英国国家卫生服务的改革（下）

英国国家卫生服务的改革（下）南京铁道医学院金宝相编译李国鸿审校二、政策矛盾和体制性问题英国的地区卫生当局（ＤＨＡ）面对着两个压力：（ａ）现有的ＮＨＳ政策的矛盾，（ｂ）卫生保健需求与限制使用保健的矛盾。当他们与现有的权力结构互相作用时，这些压力便造成了...     

英国国家卫生服务制度的重大改革

英国国家卫生服务制度(National Health Service NHS)是世界上著名的免费医疗保健服务系统。从 1948年建立以来,其卫生组织结构已进行了二次改革。1989年英国政府决定对NHS进行第三次改革,这是40年来对NHS的一次根本改革,其规模远远大于前两次改革。改革于1991年4月正式实行。本文将对英国NHS第三次改革的背景、过程和问题进行基本的描述和分析。一、英国卫生改革的历史回顾     

英国国家卫生服务制度九十年代改革回顾

本文简要地介绍了九十年代英国国家卫生服务改革情况。数十年来在资源分配、优先服务顺序都以专科医生和国营医院为主的、向全民提供免费综合医疗服务的国家卫生服务,在从１９９１年开始的机构改革中发生了重大变化,引进了依据市场原则的内部市场,将自主经营的权力转让给了服务提供者－基金保有诊所和地区保健局,给以个人开业诊所为核心的基本医疗提供了大力发展的绝好机会。强化管理明显地提高了服务购买力,有可能创造出各具地     

英国卫生改革与医院组织的重建（上）

英国的卫生改革促成了医院托拉斯的出现，医院托拉斯的运行改变了卫生服务供求的市场格局和利益格局，如何从宏观上调控医院托拉斯的运行，不仅影响医院行为能否规范，而且会影响卫生改革的未来走向。     

英国国家卫生服务制度

英国国家卫生服务制度建立35年来,充满了功绩。在一个屡遭经济问题打击的国家,卫生服务制度则会消除病人对经济费用的担忧。其服务项目长期以来一直是这个国家最普及的。人民健康状况较好,压疗卫生费用较低。但现在国家卫生服务制度的管理是不完善的;经费分配不合理,偏爱伦敦和伦敦有权威的教学医院;缺乏适当制度以全部雇用医学院校毕业生,以及促进初级医生努力成为专家。     

英国国家卫生服务市场介绍

一、历史回顾 英国国家卫生服务(NHS)建立于1948年,是一个在中等和固定预算范围内提供广泛卫生保健的公共基金系统。1991年在马格丽特·撒切尔首相的领导下,由政府对其进行了改革。此举意在控制费用、保证质量,同时借助于市场的特点使资源的分配更加有效。这些改革在卫生保健方面建立了内部市场,在市场中提供者被允许进行一定的竞争,卫生保健筹资购买者和竞争的公立及私人提供者之间签订合同。国家卫生服务医院被给予更大的自主权,现称委托医院(Trusts)。另外,初级保健的提供者也允许他们成立不同的组织,并在一     

英国国家卫生服务体系亟需改革

<正>在过去的十五年,英国国家卫生服务体系(NHS)表现出色——居民满意度不断增长、就医时间缩短、传染性疾病不断减少。然而,近几年,随着人口老龄化、慢性疾病负担增加以及病人期望值的提高,这一状况不再持续。NHS需要增加筹资、限制卫生服务需求并增加卫生服务供给,以此来维持并     

英国国家卫生服务的支出情况

1980年,英国国家卫生服务总支出约为11,875百万英磅。根据卫生经济办公室出版的1981年卫生统计纲要,到1981年底总的支出估计超过13,500百万。卫生服务开支在国民总产值中所占的百分比以1980年最高,达6.14％。现在平均每人的医疗费用为212英磅。除了通货膨胀的因素外,卫生费用的总支出比1949年增长3倍多。国家卫生服务支出情况:     

英国国家卫生服务中的信息服务系统

随着全球信息化社会的逼近,越来越多的人试图将信息服务引入卫生事业这个庞大且运行复杂的机器中,试图利用信息这种软性资源来完善或驱使卫生服务向良性运转方向迈进。因而,英国国家卫生服务(National Health Services,NHS)改革中的信息服务系统成为人们关注的焦点之一是必然的。1 信息服务系统成立的背景1·1 卫生服务改革前,医务人员在政府开办的医院     

英国国家卫生服务中的信息服务系统

从整个国际社会来看，医疗保健制度的改革已是当今世界卫生发展过程中的热门话题，许多国家和国际组织都在顺应这种发展趋势，都在致力于建立医疗保健服务部门最佳经营模式，这在很大程度上是受８０年代经济衰退及其后果的影响，许多国家都面临着国家预算资金的短缺和外债...     

