死胎多脏器组织中HBcAg表达的初步探讨

观察乙型肝炎病毒通过母婴传播在胎儿多脏器组织中表达情况。采集40例肝炎产妇产下的死胎，常规尸检，取大胸、胸腺、心脏、肺、肝、脾、肾脏、脐带、胎盘组织，SP法检测HBcAg；回访婴母产前静脉血HBV的检测结果。死胎多脏器组织中HBcAg阳性率以肺、肝、肾脏、肺带为最高，胸腺、心脏、脾、胎盘次之，大脑最低（P＜0．05）。HBV呈单项阳性、小三阳、大三阳的婴母分娩的死胎同一脏器（除胸腺外）组织中HBcAg阳性率比较，差异不显著（P＞0．05）。HBcAg阳性颗粒在死胎的大脑、胸腺、心脏、肺、肝、脾、肾脏、肺带、胎盘组织中呈点、灶状分布，脏器实质细胞核不着色。HBV对胎儿组织的嗜好与胎儿脏器种类有关；死胎同一脏器组织（除胸腺外）中HBcAg阳性率与孕妇HBV静脉中HBV标志无关；死胎多脏器组织中可能存在HBV复制。     

补肾该选什么中成药？

肾，俗称“腰子”，西医把它当成人体泌尿系统的一个脏器，而中医对肾的生理病理认识并不局限于肾脏本身，其范围、含义则要宽得多。它不光包含了现代医学的肾的功能，肾以外的很多内分泌、免疫、呼吸、循环等功能也包含在内。     

心血管疾患伴发急性肾功能衰竭及多脏器功能衰竭的救治及预后

目的 回顾性分析心血管疾病伴发急性肾功能衰竭及多脏器功能衰竭的病因、治疗及预后。方法14例患者主要因急性心肌梗死、心肺复苏后、心脏手术后、冠状动脉造影后发生急性肾功能衰竭或多脏器功能衰竭,进行肾脏替代疗法。结果 14例患者5例存活,9例死亡,病死率64.3％;其中7例伴糖尿病者,6例死亡;急性心肌梗死后7例患者4例死亡,心脏手术后4例患者3例死亡;死亡主要与器官衰竭数目相关。结论心血管疾病伴发急性肾功能衰竭及多脏器功能衰竭经肾脏替代疗法及血流动力学监测,有助于体液平衡,稳定心血管系统,是安全有效的治疗方法。     

内科四联综合疗法治疗重症胰腺炎15例

目的观察内科四联综合疗法对重症胰腺炎的治疗效果．方法选择重症胰腺炎患者15例，男9例，女6例，年龄28岁～65岁，平均年龄46岁．病情轻重不一，其中8例合并心脏、肺脏、肾脏2～3个脏器的功能衰竭，7例合并一个脏器功能衰竭．对上述15例患者采用内科四联综合疗法治疗．即一早期有效的抗休克处理．二早期大剂量生长抑素应用．三早期强有力的广谱抗生素控制感染．四早期促使全消化道活性胰酶排泄．治疗后对其住院天数和抢救成功率进行观察结果15例患者均在治疗后1d～10d临床表现逐渐好转，随着腹部情况消失，休克纠正，心脏、肺脏、肾脏等脏器的功能逐步恢复正常．15例患者抢救成功13例，死亡2例，抢救成功率91．5％．住院天数25d～49d，平均37d．结论内科四联综合疗法对重症胰腺炎有良好的治疗作用．     

老年与成年大鼠重要脏器中β1-肾上腺素受体表达差异的研究

目的比较β1-肾上腺素能受体（β1-AR）在正常老年和成年大鼠重要脏器（心,肝,肾）中表达的差异。方法取正常老年（28月龄）和青年（3月龄）Wistar大鼠的心脏、肝脏、肾脏做石蜡切片,利用免疫组化染色的方法检测β1-AR表达,使用分析测量图像软件Imagepro-Plus进行光密度值分析。结果老年组和成年组大鼠心脏、肝脏、肾脏中β1-AR染色均为阳性,且各脏器中老年组β1-AR的分布密度高于成年组（心脏：0.150±0.009vs 0.22±0.119,P〈0.01;肝脏：0.150±0.013vs 0.210±0.008,P〈0.01;肾脏：0.160±0.006vs 0.240±0.025,P〈0.01）。结论大鼠心脏、肝脏和肾脏细胞均有β1-AR分布,且与成年大鼠相比,老年大鼠心脏、肝脏、肾脏中β1-AR的表达显著增加。     

