烧伤并发应激性消化道溃疡出血46例分析

目的探讨烧伤并发应激性消化道溃疡出血的临床特点,出血机制及防治方法。方法对46例烧伤并发消化道出血年龄、性别、烧伤面积、消化道出血发生时间,发生休克、创面感染情况及诊断和治疗,进行临床统计分析。结果小孩、特殊工种人群、大面积烧伤,有休克,创面感染等因素,是烧伤并发消化道溃疡出血的重要原因,多发生在烧伤后一周内并出血。结论早期肠道营养,保护胃黏膜。有效处理创面感染防止创面脓毒症,平稳渡过休克期,是预防消化道出血的关键。     

烧伤并发应激性溃疡出血49例分析

目的：分析烧伤后并发应激性溃疡出血的诱因，临床特点及防治方法。方法：对我院1985－2001年收治烧伤病人中并发消化道溃疡出血的49例进行分析。结果：治愈37例，死亡12例，其中死于失血性休克4例，感染3例，呼吸道吸入性损伤2例，急性肾功能衰竭1例，术后再次出血1例，术后感染1例。结论：烧伤后快速扩溶，防治休克，控制感染，早期进食，应用H2受体阻断剂，是防治烧伤后应激性溃疡出血的有效方法。     

烧伤并发应激性溃疡出血49例分析

目的 分析烧伤后并发应激性溃疡出血的诱因、临床特点及防治方法。方法 对我院1985～2001年收治烧伤病人中并发消化道溃疡出血的49例进行分析。结果 治愈37例,死亡12例,其中死于失血性休克4例,感染3例,呼吸道吸入性损伤2例,急性肾功能衰竭1例,术后再次出血1例,术后感染1例。结论 烧伤后快速扩溶,防治休克,控制感染,早期进食,应用H_2受体阻断剂,是防治烧伤后应激性溃疡出血的有效方法。     

小儿烧伤并发急性消化道溃疡大出血分析

目的探讨小儿烧伤后并发急性消化道溃疡大出血的病因、临床特点及治疗。方法对本院小儿烧伤后并发急性消化道溃疡大出血的16例病人的病因、临床特点及治疗进行总结分析。结果感染及休克是诱发小儿烧伤后并发消化道溃疡大出血的主要原因,保守治疗无效时可行手术治疗。结论小儿烧伤后并发急性消化道溃疡大出血的比例较成人高,感染及休克是主要诱因,保守治疗效果欠佳时采取手术治疗可取得良好疗效。     

大面积烧伤并应激性溃疡出血的护理

应激性溃疡出血是大面积烧伤后常见的并发症之一，但其消化道溃疡出血症状常常被烧伤休克及感染所掩盖，有的病人在呕血或便血前已有大出血存在，因发生休克而误诊为烧伤所致的低血容量休克或中毒性休克，部分病人在出血前仅有恶心、呕吐、腹胀、肠蠕动弱等症状，与休克、感染所致的胃肠道症状类似，易被混淆。这就对大面积烧伤病人发生应     

小儿烧伤脓毒症53例的治疗体会

目的总结小儿烧伤脓毒症的防治经验。方法 2006年1月～2010年12月我院收治小儿烧伤1106例,发生脓毒症53例。对53例患儿脓毒症的发生原因、防治措施进行分析和总结。结果脓毒症发生率4.8%,休克、感染、吸入性损伤、营养不良等是脓毒症发生的主要原因;经积极抗休克治疗、加强创面处理和抗感染、脏器功能保护、营养支持等综合治疗,治愈45例,转院1例,死亡7例,病死率13.2%,主要死因是脓毒症并发的MODS。结论提高对小儿烧伤脓毒症的认识、积极有效复苏、对深度烧伤创面早期切（削）痂植皮、及时切除感染灶、合理使用抗生素、加强脏器功能保护和营养支持等综合治疗,能有效提高小儿烧伤脓毒症的治愈率。     

烧伤休克期并发脓毒症治疗结果分析

目的探讨严重烧伤患者休克期并发脓毒症的治疗结果。方法对48例严重烧伤患者休克期并发脓毒症的患者，依据脓毒症和肠源性感染诊断标准，结合患者创面及血液细菌培养结果，计算休克期内脓毒症的发生率。结果48例中，5例脓毒症（10．4％），发病时间为伤后45h内；5例中血培养与创面培养结果相符者2例；5例中的4例并发严重休克，1例并发应激性溃疡；4例脓毒症患者中，2例治愈，3例死亡。结论肠道杆菌感染是严重烧伤休克期发生脓毒症的原因之一，烧伤后早期应用对肠道菌群敏感的抗生素是防治休克期脓毒症的重要措施。     

