奥氮平合并艾司西酞普兰治疗精神分裂症阴性症状

目的探讨奥氮平合并艾司西酞普兰治疗精神分裂症阴性症状的疗效和安全性。方法将75例以阴性症状为主的精神分裂症患者随机分为奥氮平合并艾司西酞普兰治疗组(研究组,38例)和奥氮平治疗组(对照组,37例),疗程12周。于治疗前和治疗第2、4、8、12周末使用阳性和阴性症状量表(PANSS)、阴性症状量表(SANS)、临床疗效总评量表病情严重程度(CGI-SI)评定疗效,治疗中出现的症状量表(TESS)评定不良反应。结果 12周末,研究组和对照组有效率分别为78.95%和62.16%,差异有统计学意义(χ2=12.103,P0.01)。2周末研究组PANSS总分及各因子分显著下降(P0.05或P0.01),而对照组4周末阴性症状因子分较基线下降(t=2.418,P0.05);组间比较,8周末和12周末研究组阴性症状因子分低于对照组(t=2.595,2.796;P0.05)。4周末,两组SANS总分较基线下降(t=8.574,4.438;P0.01),研究组情感平淡因子分明显下降(t=5.415,P0.01);8周末,研究组SANS总分、情感平淡分、注意障碍分明显低于对照组(t=4.120,3.429,2.165;P0.05);12周末,研究组意志缺乏和兴趣缺乏分明显低于对照组(t=3.402,4.014;P0.01)。8周末和12周末研究组CGI-SI评分低于对照组(t=2.729,3.284;P0.01)。两组不良反应轻微。结论奥氮平合并艾司西酞普兰改善精神分裂症阴性症状比单用奥氮平起效快、疗效好,安全性高。     

Study on Efficacy of Psychosocial Intervention for Patients with Chronic Schizophrenia

目的 探讨心理社会干预对慢性精神分裂症患者精神症状及认知功能的影响.方法 将100例慢性精神分裂症患者随机分为实验组(药物治疗联合心理社会干预组48例)和对照组(单纯药物治疗组52例).分别在两组入组时及治疗3个月后进行阳性症状和阴性症状评定量表(PANSS)和听觉事件相关电位的评定.结果 3个月后,实验组PANSS评定阴性量表分、反应缺乏因子和抑郁因子评分均下降(分别为t=2.01,2.10,2.04;P均＜0.05),事件相关电位靶刺激P3潜伏期缩短和波幅升高(分别为t=3.04,P＜0.01;t=2.04,P＜0.05).结论 心理社会干预对改善慢性精神分裂症患者的精神症状及认知功能有重要作用.     

奥氮平对精神分裂症患者认知功能和生活质量改善作用及疗效

目的研究奥氮平对精神分裂症患者认知功能及生活质量的改善作用及疗效。方法 60名受试者随机分为两组,分别给予奥氮平(n=30)和氟哌啶醇(n=30)治疗。分别在基线期、第8周、第16周和第24周进行阳性与阴性症状评定量表(PANSS)、生活质量与满意度量表评分及认知功能测查,并分析结果。结果奥氮平组持续性操作实验的反应时间在第24周(t=3.17,P0.05),数字广度评分在第8周、第16周和第24周时均与基线有显著性差异(t=2.45,6.03,7.20;P0.05);而氟哌啶醇组没有此差异。奥氮平组在数字广度评分上的表现优于氟哌啶醇组(F=5.10,P0.05)。奥氮平组生活质量及满意度评分的改善与基线相比有显著性差异(F=3.32,P0.05),而氟哌啶醇组的这种差异不显著。奥氮平组与氟哌啶醇组各时点PANSS量表分与基线相比均有显著性差异(F=17.96,P0.001),但两组间差异不具显著性。结论奥氮平对精神分裂症患者的注意、工作记忆和生活质量有一定的改善作用,且对工作记忆的改善作用优于氟哌啶醇。两者在改善精神症状的临床疗效相当。     

