手术患者的影响效果。方法选取行乳腺癌手术的82例患者为研究对象,将其随机分为对照组和观察组,各41例。对照组给予常规的手术室护理,观察组给予手术室整体护理,对2组患者的护理满意度、患者并发症发生情况以及患者的焦虑抑郁情况进行对比分析。结果观察组患者的护理满意度为97.56%,优于对照组的85.37%,差异具有统计学意义（P＜0.05）;观察组患者的并发症发生率9.76%优于对照组的26.83%（P＜0.05）;观察组经护理后SAS评分（47.31±6.23）分优于对照组的（35.86±5.35）分,观察组护理后SDS评分（47.41±6.37）分优于对照组的（38.01±6.28）分,差异有统计学意义（P＜0.05）。结论对乳腺癌手术患者实施手术室整体护理可提高患者满意度,减少患者并发症的发生率,缓解其焦虑及抑郁情绪,值得进一步推广和应用。     

预见性护理在预防胆总管结石患者 ERCP术后并发症中的效果分析

目的：探讨预见性护理对预防胆总管结石患者胰胆管造影术（ ERCP）术后并发症的临床意义。方法将需行ERCP的胆总管结石患者68例随机分为对照组33例和观察组35例,对照组给予常规护理措施,观察组在常规护理措施的基础上给予预见性护理,比较两组患者的住院时间、术后并发症发生情况、护理满意度以及患者的术后生存质量等。结果平均住院时间观察组为（4.26±1.79）d,对照组为（5.63±1.82）d,两组比较差异有统计学意义（P＜0.05）;观察组并发症4例,占11.4％（4/35）,对照组12例,占36.4％（12/33）,两组比较差异具有统计学意义（P ＜0.05）;观察组患者的护理满意度为94.3％（33/35）,对照组为63.6％（21/33）,观察组明显高于对照组,差异有统计学意义（P＜0.05）;WHOQOL-BREF量表观察组得分为（93.46±6.89）分,对照组得分为（90.07±6.04）分,两组比较差异有统计学意义（P＜0.05）。结论对进行ERCP胆总管结石患者给予预见性护理,可以有效预防或减少ERCP术后并发症的发生,缩短住院时间,提高患者的满意度和患者术后生活质量。     

自控静脉镇痛泵在剖宫产术后护理中的应用价值

目的 探讨自控静脉镇痛泵在剖宫产术后护理中的应用及其对产妇焦虑情绪的影响.方法 选取择期剖宫产术后产妇600例,随机分为观察组和对照组各300例,对照组术后给予哌替啶肌肉注射镇痛;观察组术后应用自控静脉镇痛泵,术后保留36小时,比较两组的疼痛程度、镇静（Ramsay）评分、焦虑自评量表（SAS）评分,于产妇出院前行护理满意度评价.结果 对照组Ⅰ级、Ⅱ级疼痛比例均低于观察组（P＜0.05或P＜0.01）,而Ⅲ级、Ⅳ级疼痛比例均高于观察组（P＜0.01）.对照组Ramsay评分1分的比例显著高于观察组（P＜0.01）,2分的比例低于观察组（P＜0.05）,而两组3～6分的比例差异无统计学意义（P＞0.05）.对照组与观察组SAS评分分别为（21.05±4.58）和（11.35±2.16）分（t=4.92,P＜0.05）,护理满意度分别为（97.9±1.3）％和（90.0±2.5）％,差异均具有统计学意义（t=4.51,均P＜0.05）.结论 自控静脉镇痛泵在剖宫产术后护理中的应用具有较好的效果,有效缓解了产妇的术后疼痛和焦虑,在密切的护理监护措施和护理干预下,有效预防了相关并发症的发生,对剖宫产术后护理具有一定的指导和借鉴意义.     

妇科患者腹腔镜术后并症的预防及护理探讨

目的：探讨妇科患者腹腔镜术后并发症的预防及护理措施。方法选取该院2012年12月-2013年11月收治的100例妇科腹腔镜患者为研究对象,采用随机对照的方法分为观察和对照组,每组50例,对照组采用常规护理,观察组为预防术后并发症的发生采用循证护理,比较两组的护理效果。结果观察组术后疼痛评分显著低于的对照组,并发症、住院时间显著少于对照组（P〈0.05）。观察组在心理护理、服务态度、健康教育等方面的护理满意度显著高于对照组（P〈0.05）。结论循证护理能够有效减少妇科腹腔镜术后并发症的发生,提高患者的护理满意度。     

