阴道超声在盆腔异位妊娠早期诊断及保守治疗中的应用

阴道超声在盆腔异位妊娠早期诊断及保守治疗中的应用衡阳市卫校妇产科教研组（４２１００１）陈衡芷衡阳市妇幼保健院Ｂ超室祝叶慧本文应用阴道超声技术对盆腔异位妊娠作出早期诊断，并在超声监视下行盆腔异位妊娠囊穿刺注射，保守治疗５例报告如下。５例患者年龄２３～３...     

异位妊娠154例超声诊断分析

目的：探讨超声在异位妊娠诊断中的临床价值。方法：回顾滦南县医院经阴道及经腹超声诊断异位妊娠154例的超声特征并进行分析。结果：经超声诊断异位妊娠154例,经手术病理、临床确诊152例,超声诊断率符合98.70%,其中输卵管未破裂型120例,输卵管流产型29例,卵巢妊娠2例。黄体血肿误诊为异位妊娠2例（1周后复查宫腔内发现妊娠囊）。结论：阴道超声是临床诊断早期异位妊娠的首选方法。对早期异位妊娠,阴道超声联合腹部超声诊断准确率明显提高。     

经阴道超声在诊断异位妊娠中的应用

目的：探讨阴道超声诊断异位妊娠在临床治疗中的价值。方法：对疑为早期异位妊娠的病人经阴道超声检查和随访。结果：48例经阴道超声诊断出的异位妊娠，破裂型9例，未破裂型38例，宫内宫外同时妊娠1例，而未破裂型异位妊娠的诊断尤为重要，占总数79％，其声像图为附件区可见妊娠囊、空妊娠囊、Dount征和混合性回声四种。结论：经阴道超声检查，特别对未破裂型异位妊娠的检查，使异位妊娠的诊断时间大大提高，从而减少失血性休克，降低死亡率，指导临床治疗有着极其重要的意义。     

经阴道超声诊断早期异位妊娠的临床价值

目的探讨早期异位妊娠经阴道超声诊断的应用价值。方法对73例早期未破裂型异位妊娠患者经阴道超声检查结果与手术结果对比分析。结果73例中，右宫角妊娠2例，卵巢黄体破裂3例，余68例均为输卵管妊娠，符合率93％。结论经阴道超声简单、无创、准确率高，应作为诊断早期异位妊娠的首选方法。     

B超在异位妊娠中的应用

目的 探讨经腹Ｂ型超声对异位妊娠的诊断及选择治疗方案的价值。材料与方法：与手术和病理检查为对照,分析４６例异位妊娠超声检查结果。结果 ４６例异位妊娠中输卵管妊娠流产型（１５例）;输卵管妊娠破裂（２２例）;子宫左角妊娠破裂（２例）;陈旧性宫外孕（３例）;典型胎囊型（４例）。本文分析了各型的声像图特征。结论 Ｂ型超声对异位妊娠的诊断、选择治疗方案及动态观察疗效起着重要作用。     

经阴道超声结合β-HCG诊断早期异位妊娠

目的探讨经阴道超声结合β-HCG测定对早期异位妊娠的诊断价值。方法临床诊断或怀疑异位妊娠共103例，经阴道超声检查并在当天或次日行D-HCG检查，住院治疗者隔天或数天行β-HCG复查。结果103例异位妊娠患者经阴道超声诊断结果与临床及病理完全符合。超声诊断符合率100％，其中23例诊断异位妊娠可能，结合 β-HCG复查阴超最后均确诊为异位妊娠。属胎囊型包块58例，实性样包块32例，不均质包块13例。本组所有异位妊娠者尿妊娠试验HCG阳性或血β-HCG测值均增高，行药物保守治疗占70％，行手术(腹腔镜)治疗占30％。结论经阴道超声对早期诊断异位妊娠是有价值的方法，结合β-HCG测定，对“妊娠盲区”时期及对非异位妊娠的附件包块的鉴别起到很大的促进作用。     

B型超声诊断残角子宫妊娠

Ｂ型超声诊断残角子宫妊娠周敏，吴钟瑜残角子宫妊娠是异位妊娠中极为罕见的形式，早期临床很难做出诊断。孕３～４个月时会造成于它破裂、内出血。Ｂ超能做出早期诊断，为临床提供可靠的依据。现将本院自１９８５年以来经Ｂ超诊断，并经手术证实的１２例残角子宫妊娠报告...     

