肝硬化患者院内感染的特点及影响因素分析

目的探讨肝硬化患者院内感染的特点及引起院内感染的危险因素。方法将500例肝硬化患者分为感染组(65例)和非感染组(435例),对感染部位、病原体种类及各种危险因素进行回顾性分析。结果肝硬化患者院内感染率为13%,感染部位以腹腔感染为主(63.47%);G-杆菌占32.47%;G+球菌占16.56%;G+杆菌占4.68%,真菌约为46.2%;单因素分析显示院内感染的发生率与患者、年龄、住院时间、介入性操作、肝功能C级以上、并发症、血清白蛋白降低和不合理使用抗生素等有关(P<0.05)。结论肝硬化患者院内感染部位以腹腔为常见;感染的菌种主要是真菌、G-杆菌和G+球菌,真菌感染有上升的趋势;年龄、住院时间、介入性操作、Child-Pugh分级、出现各种并发症、血清白蛋白降低和抗生素的滥用是院内感染的危险因素。     

呼吸科患者院内肺部真菌感染的临床分析

目的对呼吸科患者院内肺部真菌的感染进行探讨。方法对192例呼吸科患者进行回顾性调查,同时对发生院内肺部真菌感染的68例患者进行分析。结果院内肺部真菌感染率为35.4%,其中继发感染的基础疾病最为常见的是COPD,主要诱因包括机械通气、低蛋白血症、激素和广谱抗生素的长期使用等。临床表现上,肺部真菌感染无特异性,白色念珠菌为主要的病原菌。结论继发呼吸系统疾病感染的病原体主要为院内肺部真菌,通过抗真菌治疗与综合治疗的结合,才能有效的促使真菌感染治愈率的提高。     

172例真菌的分离鉴定及药物敏感性分析

目的了解真菌感染现状,分析其危险因素及具体预防措施。方法采用回顾性调查的方法,对172例合并真菌感染的医院住院患者临床资料及培养结果进行统计和分析。结果真菌菌株来源以痰为主（69.2%）,咽拭子居第2位（11.42%）,尿液居第3位（8.5%）;感染菌株以白色念珠菌占首位（60.6%）。结论本组病例发生院内真菌感染与使用抗生素、原发疾病、老龄化等危险因素密切相关;科学有效的利用抗生素,深化机体抵抗力是避免住院患者真菌感染的核心要素。     

院内真菌感染因素及治疗的调查分析

目的了解我院院内真菌感染的临床特点,为预防和减少院内真菌感染提供依据。方法对2002年10月~2004年9月出院患者真菌培养阳性病例进行回顾性分析。结果院内真菌感染患者107例,占同期院内感染的19%,好发于呼吸道(81.3%)、消化道(14.0%)、泌尿道(10.3%),多发于老年人占(71%),真菌以白色念珠菌居多(92.5%),与原基础疾病、不合理应用抗菌药物有关;抗真菌治疗不规范。结论合理应用抗菌药物是预防和减少院内菌感染的关键,规范临床抗真菌治疗方法是真菌感染预后的重要手段。     

呼吸科ICU病房院内肺部真菌感染51例临床分析

目的对呼吸科ICU病房院内肺部真菌感染的临床治疗情况进行分析。方法院内肺部真菌感染患者51例作为研究对象,对患者肺部真菌感染的原因进行分析,并给予合理、有效的治疗措施。结果 51例呼吸科ICU病房院内肺部真菌感染的患者的感染与患者发生的慢性阻塞性肺疾病、年龄偏大等因素有一定程度的关系,且患者真菌的发生类别以酵母菌（41.18%）和白色念球菌（23.53%）为主,导致患者发生真菌感染的原因主要为长期应用抗生素（54.90%）和糖皮质激素（27.45%）。临床治疗治愈27例,好转15例,有效8例,恶化1例,治疗总有效率为98.04%。结论院内肺部真菌感染属于呼吸系统疾病继发感染的重要病原体,临床上针对年龄偏大、有慢性阻塞性肺疾病等基础疾病、且长期应用抗生素及糖皮质激素的真菌易感患者,必须提高重视,并采取有效性手段进行防控与治疗,才能尽可能的提高患者的治愈率。     