慢性精神分裂症患者入住中途过渡宿舍行系统康复治疗效果观察

目的探讨慢性精神分裂症患者入住中途过度宿舍进行系统的康复治疗对恢复期精神病病人功能恢复的影响。方法将90例慢性精神分裂症患者分为研究组和对照组各45例,研究组患者入住中途过度宿舍,进行系统的康复治疗;对照组病人在精神病专科医院接受常规的专科治疗。分别治疗半年,采用阳性和阴性症状量表(PANSS)、日常生活能力量表(ADL)、社会功能缺陷筛选量表(SDSS)评定两组病人的康复效果并进行比较。结果经过为期半年过度宿舍的系统康复治疗,研究组PANSS量表评分(t=2.20,P<0.01),ADL量表评分(t=1.87,P<0.01)和SDSS量表评分均(t=2.13,P<0.01)优于对照组。结论慢性精神分裂症患者入住中途过渡宿舍行系统康复治疗对其功能恢复有明显的促进作用。     

氨磺必利与氯氮平治疗慢性精神分裂症对照研究

目的比较氨磺必利与氯氮平治疗慢性精神分裂症的疗效、安全性及对认知功能的影响。方法将96例慢性精神分裂症病人随机分为氨磺必利组和氯氮平组,每组各48例于治疗前和治疗12周末采用阳性和阴性症状量表(PANSS)、副反应量表(TESS)评定疗效和副反应,以威斯康量卡片(WCST)和连续作业测验(CPT)评定患者的认知功能。结果治疗12周末氨磺必利组、氯氮平组各项认知测验和PANSS分较治疗前均有显著性差异,两组间治疗后比较除了因子阴性症状评分比较有显著性差异外(t=2.77,P<0.05),其它均无显著性差异(P>0.05)。氨磺必利组较氯氮平组副作用少,流涎、便秘、体重增加、血糖升高、白细胞升高、心电图异常两组比较有显著性差异(χ2=3.85～8.73,P<0.05)。结论氨磺必利对慢性精神分裂症阴、阳性症状及认知功能有明显改善,副反应较少,是治疗慢性精神分裂症安全有效的药物。     

音乐治疗对慢性精神分裂症患者的康复效果观察

目的 探讨音乐治疗对慢性精神分裂症患者的康复作用.方法 将90例慢性精神分裂症患者分为研究组和对照组各45倒,对照组患者给予常规精神科治疗,研究组患者合并音乐治疗.分别治疗半年,采用阳性和阴性症状量表(PANSS)、日常生活能力量表(ADL)、社会功能缺陷筛选量表(SDSS)评定两组病人的康复效果并进行比较.结果 治疗后,研究组PANSS评分优于对照组(t=16.32,P＜0.01);研究组ADL评分优于对照组(t=8.60,P＜0.01);研究组SDSS评分优于对照组(t=2.69,P＜0.01).结论慢性精神分裂症患者合并音乐治疗对康复有明显的促进作用.     

奥拉西坦对精神分裂症认知和社会功能的影响

目的探讨奥拉西坦对精神分裂症患者认知与社会功能的影响。方法采用对照研究,比较奥拉西坦合并奥氮平组和单用奥氮平组患者认知和社会功能变化。结果①治疗后合并用药组个人与社会功能量表(PSP)(t=2.163,P=0.027)和威斯康辛片卡分类测验(WCST)完成分类数(t=2.321,P=0.015)得分高于奥氮平组,错误应答数(t=-3.546,P=0.004)得分低于奥氮平组,均存在显著性差异(P<0.05,P<0.01);②相关分析显示:疗效与PSP(r=0.41)、分类完成数(r=0.32)呈正相关,与错误应答数(r=-0.27)呈负相关(P<0.05)。结论奥拉西坦可能与精神分裂症的认知功能、个人和社会功能的改善存在关联。     

