内镜下使用透明帽取食管异物的临床应用分析

目的:观察内镜下使用透明帽取食管异物的临床应用效果。方法:随机抽取我院于2016年1月~2017年2月收治的使用透明帽取食管异物患者30例作为观察对象,对患者的病例资料进行回顾性分析,包括取出过程以及操作成功率等。结果:30例患者经由内镜下使用透明帽取食管异物处理后,均顺利取出异物,取出成功率达到了100.00%;30例患者取出情况进较为顺利,并未发生食管出血、撕裂、穿孔等并发症情况,并发症发生率为0.00%。结论:食管异物取出操作具有着一定的风险性,其风险表现主要为对食管黏膜的损伤,而采用内镜下透明帽进行操作能够有效的提升取出成功率,同时降低并发症发生率。     

透明帽辅助胃镜取出食管异物的护理配合及体会

目的总结透明帽辅助胃镜取出食管异物的护理要点。方法选取我院2017年1月至2018年12月经X线确诊食管异物患者38例,在胃镜前端安装透明帽将食管异物取出。结果 38例食管异物患者,有37例成功取出异物,成功率96%。结论熟练的配合和细致的护理是透明帽辅助胃镜取出食管异物的有效保障。     

透明帽辅助在食管入口枣核异物取出术中的临床应用价值

目的 探讨透明帽辅助在食管入口枣核异物取出术中的临床应用价值.方法 回顾性分析168例行内镜下食管入口枣核异物取出术患者,其中透明帽组79例,常规组89例.比较两组操作时间、出血率、穿孔率、非静脉麻醉下异物取出成功率、受检者耐受性及视野的清晰度.结果 透明帽组操作时间、创面出血率及穿孔率均少于常规组,非静脉麻醉取出率高于常规组,且患者耐受性及操作视野清晰度均优于常规组(均P<0.05).结论 透明帽辅助下食管枣核异物取出术较常规内镜下食管枣核异物取出术可缩短操作时间,操作视野更清晰,有效避免操作过程中对食管黏膜的损伤,减少出血、穿孔等并发症的发生,使患者更容易耐受.     

胃镜下采用透明帽在食管细小异物诊断中的价值

目的探讨胃镜下采用透明帽在食管细小异物诊断中的价值。方法对经X线片、胃镜直接检查未能确诊的可疑食管细小异物病例,采用胃镜前端安装一个透明帽后进行检查。结果可疑食管细小异物29例,经透明帽法明确诊断28例。其中诊断无异物存留23例,1例可疑食管中段细小异物,周围粘膜明显充血肿胀,透明帽法仍不能作出明确诊断。检出异物5例,其中有3例位于食管入口,1例位于食管上段,1例位于食管下段近贲门处,均为细小鱼刺异物。诊断准确率97%(28/29),全部无严重并发症发生。结论胃镜下采用透明帽能充分暴露食管管腔,对食管细小异物的诊断准确、安全、简便,具有重要的实用价值,值得临床推广。     

内镜下透明帽辅助处理食管上段异物的前瞻性研究

目的:通过前瞻性研究探讨内镜下透明帽辅助处理食管上段异物的价值和优势。方法:对经X线片、胃镜直接检查未能确诊的可疑食管上段异物病例,采用胃镜前端安装透明帽后进行检查和治疗。结果:食管上段异物70例,随机单盲分为两组,经透明帽法明确诊断35例,普通胃镜确诊35例。透明帽组诊断准确率97.1%,异物取出后全部无严重并发症发生。普通胃镜组诊断准确率91.4%,有3例合并轻微并发症。结论:胃镜下采用透明帽能充分暴露食管管腔,对食管上段异物的诊断及处理准确、安全、简便,具有重要的实用价值,值得临床推广。     

胃镜下食管异物取出术中透明帽的应用价值探析

目的：探讨透明帽在胃镜下食管异物取出术中的应用价值。方法选取食管内异物患者60例,随机均分为观察组和对照组（n=30）,对照组采用常规胃镜下异物取出术治疗,观察组在胃镜头端安装1个透明帽进行异物取出处理,比较2组治疗效果。结果观察组异物取出成功率为96.7%,明显大于对照组的73.3%（P<0.05）;观察组异物取出操作时间平均为(10.6±4.1)min,明显小于对照组的(18.6±5.7)min（P<0.05）;2组均未见严重不良反应发生。结论透明膜在胃镜下食管内异物取出术中的应用可明显提高异物取出成功率,缩短取出时间,应用效果显著。     

透明帽在胃镜取异物中的应用

上消化道异物是常见的急诊内镜之一[1],用胃镜取异物患者痛苦轻、损伤小,是目前治疗上消化道异物的主要方法.大宗的文献报道内镜取异物的成功率为93.1%～97.0%[2-4],失败的原因不尽相同,但多数与异物滞留的部位有关,以食管颈段取异物的失败率最高.近年来,我们在胃镜取异物时采用透明帽辅助,取得了理想效果,现报道如下.     

