前置胎盘剖宫产患者应用卡前列素氨丁三醇预防产后出血的时机探讨

目的 对比前置胎盘患者剖宫产术中不同时机应用卡前列素氨丁三醇预防产后出血的效果.方法 采用回顾性分析的方法分析138例前置胎盘剖宫产患者的临床资料,根据使用卡前列素氨丁三醇的时机不同将其分为2组,早期组(n=76)为胎儿娩出后立即给予卡前列素氨丁三醇宫体多点注射,晚期组(n=62)为产后出血量>300 mL时给予卡前列素氨丁三醇宫体多点注射,对比2组的术中、产后2 h出血量、24 h出血量、不良反应的发生情况.结果 早期组剖宫产术中(348.5±87.5)mL、产后2h(228.7±67.5)mL、产后24h(341.3±66.7)mL的出血量统计均显著少于晚期组(503.2±112.6)mL、(393.6±79.4)mL(、520.0±85.3)mL(P<0.05);2组的药物不良反应发生率差异无统计学意义(15.8%vs 16.1%).结论 前置胎盘剖宫产患者在胎儿娩出后立即应用卡前列素氨丁三醇,能够有效减少术中及术后出血量,且不增加药物不良反应发生率,是预防前置胎盘剖宫产产后出血的有效措施.     

卡前列素氨丁三醇注射液联合宫腔填纱治疗前置胎盘剖宫产产后出血的临床效果

目的分析卡前列素氨丁三醇注射液联合宫腔填纱治疗前置胎盘剖宫产产后出血的临床效果。方法回顾性分析2014年1月至2016年1月于博爱县人民医院住院分娩的126例前置胎盘剖宫产产妇的临床资料,根据治疗方法进行分组。对照组产妇在娩出胎儿后静脉滴注与宫肌注射缩宫素,结合宫腔填纱治疗;观察组产妇在对照组的基础上接受卡前列素氨丁三醇注射液治疗;比较分析两组产妇术中出血量、产后出血量、术中术后输血率及术后子宫复旧良好率。结果观察组产妇术中出血量、产后2 h出血量、产后24 h出血量均少于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组产妇术中术后输血率低于对照组,术后子宫复旧良好率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论卡前列素氨丁三醇注射液联合宫腔填纱治疗可明显减少前置胎盘剖宫产产后出血量,促进子宫复旧,值得临床推广使用。     

卡前列素氨丁三醇预防高危因素孕妇产后出血的临床分析

目的:分析高危因素孕妇产后用与不用卡前列素氨丁三醇产后出血量的差异,了解卡前列素氨丁三醇预防产后出血的效果。方法:将高危因素孕妇分为两组,卡前列素氨丁三醇组120例,阴道分娩者于胎儿娩出后经阴道宫颈注射卡前列素氨丁三醇250μg,剖宫产者术中胎儿娩出后宫体注射卡前列素氨丁三醇250μg,同时缩宫素20U加入5%葡萄糖液500ml静脉滴注。对照组100例,在胎儿娩出后立即用缩宫素20U加入5%葡萄糖液500ml静脉滴注,必要时重复给予静脉滴注缩宫素。观察产后24h出血量。结果:卡前列素氨丁三醇组产后24h出血量平均为(280.2±114.3)ml,对照组平均为(372.4±160.3)ml,有统计学意义(P<0.05)。结论:卡前列素氨丁三醇能明显减少产后出血量,且用药前后血压无明显波动。     

卡前列素氨丁三醇预防前置胎盘剖宫产产后出血的临床研究

目的分析研究卡前列素氨丁三醇预防前置胎盘剖宫产产后出血的临床效果。方法对郑州市妇幼保健院2013年1月至2016年1月收治的行剖宫产的60例前置胎盘患者进行研究,随机分为对照组和观察组,各30例。对照组采用米索前列醇,观察组采用卡前列素氨丁三醇,对比观察两组患者术中、术后3 h及术后24 h时出血量和不良反应发生情况。结果观察组术中、术后3 h及术后24 h出血量均少于对照组(P<0.05);观察组并发症发生率为6.67%,低于对照组的23.33%(P<0.05)。结论对前置胎盘患者行剖宫产后使用卡前列素氨丁三醇,能够有效减少产后出血量,降低并发症发生率,具有较高临床使用价值。     

