帝视内镜与视频喉镜在颈椎手术困难气管插管的临床应用比较

目的:比较帝视内镜和视频喉镜在颈椎手术困难气管插管中的应用效果。方法:选择择期评估为困难气道的颈椎手术患者60例,随机分成帝视内镜组(D组)和视频喉镜组(E组),每组各30例。两组采用相同的麻醉药物和给药顺序,快速诱导插管,观察两组插管时间、插管成功率、麻醉诱导前(T1)、插管即刻(T2)、气管插管后即刻(T3)的血压心率变化及相关并发症。结果:D组插管成功率为93.3%,E组为90.0%,两组比较,差异无统计学意义。D组插管时间(26.5±7.8)s明显短于E组(42.3±5.8)s,两组比较,差异有统计学意义。D组于术后T2、T3时刻血流动力学变化明显低于E组,两组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。两组并发症比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:在颈椎手术困难气道气管插管应用方面,帝视内镜比视频喉镜插管时间短,血流动力学波动小,更具优势。     

视可尼喉镜与普通喉镜在困难气道插管的临床观察

目的探讨视可尼喉镜引导气管内插管在困难气道中的应用价值。方法 40例术前评估为困难气道的患者,随机分为实验组和对照组:实验组采用视可尼喉镜引导气管内插管,对照组直接在喉镜暴露下气管插管,3次插管不成功者改用视可尼喉镜引导气管内插管。比较两组患者麻醉诱导前后血流动力学改变、一次气管插管成功率、插管时间及气管插管的并发症。结果视可尼喉镜组气管插管时和插管后的各项血流动力学指标变化均显著低于普通喉镜组(P<0.05);普通喉镜组和视可尼喉镜组一次气管插管成功率及插管时间差异均有统计学意义(P<0.05);两组患者气管插管并发症差异无统计学意义(P>0.05)。结论对于困难气道的患者,采用视可尼喉镜引导下的气管插管可减少患者血流动力学反应,缩短气管插管的时间,减少气管插管的并发症,提高一次气管插管的成功率。     

Airtraq喉镜与Shikani喉镜应用于颈椎损伤患者插管的比较

目的比较Airtraq及Shikani两种喉镜在颈椎损伤患者插管的优缺点。方法 40例需要手术的颈椎损伤患者(ASAⅠ~Ⅱ)。随机分为两组(n=20)。分别用Airtraq可视喉镜及Shikani喉镜插管。操作者皆为同一经过气道管理培训的麻醉医师。记录两组患者插管前后的插管次数及插管时间、血流动力学指标、插管并发症的发生率。最后应用统计学方法进行比较。结果 Airtraq喉镜插管的血流动力学波动大于Shikani喉镜插管。但插管时间及次数低。两种插管方式并发症类似。结论应用两种喉镜进行气管插管对颈椎损伤患者均安全、可靠。     

一次性可视喉镜行全麻气管插管100例临床分析

目的:探讨视宁康一次性可视喉镜在全麻气管插管中的应用效果.方法:选择100例需要插管的成年患者,ASA分级Ⅰ～Ⅲ级,Mallampati气道困难程度评估Ⅳ类2例,Ⅲ类11例,Ⅰ～Ⅱ类87例.应用一次性可视喉镜行全麻气管插管,记录插管时咽喉部可视情况及插管成功率.结果:100例患者均能清晰见到声门,一次性插管成功98例,插管平均时间为42 s,2例经调整后第二次插管成功.咽喉部少量出血5例.结论:使用一次性可视喉镜行全麻气管插管能充分暴露声门在目镜视野中,使气管插管(包括喉头较高的困难气道)变得轻松可行,减少直接喉镜插管相关并发症.     

光棒在颈椎损伤患者气管插管中的应用

目的探讨在颈椎损伤患者气管插管过程中应用光棒的可行性及方法。方法选择40例合并颈椎损伤择期手术患者分为两组,前期20例使用喉镜行气管插管,后期20选择光棒插管,记录并比较两组患者插管成功率、平均插管时间、插管并发症及插管期间血流动力学情况。结果两组患者均能顺利完成插管,喉镜组平均插管时间高于光棒组,两组插管成功率、并发症情况未见差别,光棒组插管期间血流动力学较喉镜组稳定。结论光棒能较好的应用于颈椎损伤患者气管插管过程,易操作,并发症少,值得推广。     