电子胃镜下食管异物取出22例

目的:电子胃镜下食管异物取出。方法:在电子胃镜下用抓物钳取出各种类型的食管异物。结果:22例食管异物患者,均顺利取出异物,成功率100%。结论:电子胃镜取食管异物安全可靠,成功率高,应作为食管中小异物的首选治疗方法。     

胃镜下上消化道异物取出术的护理配合

目的探讨胃镜下上消化道异物取出术的护理配合。方法对32例胃镜下上消化道异物取出的护理配合进行分析。结果 32例上消化道异物经胃镜均成功取出,无任何并发症。结论默契的护理配合可提高胃镜下取异物成功率,减少并发症。     

急诊无痛胃镜加外套管取食管锐利异物56例治疗体会

目的 探讨急诊无痛胃镜加外套管取食管锐利异物的安全性可行性以及防止锐利异物取出时对食管再度损伤的有效性.方法 应用无痛胃镜下加外套管取出56例食管锐利异物,观察患者反应、生命体征变化、食管再损伤及异物取出情况.结果 56例食管锐利异物在外套管保护下均顺利取出,患者无任何不适,未出现食管组织再度损伤病例发生.结论 急诊无痛胃镜加外套管取食管锐利异物安全可靠、依从性好、成功率高、并发症少、操作方便,可作为经胃镜取出食管锐利异物的常规方法.     

76例上消化道内异物内镜治疗临床分析

目的探讨上消化道异物内镜下取出方法,提高异物取出成功率。方法收集1998～2008年76例上消化道异物患者临床及胃镜资料,分析异物部位、大小、形状以及所选用的不同器械取出方法,比较不同类型异物取出率的差异,计算食管破裂、食管穿孔、大出血、纵隔炎、气胸、吸入性肺炎等并发症的发生率。结果 76例上消化道异物取出总体成功率92%（70/76）,其中圈套器取异物占39%（30/76）,成功率97%（29/30）;腭口钳取异物占38%（29/76）,成功率93%（27/29）;三爪钳取异物占15.7%（12/76）,成功率92%（11/12）,螺旋网篮形异物钳取异物占6.6%（5/76）,成功率60%（3/5）,均未见食管破裂、食管穿孔、大出血、纵隔炎、气胸、吸入性肺炎等并发症。结论根据异物特点选择合适器械,设计合理的取出方法,可提高上消化道内特殊异物的取出率,减少患者痛苦,降低并发症。     

Hopkins内镜可视系统指导食管异物取出术的效果及手术成功的影响因素分析

目的 探讨Hopkins内镜可视系统指导食管异物取出术的效果及手术成功的影响因素分析。方法 选取2018年1月—2022年1月甘肃省人民医院就诊的186例食管异物患者。采用单纯随机抽样法分为观察组和对照组，各93例。观察组在Hopkins内镜可视系统指导下行异物取出术，对照组采用传统异物取出术。比较两组手术成功率和手术时间，收集所有患者一般资料，包括性别、年龄、异物种类、异物形态、异物长度、嵌顿位置、嵌顿时间、处理器械、是否使用透明帽、操作者职称等，采取多因素Logistic回归分析食管异物内镜取出术成功的影响因素；以受试者工作特征（ROC）曲线分析影响因素预测模型对食管异物内镜取出术的预测价值。结果 观察组义齿取出率较对照组高（P <0.05）。两组患者枣核、动物骨头及其他异物取出率比较，差异无统计学意义（P>0.05）。观察组取出义齿、枣核、动物骨头手术时间较对照组短（P <0.05）。两组患者取出其他异物手术时间比较，差异无统计学意义（P>0.05）。观察组并发症总发生率较对照组低。未成功取出组异物种类为义齿、嵌顿时间> 24 h、处理器械为多种工具...     