卡前列素氨丁三醇注射液在前置胎盘剖宫产术中的应用分析

目的：分析卡前列素氨丁三醇注射液在前置胎盘剖宫产术中的应用价值。方法对隆回县妇幼保健院2010年6月～2013年8月收治3300例前置胎盘患者进行研究,并随机将其分为观察组和试验组（n=1650）。对照组患者临床剖宫产术中采用常规治疗方法,对试验组患者使用卡前列素氨丁三醇注射液进行剖宫产治疗,对比分析2组患者在治疗后的临床效果。结果试验组患者产后2 h的出血量为（260±45）mL,对照组中出血量为（390±46）mL,两者之间比较差异有统计学意义（P＜0.05）。结论在临床前置胎盘剖宫产术中,使用卡前列素氨丁三醇注射液可以降低患者产后出血率,不仅用药方便,还可以有效提高前置胎盘治疗效果,有助于保障患者的健康。     

卡前列素氨丁三醇预防前置胎盘剖宫产产后出血的应用研究

目的探讨卡前列素氨丁三醇、10％葡萄糖酸钙和缩宫素联合应用预防剖宫产产后出血的效果。方法本院2006年10月～2010年10月期间因前置胎盘剖宫产74例,随机分为两组：均于胎儿娩出后静脉滴注20U缩宫素,对照组37例,子宫体部注射缩宫素20U及口服米索前列醇400“g,治疗组37例,子宫体注射卡前列素氨丁三醇250IXg,静脉缩宫素20U。测量各组剖宫产术中、术后2h内及术后2～24h出血量,分析各组之间的差异。结果治疗组术中出血量、产后2h及产后24h出血量分别为（215．33±53．86）mL、（101．21±22．05）mL、（76．17±23．12）mL,比对照组术中出血量、产后2h及产后24h平均出血量明显减少,差异均有显著性（P〈0．05）。结论卡前列素氨丁三醇可以更好地减少产后出血量,且用药简单、方便、安全、有效。     

宫腔球囊填塞联合缩宫素及卡前列素氨丁三醇治疗前置胎盘剖宫产术中出血的效果

目的:观察宫腔球囊填塞联合缩宫素及卡前列素氨丁三醇治疗前置胎盘剖宫产术中出血的效果。方法:选取84例前置胎盘剖宫产术中出血患者,采用随机数字表法将其分为对照组与观察组各42例。对照组给予缩宫素联合卡前列素氨丁三醇治疗,观察组在对照组基础上给予宫腔球囊填塞治疗。对比两组术中、术后2 h、24 h出血量、手术时间、住院时间、月经恢复时间、月经恢复正常所需月经周期数及并发症发生情况。结果:观察组术中、术后2 h、24 h出血量和月经恢复正常所需月经周期数少于对照组,手术时间、住院时间和月经恢复时间短于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);两组并发症发生率对比,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:采用宫腔球囊填塞联合缩宫素及卡前列素氨丁三醇治疗前置胎盘剖宫产术中出血患者的效果优于缩宫素联合卡前列素氨丁三醇治疗效果。     

卡前列素氨丁三醇联合缩宫素在中央性前置胎盘剖宫术的应用时机探讨

[目的]探讨卡前列素氨丁三醇联合缩宫素在中央性前置胎盘剖宫术的应用时机对出血量及不良反应的影响。[方法]对我院收治的66例中央性前置胎盘剖宫产产妇进行研究,按卡前列素氨丁三醇及缩宫素应用时机不同分为对照组(32例)与治疗组(34例),对两组产妇的不良反应及术中、术后出血量进行比较分析。[结果]对照组产妇术中、术后出血量及术后平均住院时间均多于治疗组,差异具有统计学意义(P<0.01);对照组的产后出血率、输血比例、子宫复旧不良率、不良反应发生率均高于治疗组,差异均有统计学意义(P<0.05)。[结论]胎儿娩出尚未大量出血时立即联合使用卡前列素氨丁三醇及缩宫素,明显减少术中、术后出血量及不良反应发生率,同时可改善子宫复旧情况。     

