骑跨横窦的硬膜外血肿18例分析

目的探讨骑跨横窦的硬脑膜外血肿的临床治疗方法。方法回顾性总结1994-04～2003-08收治的骑跨横窦的硬膜外血肿18例。结果14例手术,4例非手术,2例死亡,死亡率11%。结论认为早期诊断和及时治疗是降低死亡率的关键。     

骑跨横窦硬膜外血肿的治疗体会

目的提高对骑跨横窦硬膜外血肿诊治的认识。方法回顾性分析1999-07~2007-12收治的16例骑跨横窦硬膜外血肿的受伤机制、临床表现、手术方法及治疗效果。结果骑跨横窦硬膜外血肿常无特异性临床表现。手术治愈15例,死亡1例。结论早期诊断、及时手术是骑跨横窦硬膜外血肿治疗成功的关键。     

外伤性骑跨横窦硬膜外血肿临床特点及救治体会

目的探讨外伤性骑跨横窦硬膜外血肿的诊断及治疗。方法回顾性分析2000年12月至2009年12月收治的36例外伤性骑跨横窦硬膜外血肿病人的临床资料,本组36例均行手术治疗,其中2例术后复查CT示额叶挫伤并发血肿,继发颞部硬膜下血肿,再次手术清除额叶及颞部血肿。结果治愈34例,1例因呼吸功能衰竭死亡,1例术后病情恶化后自动出院。结论降低外伤后骑跨横窦硬膜外血肿的死亡率,提高其治愈率的重点是早期CT检查,密切临床观察,及时手术清除血肿。     

骑跨横窦硬膜外血肿16例治疗体会

目的探讨外伤性骑跨横窦硬膜外血肿的诊断、手术时机、手术方法和愈后。方法回顾分析16例骑跨横硬膜外血肿的受伤机理、临床特点、诊断要点及手术方法。结果16例病人均手术治疗，15例痊愈，1例死亡。结论外伤性骑跨横窦硬膜外血肿的预后较好，单．纯性硬膜外血肿一旦确诊，应尽早手术治疗。早期诊断、及时处理是抢救成功的关键。     

外伤性骑跨横窦硬膜外血肿的诊断与治疗

目的探讨外伤性骑跨横窦硬膜外血肿的临床特点及治疗方法。方法回顾性分析2007年1月至2010年12月收治的34例外伤性骑跨横窦硬膜外血肿患者的资料。结果 34例病人中26例手术治疗,8例保守治疗。愈后良好30例,中或重度残疾2例,死亡2例。结论骑跨横窦硬膜外血肿缺乏典型的临床表现、,且病情常急剧恶化,其诊断主要依赖头颅CT检查,积极手术治疗效果好。     

骨瓣成形术清除迟发性骑跨横窦巨大硬膜外血肿

目的探讨骨瓣成形术清除迟发性骑跨横窦巨大硬膜外血肿的临床效果。方法对11例迟发性骑跨横窦巨大硬膜外血肿,采用枕部倒"U"切口骨瓣成形清除血肿的手术方法。结果术前幕上血肿约40~120 ml,幕下血肿约10~15 ml左右。骑跨横窦巨大硬膜外血肿均被清除彻底,且止血可靠,骨瓣复位稳定。结论与传统手术方式相比,骨瓣成形术清除骑跨横窦的硬膜外血肿具有进颅迅速、直视止血、不留颅骨缺损等优点。     

骑跨横窦的硬膜外血肿临床诊疗分析

目的探讨骑跨横窦的硬膜外血肿的形成机制及临床治疗方法和疗效。方法对2007年1月至2011年1月间26例颅脑外伤致骑跨横窦的硬膜外血肿患者的临床表现、受伤机制、影像学资料、手术方式及疗效进行分析。手术清除血肿采用幕上骨瓣、幕下骨窗、保留骨桥,幕上、下骨窗和幕下骨窗三种手术方式。结果 26例患者有23例行手术治疗,2例血肿量少而保守治疗,1例家人放弃治疗。26例患者按GOS评分,23例手术患者中有22例恢复良好,中残1例,2例保守治疗的患者恢复良好,1例放弃治疗患者死亡。结论骑跨横窦的硬膜外血肿重在早期发现、早期诊断、早期治疗,有手术指征,尽早手术,预后较好。     

