腹腔镜手术治疗宫外孕33例效果分析

目的 探讨腹腔镜手术治疗宫外孕的临床效果.方法 回顾性分析2008年3月至2011年5月间我院经腹腔镜手术治疗的33例宫外孕患者临床资料.结果 33例手术均成功,无中转开腹者,术后病理检查确诊输卵管妊娠,手术时间16~52 min,平均34 min,术中出血(60±18)ml;壶腹部妊娠未破裂型21例.壶腹部妊娠破裂5例,峡部妊娠7例,术后1~2 d肛门排气,无出血、感染等并发症发生,32例1周后复查血β-HCG降至正常,术后发生持续宫外孕1例,使用MTX治疗后血HCG恢复正常.结论 腹腔镜手术治疗宫外孕创伤小、手术时间短、出血少、恢复快,并发症少,住院时间短,能保留生育功能,临床疗效满意.     

经腹腔镜行宫外孕手术方面的护理新进展

目的探讨腹腔镜手术治疗宫外孕的临床护理特点及进展,为临床更好的护理提供指导。方法针对我院2007年2月至2008年3月间共60例经腹腔镜行宫外孕手术治疗患者给予术前,术后护理,其中输卵管壶腹部妊娠55例,破裂型36例、流产型19例,输卵管狭部妊娠未破裂3例。结果全部患者经治疗及护理全部治愈,住院天数平均6.15d,术后住院天数平均4.21d。抗生素使用平均3.21d,60例患者均无术后感染。结论在进行腹腔镜手术的术前、术后护理,有助于预防术后并发症,对使患者早日康复起到重要意义。     

腹腔镜在早期异位妊娠中的临床应用

目的探究临床上腹腔镜对早期异位妊娠的治疗价值。方法回顾分析本院从2007年3月至2010年3月间腹腔镜下手术宫外孕与开腹收手术86例,比较两种手术在手术时间、出血量、术后并发症的不同。结果腹腔镜组的平均手术时间为50min,平均出血量为6mL,无1例有术后并发症。结论腹腔镜手术治疗宫外孕者创伤小,出血少,且术后彻底安全,值得临床推广。     

腹腔镜辅助阴式子宫全切术54例临床应用研究

目的探讨腹腔镜辅助阴式子宫切除术(LAVH)的临床应用价值。方法对54例有子宫切除指征的子宫良性疾病患者行腹腔镜辅助阴式子宫全切除术。结果 54例顺利完成手术,1例因盆腔粘连严重中转开腹(1.8%),手术时间90²30 min,术中出血100230 min,术中出血100⁴00 mL,术后住院5400 mL,术后住院5⁷ d,无1例发生副损伤。结论腹腔镜辅助阴式子宫切除术扩大了阴式子宫切除术的适应证,具有手术时间短、住院时间短、出血少、损伤小、恢复快、并发症少等优点,值得临床推广应用。     

异位妊娠腹腔镜下输卵管取胚术65例

目的探讨腹腔镜下异位妊娠保留输卵管生育功能。方法回顾性分析输卵管妊娠保留生育功能,手术治疗65例,均行腹腔镜下输卵管切开取胚术。结果术中壶腹部妊娠49例(75.38%),输卵管峡部妊娠16例(26.42%),均为未破裂型,53例(98.46%)有不同程度的盆腔粘连。术中出血35¹10 mL;平均69 mL。65例术后均未发生持续性异位妊娠及内出血。手术后1个月复诊,其中有61例来做造影,复诊率为93.85%,3个月内造影复通的有41例(63.08%);6个月复通的有49例(75.38%);1年内复通的有56例(86.15%)。术后6个月内妊娠的有42例(64.62%);术后1年内妊娠的有51例(78.46%);术后2年内妊娠的有54例(83.08%)。结论腹腔镜手术治疗输卵管妊娠保留生育功能效果确,恢复快,输卵管复通率高,术后宫内妊娠率高,值得推广。     

腹腔镜胆囊切除术的手术配合体会

目的探讨分析腹腔镜胆囊切除术手术护理配合要点及术中护理体会。方法回顾性分析2010年7月至2012年7月我院住院治疗的120例腹腔镜胆囊切除术患者的临床护理资料,并总结腹腔镜胆囊切除术手术护理的配合要点和术前、术中及术后的护理体会。结果本组114例患者成功完成腹腔镜胆囊切除术,术后12 h可下床活动,术后无并发症;本组手术时间20⁶0 min平均手术40 min,术中出血平均1560 min平均手术40 min,术中出血平均15²0 mL,6例术中因胆囊炎症粘连严重中转开腹,其中28例放置引流管引流,术后恢复皆很满意,平均住院320 mL,6例术中因胆囊炎症粘连严重中转开腹,其中28例放置引流管引流,术后恢复皆很满意,平均住院3⁵ d,均治愈出院。结论术前充分准备、器械设备系统完善,术中医护人员熟练协调的配合,是腹腔镜胆囊切除术顺利进行的关键和保障。     