子宫动脉结扎联合欣母沛在前置胎盘剖宫产术中的应用观察

目的：探讨子宫动脉结扎联合欣母沛预防前置胎盘剖宫产术中大出血的效果。方法随机将46例因前置胎盘行剖宫产终止妊娠的患者分为2组,对照组在胎儿娩出后子宫下段注射欣母沛（卡前列素氨丁三醇）250μg 再剥离胎盘;观察组在子宫下段注射欣母沛250μg 基础上行子宫动脉结扎术再剥离胎盘。结果观察组术中出血量、术后24 h 出血量、>500 mL出血率、输血率明显低于对照组。观察组无损伤输尿管、膀胱、肠管病例发生,子宫复旧、月经复潮与对照组无差异。结论子宫动脉结扎联合欣母沛在前置胎盘剖宫产中有效地减少了术中及术后出血,值得临床推广。     

Bakri球囊填塞联合卡前列素氨丁三醇注射液对前置胎盘剖宫产产后出血的效果

目的研究Bakri球囊填塞联合卡前列素氨丁三醇注射液在前置胎盘剖宫产产后出血患者中的应用效果。方法选取2015年11月至2018年2月鲁山县中医院收治的64例前置胎盘剖宫产产后出血患者,以随机数表法分为对照组和观察组,每组32例。对照组接受局部缝合+卡前列素氨丁三醇注射液治疗,观察组接受Bakri球囊填塞+卡前列素氨丁三醇注射液治疗。比较两组治疗效果、手术用时、出血情况(术中出血量、术后2～24 h出血量、总出血量)及住院天数。结果观察组患者治疗总有效率为96.88%,高于对照组的75.00%,差异有统计学意义(P<0.05);观察组术中出血量、术后2～24 h出血量、总出血量均少于对照组,差异有统计学意义(均P<0.05);观察组手术时间短于对照组,住院天数少于对照组,差异有统计学意义(均P<0.05)。结论 Bakri球囊填塞联合卡前列素氨丁三醇注射液治疗前置胎盘剖宫产产后出血效果显著,可明显减少术中、术后出血量,缩短手术时间,促进术后恢复。     

26例前置胎盘剖宫产时宫腔填纱止血的临床观察

目的：探讨宫腔填塞纱条在前置胎盘剖宫产中的止血效果。方法：比较我院2005～2006年前置胎盘剖宫产未行宫腔填塞纱条（A组）和2007～2008年前置胎盘剖宫产行宫腔填塞纱条（B组）两组的出血量,并进行分析。结果：A组24例,平均出血量（2025±254）ml,输血12例,有6例休克,2例切除子宫。B组26例,平均出血量（1246±173）ml,输血7例,无休克、切除子宫病例。B组术后阴道出血及输血均少于A组,两组在手术时间、术中失血及输血上差异均有统计学意义（P〈0.05）。结论：宫腔填塞纱条压迫止血在前置胎盘剖宫产时效果明显,是治疗前置胎盘剖宫产产后出血的较好方法。     

瘢痕子宫患者再次妊娠剖宫产产后出血的相关因素分析

目的探讨瘢痕子宫患者再次妊娠剖宫产产后出血相关因素及预防措施。方法选取本院2010年1月～2012年1月收治的剖宫产产妇200例,将100例瘢痕子宫患者再次妊娠（剖宫产）产妇作为观察组,将100例首次剖宫产产妇作为对照组。对观察组产妇剖宫产产后出血因素进行分析,并比较两组产妇产后出血及并发症发生率。结果观察组剖宫产产后出血发生率为16．00（16／100）,高于对照组（P〈0.05）;观察组术后并发症发生率高于对照组（P〈0.05）;25例胎盘粘连产妇巾,8例产妇出现产后出血,占32．00％;4例胎盘植入产妇巾3例产妇出现产后出血,占75．00％：9例前置胎盘产妇中5例出现产后出血,占55．56％;5例子宫破裂全部出现产后山血。结论瘢痕子宫患者再次妊娠增加了剖宫产产后并发症发生率,胎盘粘连、胎盘植入、前置胎盘、子宫破裂是剖宫产产后出血的相关危险因素。     