骑跨静脉窦硬膜外血肿24例报告

目的 提高骑跨静脉窦硬膜外血肿的诊疗水平。方法 回顾性分析总结24例骑跨静脉窦硬膜外血肿的诊疗过程。血肿跨矢状窦19例,跨横窦5例,均伴有窦上颅骨骨折。急性型9例,亚急性型13例,慢性型2例,均经CT诊断。保守治疗2例,开颅血肿清除22例。结果 获完全恢复19例,轻瘫、生活尚能自理者2例,完全性偏瘫（重残）2例,死亡1例（该例同时合并有脑挫伤、出血性休克）,无植物生存。结论 骑跨静脉窦硬膜外血肿,只要重视跨窦颅骨骨折或骨折线向窦延伸这一线索,尽早进行影像诊断,及时予以血肿清除和有效止血,可获得较满意的疗效。     

骑跨矢状窦硬膜外血肿的手术方法探讨

目的 探讨骑跨矢状窦硬膜外血肿的手术方法.方法 通过对18例骑跨硬膜外血肿回顾性总结,观察骑跨矢状窦血肿合并矢状窦损伤的发生率和手术方法,并结合文献进行讨论.结果 18例骑跨矢状窦硬膜外血肿有16例合并不同程度的矢状窦损伤,其发生率是88%,适当的手术处理可以取得良好的疗效.结论 骑跨矢状窦硬膜外血肿大多合并不同程度的矢状窦损伤,术前要充分估计手术风险,提高手术成功率.     

外伤性骑跨横窦型硬膜外血肿的诊疗体会(附32例报告)

目的探讨外伤性骑跨横窦型硬膜外血肿的诊断、手术时机、手术方法和预后。方法回顾分析32例外伤性骑跨横窦型硬膜外血肿的临床特点、诊断要点和治疗方法。结果5例保守治疗,27例手术治疗,其中痊愈29例,死亡2例,自动出院1例。结论外伤性骑跨横窦型硬膜外血肿的预后较好,一旦确诊且有手术适应症者应尽早手术,早期诊断和及时手术是治疗成功的关键。     

骑跨横窦硬膜外血肿58例临床分析

目的 探讨骑跨横窦硬膜外血肿的临床处理、手术指征及方法. 方法 收集自2001年9月至2007年12月收治住院的58例骑跨横窦硬膜外血肿患者的临床资料,其中门诊第一次常规头颅CT平扫发现血肿者42例,迟发性血肿者10例,开颅手术中出现迟发性血肿者6例.所有患者均采用16排螺旋CT行冠状面、矢状面三维重建,计算血肿总量、幕下和幕上血肿量,其中血肿总量≥30 mL或幕下血肿≥15 mL者有42例,均采取手术治疗,方法为依据血肿范围,跨过横窦一次性骨瓣成形,血肿清除后骨瓣复位,蛇牌颅骨锁同定;对伴有其他部位血肿或严重颅高压者8例行另外部位血肿清除或去骨瓣减压术. 结果 本组54例患者术后恢复正常,3例生活能自理,1例重残,无死亡病例. 结论 对血肿总量<30 mL或幕下血肿<15 mL者可采取保守治疗,血肿总量≥30 mL或幕下血肿≥15 mL者应积极手术治疗.应用跨过横窦一次性骨瓣成形方法安全可行,骨瓣复位后要采取牢固的内固定.     

外伤性骑跨横窦型硬脑膜外血肿的临床诊治

外伤性骑跨横窦型硬脑膜外血肿是一种颅脑外伤中较少见疾病，其临床表现在早期一般不明显，但病情常可急剧恶化，危及生命。大多数学者主张手术治疗，极少数采用保守治疗。我院自2000年1月至2008年12月共收治骑跨横窦型硬脑膜外血肿患者42例，对骑跨横窦型硬脑膜外血肿的诊断及治疗进行探讨如下。     

幕上骨瓣开颅清除骑跨横窦硬膜外血肿

目的探讨骑跨横窦的硬膜外血肿的手术治疗方法。方法对我科2003年12月至2005年12月收治的6例骑跨横窦硬膜外血肿病人均采用枕部幕上马蹄形皮骨瓣开颅,先清除幕上血肿,再经静脉窦与颅骨内板之间的空隙清除幕下硬膜外血肿。结果6例患者平均手术时间80min,术中失血少。术后5例血肿基本清除,1例幕上残留少量硬膜外血肿。出院时5例恢复良好,1例中残。结论采用枕部幕上马蹄形皮骨瓣开颅,能够顺利清除幕上、下硬膜外血肿,且手术时间短,清除血肿迅速,操作简单,出血少,术后不遗留颅骨缺损。     