老年痴呆患者发生院内感染因素分析及相应对策

目的分析老年痴呆患者发生院内感染的因素,并对相应治疗对策进行探讨。方法对本院2009年1月至2013年3月住院诊治老年痴呆患者298例资料进行回顾性分析。结果 298例患者中院内感染发生率及感染例次发生率分别为37.92%、46.31%;最易发生感染部位是下呼吸道、泌尿道和上呼吸道;感染最多的病原体为真菌感染21.01%。使用一联抗生素32例（28.32%）,二联抗生素69例（61.06%）,三联抗生素12例（10.62%）。结论老年痴呆患者属于院内感染高发人群,必须采取有效应对措施,降低老年痴呆患者发生院内感染的几率。     

43例应用抗菌药物继发真菌感染调查分析

目的调查抗菌药物继发院内真菌感染的危险因素、发病率和疾病谱,加强抗菌药物的合理应用。方法回顾性分析2006年1月-2008年5月我院出院患者真菌培养的阳性病例。结果应用抗菌药物继发真菌感染占同期真菌感染的45.74%,白色念珠菌是院内真菌感染的主要病原,占44.19%。继发真菌感染多发于老年患者,占感染病例的52.6%。感染部位以肺部感染最多。诱发真菌感染的药物以头孢菌素类为主。结论临床选用抗菌药物,应及时进行真菌培养和药敏试验,以细菌培养和药敏试验为依据,尽量减少多联抗菌药物的使用,防止频繁更换品种和连续长期使用抗菌药物。     

深部真菌医院感染的调查分析

目的：探讨医院内深部真菌感染情况和可能的危险因素,进一步预防和控制院内真菌感染。方法查询和分析2011年11月～2013年12月我院发生深部真菌感染患者的具体资料。结果我院这二年内发生感染的患者总数为313例,院内真菌感染患者为51例,占16.3%,患者中绝大多数为老年人。白色念珠菌是最主要的病原菌,占所有病原菌的68.06%,其次是克柔念珠菌和热带念珠菌。感染部位主要是呼吸道和泌尿道,基础性疾病中以呼吸道疾病和恶性肿瘤为主。患者感染前多数均接受过广谱抗生素和免疫抑制剂的治疗,或者进行过手术和侵入性治疗。结论深部真菌院内感染情况严重,应给予高度重视,预防和控制感染的主要出路在于加强对医院环境和医护人员的管理,合理应用抗生素等药物,及时发现和治疗感染患者。     

内科住院患者院内感染115例抗生素使用分析

目的: 了解医院内感染患者抗生素使用情况.方法: 对我院1998年内科住院患者院内感染115例发生前后抗生素使用情况进行分析.结果: 院内感染前使用抗生素者82例(71.3%); 院内感染发生后, 使用抗生素者111例(96.5%), 其中抗生素使用不合理的病例占27.8%.结论: 抗生素使用不合理主要表现为无应用抗生素指征、给药时间太长和频繁更换抗生素.     

老年恶性肿瘤患者医院真菌感染调查分析

目的 探讨老年恶性肿瘤真菌感染发病率、危险因素.方法 采用回顾调查方法分析我院2001年1月～2006年12月住院恶性肿瘤患者中发生真菌感染者的临床资料.结果 老年恶性肿瘤患者发生真菌感染占同期整个医院真菌感染病例的42.4%,真菌感染部位分布:下呼吸道占首位(44.5%),泌尿道次之(19.0%),口腔真菌感染位列第三(18.5%).感染的真菌中白色念珠菌占第一位(54.6%),热带念珠菌次之(23.0%),克柔念珠菌列第三位(6.1%).氟康唑是一种高效、低毒抗真菌药,疗效好,本组病例有效率为82.5%.结论 年龄和肿瘤本身以及放化疗及抗生素、激素的广泛使用,长期住院,恶性肿瘤的扩散转移是医院真菌感染的重要因素.感染部位主要在下呼吸道,感染的真菌中白色念珠菌占第一位.氟康唑仍是治疗真菌感染的有效药物.     

