2型糖尿病患者血清瘦素水平与胰岛素抵抗的相关性研究

2003年9月至2004年11月,我们对57例2型糖尿病患者行血清瘦素(LEP)水平检测及胰岛素(INS)释放试验,旨在探讨LEP与INS抵抗的关系。     

2型糖尿病患者血清瘦素水平与胰岛素抵抗关系的研究

胰岛素抵抗是 2型糖尿病的发病机制之一 ,本研究通过对2型糖尿病患者血清瘦素、空腹胰岛素等指标的测定 ,旨在研究2型糖尿病患者血清瘦素水平与胰岛素抵抗之间的关系及影响血清瘦素水平的因素。一、对象和方法1.按 1997年 ADA/ WHO糖尿病诊断标准 ,收集 2型糖尿病患者 (糖尿病组 ) 10 1例 ,男 5 1例、女 5 0例 (排除胰岛素治疗者 )。正常对照 6 8例 ,男 36例、女 32例。2 .受试对象测量身高、体重并采空腹静脉血 ,常规方法测定空腹血糖 (FPG) ,糖化血红蛋白 (Hb A1c) ,血肌酐 (Cr) ,总胆固醇 (TC) ,甘油三酯 (TG)及高密度脂蛋白胆固…     

中老年2型糖尿病血清瘦素水平与超重或肥胖、血糖、胰岛素的关系

目的 研究中老年2型糖尿病（T2DM）肥胖与非肥胖患者血清瘦素与肥胖、血糖、胰岛素抵抗（IR）之间的关系。方法对样本人群进行体检并测定血清瘦素、空腹C肽（FCP）、空腹胰岛素（FINS）及血糖（FPG）等生化指标并对结果进行统计分析。结果 （1）T2DM组无论男女血清瘦素水平均显著高于对照组（P〈0．01），且女性组显著高于男性组（P〈0．01）；（2）T2DM超重或肥胖组血清瘦素水平显著高于非肥胖组且与腹型肥胖密切相关；（3）T2DMIR组血清瘦素水平显著高于胰岛素敏感组（P〈0．01），并与FINS、C肽呈正相关；（4）T2DM肥胖组血清瘦素水平与收缩压（SBP）、舒张压（DBP）、糖化血红蛋白（HbAlc）、甘油三酯（TG）呈正相关。结论 T2DM血清瘦素水平与超重或肥胖、IR、长期的血压、TG及血糖的平均水平关系密切。减肥，改善瘦素抵抗，增加机体对瘦素的敏感性对治疗T2DM可能提供帮助。     

血浆抵抗素水平与肥胖2型糖尿病关系的探讨

对初发未经治疗的2-DM患者60例(A组30例,BMI＜25;B组30例,BMI≥25)和对照组C组(单纯肥胖者)30例,计算其BMI和稳态模型胰岛素抵抗指数(HOMA-IR),应用ELISA法测血浆R浓度,进行多组资料间的比较分析.结果显示A、B两组的HOMA-IR均显著高于C组(P＜0.05);A、B两组的血浆R浓度均高于C组,仅B组显著高于C组(P＜0.05);A、B两组的血浆R浓度均仅与HOMA-IR呈显著正相关(分别r=0.64,P＜0.01;r=0.77,P＜0.001).提示,2型DM患者均存在一定的胰岛素抵抗,在肥胖的2型DM患者中胰岛素抵抗更为显著;人类血浆R增高可能是导致发生胰岛素抵抗的重要相关因素.     

2型糖尿病患者血清瘦素及可溶性瘦素受体检测分析

对60例2例型糖尿病（T2DM）患者和46例正常对照的研究显示，T2DM患者血清瘦素水平高于正常对照组，可溶性瘦素受体水平低于对照组。     

2型糖尿病胰岛素抵抗与瘦素及糖尿病肾病的关系

为探讨 2型糖尿病患者胰岛素抵抗与瘦素和糖尿病肾病(DN)的关系 ,我们对 2 0 0 1年 7月以来在本院门诊治疗和住院的 112例 2型糖尿病患者观察了胰岛素敏感指数 (IAI)、瘦素 (L PT)和尿白蛋白排泄率 (UAER)。现报告如下。临床资料 :112例 2型糖尿病患者均按 WHO标准确诊 ,男 6 0例 ,女 5 2例 ;年龄 4 0～ 6 5岁 ;病程 1～ 6年。根据本院正常值将 112例 2型糖尿病患者分为 :1A组 :即 IAI异常组、胰岛素抵抗 (IR)组。男 30例 ,女 2 8例 ;年龄 4 0～ 6 5岁。 2 B组 :即 IAI正常组、非胰岛素抵抗 (NIR)组。男 30例 ,女 2 4例 ;年龄 4…     