团体认知行为治疗对服用利培酮的精神分裂症患者的认知功能影响对照研究

目的:探讨认知行为治疗对精神分裂症认知功能恢复及精神症状的改善在治疗中所产生的作用。方法:来自我院住院符合ICD-10精神分裂症诊断标准的的患者60例,随机分为药物联合团体认知行为治疗(研究组)30例,药物治疗组(对照组)30例,两组均采用利培酮单一药物治疗,研究组每周进行1次团体认知行为治疗,于基线期,2、4、8、12周末,使用阳性与阴性症状量表(PANSS)对精神症状评定,采用蒙特利尔认知评价量表(MoCA)进行认知功能评定。结果:在治疗第二周时研究组PANSS阳性症状项目减分高于对照组(t=2.24;P=0.02),第4、8周末阴性因子分研究组减分高于对照组(t=2.61,P=0.01;t=3.67,P=0.001),12周末研究组在阴性因子分(t=3.54,P=0.001)、总分(t=2.07,P=0.04)比较上减分高于对照组。通过MoCA量表对认知功能评定,研究组在第二周时执行功能分值高于对照组(t=2.29,P=0.02),第4周较执行功能(t=2.14,P=0.03)、抽象(t=2.30,P=0.02)和总分(t=3.09,P=0.003)研究组高于对照组。第8周执行功能及总分研究组高于对照组的同时出现注意(t=2.63,P=0.01),延迟回忆(t=2.58,P=0.01)高于对照组,第12周末时两组间比较执行功能(t=2.05,P=0.04),注意(t=2.38,P=0.02),延迟回忆(t=2.57,P=0.01),总分(t=3.11,P=0.003)研究组均高于对照组。结论:对精神分裂症患者在药物治疗同时联合团体认知行为治疗在精神症状的改善和认知功能的恢复上均取得较好的疗效。     

阿立哌唑与奥氮平治疗老年期首发精神分裂症的临床分析

目的比较阿立哌唑与奥氮平治疗老年期首发精神分裂症的疗效和安全性。方法 60例老年期精神分裂症患者随机分为阿立哌唑组和奥氮平组,分别给予阿立哌唑和奥氮平治疗。疗程8周。采用阳性和阴性症状量表(PAN SS)评定疗效,采用副反应量表(TESS)评定治疗后不良反应。结果在阴性症状方面,治疗2周后,阿立哌唑组即有明显改善(t=2.210,P0.05),且与奥氮平组相比较有统计学差异(t=2.021,P0.05),而在阳性症状方面,奥氮平组改善优于阿立哌唑组(t=2.016,P0.05),但在治疗4、6、8周后,两组总体疗效相当,但阿立哌唑组在阴性症状方面改善较奥氮平组有显著性差异(t=3.302,P0.01)。在副反应方面,阿立哌唑组副反应较少。结论阿立哌唑治疗老年期首发精神分裂症疗效好,阴性症状改善优越,安全性高,可推广使用。     

银杏叶片联合小剂量氯氮平治疗老年慢性精神分裂症的临床研究

目的:观察银杏叶片联合小剂量氯氮平对老年慢性精神分裂症的疗效、心电图QTc间期及认知功能的影响。方法:将收治的114例老年慢性精神分裂症患者随机分为两组,对照组57例给予小剂量氯氮平治疗,治疗组57例给予银杏叶片联合小剂量氯氮平治疗,两组均持续治疗12周。比较两组治疗后临床疗效,记录两组治疗前后阳性与阴性症状量表(PANSS)评分、QTc间期以及认知功能,统计两组治疗期间不良反应发生情况。结果:治疗组治疗后临床治疗总有效率显著高于对照组(χ~2=6.886,P0.05);两组治疗后阳性症状、阴性症状、精神病理和PANSS总分均显著降低(P0.05),且治疗组均显著低于对照组(t=-8.950,-6.151,-4.311,-2.441;P0.05);两组治疗后QTc间期均显著缩短(P0.05),且治疗组QTc间期显著低于对照组(t=-2.017,P0.05);两组治疗后注意力、视觉广度、延迟记忆和即刻记忆评分均显著升高(t=-10.822,-12.774,-10.579,-11.672;-6.856,-5.533,-5.739,-5.245;P0.05),且治疗组均显著高于对照组(t=2.540,2.078,2.824,2.226;P0.05)。治疗组治疗期间嗜睡、头晕、流涎、便秘不良反应发生率均显著低于对照组(t=4.431,4.036,4.912,5.447;P0.05)。结论:银杏叶片联合小剂量氯氮平治疗老年慢性精神分裂症,疗效显著,同时能明显抑制QTc间期延长,改善认知功能。     