HC可视喉镜在全身麻醉气管插管的应用

目的探讨HC可视喉镜在全身麻醉气管插管中临床效果。方法选择2012年12月~2013年9月在我院行全身麻醉患者600例作为研究对象,按数字随机表法分为两组,H组(300例)采用HC可视喉镜辅助下气管插管;M组(300例),采用普通喉镜辅助下气管插管,比较两组声门暴露时间、气管插管总时间、一次成功率、声门暴露满意率及并发症发生率,比较两组患者不同时间点血压、心率(HR)及心率与收缩压乘积(PPR)。结果 H组声门暴露时间及插管总时间均较M组短(P0.05),一次插管成功率、声门暴露满意率均高于M组(P0.05),两组并发症发生率差异无统计学意义(P0.05);诱导麻醉后(T1)两组患者各血流动力学参数均较诱导前(T0)下降,气管插管时(T2)又较T1显著升高,差异均有统计学意义(P0.05),插管成功后,各项统计指标逐步下降,至插管后5min(T5)时与T1比较差异无统计学意义(P0.05)。H组各血流动力学参数各时间点均低于M组,但差异均无统计学意义(P0.05)。结论 HC喉镜能够清晰暴露声门部,减少插管时间,提高插管成功率,并不会对患者血液动力学指标产生不利影响,可安全用于全身麻醉过程的气管插管。     

视可尼可视喉镜三点定位法在全麻气管插管中的应用

视可尼可视喉镜作为一种可视,可塑,硬纤维喉镜,它结合了光杖和纤维支气管镜的特点,是处理困难气道的必备工具。作为麻醉医生气管插管的工具之一,尤其在困难气道的处理上,插管成功率,对血流动力学的影响,插管时间,插管相关并发症明显优于常规喉镜[1];本研究结合视可尼的结构特点和咽喉解剖结构特点提出三点定位法,解决了熟练操作视可尼插管存在的相关难题,提高了插管成功率,供临床参考。资料与方法 一、一般资料本研究选择全麻     

视可尼可视喉镜用于颈椎手术气管插管效果观察

外伤性颈椎骨折脱位多伴脊髓压迫、颈椎活动受限,全麻下常规直接喉镜气管插管时,显露声门也较为困难,此外,极度头后仰位可能加重颈髓损伤.视可尼可视喉镜是一种高清晰的纤维光导可塑性内窥镜,为新型气管插管工具.我科于2008年9月～2009年2月对42例颈椎手术患者应用视可尼可视喉镜进行麻醉气管插管,效果满意,现报告如下.     

视可尼可视喉镜用于颈椎手术气管插管效果观察

外伤性颈椎骨折脱位多伴脊髓压迫、颈椎活动受限,全麻下常规直接喉镜气管插管时,显露声门也较为困难,此外,极度头后仰位可能加重颈髓损伤。视可尼可视喉镜是一种高清晰的纤维光导可塑性内窥镜,为新型气管插管工具。我科于2008年9月～2009年2月对42例颈椎手术患者应用视可尼可视喉镜进行麻醉气管插管,效果满意,现报告如下。     

可视喉镜在肥胖病人气管插管中的应用

目的:探讨可视喉镜在肥胖病人气管插管中的应用。方法:选择50例需要进行气管插管全身麻醉的肥胖病人(BMI≥30)作为研究对象,并随机分为两组,每组各25例,其中A组使用可视喉镜进行气管插管,B组使用普通喉镜进行气管插管。结果:可视喉镜组气管插管时各项血流动力学指标变化显著低于普通喉镜组(P<0.05),可视喉镜组气管插管成功率,完成插管时间及插管并发症发生率均优于普通喉镜组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:可视喉镜在肥胖病人气管插管中具有操作简便,咽喉部刺激小,插管快速,成功率高,并发症少等优点。     

硬质纤维喉镜经鼻与经口气管插管的比较

目的 比较视可尼喉镜经鼻与经口气管插管的临床应用效果.方法 30例需要经鼻气管插管的口腔颌面外科手术和颈椎手术患者分为A组,其他需要经口气管插管的全身麻醉患者30例分为B组.观察并记录每例患者麻醉前、麻醉后、气管插管即刻、插管后1、3及5 min的SBP、DBP、HR及插管时间、插管次数和插管成功率.观察鼻出血情况,记录术后鼻或咽部疼痛情况.结果 两组患者一般资料差异无统计学意义.两组插管时间、插管次数和插管成功率、鼻出血和术后疼痛情况差异无统计学意义.两组麻醉后BP、HR较麻醉前明显下降(P＜0.05),但下降值＜30％;A组插管即刻、插管后1、3 min的SBP、插管后1 min的DBP、插管即刻、插管后1、3、5 min的HR高于麻醉后(P＜0.05),但不高于麻醉前;B组插管后1min的SBP、DBP高于麻醉后(P＜0.05),但不高于麻醉前;BP、HR两组间比较差异无统计学意义(P＞0.05).结论 视可尼喉镜经鼻气管插管与经口气管插管一样可以很好地显露声门,插管成功率高,损伤小,更适用于颈椎手术、口腔颌面外科手术等患者进行经鼻气管插管.     