前置胎盘剖宫产术中预防出血的处理

目的：探讨前置胎盘术中用止血带环扎子宫下段以减少出血,增强手术视野暴露的疗效。方法：46例前置胎盘并行剖宫产术患者随机分为两组,两组按常规进行手术,对照组不用止血带止血,而观察组用止血带环扎于子宫下段手术切口下缘处徒手剥离胎盘,清理胎盘附着面处异常组织,创面止血。观察两组术中出血量、输血量、输液量、手术时间、子宫切除率,术后第2天复查血红蛋白情况,术后感染率等情况。结果：观察组术中出血量、术后血红蛋白减少幅度、术后感染率明显低于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论：在前置胎盘术中用止血带捆绑子宫下段止血,能减少术中出血量,保持术野清晰,为缩短手术时间,减少术后感染率等提供行之有效的措施。     

双髂内动脉球囊闭塞术在凶险型前置胎盘剖宫产中的应用价值

目的探讨双髂内动脉球囊闭塞术在凶险型前置胎盘剖宫产中的临床应用价值。方法选择50例凶险型前置胎盘产妇,分为观察组及对照组,各25例,观察组实施剖宫产联合双髂内动脉球囊闭塞术,对照组实施常规剖宫产,比较两组患者术中及术后情况。结果观察组术中出血显著少于对照组（P〈0.05）,手术时间显著短于对照组（P〈0.05）,术后住院时间显著短于对照组（P〈0.05）,观察组需要再次手术、出现凝血功能障碍、失血性休克及下肢静脉栓塞的比率均显著低于对照组（P〈0.05）。结论双髂内动脉球囊闭塞术在凶险型前置胎盘剖宫产中应用,能够减少术中及术后出血,具有较好的临床效果。     

探讨改良式B-Lynch缝合术联合米索前列醇在治疗剖宫产术中出血的应用价值

目的：探讨剖宫产术中子宫收缩乏力性出血应用改良式B-Lynch缝合术联合米索前列醇直肠用药的疗效观察及应用价值。方法：选择2011年1月－2014年6月在我院行剖宫产术的56例术中发生子宫收缩乏力性出血的产妇分为对照组及观察组,对照组采用按摩子宫、热盐水纱布热敷子宫、宫体及静脉应用缩宫素、舌下含化米索前列醇以及局部8字缝扎胎盘剥离面出血点等传统处理方法,观察组在此基础上采用改良式B-Lynch缝合术联合米索前列醇直肠用药治疗,评价手术时间、监测术中状况、出血量、产褥病率、有效率、有无晚期产后出血及术后随访。结果：观察组平均手术时间（39．69±10．8）min ,出血量（520±260）ml ,产褥病率10.7％,有效率100.0％,子宫成功保留,明显减少了术中出血量,无晚期产后出血,术后随访恢复良好,与对照组各项指标比较,差异有统计学意义（P＜0．05）。结论：改良式B-Lynch缝合术联合米索前列醇治疗剖宫产术中子宫收缩乏力性出血具有较好的临床使用价值,值得推广应用。     

欣母沛在前置胎盘患者剖宫产术中应用的临床疗效分析

目的探讨前置胎盘患者剖宫产术中应用欣母沛的临床疗效。方法将2008年7月—2009年7月在我院因前置胎盘行剖宫产术,术中使用欣母沛的孕妇36例作为研究组,同期在我院因前置胎盘行剖宫产术,术中常规方法促子宫收缩的36例孕妇作对照组,比较两组产后2 h、24 h的出血量、子宫切除数及不良反应发生率。结果研究组产后2 h及24 h出血量均比对照组少,差异有统计学意义（P〈0.05）。研究组患者的子宫切除率低于对照组,两组间有显著的统计学差异（P〈0.01）。研究组的不良反应发生率明显低于对照组,差异有显著的统计学意义（P〈0.01）。结论前置胎盘患者剖宫产术中应用欣母沛可有效减少术中、术后的出血量,且不良反应发生率低,可降低子宫切除率。     

结扎子宫动脉上行支防治前置胎盘剖宫产大出血的意义

目的:探讨结扎子宫动脉上行支对前置胎盘剖宫产大出血防治的意义。方法:60例为前置胎盘行剖宫产术的患者,术中行子宫动脉上行支结扎的30例,未行子宫动脉上行支结扎的30例,比较两组术中、术后出血量。结果:结扎组术中、术后出血量均比未结扎组明显减少。结论:结扎子宫动脉上行支对防治前置胎盘剖宫产大出血有良好的效果。     