上消化道异物內镜下治疗61例

目的分析探讨上消化道异物的內镜下治疗的方法与技巧。方法收集我院2002—2006年61例上消化道异物患者临床及胃镜资料,总结分析上消化道异物类型、部位以及所选用的不同器械和取出方法技巧,并评价其效果。结果61例上消化道异物取出成功率90%(55/61),未见出血及穿孔等并发症。结论采用恰当的器械、合适的方法,运用一定的技巧,可以提高异物取出成功率,减少并发症。     

食管异物并发症42例分析

目的：探讨食管异物并发症的临床特点及治疗.方法：对42例食管异物并发症患者的临床资料进行回顾性分析.结果.42例食管异物并发症中治愈39例,好转1例,2例食道癌转肿瘤科治疗.39例质硬、锐利的异物引起并发症的病程在3d以内者38例（90.5％）,另外3例质软、钝圆的异物的病程分别为4～5 d.死亡2例（4.8％）.结论：食管异物患者应及时就诊、及早取出异物,尖锐不规则异物在诊断治疗中则需谨慎对待,避免出现严重并发症.老年食管异物患者应警惕合并食管癌的可能.     

食管异物的外科冶疗

本文报告我科1978年11月～1984年8月收治7例食管异物外科治疗的临床结果。结合文献对食管异物的诊断、手术适应征、手术方法、并发症及疗效等进行了讨论。     

内镜下治疗上消化道异物78例临床分析

目的：分析上消化道异物的临床特点及内镜下治疗方法。方法：对78例上消化道异物患者的病例资料作回顾性分析。结果：78例病例中,内镜下成功取出72例（92．3％）,其中39例食管异物成功取出34例（94．2％）,26例胃内异物成功取出25例（96．1％）,13例十二指肠异物全部取出（ioo％）。结论：内镜下上消化道异物取出术是安全有效的。     

149例内镜下异物取出术的操作规范及护理

目的：探讨及总结上消化道及呼吸道异物取出的配合及护理体会。方法全面、准确评估患者的一般情况,进行必要的心理护理及术前准备,根据异物的性质、状态及形状选取合适的器械,积极配合医生行异物取出术。结果149例中,145例成功取出,其他4例因异物时间长,X线显示脏器穿孔,建议转至外科手术治疗。结论上消化道及呼吸道异物内镜下取出术方便、快捷、安全、价廉、创伤小、成功率高,避免了外科手术的痛苦。     

联合内镜下粘膜切除术与氩离子凝固术在食管癌高发区应用的初步研究

目的胆汁反流性胃炎（Bile Reflux Gastritis,BRG）是消化系统常见病之一,目前仍多采用内镜检查诊目的探讨内镜下粘膜切除术（Endoscopic Mucosal Resection,EMR）联合氩离子凝固术（Argon Plasma Coagulation,APC）在食管癌高发区治疗早期食管癌及其癌前病变的意义。方法应用透明帽法对食管癌高发区普查中发现的31例食管鳞状细胞原位癌、23例食管鳞状上皮重度不典型增生、1例食管鳞状上皮中等不典型增生行EMR,应用APC治疗残留及复发病灶。术后2、6、12个月进行内镜复查。结果（1）在2004～2007年问共55例患者成功行EMR,治疗成功率为100％;（2）并发症：术中出血3例,术后出血2例,经内镜下治疗或保守治疗均成功止血;无一例穿孔、狭窄等并发症发生;（3）随访：本组55例中,19例原位癌和111例重度不典型增生术后半年随访时行内镜下活检,其中有4例重度不典型增生、7例中度不典型增生和16例轻度不典型增生,均内镜下APC治疗。平均随访21个月,无一例复发。结论应用透明帽法内镜下粘膜切除联合氩离子凝固术治疗早期食管癌及其癌前病变是干预食管癌的发生实现二级预防的有效方法。     

内镜下气囊扩张术治疗贲门失弛缓症

目的探讨內镜直视下气囊扩张术治疗贲门失弛缓症的效果?椒ā《?04例经多种药物治疗不佳的贲门失弛缓症患者行內镜直视下气囊扩张术,术后定期随访。结果扩张术成功率100%,104例患者治疗后吞咽困难得到明显缓解。随访3个月症状缓解率为95.2%,6个月时为93.3%。术中发生食管穿孔1例,经外科手术治愈。结论内镜下气囊扩张术治疗贲门失弛缓症属微创性治疗,并发症少,病人易接受,安全,近期疗效满意。     

内镜套扎法治疗食管静脉曲张的疗效

观察内镜套扎法治疗食管静脉曲张的疗效。方法对４９例食管静脉曲张病人进行内镜套扎治疗，并与同期行硬化剂（１％乙氧硬化醇）治疗的３０例病人作对比分析。结果套扎治疗组与硬化剂治疗组治愈率分别为７１．４％和６６．７％，总有效率均为１００％。套扎治疗组４．１％出现术中或术后出血，而硬化剂治疗组术中或术后出血率为４０．０％；套扎治疗组与硬化剂治疗组食管溃疡发生率分别为８．２％和４０．０％。结论内镜套扎法治疗食管静脉曲张疗效好、并发症少，是一种较理想的治疗方法。