木材综合厂恶性肿瘤死亡调查

本文回顾调查了某木材综合厂在23年中恶性肿瘤死亡情况。共追访1417人,其中男1043、女374人。全死因死亡73人,男女SMR均低于1,恶性肿瘤死亡36人,男性癌死亡率及SMR均显著高于当地居民(p<0.01)。女性无显著性差异。男性消化系肿瘤占全肿瘤的78.13%多。木材接触组与对照组比较,全死因、恶性肿瘤RR均大于2(p<0.001),平均死亡年龄亦均低于对照组。     

接触滑石粉尘的陶瓷工人死因随访调查

本文对七个瓷厂1972—1974年间在厂工作一年以上的全部在册职工12218人进行了有关滑石和粉尘接触者死亡的队列研究。结果表明:全队列共死亡1256人,全死因与全国中小城市居民死亡率比较,呈轻度增高,SMR为1.18,P<0.01。主要表现在非恶性呼吸性疾病死亡增高。队列中全癌及肺癌死亡SMR分别为0.97和0.94,略低于全国居民死亡率。但接滑石人群肺癌死亡率则明显超高(SMR=2.62),提示滑石暴露与肺癌之间有联系,但例数较少,尚需进一步研究。     

轮胎橡胶工人恶性肿瘤死亡率队列研究

以回顾性队列研究方法,对某橡胶厂3014名工人进行恶性肿瘤死亡率调查,随访到2863人(男1992人,女871人,).共观察31年,累积75487人年。观察期间共死亡542人,总死亡为718.00/10万人年;癌死亡184人,癌死亡率243.75/10万人年,癌死亡占全死因的33.95%,列首位,与上海市区居民和该厂未接触毒害工人的恶性肿瘤死亡情况比较,全厂主要几种恶性肿瘤的 SMR 均无显著性意义。硫化工癌死亡率明显高于非接触工人(SMR=1.54,P<0.05)。男性硫化工肝癌死亡率明显高于非接触人群(SMR=2.76,P<0.01)。男性硫化工死亡年龄为57.6±8.0岁,较非接触工人明显提前(t=2.44,P<0.02).对吸烟因素分层分析的结果表明,尚不能除外吸烟在恶性肿瘤死亡中的影响。     

某珠宝玉器厂职工恶性肿瘤死亡状况队列调查

本文报告了某珠宝玉器厂职工恶性肿瘤死亡的历史性列队调研,对象为1958.7.1建厂时起至1973.6.30止,工龄满一年的工人;观察期为1958.7.1～1983.6.30共25年。共214人;3879人年。死亡52人,肿瘤死亡21例。用上海市区居民肿瘤死亡专率作参照,该厂男职工全肿瘤SMR=167,P<0.05;食管癌SMR=407,P<0.001。用该市手工业系统职工恶性肿瘤死亡资料作参照,该厂男职工全肿瘤SMR=200,P<0.05;食管癌SMR=566,P<0.001。因该厂工人籍贯为江苏者较多,作籍贯SMR分析,提示江苏籍贯职工食管癌死亡水平高于江苏省一般人群(SMR=280,P<0.05)。接触水平分析,直接接触组职工食管癌死亡有显著意义(SMR=350,P<0.01,间接接触组无显著意义;接触工龄≥30年,SMR=600,P<0.001)。比例死亡比(PMR)分析,亦同样显示食管癌有极其显著意义(PMR=355,P<0.01)。该厂生产原料中无明显致癌物质,车间空气中的粉尘浓度亦较低,食管癌显著超高是否与职业接触有关,尚待进一步研究。     

石棉矿工人和煤矿工人两个队列恶性肿瘤15年追踪研究

本文调查了两个队列(石棉矿工人和煤矿工人)男性共3035人,计58188人年的恶性肿瘤死亡率,追踪15年(1972.1.1～1987.1.1),结果表明石棉矿工人恶性肿瘤死亡率显著高于煤矿工人(SMR 1.43.P<0.05),肺癌SMR 5.72(P<0.01),肝癌、SMR2.39(P<0.05),消化道癌两队列未见差异SMR0.73,(P>0.05),不同年龄组比较显示40～50岁组石棉矿工人死亡率和恶性肿瘤死亡率均显著高于煤矿工人(P<0.05),且恶性肿瘤高发年龄在40～60岁组,其发病年龄较煤矿工人为早。此外,两队列的第一位死因均为呼吸道疾患,恶性肿瘤为第二位,可见加强防尘,防毒和鼓励戒炳等措施仍是矿山卫生工作的主要任务。石棉是多致癌物质,国外已早有报导,国内的调查资料未证实石棉的多致癌作用,但确认石棉工人肺癌高发,消化道癌未见增高。Jacobsen(1982)对煤矿工人死亡率追踪调查26年,死因分析表明消化道癌占第二位,国内王绵珍等(1986)报道煤矿工人恶性肿瘤居死因第二位,为了比较石棉矿工人和煤矿工人的恶性肿瘤,尤其是消化道癌的发病情况,作者对1472例石棉工人和2593例煤矿工人两个队列进行了15年追踪研究,结果报导如下。     