心血管疾病时肾脏的病理改变

心血管疾病时肾脏的病理改变陈惠萍，陈明魁心脏和肾脏的功能是相互联系的，有时又纠缠不清。心脏功能障碍并非均导致肾脏病理改变，然而它常使肾脏产生一些代偿性的生理病理反应，从而导致心功能进一步恶化。直至最近，心脏和肾脏复杂、密切及动态的内在联系才逐渐清楚，...     

连续血液净化在心脏移植术后合并肾衰竭的临床应用

心脏移植术后最常见的并发症是肾功能不全。我院自2000年12月-2002年12月共施行4例同种异体心脏移植术,术后3例患者出现急性肾衰竭,均进行持续肾脏替代治疗（CVVH）支持,现报道如下。     

心肾综合征的临床表现及其治疗

心脏和肾脏通过精细调节,控制着人体的心输出量、容量状态、血管弹性,以维持血流动力学稳定和各器官的血流灌注。两者间特殊的相互作用和内在联系,使某一器官功能减退极易导致另一脏器受损。目前将心脏和肾脏的急性或慢性功能减退导致另一器官的急性或慢性功能障碍,     

心脏的感知

古人以为心脏是思维的器官，孟子云“心之官则思”。后来知道脑才是思维的器官，心脏是供血的。从那时起．人们又把心、肺、肝、脾、肾等完全等同起来，把他们看成是体内各具功能的脏器。人们只注意到心脏不停的跳动，任劳任怨地工作，殊不知心脏还是个“感情”十分丰富和敏感的器官，有着自己的喜、怒、哀、乐，很有个性．     

磁共振成像在异位心脏移植中的应用价值

目的应用MRI观察冠状动脉旁路移植术联合室壁瘤切除术+异位心脏移植术后心脏结构、功能等变化。方法对5例行自体心脏冠状动脉旁路移植术联合室壁瘤切除术+异位心脏移植术患者,采用1.5T超导MRI扫描仪对心脏形态、功能、心肌灌注、延迟增强等进行综合评价。3例术前行MRI检查,5例术后1～17个月先后3次行心脏MRI扫描。结果5例患者术后临床症状均明显改善。3例手术后自体心脏左心室腔均较术前缩小,仅1例心功能明显提高,LVEF从18.4%提高到47.2%。移植术后5例患者中2例自体心脏左心室功能明显改善,LVEF分别上升至47.2%和52.1%,其供体心脏左心室收缩功能低下,LVEF分别为18.4%和22%;3例自体心脏功能恢复不佳的患者,供体心脏左心室收缩功能良好。所有供体心脏心肌首过灌注与延迟增强均无异常信号;所有自体心脏心肌首过灌注与延迟增强均无显著变化。结论MRI一站式无创性检查方法是异位心脏移植术较理想的评估方法。     

心脏移植术后连续性肾脏替代治疗1例的护理

心脏移植术后急性肾衰竭发生比例高,严重影响了心脏移植近期存活率[1]。2009年3月,我院胸心外科对1例患者行同种异体原位心脏移植术,手术成功,术后发生急性肾衰竭,通过采用连续性肾脏替代治疗（continuous renal replacement therapy,CRRT）,明显延长了患者的存活时间,     

怎样降低血压

对于患有动脉粥样硬化的患者来说,血压太低可能也不是一种好现象。 对于一个健康者的胆固醇水平来说,关键是看低密度脂蛋白胆固醇（坏胆固醇）降低的标准。为了保护心脏,是否把血压降得越低越好呢？     