基层医院痔疮患者应用PPH技术的安全性探讨

目的：通过对比探讨基层医院痔疮患者应用PPH技术的安全性。方法选取湖北省黄石市黄石港社区卫生服务中心2008年1月～2012年12月收治的110例痔疮患者,随机均分为观察组（A组）与对照组（B组）,观察组采用PPH术加外痔痔核切除术,对照组采用传统开放式手术。对2组患者的手术持续时间和术后恢复时间进行记录和对比,同时比较2组患者术后并发症的发生情况,包括肛门失禁、肛门狭窄、出血、感染、尿潴留等等。结果经过治疗,观察组（A组）手术平均时间为（21.3±5.7）min,对照组（B组）手术平均时间为（44.3±7.2）min,2组在手术平均时间上差异有统计学意义（P〈0.05）;在住院时间上,观察组（A组）平均（3.5±1.5）d,对照组（B组）（9.5±4.0）d,2组差异有统计学意义（P〈0.05）,并发症情况上,观察组（A组）在肛门狭窄、出血、感染、尿潴留方面显著强于对照组（B组）（P〈0.05）。结论基层医院PPH技术的安全性是优于传统开放式手术的,但仍存在一定问题有待进一步改进。     

循证护理在老年患者腹腔镜下胆囊切除术中的应用

目的探讨循证护理在老年患者腹腔镜下胆囊切除术中的应用价值。方法选择2009年10月-2013年2月在温州医学院附属慈溪医院及滨州医学院附属医院行腹腔镜下胆囊切除术的68例老年患者。随机分为循证组及对照组,每组各34例。对照组实施常规护理,循证组在术前、术中及术后实施循证护理。比较两组患者在术前焦虑指数、配合程度及术后心率、血压、并发症、住院天数、患者满意率。结果循证组术前焦虑指数低于对照组（t=2．150,P〈0．05）,手术配合程度高于对照组（t=2．930,P〈0．05）,术后心率低于对照组（t=-3．410,P〈0．05）,收缩压及舒张压也低于对照组（t分别为-4．098、-2．628,P〈0．05）。并发症对比循证组术后疼痛程度0、I、Ⅱ、Ⅲ级比例均低于对照组（x2分别为4．191、7．173、11．769、4．570,P〈0．05）;恶心、呕吐得分低于对照组（t分别为-5．416、-2．659,P〈0．05）;呼吸道感染、排尿困难等并发症发生率少于对照组（x2分别为4．610、7．503,P〈0．05）;两组胆漏、腹腔出血及皮下气肿等并发症发生率差异无统计学意义（P〈0．05）;住院天数循证组少于对照组（t=-2．106,P〈0．05）,患者满意率高于对照组（x2=6．476,P〈0．05）。结论循证护理在老年患者腹腔镜下胆囊切除术中有重要价值,护理效果优于常规护理,可以降低焦虑指数和手术风险,减少常见术后并发症的发生,提高患者的手术配合程度,缩短住院日期,提高患方满意率。     

异位妊娠微创手术人性化护理效果评价

目的在对异位妊娠微创手术患者的护理过程中行人性化护理措施,观察并评价其临床疗效。方法选取我院2012年6月-2013年6月收治的168例异位妊娠患者。所有患者均行微创手术,并按知情同意和自主选择原则随机分为对照组和观察组。其中对照组行常规护理,观察组则在常规护理的基础上行人性化护理．比较两组患者的手术状态、并发症发生率、住院时长以及护理满意度。结果两组患者的手术状态具有显著性差异（P〈0．05）;两组患者的术后恢复情况即腹痛消失时间、肛门排气时间以及下床时间均明显缩短（P〈0．05）;两组患者的并发症发生率分别为8．33％和0．00％（X^2=7．3043,P〈0．05）;两组患者的住院时长分别为（11．65±1．33）d和（7．12±1．21）d（t=23．0609,P〈0．05）;两组患者的护理满意度分别为98．81％和86．90％（X^2=6．8050,P〈0．05）。结论人性化护理作为异位妊娠微创手术的重要组成,可有效地调节患者的手术状态、降低并发症的发生、缩短患者的住院时间,对提高患者的护理满意度具有重要意义,值得临床推广。     

护理干预对COPD并发自发性气胸行胸腔镜手术患者的影响

目的探讨护理干预对COPD并发自发性气胸行胸腔镜手术患者的影响。方法选择COPD并发自发性气胸行电视胸腔镜手术治疗患者60例,随机分为观察组和对照组各30例。对照组进行胸外科常规的护理和非规范的呼吸系统功能锻炼,观察组除进行常规胸外科护理外,还实施综合护理干预。采用焦虑自评量表（SAS）、抑郁自评量表（SDS）观察并比较两组患者焦虑、抑郁心理状况及术后并发症的发生率。结果两组患者入院24h内（干预前）SAS、SDS评分无统计学差异（P〉0．05）,出院时（干预后）两组患者SAS、SDS评分干预组明显低于对照组．差异具有统计学意义（P〈0．05）。两组患者术后并发症的发生率观察组明显低于对照组（P〈0．05）。结论综合护理干预能改善患者的焦虑、抑郁情绪,能有效降低患者术后并发症的发生率,改善患者术后呼吸状况,对促进患者的早日康复具有积极的作用。     