大面积烧伤并应激性糖尿病诊治分析

目的：了解大面积烧伤并发应激性糖尿病的原因、诊断及防治措施。方法：对近5年来收治的大面积烧伤病人反复检测血糖汩及尿糖定性。结果：586例大面积烧伤病人中并发应激性糖尿病人中并发应激性糖尿病38例。结论：大面积烧伤，休克期过度不平稳，全身性感染是诱发应激性糖尿病的主要原因；积极有效地抗休克，迅速控制血、尿糖，控制感染，尽快消灭创面是有效的防治措施。     

烧伤后上消化道出血的预防

烧伤后可并发消化道急性应激性粘膜病变、严重者可发生急性上消化道出血和溃疡穿孔、而导致病人死亡,有文献报道:烧伤后消化道应激性溃疡发生率为1.5％。笔者自1995年3月开始,对大面积烧伤病人积极抢救休克同时,应用甲氰咪胍、胃舒平、维生素A预防消化道出血,取得较好效     

226例小儿烧伤休克期并发高热原因研究

目的:对小儿烧伤休克期并发高热的原因进行分析探讨,为今后的临床治疗工作提供可靠的参考依据。方法:选择小儿烧伤休克期并发高热的临床患儿226例,对其临床资料展开回顾性分析。结果:高热发生原因以创面感染、脓毒血症所占比例最高,其次为换药热、水和电解质紊乱、创面包扎过多等因素。结论:小儿烧伤休克期多种因素会诱发高热现象的发生,临床应采取积极有效的预防措施,降低高热发生率,提高治疗安全性。     

小儿烧伤应激性溃疡12例的治疗体会

目的：总结小儿烧伤应激性溃疡的治疗经验。方法：1998年1月至2001年12月，收治12岁以下小儿烧伤286例，并发应激性溃疡12例。对该12例患者发生应激性溃疡的原因及其治疗方法进行分析，并总结经验。结果：286例患儿，应激性溃疡发生率为4.2％；休克、严重感染、认识不足等是导致该并发症的主要原因；经充分液体复苏、全身使用敏感抗生素、对高度怀疑是引起严重全身性感染而常规处理措施又无效的创面感染灶果断进行手术切除、胃内交替注入凝血酶和冰盐水去甲肾上腺素液、静滴甲氰咪胍等综合治疗，12例病儿应激性溃疡大出血历时2-4d，大便潜血1周左右转阴，最后全部治愈出院。结论：提高对应激性溃疡的认识，积极防治休克，加强创面处理和抗感染，胃内注入止血药，及早使用抗酸剂等综合治疗措施，能有效提高小儿烧伤应激性溃疡的治愈率。     

烧伤早期抗生素的合理应用

1抗生素的作用和问题 1.1作用和地位 早期休克、感染、多器官功能障碍、创面修复是烧伤外科发展的重点,也是临床救冶面临的挑战.烧伤感染促进抗生素的临床应用,推动抗生素学的发展,而抗生素学的发展又促进烧伤感染的防治和学科的发展.烧伤感染与创面修复关系密切,还受到早期休克延迟复苏的影响,并与休克一起诱发和影响多器官功能障碍的发生和发展.     

小儿大面积烧伤并发惊厥的临床分析

目的分析小儿大面积烧伤并发惊厥的原因及其防治措施。方法对163例小儿大面积烧伤并发惊厥的原因及其防治措施进行临床及实验室检查分析。结果小儿大面积烧伤并发惊厥与休克脑缺氧、脑水肿、钠失衡、代谢性酸中毒、休克期高热等原因密切相关。结论针对小儿烧伤惊厥发生的原因,做到早发现、早纠正,对防治小儿烧伤惊厥的发生十分重要。     