异位妊娠B型超声早期诊断探讨

为提高异位妊娠的诊断率，我们对本院应用B型超声诊断并有手术和病理对照的114例异位妊娠作了回顾性分析(1986年5月-1994年12月)。其中破裂壁和流产型97例，未破裂型17例。B超诊断符合89例(78．1％)。不符合25例(21．9％)。并试图探讨未破裂壁异位妊娠的早期诊断。     

经阴道超声对早期异位妊娠的诊断价值

[目的]探讨经阴道超声(TVB)对早期异位妊娠的诊断价值.[方法]回顾分析TVB诊断的90例异位妊娠超声声像特征.[结果]90例中89例符合,超声诊断准确率为98.89%,误诊1例(1.11%).89例异位妊娠声像图表现分为孕囊型62例(69.66%),包块型25例(28.09%),漂浮型2例(2.25%).[结论]TVB对异位妊娠的诊断敏感性高,结合血β-hCG值的联合监测是早期诊断异位妊娠的关键.     

阴道超声对早期异位妊娠的诊断价值

目的：探讨阴道超声对早期异位妊娠的诊断价值。方法：回顾性分析156例阴道超声诊断异位妊娠的临床资料。结果：符合诊断148例(95．4％)，其中未破裂型106例(67．9％)，破裂流产型36例(23％)，陈旧型14例(8．9％)，误诊8例(5．1％)。结论：阴道超声诊断异位妊娠诊断率高，可为正确治疗提供依据。     

异位妊娠的二维超声诊断探讨

目的：探讨二维超声对异位妊娠早期诊断的价值。方法：采用二维超声技术对子宫和附件及腹腔进行扫查。结果：二维超声诊断为异位妊娠94例中，经手术和病理证实为异位妊娠79例，符合率为84％；超声误诊15例，误诊率为16％。结论：二维超声技术对早期诊断异位妊娠具有一定辅助诊断价值。     

急诊超声在诊断异位妊娠中的应用价值

目的：探讨急诊超声在诊断异位妊娠中的应用。方法：通过对165例超声诊断为异位妊娠的患超声特征分析。结果：超声诊断为异位妊娠165例中，经手术和病理证实为异位妊娠139例；符合率为84．24％。结论：超声对早期诊断异位妊娠具有一定价值。     

经腹超声诊断异位妊娠120例临床分析

目的 探讨经腹部超声诊断异位妊娠的价值,提高异位妊娠超声诊断的准确性,减少误诊和漏诊。方法回顾性分析120例临床超声诊断的异位妊娠的病例资料,总结超声显示异位妊娠的声像图特点。结果超声检出4种类型异位妊娠：异位妊娠未破裂型,破裂流产型,早期流产型,陈旧性异位妊娠。确诊率较高,占87．5％。结论腹部B超是诊断异位妊娠的有效方法,具有经济、操作方便、无损伤、安全可靠、诊断率高等优点。     

阴道与腹部超声诊断早期异位妊娠的比较

目的：探讨经阴道与腹部超声检查对异位妊娠早期诊断的临床价值。方法：回顾性分析82例临床可疑异位妊娠患者行阴道与腹部超声检查，并与手术后病理资料对照。结果：经阴道与腹部超声诊断早期异位妊娠与术后病理诊断符合率分别为95%和71.9%，两者比较有显著性差异（P＜0.05）。结论：经阴道超声检查诊断早期异位妊娠比腹部超声检查具有更高的准确性。     