腹腔镜下输卵管妊娠保守治疗的临床分析

目的 探讨腹腔镜下输卵管妊娠保守手术的临床疗效.方法 回顾分析2006年1月至2008年1月在该院施行的腹腔镜下输卵管妊娠保守性手术396例.结果 396例手术均获成功,无中转开腹患者.壶腹部妊娠375例,峡部妊娠21例;流产354例,破裂33例,无流产无破裂9例;盆腔积血平均(446.86±269.69)ml;手术时间平均(65±32)min;术中出血平均(24.83±16.84)ml;平均住院时间(4.61±0.88)d;术后随访发现3例持续性异位妊娠;术后随访输卵管通畅率86.87%.结论 腹腔镜下输卵管妊娠保守性治疗是保留生育功能的最理想的选择.     

腹腔镜手术后持续性宫外孕10例临床分析

目的:探讨腹腔镜手术后持续性宫外孕的临床特点并对其高危因素进行分析,以期能早期诊治及预防。方法:对10例持续性宫外孕的病例进行回顾性分析。对异位妊娠部位,是否破裂或流产,术后腹痛阴道出血,血-βHCG监测及术后治疗进行分析。结果:持续性宫外孕中间质部妊娠1例,峡部妊娠4例,壶腹部妊娠4例,腹腔大网膜妊娠1例,腹腔镜下输卵管切除2例,切开取胚术4例,挤胚术4例,腹腔镜术后保守治疗9例,再次开腹手术1例(部分大网膜切除术)。10例患者均治愈出院。结论:异位妊娠腹腔镜手术术式的选择,术后的随访和监测,以及预防性运用MTX对预防持续性宫外孕的发生尤为重要。     

腹腔镜胆囊切除术治疗急性胆囊炎的效果分析

目的采用腹腔镜胆囊切除术对急性胆囊炎进行治疗的疗效及术后并发症的控制情况进行调查研究。方法回顾分析我院60例应用腹腔镜胆囊切除术治疗的急性胆囊炎患者,分析其治疗效果与临床疗效。结果平均手术时间20¹00 min,出血量10100 min,出血量10⁷0 m L,腹腔引流3例,平均住院时间370 m L,腹腔引流3例,平均住院时间3⁷ d,无胆管损伤病例。结论腹腔镜胆囊切除术在治疗急性结石性胆囊炎方面的疗效满意,术后并发症发生率低,早期行腹腔镜胆囊切除术治疗急性胆囊炎临床效果优于开腹手术,值得临床上推广。     

后腹腔镜治疗腹膜后异位嗜铬细胞瘤

目的探讨后腹腔镜技术在治疗腹膜后异位嗜铬细胞瘤中的有效性和安全性。方法采用后腹腔镜技术治疗腹膜后异位嗜铬细胞瘤19例。结果 19例患者,主动脉旁8例,膈下与肾上极3例,肾门5例,肾下级至髂窝以上3例,完成后腹腔镜18例,1例中转开放手术。肿瘤直径1.5⁹.0 cm,平均(4.5±2.0)cm,手术时间459.0 cm,平均(4.5±2.0)cm,手术时间45¹40 min,平均100 min,术中出血30140 min,平均100 min,术中出血30¹50 m L,平均60 m L,住院时间3150 m L,平均60 m L,住院时间3⁷ d,平均5.7 d,术后病理示17例为良性嗜铬细胞瘤,2例为恶性嗜铬细胞瘤,所有患者均未输血,无严重手术并发症。术后患者随访67 d,平均5.7 d,术后病理示17例为良性嗜铬细胞瘤,2例为恶性嗜铬细胞瘤,所有患者均未输血,无严重手术并发症。术后患者随访6²5个月,1例恶性嗜铬细胞瘤复发。结论采用腹膜后腹腔镜技术治疗腹膜后异位嗜铬细胞瘤性病变,具有创伤小、出血少,住院时间短等优势,可以作为治疗腹膜后异位嗜铬细胞瘤的有效方法。     

