持续正压通气治疗阻塞性睡眠呼吸暂停综合征的护理体会

阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(obstructive sleep apneahypopnea syndrome,OSAHS)一般是上气道塌陷堵塞引起的呼吸暂停和低通气或通气不足,具体指成人每晚7 h的夜间睡眠时间内,至少有30次呼吸暂停,每次呼吸暂停时间至少10 s以上,睡眠过程中呼吸气流强度较基础水平降低50%以上,并伴动脉血氧饱和度下降值大于或等于4%,或呼吸暂停低通气指数(AHI)大于5[1].     

悬雍垂腭咽成型手术的护理体会

悬雍垂腭咽成型术是临床用于治疗阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)的主要术式.睡眠呼吸暂停低通气综合征是指成人于7小时的夜间睡眠时间内,至少有30次呼吸暂停,每次呼吸暂停时间至少10秒以上或呼吸暂停指数(AI)(即每小时呼吸暂停平均教)大于5[1].     

阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征围手术期护理

阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征是指成人于7小时的夜间睡眠时间内，至少有30次呼吸暂停，每次发作时，口鼻气流停止流通至少10秒以上，或呼吸暂停指数大于5，现将围手术期护理体会介绍如下：     

睡眠呼吸暂停综合征

睡眠呼吸暂停综合征(OS-AHS),又称睡眠呼吸暂停低通气综合征,是指每晚在7个小时睡眠过程中,呼吸暂停反复发作30次以上,或睡眠呼吸暂停低通气指数(AHI)大于或等于5次/小时,并伴有嗜睡等临床症状。呼吸暂停是指睡眠过程中口鼻呼吸气流完全停止10秒钟以上;低通气是指睡眠过程中呼吸气流强度(幅度)较基础水平降低50%以上,并     

睡眠呼吸暂停综合征的治疗

睡眠呼吸暂停综合征 ( Sleep ApneaSyndrome,SAS)亦称为睡眠呼吸暂停低通气综合征 ( SAHS) ,包括阻塞型睡眠呼吸暂停综合征( OSAS)、中枢型睡眠呼吸暂停综合征 ( CSAS)、混合型睡眠呼吸暂停综合征 ( MSAS)。SAS指睡眠时口鼻气流停止和 /或胸腹式运动停止超过 1 0秒以上 ,7小时睡眠中呼吸暂停 30次以上 ,平均每小时暂停 5次以上 ,可伴低通气 ,即呼吸运动振幅较正常呼吸降低 50 % ,并伴 4% Sa O2 下降 ( 1) 。目前常用AHI(呼吸暂停低通气指数 ,或称呼吸紊乱指数 ,即呼吸暂停 +低通气次数 /小时 )来表示病情的严重程度。阻塞型睡眠…     

睡眠呼吸暂停综合征的听性脑干反应研究进展

睡眠呼吸暂停综合征(sleep apnea syndrome,SAS)于1965年首先被认识,是一种在睡眠期间发生的以咽部肌肉塌陷为特点的呼吸紊乱[1].SAS是指每夜7小时睡眠中呼吸暂停反复发作在30次以上,或睡眠呼吸暂停低通气指数(apnea hyponea index,AHI)大于或等于5.     

Ⅱ型阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征患者术式选择与预后的关系

目的:探讨Ⅱ型阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征患者(OSAHS)行不同的腭咽成形术式(UPPP)的临床疗效。方法:对132例Ⅱ型阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征患者(OSAHS)行不同的腭咽成形术式治疗,比较术前及术后1年的呼吸紊乱指数。结果:采用腭帆肌V型部分切除的OSAHS患者72例及单纯软腭部分切除的OSAHS患者60例,行腭帆肌V型部分切除病例的呼吸暂停紊乱指数(AHI)值明显低于单纯软腭部分切除病例,有显著性差异。行腭帆肌V型部分切除的病例,术后每小时呼吸暂停的次数远比未行切除的患者少,有显著性差异。结论:Ⅱ型阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征的患者行腭咽成形术治疗时,易选择行腭帆肌V型部分切除术式,其术后各项指标均可达正常,远期无复发,疗效好。     

激光悬雍垂腭咽成形术治疗OSAHS围手术期护理

阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征（OSAHS）是指由于上呼吸道阻塞性病变引起的以睡眠中响亮打鼾声;反复的睡眠呼吸暂停,夜间低氧血症,日间嗜睡等为特点的临床综合征,成人在7h的夜间睡眠时间内,至少30次呼吸暂停,每次呼吸暂停时间至少10s以上,或呼吸暂停指数（即每小时呼吸暂停的平均次数）〉5。自2000年10月至2004年5月我科共收治86例OSAHS患者,均为经内科保守治疗效果不佳或不能耐受后,行激光悬雍垂腭咽成形术（LAUP）及围手术期的护理,达到了满意的效果。总结了相关的护理体会,现报告如下。     

