巨大肾上腺节细胞神经瘤一例报告

患者,女性,60岁。因右腰部胀痛1个月,B超检查发现右肾上腺肿瘤3 d于2005年4月13日入院。无高血压等病史。入院测血压13·97/9·98 kPa(1 mmHg=0·133 kPa),CT示:右肾上腺区一巨大肿块,9·2 cm×13·7 cm大小,边界尚清,密度不均,其内见低密度影,CT值16~62 HU,右肾向外向下受压移位,下腔静脉向前推移并部分包绕,右肾静脉、动脉包绕其中,131-I-间位碘代苄胍扫描未见浓聚。血电解质,皮质醇、肾上腺素、去甲肾上腺素、多巴胺正常。术前诊断:右肾上腺恶性肿瘤,拟行根治性切除术,术中见肾上腺区肿瘤大小13 cm×10 cm×10cm,质地韧,不规则呈分…     

肾上腺巨大髓性脂肪瘤3例报告

肾上腺巨大髓性脂肪瘤临床罕见 ,我院于 1998～ 2 0 0 0年收住 3例 ,均经手术治疗和病理检查确诊 ,报告如下。临床资料1　一般资料　男性 2例 ,女性 1例 ;年龄 5 5～ 73岁。均有反复腰痛、腰酸病史 ,无尿频、尿急等尿路刺激病史 ,反复多次测血压均在正常范围 ,无心悸、头晕、头痛病史。2　实验检查　肝、肾功能及血清电介质均正常。 2例尿糖阳性 ,复查空腹血糖均正常 ;尿检、尿培养均阴性。3　影像检查　Ｂ超检查 :右侧 2例 ,左侧 1例。左侧 1例肾上腺部位探及边界清晰 ,内部回声均匀肿块为 8× 8×6 5ｃｍ ,左侧肾脏向下方移位 ,提示“左…     

肾上腺良恶性肿瘤CT、MRI诊断体会

目的：探讨肾上腺良恶性肿瘤采用CT、MRI诊断及鉴别的作用。方法：选择2011年5月-2014年4月在我院接受治疗的肾上腺良恶性肿瘤患者60例,分析其临床资料及CT、MRI影像学资料,比较两者在肾上腺良恶性肿瘤诊断及鉴别中的作用。结果：经比较,从肾上腺肿瘤位置来看,CT对良性肿瘤、恶性肿瘤的诊断准确率分别为97．4％、100％,而MRI对良性肿瘤、恶性肿瘤的诊断准确率分别为71．1％、69．2％,两者差异显著,有统计学意5C（P〈0．05）;从肿瘤性质来看,CT对良性肿瘤、恶性肿瘤的诊断准确率分别为62．2％、61．5％,而MRI对良性肿瘤、恶性肿瘤的诊断准确率分别为89．5％、84．6％,两者差异显著,有统计学意义（P〈0．05）。结论：临床诊断肾上腺良恶性肿瘤时,采用CT、MRI进行综合诊断,可起到优势互补的作用;CT可较为准确的诊断肿瘤位置,而MRI可较为准确的诊断出肿瘤性质。     

肾上腺良恶性肿瘤CTMRI诊断分析

目的:分析肾上腺良恶性肿瘤CT和MRI诊断价值。方法:搜集2010年8月—2013年8月我院接收的肾上腺肿瘤86例患者,对其分别进行CT和MRI检查,对比检查结果与病理结果。结果:良恶性肿瘤CT检查定位准确率高于MRI,MRI定性准确率高于CT,结果有统计学意义(P<0.05)。结论:肾上腺良恶性肿瘤CT、MRI各具优势,应当结合两种检查方式有效诊断。     

肾上腺囊肿1例报告

肾上腺囊肿是泌尿外科一种极其少见的临床疾病,很难发现。随着影像学技术的发展,临床上发现的肾上腺囊肿病例逐渐增多。肾上腺囊肿可发生于任何年龄,但以30～50岁多见。女性比男性多见,比例约为3：1。左侧比右侧多见,比例约为2：1,双侧者占8％～15％。婴幼儿约半数为双侧发病,囊肿直径〈10cm。盘锦市第一人民医院于2011年9月收治了肾上腺囊肿病例1例。现结合国内外文献,就该病的临床表现、影像学检查及治疗方案等有关问题报告如下。     

后腹腔镜肾上腺肿瘤切除术21例报告

目的探讨后腹腔镜肾上腺肿瘤切除术的临床效果。方法后腹腔镜肾上腺瘤摘除术21例,患者平均年龄35岁,瘤体大小1．5-6．5cm,采用经腹膜后腔途径,显露肾上极及肾上腺,用电凝钩、钛夹处理瘤体血供,摘除肿瘤。结果、21例手术均获成功,无中转开放手术者。手术时间45－110min,术中失血30～120ml。随访3．23个月无并发症发生。结论后腹腔镜肾上腺肿瘤摘除术安全,疗效好,患者术后恢复快。     