利培酮口服液合并氯硝西泮治疗精神分裂症兴奋激越症状的随机对照研究

目的比较利培酮口服液合并氯硝西泮片与氟哌啶醇肌注控制精神分裂症兴奋激越症状的疗效和安全性。方法将65例兴奋激越的精神分裂症患者随机分为利培酮口服液合并氯硝西泮片组(研究组)33例和肌肉注射氟哌啶醇组(对照组)32例治疗,研究组给予利培酮口服液治疗(4~6 mg/d),同时给予氯硝西泮口服(2~4 mg/d),对照组给予氟哌啶醇针剂肌肉注射(10~20 mg/d),疗程7d。以阳性与阴性症状量表(PANSS)及兴奋激越项目(PANSS-EC)和副反应量表(TESS)评定疗效和不良反应。结果两组有效率比较无显著性差异(χ2=0.60,P>0.05)。两组治疗前后比较,研究组PANSS总分下降有显著性差异(t=2.27,P<0.05),PANSS-EC评分下降有非常显著性差异(t=7.01,P<0.01);对照组PANSS总分下降有显著性差异(t=2.39,P<0.05),PANSS-EC评分下降有非常显著性差异(t=8.44,P<0.01)。治疗后第7天两组PANSS总分(t=0.63,P>0.05)和PANSS-EC评分(t=1.62,P>0.05)比较均无显著性差异。研究组肌强直、震颤、静坐不能的发生率均明显低于对照组(P<0.05)。结论利培酮口服液合并氯硝西泮治疗精神分裂症兴奋激越症状的疗效肯定,不良反应较轻,值得临床推广应用。     

齐拉西酮与氯丙嗪注射液治疗精神分裂症急性症状的临床对照研究

目的 观察齐拉西酮注射液对精神分裂症急性期症状的,临床疗效和副作用.方法 将2008年10月-2009年5月入院符合CCMD-3精神分裂症诊断标准,简明精神病量表(BPRS)≥36、阳性和阴性症状量表(PANSS)≥60、副反应量表(TESS)≤1且家属同意的精神分裂症患者66例,随机分组.患者入组后每天静脉给予齐拉西...     

盐酸多奈哌齐对轻、中型脑外伤患者认知障碍的治疗作用

目的 探讨盐酸多奈哌齐对轻、中型脑外伤患者认知障碍及临床预后的影响。方法 78例轻、中型脑外伤并认知障碍患者被随机分成治疗组和对照组，治疗组应用盐酸多奈哌齐10mg／d，对照组应用吡拉西坦8mg，一日3次服用，两组的治疗周期为12周。治疗前及治疗后12周，分别应用简明精神状态检测量表（MMSE）、国人修订成人韦氏智利量表（WAIS-RC）和格拉斯哥预后评分（GOS）评价疗效。结果 两组在治疗后12周，MMSE和WAIS-RC评分均较治疗前提高（P〈0．05）。治疗后12周，治疗组MMSE和WAIS-RC评分较对照组高（P〈0．05），治疗组GOS预后优良率明显优于对照组（P〈0．05）。结论 盐酸多奈哌齐对轻、中型脑外伤后认知障碍有积极治疗作用，并能改善临床预后。     

长期门诊精神分裂症患者的生活质量研究

目的探讨长期门诊精神分裂症患者的生活质量。方法应用健康状况调查问卷(SF-36)、阳性与阴性症状量表(PANSS)、大体评定量表(GAS)和简易精神状态量表(MMSE)对128例长期门诊精神分裂症患者进行评定。结果多元逐步回归分析表明,影响生活质量的主要因素依次为:躯体状况、家庭年平均收入、用药、婚姻、MMSE定向力和GAS(偏回归系数B=9.742、7.078、4.680、-4.560、2.341、0.607)。结论对于长期门诊精神分裂症患者给予社会支持、心理关怀比选择合理用药、开展康复治疗更重要。     