英国国家卫生服务发展历程概览

英国国家卫生服务体系由国家卫生部管理，所有费用来自国家税收。卫生部负责制订国家卫生事务宏观政策，通过国家卫生服务体系向公众提供卫生保健服务。国家卫生服务最初由14个区域性医院联合而成，这一新兴组织起先划分为一个部分：医院服务；家庭医生、牙医，验光师和药师；地方卫生服务，包括社区护理和健康访问。     

英国国家卫生服务制度分权管理

本文探讨了自2001年英国工党政府第二轮执政实施公共服务分权以来英国国家卫生服务制度的分权管理情况,分析了分权管理实现政策目标的可能性。但是,有关卫生服务分权管理和基金信托机构的相关资料表明,这些目标是否实现尚不明确。     

英国卫生服务管理改革的趋势

本文阐述了英国国家卫生服务制度(NHS)应当如何针对其面临的六个主要方面的问题进一步进行改革和发展,以及为什么解决这些紧迫的问题是卫生服务管理人员所面临的一项艰巨任务。1984年,自中央政府,到威尔士九个地区卫生局下属单位都实行了卫生服务的综合管理;这就为现行卫生服务管理体制奠定了基础,标志着卫生服务开始从原来的那种形式向主动经营形式过渡。NHS的管理人员目前必须特别重视计划安排、目标制定、政策管理、资源分配以及卫生服务的管理改革等方面的问题。1988年公布的威尔士“共同管理计划”强调基本的管理原则,并且为今后五年威尔士NHS管理工作的初步安排和最终目的提出了规化。该项计划还促进了“共同规化”方案的实施。卫生服务管理的发展趋势同1989年发布的政府白皮书“为患者服务”中所制定的NHS改革计划有着紧密的联系。本文还对威尔士推动卫生服务改革进程的一些新的做法进行了阐述。     

英国的国家卫生服务制度的变化

关于英国的国家卫生服务制度(NHS)已有许多介绍,本文简要回顾其过去,并纵观其最近的变化和今后的方向。一、国家卫生服务制度的沿革 1.制度的建立 1946年制定的国家卫生保建法,目的是为英格兰和威尔士的国民提供预防、诊断、     

英国国家卫生服务制度的起源及几次重大改革

1　ＮＨＳ制度建立的背景“二战”结束前 ,英国的一些政客就已开始考虑如何建立战后新秩序的问题。作为设想之一 ,1944年他们提出了建立国家卫生服务制度的口号和建议 ,核心思想是 :(1)应对每个人提供广泛的医疗服务 ;(2 )卫生服务经费应该全部或大部分从国家税收中支出 ;(3)卫生服务体系应由初级服务、社区服务和专科服务三个部分组成。其中初级卫生服务由全科医生提供 ,社区服务由当地政府组织提供 ,专科服务由国立医院提供。 1948年 ,英国政府正式颁布“国家卫生服务法” ,宣布建立国家卫生服务制度 (ＮａｔｉｏｎａｌＨｅａｌｔｈＳｅｒ…     

英国国家卫生服务制度的外科医疗费

０２７　英国国家卫生服务制度的外科医疗费［日］／正本忠彦∥外科．－１９９３，５５（８）．－８８１～８８２英国国家卫生服务制度（ＮＨＳ）除眼镜、义齿、处方笺所开处方外原则上不负担患者的医疗费，因此医疗费、资金流向不一。例如直肠全切术为２６３８～３８７４...     

提高英国国家卫生服务制度的效率

本文作者就如何吸取国外卫生经济管理的经验以提高英国国家卫生服务制度的效率进行了较详细的论述。     

英国卫生改革与医院组织的重建（下）

英国卫生改革与医院组织的重建（下）卫生部政策与管理研究专家委员会委员宋文舸卫生部卫生经济研究所赵郁馨三、规范医院托拉斯运行的宏观调控医院托拉斯作为英国卫生改革的自然产物，其运行质量与行为规范与否，很大程度上取决于改革的设计初衷是否正确，因此，卫生改革...