肾上腺错构瘤一例报告

1997年2月，在西安口岸出入境人员体检中发现了1例。肾上腺错构瘤病例。随后与西安空军医院联系使该患得到了及时诊治，术后进行了多次随访，现报告如下：     

腹腔镜治疗肾上腺疾病52例报告

目的 探讨腹腔镜在肾上腺肿瘤切除术中的应用.方法 采用腹腔镜完成52例肾上腺肿瘤手术.结果 52例全部成功,手术时间(100±30)min,术中失血(80±42)ml,术后住院时间(5.3±2.4)d.术后病检证实:诊断为肾上腺皮质腺瘤34例,肾上腺皮质增生9例,嗜铬细胞瘤6例,肾上腺髓样脂肪瘤3例.无明显并发症.结论 腹腔镜肾上腺手术具有操作简洁、创伤小、安全有效、术后恢复快和住院时间短等优点,是肾上腺良性肿瘤手术的首选方法.     

肾上腺髓质素与女性生殖系统恶性肿瘤的关系

肾上腺髓质素(Adrenomedullin AM)是1993年由日本学者Kitaura[1]等自人嗜铬细胞瘤中发现并分离出来的一种多功肽类物质,因其在肾上腺髓质中的含量最高,故被称为肾上腺髓质素.AM在人体内广泛分布,参与人体多种生理及病理过程.     

后腹腔镜肾上腺肿瘤切除术46例报告

目的探讨后腹腔镜在肾上腺肿瘤切除术中的临床应用。方法采用后腹腔镜完成46例肾上腺肿瘤切除术。结果46例全部成功,术后病检证实:肾上腺皮质腺瘤32例(包括皮质醇腺瘤16例,原发性醛固酮增多症12例,无功能性肾上腺皮质腺瘤4例),嗜铬细胞瘤9例,肾上腺髓样脂肪瘤3例,肾上腺囊肿并感染2例,术中及术后均未输血,无严重并发症发生。手术时间60~250 m in,中位时间105 m in。术后住院天数4~7(平均5.2)d。结论后腹腔镜肾上腺肿瘤切除术具有损伤小,安全有效,术后恢复快和住院时间短等优点,具有良好的临床应用前景。     

肾上腺腺瘤型原醛症28例报告

目的探讨分泌醛固酮的肾上腺腺瘤(APA)的诊断和治疗方法.方法回顾性分析1995～2005年11月收治的28例经手术和病理证实的肾上腺腺瘤型原醛症患者诊断治疗及预后的临床资料.结果28例患者术后1w血钾恢复正常.28例随访3个月～10年,血压恢复正常25例,3例需长期应用降压药维持.结论安体舒通试验、血醛固酮测定是APA的主要定性诊断方法,B超和CT是定位诊断的主要方法,准确率分别为67.86%和94%.外科手术是治疗APA的有效手段.     

后腹腔镜治疗肾上腺肿瘤65例报告

[目的]总结后腹膜腔镜技术在肾上腺肿瘤切除术的经验. [方法]采用后腹膜腔镜技术切除肾上腺肿瘤65例,男28例,女37例,年龄21～67岁,平均37岁,左侧30例,右侧35例,其中原发性醛固酮腺瘤29例,皮质醇脂瘤18例,嗜铭细胞瘤6例,神经节细胞瘤3例,无功能性腺瘤9例. [结果]该组58例手术均取得成功,手术时间35-200 rain,..术中失血80～220ml,术中、术后均未输血,无明显并发症,另有7例改开放手术.[结论]后腹膜腔镜手术切除肾上腺入路符合泌尿外科医师习惯,手术效果好,具有损伤小,痛苦小,患者恢复快、并发症少等优点,是一种安全有效的治疗方法,但掌握需要一定的学习曲线. 上腺肿瘤65例,男28例,女37例,年龄21～67岁,平均37岁,左侧30例,右侧35例,其中原发性醛固酮腺瘤29例,皮质醇脂瘤18例,嗜铭细胞瘤6例,神经节细胞瘤3例,无功能性腺瘤9例. [结果]该组58例手术均取得成功,手术时间35-200 min,术中失血80～220ml,术中、术后均未输血,无明显并发症,另有7例改开放手术.[结论]后腹膜腔镜手术切除肾上腺入路符合泌尿外科医师习惯,手术效果好,具有损伤小,痛苦 ,     