烧伤病人预防应激性溃疡的早期营养问题探讨

应激性溃疡出血是严重烧伤后的并发症之一。严重烧伤的病人，因多种因素导致机体强烈应激反应，使胃黏膜微血管产生强烈收缩，局部血流减少，致胃黏膜细胞缺血缺氧，出现上消化道急性应激性黏膜病变（Acute Stress Mucosa Lesion，ASML），重者可出现消化道大出血和穿孔，直接威胁病人的生命。其消化道溃疡出血症状常被烧伤休克及感染所掩盖，发生率高达1．7％～2．2％。在加强患者创面护理，抗感染抗休克的同时，努力纠正患者凝血机制的缺陷。加强观察及护理，平稳渡过休克期，控制全身性感染是预防应激性溃疡出血的关键。因此，早期进食和谷氨酰胺的摄入改善胃肠黏膜的血流量，促进胃肠运动，中和胃酸，保护胃黏膜，能显著降低应激性溃疡的发生。     

小儿烧伤创面脓毒血症救治

目的：探讨小儿烧伤创面脓毒血症的发病原因、临床特点和治疗方案。方法：对21例烧伤后并发创面脓毒血症小儿病例进行回顾性分析。结果：18例治愈，3例死亡。病人具有烧伤创面大，早期休克期度过不平稳，创面均有不良用药，严重的营养低下，胃肠道症状突出，创面感染菌以绿脓杆菌为主和多伴有多脏器功能不全等特点。结论：小儿创面脓毒症病情复杂，并发症多。创面不良用药和早期休克期度过不良是发生创面脓毒症的关键，而肠源性感染可能也是重要的因素。治疗中要强调营养支持、抗感染和脏器功能扶持的综合治疗，尽早封闭创面是治疗中关键一环。     

烧伤并发肺功能衰竭26例分析

【目的】了解烧伤并发肺功能衰竭的原因及防治措施。【方法】对我院26例烧伤并发肺功能衰竭的患者进行回顾性调查分析。【结果】休克没有得到及时有效的复苏;吸入性损伤没有得到及时的诊断和治疗,创面没有及时有效处理而感染是诱发肺衰竭的重要因素。【结论】大面积烧伤患者肺功能衰竭的预防主要有:(1)详细了解病史;(2)早期建立人工气道及加强气管切开的护理;(3)早期应用广谱抗生素;(4)早期胃肠道营养减少胃粘膜损伤;(5)加强静脉导管护理,防止败血症发生;(6)预防肺水肿的发生及加强肺水肿及感染的治疗。     

喉癌及下咽癌术后并发急性胃黏膜病变的观察及护理

急性胃黏膜病变是一种以急性浅表性胃炎、十二指肠糜烂或溃疡引起出血为特征的病变，是多发性外伤、严重全身性感染、大面积烧伤、休克、多器官功能衰竭等严重应激反应情况下发生的急性胃黏膜病变，以上消化道出血为主要临床表现。咽喉部术后应激性溃疡一旦发生出血，如不及时处理和治疗，病死率达35％-65％。2000年1月～2005年12月，我院收治喉癌及下咽癌患者138例，并发应激性胃溃疡25例。患者经保守治疗均痊愈。护理体会报告如下。     

电烧伤后围手术期并发应激性溃疡出血的护理

目的:探讨电烧伤后围手术期并发应激性溃疡出血的致病原因、临床特点和防治方法。方法: 对8例电烧伤后围手术期并发应激性溃疡出血患者的临床特点和防治方法进行回顾性分析。结果:住院治疗的93例电烧伤患者中,围手术期并发应激性溃疡出血8例(8.60%)。结论:降低应激反应强度、早期胃肠内营养、保护胃肠粘膜、积极处理电烧伤创面及合并伤的救治、防止创面严重感染、保护重要脏器功能,同时采取积极有效的护理措施等,是预防电烧伤后围手术期并发应激性溃疡出血的关键。     

严重烧伤并发应激性溃疡出血27例临床分析

严重烧伤后常因重度休克、延迟复苏、严重感染等原因并发应激性溃疡(SU)出血。1989年1月至2007年12月我科采用保守疗法治疗严重烧伤并发SU患者27例,获得满意效果。现报告如下。1资料与方法1.1临床资料1989年1月至2007年12月我科收治的981例严重烧伤患者中并发SU27例,其中男18例     

烧伤并发应激性溃疡出血的防治

目的 :探讨烧伤后并发应激性溃疡出血机制、临床特点及治疗方法。方法 :通过对我院 1 2 6例应激性溃疡出血诱因和常见死亡原因的分析。结果 :烧伤后应激性溃疡出血发病率和死亡率与休克 ,感染等应激因素有关。结论 :烧伤后积极消除休克、感染诱发因素 ,早期应用H2 受体阻断剂等方法是减少烧伤后应激性溃疡出血的有效方法