2型糖尿病中瘦素（Leptin）水平

我们对不同年龄组 2型糖尿病患者瘦素水平以及与体脂的相关性进行了观察 ,旨在进一步了解瘦素与中国人 2型糖尿病患者的相关关系。一、对象及方法1.对象 :2型糖尿病患者 77例 ,男性 40例 ,女性 37例 ,均为我院住院和门诊就诊患者 ,符合 1999年 2型糖尿病诊断标准。测试前 1周无酮症酸中毒等急性代谢紊乱 ,排除肝肾功能障碍 ,空腹血糖均控制在 8mmol/L 以下。按年龄分为 A组 2 8～ 5 5岁 2 0例 ,B组 5 6～ 70岁 37例 ,C组年龄 >70岁 2 0例。2 .方法 :受试者测身高、体重、腰围、臀围 ,计算体重指数(BMI)和腰臀比 (WHR)。清晨抽空腹静脉血…     

糖尿病并高血压血清瘦素水平分析

选择122例2型糖尿病患者,分为合并高血压组和血压正常组,各组又分别为肥胖组和非肥胖组,测定其体重指数(BMI)、空腹血糖和胰岛素、糖化血红蛋白(GhbA1C)及血清瘦素水平.结果示2型糖尿病患者血清瘦素水平与体重指数、空腹胰岛素水平成正相关关系(P＜0.01),与血压无明显相关性(P＞0.05);但在合并高血压组血清瘦素水平与糖化血红蛋白成负相关关系(P＜0.05).     

伴有代谢综合征的2型糖尿病患者血清瘦素水平及相关因素分析

选取伴有代谢综合征的2型糖尿病患者38人,正常对照组32人,测定患者身高、体重、腰围、臀围、血压、空腹血糖、空腹胰岛素、胆固醇、空腹瘦素等。结果病例组空腹瘦素HOMA-IR均显著高于对照组;在控制年龄、性别等因素后,空腹瘦素仅与BMI、HOMA-IR相关。结论伴有代谢综合征的2型糖尿病患者血清瘦素水平显著升高,瘦素水平升高与肥胖及胰岛素抵抗有关。     

2型糖尿病患者血清瘦素与胰岛素、体脂分布的关系

为进一步探讨瘦素在 2型糖尿病发病中的作用 ,我们观察了 43例本病患者血清瘦素与胰岛素、腹部皮下脂肪与内脏脂肪的关系 ,现报告如下。1　资料与方法1 .1　一般资料　本组男 2 5例、女 1 8例 ,年龄 2 5～6 8岁。均未服用糖皮质激素 ,无肾功能减退史。其中1 1例行螺旋 CT测定体     

血清瘦素水平与2型糖尿病合并脑梗死的关系研究

目的　研究血清瘦素水平与 2型糖尿病 (T2DM)合并脑梗死 (CI)的关系。方法　T2DM患者 1 2 8例 (男 65例 ,女 63例 ) ,其中 63例合并CI,应用酶联免疫法测定其血清瘦素水平。结果　 (1 )T2DM肥胖者血清瘦素水平高于非肥胖者 (P <0 0 0 1 ) ;(2 )血清瘦素水平在不同性别间差异显著 ,女性高于男性 (P <0 0 0 1 ) ;(3)DM合并CI者血清Leptin水平高于无CI者 (P <0 0 5) ;(4)相关分析发现 ,血清瘦素浓度无论男女均与体重指数 (BMI)、腰围 (Waistcircumference ,WC)、腰臀比 (WHR)、体脂百分比 (BF % )、甘油三酯 (TG)、空腹胰岛素 (FINS)等呈显著相关。用多元逐步回归分析发现 ,BF %、性别、FINS、腰围为影响瘦素最为显著的因素。结论　T2DM合并CI者血清瘦素水平升高 ,血清高瘦素水平与高胰岛素血症的相关性提示 ,瘦素可能在T2DM脑梗死的发病中起一定作用     

2型糖尿病患者血瘦素水平与高血压的相关性研究

选择122例2型糖尿病患者,分为合并高血压组和血压正常组,各组又分别分为肥胖和非肥胖亚组.测定其体重指数(BMI)、空腹血糖(FBG)和胰岛素、糖化血红蛋白(HbA1c)及血清瘦素水平,并作相关性分析.结果显示,2型糖尿病患者高血压组与非高血压组间血清瘦素水平无差异(P＞0.05);血清瘦素水平与BMI、空腹胰岛素呈正相关关系(P＜0.01),与血压无明显相关性(P＞0.05);但在合并高血压组,血清瘦素水平与HbA1c呈负相关关系(P＜0.05).提示2型糖尿病患者的血清瘦素水平与血压无明显相关性,但合并高血压患者长时间血糖控制不良可能会导致血清瘦素水平的下降.     

瑞易宁对2型糖尿病疗效观察

选取2型糖尿病分为瑞易宁组38例,瑞易宁+二甲双胍组19例,观察血糖、糖化血红蛋白及血脂、肝肾功能指标.结果瑞易宁组服药后4周、8周、12周,总有效率分别达71.1%、76.3%、82.4%.端易宁+二甲双胍组治疗4、8周后,总有效率分别达73.7%、84.2%.结论瑞易宁单药或与二甲双胍合用,降糖效果良好.     