我国北方两卷烟厂职工死亡回顾性调查

为分析烟草尘对卷烟厂职工恶性肿瘤、呼吸系疾病死亡专率的影响，采用回顾性队列研究的方法，对河南、黑龙江两省某两卷烟厂１９８２～１９９４年间在册的职工进行恶性肿瘤、呼吸系疾病死因分析。以队列成员中的非暴露于烟草尘组为内对照，比较两组间的各死因死亡专率的差异。结果表明：男、女职工暴露组的恶性肿瘤、呼吸系疾病死亡专率均显著高于非暴露组。按接触烟草水平分为非接触组、低剂量接触组和高剂量接触组分析发现：恶性肿瘤、呼吸系疾病死亡与其暴露烟草尘水平可能存在剂量－效应关系。提示：接触烟草尘可能是恶性肿瘤、呼吸系疾病死亡的危险因素。吸烟和接触烟草尘的协同作用分析表明：吸烟和接触烟草尘对恶性肿瘤、呼吸系疾病可能存在协同作用。     

某炼油厂职工肿瘤流行病学调查

于1989年8月开始对炼油厂1971年1月在册职工进行了肿瘤回顾性调查。观察期1971年1月～1988年12月。对照人群为上海市民1978～1982年恶性肿瘤死亡资料。恶性肿瘤死前诊断级别:Ⅰ级13.33％,Ⅱ级82.86％,Ⅲ级3.81％,Ⅳ级为零。在观察期内队列人员为3369人,累计人年数为50957人年,失访率4.7％,总死亡人数为241人。18年中肿瘤死亡105人,预期死亡数115人,SMR0.91.P>0.05,     

某化工机械厂工人恶性肿瘤调查研究

采用回顾性队列调查法,对1920例化工机械工人(其中铸造工580例)进行调查,观察时间为15年,共28448人年。选非化工机械工1363人作对照,观察10年,共13542人年,以了解影响该行业,尤其铸造工的死亡原因以厦恶性肿瘤的死亡情况。调查结果为各死因与对照组比无差异(P>0.05),恶性肿瘤占全死因的44.4％,居第一位,但铸造车间恶性肿瘤,尤其是消化道癌与同厂不接尘人群比有差异(SMR4.27、RR3.86、P<0.05)。表明该车间发生消化道癌的危险性有增高趋势,建议对这组人群进行重点观察并建立合理的卫生保健措施。     

橡胶制品工业恶性肿瘤死亡率流行病学调查

本文报告橡胶制品工业恶性肿瘤死亡率情况。采用回顾性队列流行病学研究方法,共调查3 573人,3 455人进入队列,失访率为3.3％,得67 693人年。1965～1984年间共死亡346人,其中恶性肿瘤占33.2％,为全部死因之首。全部职工和男性职工全癌死亡、肝癌死亡、膀胱癌死亡与当地居民比较相差具有显著意义。按工种分析,压胶工种恶性肿瘤SMR191,P<0.05。将全部职工分为直接接触组和间接接触组分析比较,直接接触组肝癌和膀胱癌的死亡率高于间接接触组。     

温石棉与肺癌——二十七年追踪研究

目的 探讨单纯接触温石棉的工人恶性肿瘤,尤其肺癌是否超高。方法 采用固定队列研究方法。研究队列为515例男性石棉工人,人列条件为1972年1月1日工资在册,工龄满1年,没有明显心肺疾患者。对照队列为650例不接尘男性工人,其余条件同研究队。追踪27年（1972－1998）。结果 （1）研究队列全癌死亡50例（SMR＝144）,其中肺癌22例（SMR＝652）;．对照队列全癌死亡1例（SMR＝34）,肺癌3例（SMR＝89）。两队列间全癌和肺癌差异均有显著性（P＜0．05）。（2）不接触石棉的吸烟者肺癌RR为2．6,不吸烟的石棉接触者肺癌RR为12．2,而接触石棉的吸烟者RR高达32．1。吸烟和石棉暴露协同指数为2．2。（3）研究队列发生胸膜间皮瘤2例。结论 单纯暴露于温石棉的工人肺癌显著超高。     

铁矿工人恶性肿瘤回顾性队列调查

冶山铁矿工人恶性肿瘤回顾性队列调查表明,接触 SiO_2粉尘组的恶性肿瘤死亡率较高,其 SMR 为133,经 x~2检验无显著意义(P>0.05)。接触粉尘组恶性肿瘤死亡年龄较轻(t=38.45,P<0.01),有显著意义.     