腹腔镜治疗宫外孕临床疗效分析

目的探讨应用腹腔镜治疗宫外孕的治疗方法及临床疗效。方法回顾性分析2010年1月-2013年12月本院腹腔镜手术治疗48例宫外孕患者的临床资料。结果 48例患者顺利完成手术,手术时间35-135 min,平均55 min,腹腔出血量10-460 ml,平均35 ml。结论对宫外孕患者应用腹腔镜进行治疗患者创伤小、术中出血少、术后恢复快,值得临推广应用。     

输卵管异位妊娠手术治疗学的临床研究

目的 探讨异位妊娠两种手术方法 的临床意义.方法 回顾性分析非急诊手术的异位妊娠患者368例,根据不同的实际情况将手术方式分为两组,比较腹腔镜手术及剖腹探查术手术的时间、术中出血量、术后住院天数、并发症等情况.结果 腹腔镜手术与剖腹探查术手术时间无明显差异,在术后住院天数、并发症、术中出血量有明显优势.结论 腹腔镜手术治疗异位妊娠手术安全性高,并发症少,值得优先选择.     

腹腔镜检查治疗异位妊娠117例分析

目的观察腹腔镜诊治异位妊娠的临床效果。方法 2010年5月-2012年4月,本院使用腹腔镜诊治的117例异位妊娠患者,术中根据情况选择手术方法。结果本组117例患者中,有1例因镜下止血困难中转开腹治疗成功,其余均在腹腔镜下明确诊断并完成手术,腹腔镜手术成功率99.15%。手术时间25-110min,术后留置尿管6-12h,排尿时间6-20h;术后肛门排气时间12-24h,住院天数3-5d;术后3d血β-HCG下降均大于50.00%,B超复查均未发现盆腔包块。无一例发生严重并发症,所有切口均Ⅰ期愈合。结论腹腔镜治疗异位妊娠具有创伤小、术后恢复快、并发症少的优点,值得临床推广。     

腹腔镜手术治疗宫外孕临床效果观察

目的分析腹腔镜治疗宫外孕的临床效果。方法选取60例2010年3月-2012年3月期间在我院接受治疗的宫外孕患者,根据治疗方法的不同分为对照组和试验组,分别给予传统的开腹手术和腹腔腹手术治疗,对腹腔镜治疗宫外孕的临床效果进行观察分析。结果试验组的手术时间（60．31±9．80）min显著优于对照组（87．20±12．40）min,试验组的下床活动时间（8．41±1．21）h显著优于对照组（22．10±2．51）h,试验组的手术失血量（498．50±25．60）mL显著优于对照组（626．40±88．80）mL,差异均有统计学意义（P〈0．05）。两组患者的输卵管畅通情况差异无统计学意义（P〉0．05）。结论腹腔镜治疗宫外孕疗效肯定,术后低并发症,值得临床的广泛应用与推广。     

30例输卵管妊娠患者经脐单孔腹腔镜下输卵管切除术治疗的效果分析

目的探讨输卵管妊娠患者经脐单孔腹腔镜下进行输卵管切除术的疗效。方法将我院2013年5—12月收治的60例因输卵管妊娠行输卵管切除术的患者随机分为观察组和对照组,每组30例。观察组采用经脐单孔腹腔镜下输卵管切除术,对照组采用常规腹腔镜输卵管切除术。对两组患者的手术时间、手术出血量、住院时间及术后疼痛评分等指标进行比较。结果两组患者手术均取得成功,无中转开腹患者,术中未出现并发症,观察组无增加操作孔病例。观察组手术时间为（42．5±6．5）min,手术出血量为（12．5±3．8）mL,术后疼痛评分为（2．6±1．1）,住院时间为（2．1±1．3）d。对照组手术时间为（18．2±6．7）min,手术出血量为（11．9±3．9）mL,术后疼痛评分为（3．1±0．9）,住院时间为（2．3±1．4）d。两组患者手术时间比较差异具有统计学意义（x^2=14．258,P=0．000）,手术出血量、术后疼痛评分、使用镇痛剂及住院时间比较差异无统计学意义（P〉0．05）。结论经脐单孔腹腔镜手术术后无瘢痕,腹部美容效果显著,疼痛少、恢复快,在积累丰富经验后,手术时间可缩短,值得临床推广使用。．     