2例妊娠中期合并巨大卵巢恶性肿瘤破裂诊治探讨

妊娠合并卵巢肿瘤临床较常见,其危害性较非孕期大。妊娠期卵巢肿瘤的发生率约为2.4%~5.7%〔1〕,大多数为良性,其中恶性肿瘤占妊娠期卵巢肿瘤的2%~5%〔2~4〕。本文对我院1998~2000年2例妊娠中期合并巨大卵巢肿瘤破裂的诊断、治疗及预后报道如下。1临床资料病例1,女患22岁,孕32周     

肾上腺髓样脂肪瘤12例报告

目的探讨肾上腺髓样脂肪瘤的诊断和治疗方法。方法回顾性分析12例肾上腺髓样脂肪瘤患者的诊断和治疗经验。结果开放手术7例，后腹腔镜手术5例，经病理检查证实为肾上腺髓样脂肪瘤。随访5个月至7年，肿瘤无复发。结论肾上腺髓样脂肪瘤的诊断主要依靠B超、CT和MRI，手术是有效的治疗方法，而后腹腔镜手术是其理想的手术方法。     

13例无功能型肾上腺嗜铬细胞瘤临床分析

目的 探讨无功能型肾上腺嗜铬细胞瘤的诊断和治疗方法.方法 回顾性分析13例无功能型肾上腺嗜铬细胞瘤的临床资料.患者均为偶然发现,无高血压和典型的嗜铬细胞瘤临床表现,4例为体检时发现,8例出现腰区、上腹部不适或疼痛,2例出现发热.血浆肾上腺素升高1例(7.7%),去甲肾上腺素升高2例(15.4%).24 h尿儿茶酚胺(CA)及尿香草基扁桃酸(VMA)测定均正常.12例术前给予哌唑嗪降压或全血扩容治疗,经腰第十一肋切口肿瘤切除术12例,腹腔镜肾上腺及肿瘤切除术1例,术中血压平稳无波动.结果 术后病理检查均证实为嗜铬细胞瘤.随访11个月至6.5年,患者血压正常,无肿瘤复发及转移.结论 无功能型肾上腺嗜铬细胞瘤患者无高血压等典型症状,多为体检时发现或表现为上腹部或腰区疼痛,由于其分泌CA及其代谢产物水平较低,为定性诊断带来困难.为防止隐匿功能型嗜铬细胞瘤所致围手术期严重并发症,对于具有典型影像学表现的无功能型肾上腺嗜铬细胞瘤患者术前也应进行常规的降压及扩容治疗,降低手术危险和并发症发生率.     

小儿肾上腺神经节细胞瘤1例报告及文献复习

目的 提高小儿肾上腺节神经节细胞瘤的早期诊治率.方法 回顾分析1例肾上腺节神经细胞瘤的症状及诊断,通过临床表现、诊断进行讨论.结论 小儿肾上腺节神经细瘤是一种罕见的良性肿瘤,临床症状不典型,通过超声、CT和MRI是诊断肾上腺节神经细胞瘤的主要方法,确诊有赖于病理检查,手术切除肿瘤是有效的治疗手段.本病早期治疗预后良好.     

以腰腿痛为首发症状的恶性肿瘤2例报告

以腰腿痛为首发症状的恶性肿瘤２例报告上钢十厂热带分厂保健站２０００５１朱瑞庭一、病例介绍例１．患者，男，６４岁。１９８４年３月下旬起突感左腰及左下肢剧烈疼痛，痛时如电灼样不能忍受，在某区中心医院门诊。检查：脊柱无弯曲及畸形，脊突无压痛，左直腿高举３０...     

CT和MRI诊断肾上腺良、恶性肿瘤的作用分析

目的探讨CT和MRI用于肾上腺良、恶性肿瘤诊断和鉴别价值。方法对我院2008年1月—2012年12月收治的确诊为肾上腺肿瘤的72例患者临床资料进行回顾性分析,以病理或手术资料为标准,分析CT和MRI对于肾上腺良、恶性肿瘤的检出和鉴别要点。结果本试验中经穿刺活检或手术病理共检出良性肿瘤51例,恶性肿瘤21例,CT检查定位准确率明显高于MRI,但定性准确率明显较低(P<0.05)。结论 CT和MRI在肾上腺良、恶性肿瘤鉴别上各有优势,联合应用增加确诊率。     

职业性氯丁二烯中毒与恶性肿瘤——附1例报告

本患者长年在高浓度氯丁二烯环境下工作 ,先后被确诊为胃印戒细胞癌及肝癌 ,认为病人胃癌、肝癌的发生与长期接触氯丁二烯有一定关系