视可尼喉镜在快诱导下静脉全麻气管插管应用中的临床观察

目的 观察视可尼喉镜在快诱导下静脉全麻气管插管的成功率及安全性.方法 100例ASAI～Ⅱ级择期手术患者,在快速静脉全麻诱导后采用视可尼喉镜引导经口腔插管,测量麻醉诱导前(T1)、麻醉诱导后(T2)、气管插管开始时(T3)及气管插管后(T4)以及气管插管后5 min(T5)的HR、SBP、DBP、SpO2,并记录插管操作时间(T3-T4)、次数和并发症.结果 视可尼喉镜引导气管插管的成功率为98%.结论 在快诱导下静脉全麻视可尼喉镜引导经口气管插管,插管迅速,成功率高,对循环功能影响较小,值得推广.     

硬纤维喉镜在困难气管插管中的临床应用

目的探讨硬质纤维喉镜在困难气管插管中的临床应用效果。方法 100例Mallampntis实验评估三、四级需气管插管手术患者,随机分为纤维支气管镜组(对照组)和硬纤维喉镜组(观察组),每组50例。对照组常规麻醉前诱导,经纤维支气管镜引导插管,两组在麻醉前咽腔及喉入口1%丁卡因表面麻醉,清醒状态下取端坐位经口硬纤维喉镜直视下行气管插管。记录插管成功率、插管时间及插管后并发症情况。结果在插管成功率、插管平均用时、插管后并发症发生率方面,观察组明显优于对照组,差异均具有统计学意义(P<0.05)。结论硬纤维喉镜直视下经口行气管插管,操作简便,成功率高,插管时间短,术后并发症少。     

光棒引导与直接喉镜气管插管临床效果比较

目的比较光棒引导和直接喉镜气管内插管成功率、口腔损伤和血流动力学的变化,评价光棒在临床麻醉中的应用效果。方法 80例ASA评分Ⅰ～Ⅱ级的外科手术患者随机分为光棒组（A组,n=40）和直接喉镜组（B组,n=40）。根据Mallampati分级气道分为Ⅰ～Ⅳ级,记录插管成功率、插管时间,记录诱导前、诱导后、气管插管即刻、气管插管后1、3min的SBP、DBP、HR的变化和术后咽喉痛、声音嘶哑等并发症。结果两组插管成功率均为100%。A组插管时间短于B组插管时间（P值=0.001）;光棒插管对循环功能的干扰小,术后并发症少。结论光棒引导插管成功率高、口腔损伤少、对血流动力学影响较轻,是一种成功率高、损伤轻、安全、有效、轻便的气管插管器具。     

MDH可视喉镜用于南疆地区维族困难气道气管插管的研究

目的探讨MDH可视喉镜用于南疆地区维族困难气道气管插管中的临床效果。方法新疆图木舒克市人民医院收治入院的手术病员中,抽取60例MallampatiⅢ~Ⅳ级为研究对象。按照随机原则,将其分成M1组和M2组。两组均给予相同的麻醉快速诱导,此后,M1组使用Macintosh喉镜直视下气管插管,M2组使用MDH可视喉镜气管插管。记录并对比两组气管插管的所用时间、插管次数、插管前后血流动力学变化、牙齿和口咽部有无损伤等。结果与M1组比较,M2组插管所用和插管次数明显减少,且两者差异具有统计学意义(P0.05);血流动力学变化:与M1组比较,M2组插管时和插管后SBP、DBP及HR变化更小,且差异有统计学意义(P0.05)。并发症的发生率:M2组较M1组减少,但无显统计学差异(P0.05)。结论 MDH可视喉镜用于南疆地区维族困难气道气管插管,所用时间短,成功率高,对血流动力学影响小,并发症少,值得推广使用。     

MDH可视喉镜用于高血压患者气管插管对血流动力学的影响

目的探讨MDH可视喉镜用于高血压患者气管插管对血流动力学的影响。方法 74例需行经口气管插管全身麻醉的高血压择期手术患者,随机分为MDH可视喉镜组(V组)与Macintosh直接喉镜组(D组),各37例。V组使用MDH可视喉镜经口气管插管,D组使用Macintosh直接喉镜行经口气管插管。结果麻醉诱导前(T0)及麻醉诱导后(T1),V组、D组的收缩压(SBP)、舒张压(DBP)及心率(HR)值差异无统计学意义(P>0.05)。D组气管插管时(T2)的SBP、DBP及HR与麻醉诱导后(T1)比较,差异有统计学意义(P<0.05)。V组气管插管时(T2)的SBP、DBP及HR与D组比较差异有统计学意义(P<0.05)。V组气管插管1 min(T3)的SBP、HR与D组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论应用MDH可视喉镜行口气管插管,对高血压患者的循环系统无较大影响,且能够有效减缓机体心血管应激反应。     