心肾综合征的研究现状

广义的心肾综合征是指心脏和肾脏中一个器官对另一个器官的功能损害不能进行代偿时，形成恶性循环，最终导致心脏和肾脏功能的共同损害。狭义的心肾综合征是特指慢性心力衰竭（CHF）患者出现的进行性肾功能损害，并导致肾功能不全。肾功能不全在CHF患者中的发生率很高，且是一个独立预后指标，其预测意义至少与左心室射血分数（LVEF）和纽约心脏病学会（NYHA）心功能分级相等。目前心肾综合征仍是临床治疗的难题。本文综述了心肾综合征的临床特点、发生机制以及防治等研究现状。     

非体外循环下冠状动脉旁路移植术

有证据表明,非体外循环下冠状动脉旁路移植术（OPCAB）能够显著减轻体外循环引起的心脏和全身各重要脏器功能损害,降低术后并发症发生率.适用于近期急性心肌梗死和合并左心功能不全,尤其是具有各种体外循环高危险因素、糖尿病、肾肺功能不全以及高龄的患者.其近远期效果与传统冠状动脉旁路移植术（CABG）无差别.目前,OPCAB已被国内外心外科学界所广泛接受.在全世界各大医院及心脏外科中心均有开展。     

原位心脏移植研究进展:手术方式

目前，心脏移植术已并被公认为临床治疗终末期心脏病的惟一有效手段。自开展原位心脏移植以来，手术方法不断改进，已用于临床的手术方式包括标准原位心脏移植术、全心原位心脏移植术及双腔原位心脏移植术。     

心脏移植术后的康复评估及治疗的进展

心脏移植术后患者运动能力虽较术前改善,但仍低于正常人群。移植术后进行早期康复评估,尽早进行康复治疗可改善患者运动功能。本文就心脏移植术后患者运动功能和临床常用的康复评估手段,以及治疗的进展作一综述,旨在为为心脏移植术后康复治疗提供帮助。     

探索心肺肾一体化脏器康复的新模式

<正>有幸能有机会接触到日本心脏康复专家、倡导开展肾脏康复的上月教授,看到他肾脏康复的专著,并知晓日本心脏康复学会2015年在东京召开的年会主题是肾脏康复。2015年1月25日在东京应邀出席日本心脏康复学会心脏俱乐部成立十周年庆典,代表中国心脏康复学界到会发言表示祝贺,再次有机会与上月和伊东教授深入探讨心肺肾一体化的脏器康复新模式。心肺运动生理学的最基础理论是心肺与骨骼肌3     

肠道菌群对心血管疾病和肾脏的影响

心血管疾病的发展过程受到许多因素的影响,其中肠道及肾脏的作用不容忽视。肠道、肾脏作为机体主要代谢产物的排泄器官,如果代谢产物不能及时有效地排除,机体各个器官将会受累,心脏也无法避免;反之,心脏功能下降后肠道、肾脏的功能也会受到影响,所以肠道-肾脏-心脏作为一个整体相互影响。本文旨在说明肠道菌群对心肾疾病的影响,以期通过改变饮食结构保护心脏、肾脏,提出潜在的心肾疾病新型治疗方法。     

超声心动图对心脏移植的作用与价值

心脏移植是终末期心力衰竭患者的有效治疗方法。超声心动图检查能为心脏的结构与功能提供全面的信息,是评估心脏移植术的主要无创方法。现就超声心动图对心脏移植术的作用做一综述。     

心脏移植术44例的规范护理配合体会

目的回顾性分析44例实行心脏移植术患者的临床资料,总结手术配合经验。方法整理出整体手术配合流程,再通过临床实践检验,不断完善手术配合,杜绝差错事故,保证心脏移植术顺利完成。结果本组患者共3例死亡(6.8%),41例康复出院。结论规范化的护理配合能有力保障心脏移植术顺利完成,手术中注重人文主义关怀、制定准确的取供心流程、规范护理配合流程和严格实施感染控制是手术成功的重要因素。