经阴道超声在未破裂异位妊娠诊断中的价值

目的：探讨未破裂异位妊娠超声图像诊断依据。方法：对经手术病理证实的35例未破，裂异位妊娠的临床症状、超声表现及手术病理对照分析。结果：经阴道超声诊断36例异位妊娠中，手术病理证实35例为输卵管妊娠，1例妊娠黄体误诊为宫外孕。声像图表现分为二型，胎囊型9例，卵巢旁探及完整胎囊，并可探及卵黄囊结构及胎心搏动。包块型26例，其中16例一侧卵巢旁见稍强回声团块，周边有血流信号环绕，并探及低阻血流频谱；10例在一侧卵巢旁见混合性团块，团块内见不规则暗区，团块内见少许血流信号；子宫直肠陷窝积液28例；另外27例异位妊娠同侧卵巢内探及妊娠黄体。结论：采用经阴道超声检查异位妊娠可弥补经腹超声检查中干扰因素，对包块进行分型，并观察其血流情况，对异位妊娠早期诊断及治疗的选择提供了可靠诊断依据。     

经阴道超声、电视腹腔镜诊断早期异位妊娠

目的 探讨经阴道超声及电视腹腔镜对早期异位妊娠的诊断价值。方法 临床怀疑异位妊娠者共104例，经阴道超声检查并在当天或次日行电视腹腔镜检查。结果 经阴道超声检查符合率91.3％，假阳性3例，假阴性1例，定位错误5例。电视腹腔镜下诊断异位妊娠101例，绝大多数同时行保守性或根治性手术。结论 经阴道超声是早期诊断异位妊娠最有价值的方法，电视腹腔镜可在其基础上准确定位、明确诊断，并能同时施行手术。     

经阴道超声在异位妊娠早期诊断中的临床价值评价

目的:探讨早期异位妊娠诊断中经阴道超声的诊断价值。方法:选取2019年1月—2022年1月聊城市茌平区妇幼保健计划生育服务中心收治的疑似异位妊娠患者120例。分别实施经腹部超声、经阴道超声诊断,分析诊断情况。结果:疑似120例患者中,确诊为异位妊娠者98例,非异位妊娠22例。其类型主要分为孕囊型(50例)、流产型(12例)、杂乱混合型(24例)、陈旧型(12例)。经阴道超声诊断的灵敏度97.96%、特异度90.91%、准确率96.67%均高于经腹部超声诊断的71.43%、68.18%、70.83%,其中灵敏度、准确率差异显著(P<0.05)。结论:早期异位妊娠的诊断中采用经阴道超声诊断,其灵敏度、特异度、准确率均较高,是早期诊断异位妊娠的有效方式。     

经阴道超声在早期异位妊娠诊断中的应用67例分析

目的探讨经阴道超声检查对早期异位妊娠诊断的临床价值。方法回顾分析67例异位妊娠患者经阴道超声检查的声像图特征,分析子宫、卵巢、宫外妊娠囊及双侧附件区包块性质。结果经手术病理、临床确诊的67例异位妊娠患者,经阴道超声检查确诊率达95.5%,其中,孕囊型23例,包块型41例。误诊为炎性包块3例。结论经阴道超声检查对早期异位妊娠的诊断具有重要的临床价值。     

子宫角部妊娠超声诊断20例分析

目的探讨超声检查对子宫角部妊娠的诊断价值。方法对20例子宫角部妊娠的患者进行回顾性分析。结果胚囊型10例,残留型7例、非均质性团块型3例。结论异位妊娠采用超声诊断应是常用的检查方法,尤其是早期的异位妊娠,可以通过超声检查给临床提供较多的诊断信息。     

子宫角部妊振超声诊断20例分析

目的：探讨超声检查对子宫角部妊娠的诊断价值。方法：对20例子宫角部妊娠的患者进行回顾性分析。结果：胚囊型10例,残留型7例、非均质性团块型3例。结论：异位妊娠采用超声诊断应是常用的检查方法,尤其是早期的异位妊娠,要以通过超声检查给临床提供较多的诊断信息。