帝视内镜与HC可视喉镜在ICU患者气管插管的应用比较

目的观察和比较帝视内镜与HC可视喉镜在ICU患者气管插管应用效果。方法选择在ICU需要气管插管呼吸机辅助通气的患者40例,随机分为两组,帝视内镜组(DS组)与HC可视喉镜组(HC组),每组各20例。患者在充分镇静及表面麻醉下,使用DS或HC可视喉镜气管插管。记录泵注右美托咪定前(T_0),插管即刻(T_1),插管后5 min(T_2)时的MAP、HR和SPO_2;以及插管时间,一次插管成功率,和插管时发生口咽黏膜损伤、牙齿松动及脱落、呛咳和体动等不良反应的例数。结果与T_0时比较,T_1时DS组和HC组MAP升高,HR增快(P <0.01);与DS组比较,T_1时HC组MAP明显增高、HR明显增快(P <0.05)。DS组插管时间短于HC组(P <0.01),HC组口咽部黏膜损伤、体动发生率高于DS组(P <0.05)。结论 DS与HC视频喉镜均适用于ICU患者气管插管。但DS对患者血流动力学影响小,缩短插管时间,减少损伤,在ICU患者应用更具有优势。     

气管导管弯曲角度对视频喉镜气管插管的影响

目的 比较气管导管前端角度对模拟颈椎制动患者使用视频喉镜（GSVL）和传统Macintosh喉镜插管成功率和血流动力学的影响.方法 选择120例ASA Ⅰ或Ⅱ级无颈椎活动异常或困难气道拟择期手术患者,麻醉诱导前配戴颈托模拟颈椎制动.常规麻醉诱导后,随机分为6组：G1、G2、G3组（GSVL及气管导管弯曲呈45度、60度、90度）, M1、M2、M3组（Macintosh喉镜及气管导管弯曲呈45度、60度、90度）行气管插管.观察喉镜暴露（C/L）分级、插管时间、记录麻醉诱导前、气管插管即刻、插管1、3、5min时段血压心率变化.结果 插管时间G3组快于其他5组（P〈0.05）,插管时在各时段6组心血管反应组间差异无统计学意义（P〉0.05）.结论 使用GSVL并将气管导管弯曲成90度有助于模拟颈椎制动患者的声门暴露,提高插管成功率,但在经口插管时所致的血流动力学反应方面,无明显优势.     

光棒引导与传统喉镜气管插管临床应用效果比较

目的：比较光棒引导与传统喉镜气管内插管成功率、插管时间、血流动力学变化及气道并发症的影响。方法需行气管插管的择期手术患者60例,随机分成光棒引导组（A组）和传统喉镜组（B组）,观察并记录两组患者的插管时间、插管总成功率,麻醉诱导前（T0）、麻醉诱导后（T1）、气管插管即刻（T2）、气管插管后1 min（T3）、气管插管后5 min（T4）时的收缩压（SBP）、舒张压（DBP）、心率（HR）的变化和插管时口咽、气道并发症。结果光棒组插管时间（27±15）s,明显短于传统喉镜组（P＜0．05）。两组插管总成功率差异无统计学意义（P＞0．05）。喉镜组患者T2、T3时刻SBP、DBP、HR较光棒组明显升高（P＜0．05）。光棒组气道并发症明显低于喉镜组（P＜0．05）。结论光棒气管插管对血流动力学影响较轻,气道并发症发生率低。     

健忘镇痛慢诱导下喉镜辅助经口盲探气管插管在困难气道中的应用

目的探讨健忘镇痛慢诱导下喉镜辅助联合听呼吸音法行经口盲探气管气管插管在困难气道中应用效果。方法择期Mallampati分级Ⅲ～Ⅳ级全麻插管手术患者20例,随机分为喉镜直接插管组(A组)和喉镜辅助听呼吸音组(B组)。记录两组首次插管成功例数、最终插管完成情况、插管时间,以及术后24 h有无吞咽时咽痛情况。结果 A组和B组首次插管成功率分别为50%和100%(P<0.05);A组插管时间(72.2±25.72)s较B组插管时间(33.7±6.53)s明显延长(P<0.01);A组首次气管插管失败后采用B组方法均一次性完成气管插管。结论健忘镇痛慢诱导下喉镜辅助联合听呼吸音法行经口盲探气管气管插管,可安全、有效地应用于临床麻醉中困难气道的处理。