睡眠呼吸暂停与代谢综合征

睡眠呼吸暂停综合征(sleep apnea syndrome,SAS)与代谢综合征(metabolic syndrome,MS)均为临床常见病,二者有着较高的并存率,提示有一定的相关性。本文就SAS与MS的各组成成分的关系来阐述二者间的相关性。1定义1·1SAS是指每晚7h睡眠中,呼吸暂停反复发作在30次以上,或睡眠呼吸暂停低通气指数(AHI)≥5次/h[1],其中呼吸暂停指口鼻呼吸气流均停止10s以上;低通气是指呼吸气流强度较基础水平降低50%以上并伴有血氧饱和度(SaO2)较基础水平下降≥4%;AHI是平均每小时睡眠中的呼吸暂停加上低通气次数。临床上以阻塞型睡眠呼吸暂停综合征(OS…     

肠道菌群失调与阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征的关系进展

阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)是一种常见的睡眠呼吸障碍性疾病,主要表现为夜间睡眠时上气道塌陷引起呼吸暂停、通气不足、睡眠结构紊乱、打鼾、频发血氧饱和度降低等[1].慢性间歇低氧(CIH)是OSAHS最重要的病理生理学特征[2].     

腭咽肌切断术对OSAHS患者呼吸紊乱指数的影响

目的:探讨腭咽肌切断术治疗阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(Obstructive sleep apnea hypopnea syndrome,OSAHS)患者术后一年阻塞性呼吸暂停指数(Obstruetive apaea index,OAI)、中枢性呼吸暂停指数(Central apaea index,CAI)、混合性呼吸暂停指数(Midex apaea index,MAI)和低通气指数(Hypopaea index,HI)的变化及各型呼吸紊乱的相关性.方法:经夜间7h多导睡眠监测诊断为OAI患者49例,均行低温等离子射频消融腭咽肌切断术治疗,以术前和术后1年的多导睡眠监测及主观感觉等指标作对照.结果:术后1年复查:43例患者睡眠打鼾,晨起嗜睡等症状有改善,41例OAI降低,38例CAI指数降低,40例MAI降低,36例低通气指数降低.阻塞性呼吸暂停减少可以减少中枢性呼吸暂停,低通气次数减少可以减少中枢性呼吸暂停.结论:OAI、CAI和HI可相互影响;低温等离子射频腭咽肌切断术创伤小,有效地改善OSAHS患者的缺氧症状.     

阻塞性睡眠呼吸暂停综合征与高血压的相关性分析

国外大量研究表明：阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征（OSAHS）与高血压、冠状动脉硬化性心脏病、心律失常及充血性心力衰竭的关系密切。OSAHS是肥胖、年龄、遗传、吸烟等因素之外的新的、独立的致高血压危险因素。本研究旨在探讨OSAHS患者随睡眠呼吸暂停低通气指数（AHI，即平均每小时睡眠中的呼吸暂停加低通气次数≥5次／小时。呼吸暂停系指口和鼻气流停止至少10秒以上；低通气是指呼吸气流降低超过正常气流强度的50％以上，并伴有血氧饱和度下降4％以上）增加而高血压的发生率也随之增加，AHI与血压升高程度呈正相关。     

改良腭咽成形术治疗OSAHS的护理

阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征（OSAHS）一般是指睡眠时上气道反复发生塌陷阻塞引起的呼吸暂停和通气不足,伴有打鼾,睡眠结构紊乱,频繁发生血氧饱和度下降,白天嗜睡等病症。此综合症是最常见的睡眠呼吸障碍形式,以中年肥胖男性发病率最高。呼吸暂停是指睡眠过程中呼吸气流消失大于或等于10秒,7h的夜间睡眠时间内,至少有30次呼吸暂停。     

睡眠呼吸暂停指数与夜间血氧饱和度的相关关系

目的探讨睡眠呼吸暂停低通气指数与夜间血氧饱和度的相关关系。方法选用患有打鼾并伴有呼吸暂停的163例患者,行整夜7小时多导睡眠监测。分析其睡眠结构,计算出总睡眠时间、睡眠呼吸暂停低通气指数、夜间最低血氧饱和度及氧饱和度低于90％、85％、80％所累计时间占总睡眠时间的百分比。分析睡眠呼吸暂停低通气指数与夜间血氧饱和度的相关关系。结果两变量相关分析发现,睡眠呼吸暂停低通气指数与夜间最低血氧饱和度呈负相关（r为-0．614）,睡眠呼吸暂停低通气指数与氧饱和度低于90％、85％、80％所累计时间占总睡眠时间的百分比呈正相关（r分别为0．434、0．519、0．503）;经计算得出回归方程：LSaO2=87．92—0．372XAHI（R2=0．377,P〈0．001）,睡眠呼吸暂停低通气指数每增加10次／h,夜间最低血氧饱和度值下降3．72％。结论夜间血氧饱和度下降的程度和氧饱和度低于85％所累计时间占总睡眠时间的百分比可作为代表低氧血症严重程度的指标,还可以通过睡眠呼吸暂停低通气指数来预测推断最低血氧饱和度,通过最低血氧饱和度了解患者血氧程度,对指导临床诊断及其治疗具有一定意义。     