腹腔镜手术治疗异位妊娠的疗效观察

目的观察腹腔镜手术治疗异位妊娠的临床疗效,并与开腹手术进行比较。方法将82例异位妊娠患者随机分为两组,观察组（42例）行腹腔镜手术治疗,对照组（40例）行开腹手术治疗,观察两组术中及术后随访情况。结果观察组患者手术时间、术中出血量、肛门排气时间、术后下床活动时间、留置尿管时间和术后住院时间均明显优于对照组（P〈0.05）;观察组术后不良反应发生率明显低于对照组（P〈0.05）。结论腹腔镜手术治疗异位妊娠具有创伤小、恢复快和并发症少等优点,值得临床推广应用。     

腹腔镜胃十二指肠溃疡穿孔修补56例临床报道

目的总结腹腔镜胃十二指肠溃疡穿孔修补56例临床经验。方法 2004年12月至2012年1月,对胃十二指肠穿孔在腹腔镜下进行修补。结果 56例均顺利完成手术,未发生严重并发症,平均出血量10~30mL,手术时间40~70min,平均45min,术后住院4~6d,平均住院5d。穿刺孔无感染,无手术并发症,出院后经消化内科正规治疗访0.5~2年均治愈未见复发。结论腹腔镜胃十二指肠穿孔修补术安全可靠.、经济实用,操作方便,值得临床推广应用。     

腹腔镜与开腹手术治疗异位妊娠临床观察

目的比较腹腔镜与开腹手术治疗异位妊娠的临床效果。方法 58例异位妊娠患者随机分为腹腔镜组和开腹组各29例。观察比较2组手术时间、术中出血量、肛门排气时间、住院时间。结果腹腔镜组手术时间、肛门排气时间、术住院时间均短于开腹组,术中出血量少于开腹组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论腹腔镜用于治疗有生育要求的异位妊娠患者创伤小,安全有效,且能降低持续性异位妊娠的发生率,值得临床推广应用。     

腹腔镜直肠癌根治术36例临床分析

目的总结腹腔镜直肠癌根治术的临床经验。方法对2009年8月—2012年5月期间行腹腔镜直肠癌根治术36例患者的临床资料进行回顾性分析。结果手术均获成功。无中转开腹,手术时间为170～280 min,平均(200±15)min。术中出血60～200 mL,平均约(120±15)mL,无输尿管损伤,吻合口漏、吻合口狭窄、大小便失禁等并发症发生。平均住院(12±1)d。结论腹腔镜直肠癌根治术安全可行,具有术野广,患者创伤小,术后康复快,并发症少,住院时间短等优点。     

腹腔镜手术治疗妊娠合并卵巢囊肿的可行性和安全性及其对妊娠结局的影响

目的：探讨腹腔镜手术治疗妊娠合并卵巢囊肿的可行性和安全性及其术后妊娠结局。方法选取14例于妊娠期接受无气腹腹腔镜手术治疗的妊娠合并卵巢囊肿患者作为观察组,同期40例非妊娠期因卵巢囊肿行腹腔镜手术治疗的患者作为对照组（包括无气腹腹腔镜手术17例、气腹腹腔镜手术23例）。收集并整理患者的临床资料,分析手术适应证、手术方法、妊娠孕周（即手术时机）、卵巢囊肿大小、手术时间、术中出血量、并发症及母胎结局。结果14例入组妊娠患者均为单侧卵巢囊肿,均于妊娠期接受了无气腹腹腔镜手术治疗,40例非妊娠患者中有17例接受无气腹腹腔镜治疗,23例接受气腹腹腔镜治疗,手术均顺利结束,无中转开腹,术中术后无并发症发生。妊娠组14例手术时间为45～90 min,平均（54±16）min,术中出血量为20～100 ml,平均（58±29）ml;对照组40例,无气腹腹腔镜手术17例,气腹腹腔镜手术23例,其中无气腹组手术时间为20～110 min,平均（49±22）min,术中出血量为10～100 ml,平均（59±33） ml,气腹组手术时间为20～120 min,平均（54±28） min,术中出血量为5～150 ml,平均（64±43） ml。2组之间上述指标比较差异均无统计学意义（ P＞0．05）。观察组有13例患者在腹腔镜手术后继续妊娠至孕足月,新生儿体质量及Apgar评分正常,1例术后自然流产,手术后成功继续妊娠率为92．9％（13/14）。结论在严格控制手术适应证并小心操作的情况下在孕期行腹腔镜手术治疗妊娠合并卵巢囊肿是安全可行的,尤其是无气腹腹腔镜治疗妊娠合并卵巢囊肿,不仅可以获得良好的手术效果,还可以获得良好的妊娠结局。