双侧乳晕入路腔镜甲状腺手术治疗良性甲状腺疾病临床效果观察

目的：观察双侧乳晕入路腔镜甲状腺手术治疗良性甲状腺疾病的疗效。方法：选取2010年1月至2012年1月在我院行双侧乳晕入路腔镜甲状腺切除术患者165例为观察组研究对象,另选2009年1月至2009年12月在我院行传统开放手术甲状腺切除术患者162例为对照组。比较两组患者的临床效果。结果：观察组患者手术时间长于对照组,术后引流量多于对照组,比较差异无统计学意义（P＞0．05）;观察组术中出血量（50．3±10．4mL）少于对照组（100．7±20．6mL）,住院时间6．8±1．4d短于对照组（10．3±2．1d）,比较差异有统计学意义（P＜0．05）。观察组术后IL-6水平（21．45±1．42）和TNF-α（26．58±1．62）明显低于对照组（36．36±1．45,35．51±1．53）,比较差异有统计学意义（P＜0．05）。观察组患者术后并发症发生率（3．03％）明显小于对照组（6．17％）,比较差异有统计学意义（P＜0．05）。观察组患者术后对美容效果满意度（8．9±0．8）高于对照组（4．2±0．4）,比较差异有统计学意义（P＜0．05）。结论：双侧乳晕入路腔镜甲状腺手术术中出血量较少,对患者创伤较小,术后并发症发生率较低,尤其是美容效果明显优于开放手术,值得推广。     

胸腔镜下快速康复外科在肺癌手术中的应用疗效

目的 探讨胸腔镜下快速康复外科流程在肺癌手术中应用的疗效.方法 回顾性分析2010年10月～2012年10月来我院住院行肺癌根治手术的患者60例,采用完全随机分组法分为对照组和观察组.对照组患者给予胸腔镜下开胸手术,观察组采用胸腔镜下快速康复外科流程的治疗模式,比较两组患者术后相关恢复指标及术后并发症的发生率.结果 两组肺癌患者手术顺利,无死亡病例发生,其中观察组在保留胸管时间、保留尿管时间、肛门排气时间、住院时间、住院费用上分别为（5.1±0.8）d、（8.4±3.2）d、（1.1±0.8）d、（12.8±4.1）d、（42.6±4.9）千元,较对照组恢复更快,差异有统计学意义（P＜0.05）;观察组术后并发支气管胸膜瘘、肺部感染、心血管疾病、切口感染、尿路感染的发生率分别为2例（6.7％）、2例（6.7％）、1例（3.3％）、1例（3.3％）、1例（3.3％）,较对照组术后并发症发生率低,两组并发肺部感染、心血管疾病、切口感染发生率比较,差异有统计学意义（P＜0.05）.结论 在胸腔镜下将快速康复外科流程应用于肺癌手术中,能有效减少患者术后拔管时间、住院时间、费用等,术后恢复更快,且降低患者并发症发生率,临床上值得进一步研究.     

围手术期护理干预在食道癌中的应用比较

目的探讨围手术期护理干预对食管癌手术预后影响。方法将53例食道癌手术患者随机分为普通护理组（对照组,n=26）和综合护理干预组（实验组,n=27）。比较两组患者的住院天数和术后并发症。结果实验组：平均住院（12．5±1．3）d;术后并发褥疮1例。对照组：平均住院（15．9±2．4）d,术后并发肺部感染2例、心律失常1例、褥疮1例。实验组和对照组在住院时间、术后并发症比较有统计学差异（P〈0．05）。结论围手术期护理干预可以降低食管癌手术后并发症,提高生活质量。     

循证护理应用于腹腔镜胆囊切除术的临床观察

目的探讨循证护理在腹腔镜胆囊切除手术巾的应用效果。方法选择2011年1月～2013年1月存本院进行治疗的胆囊切除术的60例患者为研究对象,将其随机分为观察组和对照组各30例,其中对照组术后进行常规护理;观察组在此基础上术前对患者应用循证护理,观察两组患者临床护理效果及康复情况。结果两组患者干预前依从率无统计学意义（P〉0．05）,十预后观察组依从性显著高于对照组,差异有统计学意义（P〈0．05）。观察组患者术后VAS疼痛评分、首次肛门排气、平均康复时间、满意度评分显著优于对照组,差异有统计学意义（P〈0．05）。结论对腹腔镜下行胆囊切除手术的患者应用循证护理可有效提高患者的依从率,有利于患者术后康复．提高患者的满意度。