骑跨横窦硬膜外血肿的诊断与治疗(附18例报告)

我院自1996年4月起至今共收治骑跨横窦硬膜外血肿18例,报告如下：     

骨瓣成形术治疗横窦骑跨型硬膜外血肿17例

目的探讨骨瓣成形术治疗横窦骑跨型硬膜外血肿的方法和疗效。方法2004年3月至2008年10月采用改良的骨瓣成形手术治疗横窦骑跨型硬膜外血肿的病人17例。结果术后17例病人硬膜外无再出血，外观创口美观，无凹陷、隆起，未扪及颅骨缺损。术后CT显示骨瓣复位良好，横窦减压及血肿清除效果好。出院时按GOS评定预后，17例横窦骑跨型硬膜外血肿的病人中，重度残疾1例，中度残疾2例，恢复良好14例。结论对横窦骑跨型硬膜外血肿采用改良的骨瓣开颅术治疗能更好地避免横窦受压，临床效果好。     

对冲性颅脑损伤术后迟发跨横窦硬膜外血肿

目的探讨对冲性颅脑损伤术后迟发跨横窦硬膜外血肿的诊断与治疗特点。方法回顾性分析3例对冲性颅脑损伤术后迟发跨横窦硬膜外血肿患者的临床表现、影像学资料和治疗方法。结果3例均手术治疗，其中2例意识恢复不理想，先后1个月、2个月后出现脑积水，行脑室一腹腔分流术，以植物生存状态出院。1例意识恢复清楚，1个月后痊愈出院。结论在对冲性颅脑损伤术中或术后不久诊断并及时处理迟发性跨横窦硬膜外血肿，对提高治疗效果和改善病人预后有重要意义。     

跨窦骨瓣开颅术治疗骑跨式硬膜外血肿(附31例临床分析)

目的 探讨骑跨静脉窦硬膜外血肿的临床特征、手术治疗方法及预后.方法 对31例骑跨静脉窦硬膜外血肿病例的临床资料、手术方式、头颅CT和预后进行回顾性分析.31例患者均采用跨窦骨瓣开颅,骨瓣复位,窦旁(周)硬脑膜悬吊.结果 31例术后第3～6天头部CT扫描显示血肿无复发、血肿清除良好,骨瓣无移位.出院时GOS预后评分:死亡1例,植物生存状态1例,重度残疾1例,中度残疾2例,恢复良好26例.结论 跨窦骨瓣开颅术治疗骑跨静脉窦硬膜外血肿方法可靠,优点明显,临床效果好.     

骑跨横窦硬脑膜外血肿伴额叶对冲伤的临床救治（附35例报告）

骑跨横窦硬脑膜外血肿伴额叶对冲伤临床上较为少见．其救治较为特殊。我科自2000年1月至2007年1月救治此类患者35例，效果满意。现报道如下。     

骑跨上矢状窦硬膜外血肿的临床特点与治疗体会(附13例报告)

骑跨上矢状窦硬膜外血肿在临床上可归为一组特殊类型硬膜外血肿．其出血来源、病情发展、手术方式均与其它种类不同，术中出血凶猛、死亡率高。特别是顶部骑跨矢状窦硬膜外血肿，在血肿较小时，常规轴位扫描可见不到血肿，即使有血肿显示．也很难窥其全貌．不出现常见的双凸形高密度影，易发生漏诊或误诊。2001年-2006年我科收治13例骑跨上矢状窦硬膜外血肿病例。本文结合文献，对其临床特点、产生机制、手术方式及注意事项进行分析探讨。     

外伤性静脉窦骑跨型硬膜外血肿的诊疗分析

目的探讨外伤性静脉窦骑跨型硬膜外血肿不同治疗方法的疗效。方法回顾性分析2009年1月~2014年10月我院收治的64例外伤性静脉窦骑跨型硬膜外血肿患者的临床资料,比较采用保守治疗、窦旁骨瓣开窗开颅血肿清除术、跨窦骨瓣成形开颅血肿清除术治疗后各组患者恢复情况,出院后3个月随访GOS评分。结果 16例保守治疗组患者恢复14例(75%),15例窦旁骨瓣开窗开颅血肿清除术治疗组患者恢复13例(86.7%),跨窦骨瓣成形开颅血肿清除术治疗组患者恢复35例(97.2%)。出院后随访3个月,根据GOS评分显示均获满意疗效。结论入院早期诊断,及时手术,根据患者的具体情况采用适合的治疗方式是提高该病的治疗效果的关键,可显著提高疗效,降低病死率。