手机电磁辐射与脑肿瘤关系的Meta分析

目的分析手机电磁辐射与脑肿瘤的关系.方法对手机电磁辐射与脑肿瘤研究方面原始文献按所制定纳入标准进行分类整理,然后采用固定效应模型(Fixed effect model )和随机效应模型(Random effect model ),分析两者之间关联强度,分别计算合并后的队列研究和病例对照研究两者各自总标化死亡比(SMR)值,最后调整混杂因素(研究设计),采用 Mantel-Haenszel 分层分析法,再将已合并的病例对照研究和队列研究进行合并,计算出调整后总SMR值. 结果分别合并队列研究和病例对照研究所得SMR值及其95%可信区间为SMR队合 =0.95, 95%可信区间为0.89,1.23;SMR病合 =0.89,95%可信区间为0.72,1.12.调整混杂因素(研究设计)合并队列研究与病例对照研究所得总SMR值为SMR总合=0.93,95%可信区间为0.82,1.05.经假设检验,P>0.05,手机电磁辐射与脑肿瘤之间的联系无统计学意义.结论就现有资料不支持手机电磁辐射致脑肿瘤的观点,与世界卫生组织近期公布的结论一致.     

西欧船厂电焊工肺癌的回顾性研究

为研究电焊工肺癌的危险性及其致癌因素,作者对来自西欧9个国家的11092名男性电焊工进行了队列调查。内容包括电焊工的首次接尘时间、持续接尘时间、累积接触量和铬、镍的累积接触浓度。结果表明,本队列的总死亡率低于对照人群,这可能与选择船厂不锈钢焊接作业工人的条件,即把技术和身体良好的工人选入队列有关。但整个队列肺癌标化死亡比(SMR)为134,显著高出对照人群。此外,作者还根据电焊工接触不同焊接材料进一步分析了船厂不同电焊工肺癌的SMR,结果     

某焦化厂恶性肿瘤死亡的回顾性队列研究

[目的]了解职业有害因素对某焦化厂工人恶性肿瘤死亡的影响。[方法]对该焦化厂工人疾病死因进行14年(1988～2001年)回顾性队列分析，以上海市人口的肿瘤死亡率作为标准对照，计算标准化死亡率比(SMR)及其95％可信区间(95％CI)。[结果]①队列观察期间共死亡．463人，粗死亡率516．08／10万，其中恶性肿瘤死亡173人，占全死因37．37％，其他依次为血管系统疾病、呼吸系统疾病、损伤和中毒等。②炼焦工作区男性职工肺癌和膀胱癌SMR分别为2．77和8．03；副产品工作区男性职工胃癌和白血病．SMR分别为1．89和4．14。累计工龄超过20年以上的炼焦工作区男性职工肺癌SMR为2．84；副产品工作区男性职工肺癌和胃癌SMR分别为2．13和2．05；传输工作区男性职工胃癌SMR为2．92。[结论]该焦化厂职业危害因素有使男性职工恶性肿瘤死亡率增高的趋势，但需在控制职业和非职业因素的情况下作更深入的研究。     

北京社区人群脑卒中干预后延续性效果评价

目的随访干预和对照队列(≥35岁)人群,探讨脑卒中危险因素水平变化及干预措施的延续性效果。方法对10年前两组队列人群进行横断面追踪调查。结果随访干预人群为2244人,占83%;对照人群为2064人,占74%。对照队列易诱发脑卒中相关疾病心脏病、脑缺血发作(TIA)明显高于干预组。危险因素水平血压均值(干预组132/78mmHg,对照组134/84mmHg)、体质指数增加、食盐摄入量增加、纤维素摄入量不足等方面与对照组比较,差异有显著性(P<0.05)。卫生健康教育和健康促进的延续性效果明显。干预和对照组死亡人数分别为298人和359人,累积死亡率为11.1%和13.0%,对照组高于干预组。心脑血管病死亡率两组间差异有显著性。结论社区人群脑卒中危险因素干预持续性效果明显,但要降低脑卒中死亡率还需要更长时间的验证。     