米索前列醇防治高危产妇剖宫产术中出血临床分析

目的观察米索前列醇治疗有出血高危因素的产妇剖宫产术中、术后出血的有效性和安全性。方法对141例有出血高危因素（双胎、羊水过多、巨大儿、前置胎盘）的产妇行剖宫产术。术中胎儿娩出后随机按缩宫剂使用情况分2组,缩宫素组78例,缩宫素20U子宫体注射,另20U加入液体中静脉滴注;缩宫素＋米索前列醇组63例,缩宫素20u子宫体注射,米索前列醇200ug舌下含化。计算2组术中、术后2h出血量以及总出血量,并观察2组副反应。结果 2组产妇术中出血量分别为缩宫素组（438±270）ml、缩宫素＋米索前列醇（347±206）ml,2组比较差异有统计学意义（P〈0.01）。2组产妇术后出血量分别为缩宫素组（170±198）ml、缩宫素＋米索前列醇组（107±123）ml,2组比较差异有统计学意义（P〈0.01）。2组产妇中总出血量〉1000ml共22例,其中缩宫素组15例,缩宫素＋米索前列醇组7例。副反应发生率缩宫素组为2.6%（2/78）,缩宫素＋米索前列醇组为11.1%（7/63）,均在短时间内好转。结论缩宫素＋米索前列醇用于有出血高危因素的产妇剖宫产术可明显减少术中、术后出血量,比单纯使用缩宫素效果好。     

益母草注射液联合缩宫素在预防剖宫产出血的应用价值

目的探讨益母草注射液联合缩宫素预防剖宫产出血的有效性与安全性。方法选择河北省邢台市任县医院2011年10月～2012年4月剖宫产孕妇160例临床资料进行回顾性分析,根据治疗方法分为观察组与对照组,每组各80例。观察组采用益母草注射液联合缩宫素治疗,对照组单用缩宫素进行治疗。观察两组术中及术后2h、术后24h出血量、产后出血发生率。术后1周进行B超检查,观察宫腔积血与官腔深度,从而判断子宫复旧情况。观察两组产前与产后24h血红蛋白、红细胞差值及药物副作用。结果观察组术中、术后2h、术后24h出血量、产后出血发生率分别为（158．59±83．21）mL、（230．07±69．18）mL、（329．01±43．53）mL、1．25％,均明显少于对照组[（315．14±113．45）mL、（339．62±106．49）mL、（430．00±57．84）mL、6．25％],两组之间差异有统计学意义（P〈0．05）。观察组官腔积血发生率为6．25％,明显少于对照组（21．25％）,且观察组子宫深度[（17．25±1．38）cm]明显少于对照组[（20．15±1．82）cm],差异有统计学意义（P〈0．05）。两组患者产前、产后血红蛋白和红细胞差值比较差异无统计学意义（P〉0．05）。本研究用药后副作用发生。结论益母草注射液上臂三角肌注射联合缩宫素应用,可加强缩宫止血的作用,且无明显副作用的发生,可安全有效地预防剖宫产术后出血,值得临床广泛应用。     

卡前列素氨丁三醇联合纱条宫内填塞治疗前置胎盘的疗效探讨

目的 探讨卡前列素氨丁三醇联合纱条宫内填塞治疗前置胎盘的疗效。方法 选取该院前置胎盘的孕妇患者40例,行卡前列素氨丁三醇联合纱条宫内填塞治疗,根据患者的临床资料和随访记录进行回顾性分析。结果 40例患者经过上述治疗处理后,36例（80%）出血量〈2 000 mL;2例患者出血量在2 000~3 000 mL之间者,行子宫动脉结扎止血;2例患者因出血量接近4 000 mL行全子宫切除,无死亡病例。术后成功随访,均未发现切口感染、盆腔感染或晚期产后出血。与对照组对比,差异有统计学意义,P〈0.05。结论 应用卡前列素氨丁三醇加宫腔填塞纱条压迫止血是治疗前置胎盘产后出血的有效方法,效果明显、简单方便、可操作性强,建议临床推广应用。