老年患者睡眠呼吸暂停综合征特点分析

目的研究老年患者睡眠呼吸暂停综合征特点。方法利用德国JAEGER公司产ApnoeScreenPRO睡眠呼吸监测仪,监测40例60岁以上老年人夜间睡眠呼吸情况,监测时间7小时以上,监测项目主要有:(1)夜间睡眠与觉醒时间、次数;(2)呼吸暂停次数与最长呼吸暂停时间;(3)低通气次数与最长低通气时间;(4)打鼾次数;(5)打鼾与睡眠时间比例;(6)呼吸暂停、低通气、打鼾时的相关体位;(7)脉率变化情况;(8)血氧变化情况等。结果发现40例患者中,阻塞性睡眠呼吸暂停综合征(obstructivesleepapneasyndrome,OSAS)31例,单纯鼾症3例,正常6例。在31例OSAS患者中,打鼾占睡眠时间30%以上者只有8例,另有12例鼾声轻微(打鼾占睡眠时间只有1%～3%),有5例有较严重的呼吸暂停伴血氧饱和度下降却未出现打鼾;鼾声轻微和无鼾声者占31例OSAS的51.6%。结论老年SAS患者主要是以阻塞为主的混合性睡眠呼吸暂停综合征。打鼾是多数睡眠呼吸暂停综合征患者的首发、明显和共有的症状。但是,鼾声的有无和强弱不能作为判断老年人有无SAS及其严重程度的标准。无鼾声的SAS容易被忽视,应该引起重视。     

阻塞型睡眠呼吸暂停综合征对机体影响进展

阻塞型睡眠呼吸暂停综合征(obstructive sleep apnea syndrome,OSAS)是指由多种原因引起在睡眠期间,由于上呼吸道阻塞甚至呼吸暂停引起低氧血症、酸中毒和睡眠结构紊乱等,导致机体各个系统功能障碍的综合性疾病.它的诊断标准是在夜间睡眠期间,胸腹运动存在的情况下,上呼吸道无气流通过超过10s,呼吸暂停反复发作30次以上或呼吸紊乱指数(平均睡眠呼吸暂停或低通气次数)超过5次/小时以上.主要的临床表现为打鼾、憋气,晨起头痛,嗜睡、乏力,情绪不稳,暴躁易怒等[1].     

腭咽成形术治疗阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征

目的探讨腭咽成形术治疗阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)的手术疗效.方法采用腭咽成形术式,常规切除双侧扁桃体,尽量保留悬雍垂根部,提高两侧舌腭弓上角,形成"门"字型,扩大咽腔的有效面积.结果30例患者接受手术治疗,治愈者9例(30%),显效者18例(60%),有效者3例(10%),总有效率100%.结论腭咽成形术是治疗阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)的有效方法.     

腭咽成形术治疗阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征

目的:探讨腭咽成形术治疗阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)的手术疗效。方法:采用腭咽成形术式,常规切除双侧扁桃体,尽量保留悬雍垂根部,提高两侧舌腭弓上角,形成“门”字型,扩大咽腔的有效面积。结果:30例患者接受手术治疗,治愈者9例(30%),显效者18例(60%),有效者3例(10%),总有效率100%。结论:腭咽成形术是治疗阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)的有效方法。     

阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征的围手术期护理

阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)是指上气道塌陷阻塞引起的呼吸暂停和低通气不足[1].近年来,OSAHS发病率逐年上升.     

阻塞性睡眠呼吸暂停患者悬雍垂腭咽成形术后氧化应激水平变化

目的探讨阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征患者行悬雍垂腭咽成形术后1年治疗后氧化应激水平变化。方法经多导睡眠图监测确诊为阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征患者67例(男47例,女20例),中位年龄41(20-58)岁。正常对照组(AHI<5)44例(男32例,女12例),中位年龄42(18-59)岁。全部阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征患者接受悬雍垂腭咽成形术手术治疗,于术前及术后1年检测睡眠监测指标(AHI、SLT90%、LAT、ODI及Sa O2min)及氧化应激指标(SOD、MDA)。结果与对照组比较,OSAHS组血清MDA水平增高,血清SOD水平减低,差异有统计学意义(P值均<0.05)。悬雍垂腭咽成形术手术后1年AHI、ODI、LAT、SLT90%下降及Sa O2min升高,而血清MDA、SOD水平与术前比较无统计学差异(P值均>0.05)。结论阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征患者存在氧化应激反应。悬雍垂腭咽成形术手术治疗可一定程度改善缺氧,但不能改善氧化应激反应,手术后仍可能需要辅助持续气道正压通气治疗。