ICU医院感染败血症46例临床分析

目的 探讨ICU院内败血症感染的临床特点、危险因素及其预防措施.方法 对我科2007~2010年医院感染败血症患者相关临床资料进行回顾性分析.结果 46例败血症血微生物培养共获得真菌菌株48株,念珠菌是主要病原体(86.4%);入侵途径以中心静脉导管为最多(35.6%);总病死率58.6%,为同期ICU病死率的8.6倍;多脏器功能衰竭与感染性休克是预后不良的先兆因素.结论 真菌感染已成为ICU内危重病患者死亡的重要原因.减少侵袭性操作、合理使用抗生素是降低医院感染败血症的主要措施.     

肺间质纤维化患者继发真菌感染的危险因素分析

目的:了解肺间质纤维化继发真菌感染情况及其危险因素。方法:通过78例肺间质纤维化继发感染现状的调查,发现36例(46.2%)发生不同程度的多种院内感染,其中真菌感染为23.6%,2例直接死于真菌感染,公认的病原谱除有真菌外,同时有细菌、病毒,但以真菌和细菌感染为主,侵犯的部位主要为呼吸道、泌尿道、胃肠道。结果:致病因素与使用激素、免疫抑制剂、抗生素及住院时间长等密切相关。结论:加强肺间质纤维化继发感染的防治可以延长生存期。     

急性白血病化疗后引起院内感染分析及护理干预

目的分析急性白血病(AL)患者化疗后引起院内感染的原因以及相应的护理干预措施。方法回顾性调查156例AL病例,分析其发生院内感染的原因。结果156例AL病例院内感染发生率为57.69%,出现骨髓抑制的AL病例院内感染发生率68.42%;感染部位以呼吸道和口腔感染为主;病原菌以革兰阴性杆菌和真菌感染为主。结论AL化疗后易发生院内感染,出现骨髓抑制者更易发生,感染部位以呼吸道和口腔较为常见,主要致病菌为革兰阴性杆菌和真菌,采用积极的护理干预可减少院内感染的发生。     

慢性阻塞性肺病患者院内肺部真菌感染的临床分析

目的探讨慢性阻塞性肺病（COPD）患者院内肺部真菌感染的相关因素、临床特点和预后。方法采用病例对比分析方法,收集COPD继发院内肺部真菌感染患者42例,随机抽取同时期无真菌感染的COPD患者40例作为对照,对比分析2组临床资料。结果住院时间〉3周、长期使用抗生素、长期使用糖皮质激素、低蛋白血症、合并糖尿病、机械通气及侵入性留置管道是COPD继发院内肺部真菌感染的主要诱因,2组比较差异有统计学意义（P〈0．05）。42例真菌感染患者中,白色念珠菌感染22例（52．4％）,氟康唑是最常用的抗真菌药物,抗真菌治疗有效率为54．8％。真菌感染者合并肾功能衰竭、心力衰竭、多脏器功能衰竭（MOF）及院内死亡均明显高于无真菌感染者（P〈0．05）。结论住院时间延长、长期使用抗生素、长期使用糖皮质激素、低蛋白血症、合并糖尿病、机械通气及侵入性留置管道是COPD患者院内肺部真菌感染的相关危险因素,白色念殊菌是最常见的致病性真菌,真菌感染患者预后较差。     

COPD继发院内肺部真菌感染的临床分析

目的：探讨慢性阻塞性肺疾病患者继发院内肺部真菌感染的相关危险因素以及临床诊治。方法：回顾分析院呼吸内科2006年11月～2010年11月收治的39例慢性阻塞性肺疾病继发院内肺部真菌感染患者的临床资毕包括临床表现、病程、病因、感染菌、使用抗生素与激素情况、治疗方法及结果等。结果：本研究发现,慢性阻塞性肺病患者继发院内肺部真菌感染的原因主要与广谱抗生素、糖皮质激素的使用不恰当等因素有关。39例患者中37患者痊愈或好转、1例患者自动出院、1例患者死亡。结论：正确、合理地使用广谱抗生素以及糖皮质激素类药物,极治疗糖尿病等合并疾病是预防慢性阻塞性肺疾病患者继发院内肺部真菌感染的关键所在。患者一旦确诊为慢阻塞性肺疾病继发院内肺部真菌感染后应及时停止应用抗生素,根据不同菌种尽早地、足量地、合理选用抗真菌物,同时加强支持治疗。     