胰岛素泵与胰岛素多次皮下注射治疗2型糖尿病的疗效对比

目的：对比观察胰岛素泵与传统胰岛素多次皮下注射治疗维吾尔族2型糖尿病的疗效。方法：80例维吾尔族2型糖尿病患者被随机分为两组：胰岛素泵持续皮下输注（CSII）组（40例）,常规多次胰岛素皮下注射（MSII）组（40例）,分别对两组治疗前、治疗后血糖、糖化血红蛋白水平,血糖达到强化治疗目标[空腹血糖（FBG）〈7．0mmol／L,餐后2h血糖（2hBG）〈10．0mmol／L]的时间、每日胰岛素用量及低血糖发生情况进行对比。结果：两组治疗后FBG、2hBG、糖化血红蛋白（HbAlC）浓度均低于治疗前（P均〈0．05）。CSII组治疗后各时段血糖（FBG,2hBG）均明显低于MSII组（P〈0．01,〈0．05）。和MSII组比较,CSII组血糖达到强化治疗目标时间显著减少[（12．9±3．3）d：（8．3±2．1）d],胰岛素用量显著减少[（46．9±5．1）U／d：（30．5±6．7）U／d]。P均〈0．001。结论：胰岛素泵强化治疗控制糖尿病患者血糖优于常规胰岛素治疗方法,值得推广。     

二甲双胍对2型糖尿病患者血清瘦素水平的影响

DM2患者40例及正常对照者(NC)25人,行标准餐实验,测定Leptin及空腹、餐后0.5小时、餐后2小时血糖(Plasma glucose,PG)及胰岛素(insulin,Ins),同时测定甘油三酯(TG)、胆固醇(CH)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)及糖化血红蛋白(HbA1c)。初诊DM2患者30例给予二甲双胍0.5bid治疗12周,复查上述指标,观察其变化。结果与NC组相比,DM2组Leptin水平明显升高(P<0.05),且女性患者高于男性(P<0.05),肥胖患者高于非肥胖者。二甲双胍治疗12周后DM2组FPG、0.5hPG、2hPG、HbA1c、TG、CH、HOMA-IR、Leptin均显著降低(P均<0.05),HDL-C升高(P<0.05)。结论二甲双胍治疗12周后,DM2患者FPG、0.5hPG、2hPG、HbA1c、TG、CH、HOMA-IR、Leptin均显著降低,HDL-C升高。     

2型糖尿病患者腹部脂肪分布与胰岛素敏感性及血清瘦素水平的关系

目的 探讨2型糖尿病患者腹部脂肪分布与瘦素和胰岛素抵抗的关系。方法 48例2型糖尿病患者均进行高胰岛素正血糖钳夹试验，根据体重指数(BMI)和葡萄糖利用率(GIR)将患者分为非肥胖型胰岛素敏感组(NIS，16例)，非肥胖型胰岛素抵抗组(NIR，15例)和肥胖型胰岛素抵抗组(OIR，17例)，同时洲定血清瘦素，胰岛素水平和腹部脂肪面积。结果 两非肥胖组(NIS和NIR)之间的BMI相似，但NIR组的GIR要明显低于NIS组，NIR组的内脏脂肪面积比NIS组明显增高，NIR组的瘦素水平在皮下脂肪校正之后与NIS组差异无显著性。OIR组的皮下脂肪，内脏脂肪和瘦素水平比非肥胖组(NIS和NIR)明显增高，OIR的GIR明显低于NIS和NIR组。多元回归分析显示，无论肥胖组还是非肥胖组，内脏脂肪是预测胰岛素抵抗的最重要变量；皮下脂肪是血清瘦素水平的最重要变量。结论 两种代谢不同的脂肪分布是胰岛素抵抗和瘦素水平的决定因素。     

高脂血症人群血清瘦素水平与胰岛素敏感性的相关性分析

瘦素(Lep)是由肥胖基因编码、由脂肪细胞表达的蛋白激素，主要生理功能是调节脂肪沉积。有文献报道大多数成年人群中存在胰岛素抵抗(IR)。本研究旨在探索Lep是否与和肥胖密切相关的高脂血症和IR相关。     

2型糖尿病合并大血管病变患者的血清瘦素水平和临床意义

目的 探讨2型糖尿病合并大血管病变患者的血清瘦素水平及其临床意义.方法 采用酶联免疫吸附法测定健康对照组、2型糖尿病合并大血管病变组和2型糖尿病未合并大血管病变组患者的血清瘦素水平.结果 2型糖尿病合并大血管病变组患者的瘦素水平显著高于未合并大血管病变组[(10.12 ±3.44)μg/L比(7.99 ±3.18) μg/L,P＜0.05]和对照组[(10.12±3.44)μg/L比(6.04±1.86) μg/L,P＜0.01].结论 2型糖尿病合并大血管病变的患者血清瘦素水平明显升高,瘦素与糖尿病大血管病变密切相关.     

瘦素与2型糖尿病

瘦素是肥胖基因的编码产物，它具有调节能量代谢和食物摄入，抑制脂肪合成的作用，与多种内分泌激素之间存在相互关系，瘦素与胰岛素之间存在双向负反馈作用，在肥胖者体内存在高瘦素血症、瘦素抵抗和２型糖尿病中的胰岛素抵抗相并行。因此，瘦素可能参与胰岛素抵抗和２型糖尿病的发生。