精神分裂症患者短时和瞬时记忆因子与精神症状严重性的关系

目的:探究精神分裂症患者精神症状严重程度对其记忆测试得分的影响。方法:对80例符合DSM-Ⅳ诊断标准的精神分裂症住院患者进行阳性与阴性症状量表(PANSS)、韦氏记忆力测试(Wechsler Memory Scale,WMS)的短时和瞬时记忆(再认、图片、联想、背数4项因子)测评,比较其间是否具有相关性。结果:通过双变量相关分析,精神分裂症患者PANSS阳性症状得分与WMS短时和瞬时记忆总得分具有显著负相关(r=-0.293,P=0.008),精神分裂症患者PANSS总得分与WMS短时和瞬时记忆总得分具有显著负相关(r=-0.285,P=0.010),精神分裂症患者PANSS一般精神症状得分与WMS短时和瞬时记忆总得分具有显著负相关(r=-0.230,P=0.040)。结论:精神分裂症患者精神症状严重程度(尤其是阳性症状得分)对其WMS短时和瞬时记忆测试得分产生显著的影响。     

无抽搐电休克治疗老年难治性精神分裂症临床研究

目的研究联合无抽搐电休克(MECT)治疗老年难治性精神分裂症急性期及维持期的疗效和安全性。方法对63例老年难治性精神分裂症,在急性期及维持期联合MECT治疗,用PANSS量表评定疗效,用TESS评定不良反应,用WMS进行记忆测定。结果 MECT急性期治疗后43例(68.3%)有效,急性期治疗结束后,(PANSS)阴性与阳性症状量表总分、阳性症状、阴性症状、一般精神病理评分的下降有非常显著性差异(t=3.45～8.36,P<0.01);维持治疗8周末、维持治疗16周末与治疗前比较,PANSS量表总分、阳性症状、阴性症状、一般精神病理评分的下降均有非常显著性差异(t=5.04～11.33,P<0.01)。韦氏记忆量表(WMS)评分中的再认(t=5.13)、图片(4.48)、联想(3.25)及背数(3.15)在急性期治疗结束后1d较治疗前评分下降有非常显著性差异,但在维持治疗前1d、维持治疗8周末、维持治疗16周末、维持治疗18周末较治疗前评分无显著性差异(P>0.05)。无明显不良反应。结论 MECT安全性高,适于老年人,对老年难治性精神分裂症的急性和维持治疗均有效。     

利培酮口服液合并氯硝西泮与氟哌啶醇肌注后换用利培酮口服液临床对照研究

目的比较利培酮口服液合并氯硝西泮片与氟哌啶醇肌注控制精神分裂症兴奋激越症状的疗效和安全性,以及在兴奋激越控制后以利培酮口服液替换氟哌啶醇肌注的疗效及安全性。方法纳入65例兴奋激越的精神分裂症患者:33例随机分入研究组,利培酮口服液(2～6m/d)合并氯硝西泮(2～4mg/d),第8天起氯硝西泮逐渐减量,共观察49d;32例分入对照组,前7天氟哌啶醇肌注(10～20mg/d),第8天起逐渐替换为利培酮口服液(2～6ml/d),共观察49d。以阳性与阴性症状量表(PANSS)及兴奋激越项目(PANSS-EC)和治疗中出现的症状量表(TESS)评定疗效和不良反应,分别在入组时及治疗第7天、第14天、第49天各评定1次。结果两组有效率比较无显著性差异(χ2=0.14,P>0.05)。治疗前后比较,两组PANSS总分从治疗第7天起下降有显著性差异(t=2.27,2.39;P均<0.05),从治疗第14天起下降有非常显著性差异(t=3.40,4.30;P均<0.01);两组PANSS-EC评分从治疗第7天起下降并有非常显著性差异(t=7.01,8.44;P均<0.01);两组治疗同期PANSS总分、PANSS-EC评分比较无显著性差异(t=0.49～1.82;P均>0.05)。研究组肌强直、震颤、静坐不能的发生率均明显低于对照组(χ2=5.63～10.46;P均<0.05)。结论利培酮口服液合并氯硝西泮可有效安全地治疗精神分裂症急性兴奋激越。用氟哌啶醇肌注控制兴奋激越后直接换用利培酮口服液,也能保持疗效。