上海农药厂二十三年恶性肿瘤回顾性调查

上海农药厂1970年1月1日至1992年12月31日共死亡113人，其中恶性肿瘤死亡53人，为死因第位，占总死亡数46.9%，这比全国高。本次调查结果显示，本厂职工恶性肿瘤的发病率和死亡率与杨浦区参比人群的资料无显著差异。本厂有机磷农药接触组与非接触组相比，上述两项观察指标也无显著差异。从肿瘤谱和肿瘤发病年龄分析，与上海市的相同，因此，有机磷农药生产工人的恶性肿瘤发病率和死亡率未见明显增高，说明有机磷农药对生产工人的肿瘤发病无明显影响。但本调查也发现生产乐果的二车间工人的肿瘤死亡率偏高．与杨浦区相比，SMR为230.9,其增高原因值得深入分析与探讨。     

某焦化厂职工癌症死因的调查分析

目的研究焦化厂职业有害因素对癌症死亡的影响.为预防癌症,保护工人健康提供依据.方法采用队列与队列内病例对照研究相结合的方法.计算主要死因的标化死亡比(SMR),相对危险度(RRMH)和绝对危险度(OR).结果观察人群24 923人年,从1975～1995年21年间癌症死亡59人,其中肺癌21人,占第一位死因.炼焦工人的肺癌显著超高,SMR＝4.17,P＜0.01.并随着接触工龄的延长,RRMH呈递增趋势.病例对照研究表明,肺癌与焦炉逸散物之间有显著性关联;与吸烟和呼吸系统疾病史亦有显著性关联.白血病与苯溶物之间没有关联.其它癌未见有意义的结果.结论接触焦炉逸散物与炼焦工人肺癌发生有关,重度吸烟和呼吸系统疾病史与肺癌发生也有关.     

汽车铸造作业工人队列死因研究

目的 分析危害汽车铸造作业工人健康的主要疾病,探讨铸造作业有害因素对工人寿命的影响.方法 采用流行病学队列研究方法,以某汽车铸造厂1980年在册的3529名职工为研究对象,从1980年随访至2005年底,以全国城市居民年龄别死亡率均值为参照,用标化死亡比(SMR)作为统计指标,并计算95%可信区间.结果 随访至2005年底,共计84 999人年,共死亡265人,死亡率3.12‰,累积死亡率为7.51%.铸工队列全死因SMR为0.96(95%CI:0.85～1.08)与全国平均水平持平,随着年龄增长,全死因SMR呈现升高趋势,50岁以上组工人的SMR均大于1.影响铸造工人寿命的主要疾病按累积死亡率从高到低排序分别是:恶性肿瘤(3.43%)、意外伤害(1.16%)、脑血管疾病(1.08%)、心血管疾病(0.79%).恶性肿瘤占总死亡原因的45.7%.铸造工人中死亡率明显升高的疾病有恶性肿瘤(SMR=7.87)、意外伤害(SMR=2.70)、心血管疾病(SMR=2.68)、消化系统疾病(SMR=2.79).一线作业工人恶性肿瘤死亡是辅助丁人的1.95倍(RR=1.95,P<0.05).结论 铸造作业中粉尘等职业危害因素明显影响工人的健康,恶性肿瘤死亡明显增加,应加强防护.     

某镍矿工人肺癌流行病学研究

对某镍矿进行了恶性肿瘤回顾性队列研究,应调查男职工1959人,失访1人,观察17年,共获得32515.5人年。结果表明,该队列全死因,恶性肿瘤粗死亡率高于一般人群,但差异无显著性。肺癌粗死亡率是24.60/10万(冶炼组是30.09/10万),以全国、会理县男性肺癌死亡专率作参比标准,标化死亡比(SMR)达229.89、975.61,具有统计学意义。肺癌病例从首次接镍作业到肺癌死亡,平均间隔22.3年,肺癌平均死亡年龄54.8岁。本研究结果表明,该矿接触硫化物镍的镍熔炼工肺癌危险度增高。     

橡胶工人恶性肿瘤回顾性队列研究

本文对黄石市橡胶行业1971年1月1日至1973年12月31日在岗1223名工人进行恶性肿瘤回顾性队列研究表明,橡胶恶性肿瘤占死因首位,其全部肿瘤,男、女肿瘤死亡分别为112.03/10万、158.26/10万、62.49/10万,与对照组比较,标准化相对危险度(SRR)分别为2.50、2.62、2.27;与当地人群比较SMR分别为257、208、220,均有统计学意义。RSMR分析提示男性肝癌、胃癌、鼻咽癌,女性白血病、乳腺癌等多个部位肿瘤死亡增加。本研究还提示该行业恶性肿瘤高发可能与亚硝胺类、防老剂D、苯等有害因素的联合作用有关。