临床真菌感染类型分布研究

目的：为了解常见病原真菌在院内感染状况，提出有针对性的预防措施。方法：收集各科室临床真菌感染病例标本209例，进行菌株分离和鉴定，确定真菌感染种类。结果：本研究检出的病原真菌白假丝酵母占72.2%，在全部真菌感染病例中呼吸内科占61.2%，并且所有调查的真菌感染病例中60岁以上的患者占82.9%。     

急性弥漫性腹膜炎抗生素应用分析

目的探讨抗生素对急性弥漫性腹膜炎的作用。方法根据手术结果确诊患者71例,按照抗生素应用时间划分,将患者分为(A、B、C、D、E)组,评价各组真菌感染率,败血症发生率,耐药菌感染及死亡率。结果在5组当中,D、E组真菌感染和耐药菌发生率显著升高。死亡率和败血症发生率各组比较无显著性差异。真菌感染18例,感染率25.35%;耐药菌感染率为21例,感染率为35.21%;死亡16例,死亡率为22.54%。结论耐药菌和真菌感染率在抗生素使用21 d以后明显上升,建议抗生素使用时间不要超过21 d。     

院内真菌感染临床分析

目的 降低内科住院患者的医院真菌感染发病率,控制院内真菌感染,缩短住院日,提高治愈率,减轻患者的经济负担.方法 对31例内科医院内真菌感染病例进行临床分析.结果 感染发生率2.42%,主要病原菌为白色念珠菌;年龄＞60岁,严重基础疾病,抗生素滥用,激素、化疗及侵入性操作等为感染的危险因素.结论 要高度重视医院内真菌感染,加强真菌学教育、规范抗生素应用、重视病原学监测.     

肺部真菌感染54例临床分析

目的探讨齐市梅里斯区疾病预防控制中心呼吸内科病房患者肺部真菌感染发病的易患因素、临床特征和治疗。采用回顾性调查的方法,对2006年6月—2008年12月呼吸内科住院的54例肺部真菌感染病例进行分析。结果在呼吸内科病房中,院内肺部真菌感染发生率为3.8%,慢性阻塞性肺疾病(51.8%)是继发院内肺部真菌感染最常见的基础疾病,长期使用广谱抗生素(96.3%)、低蛋白血症(59.3%)、长期使用糖皮质激素(33.3%)及合并糖尿病是主要易患因素。肺部真菌感染的临床表现无特异性,确诊需结合痰培养,组织病理学和临床表现来确定,病原菌以白色假丝酵母菌(61.1%)为主,氟康唑治疗有效率92.2%。结论院内肺部真菌是呼吸系统疾病继发感染的重要病原体,而白色假丝酵母菌是院内肺部真菌感染的主要致病菌,有效的抗真菌治疗外,积极的综合治疗有助于提高真菌染的治愈率。     

基层医院肺部真菌感染45例临床分析

目的探讨我院内科病房患者肺部真菌感染发病的易患因素、临床特征和治疗。方法采用回顾性调查方法对2004年7月至2008年12月收住内科的经微生物检查证实45例继发肺部真菌感染的患者进行分析。结果在内科病房中,院内肺部真菌感染发生率为2.4%,慢性阻塞性肺疾病(55.6%)是继发院内肺部真菌感染最常见的基础疾病,长期使用广谱抗生素(91.1%)、低蛋白血症(42.2%)、长期使用糖皮质激素(35.5%)及合并糖尿病是主要易患因素。肺部真菌感染的临床表现无特异性,确诊需结合痰培养,组织病理学和临床表现来确定,病原菌以白色假丝酵母菌(71.1%)为主,氟康唑治疗有效率91.6%。结论院内肺部真菌是呼吸系统疾病继发感染的重要病原体,而白色假丝酵母菌是院内肺部真菌感染的主要致病菌,有效的抗真菌治疗外,积极的综合治疗有助于提高真菌感染的治愈率。