妊娠期单纯低T_4血症对妊娠结局及胎儿影响的研究

目的探讨单纯低T4血症对妊娠期妇女妊娠结局及胎儿的影响。方法 264例合并单纯低T4血症妊娠中晚期妇女分为治疗组170例和未治疗组94例,并以同期69例健康妊娠中晚期妇女为对照组,比较各组母婴甲状腺激素(TSH、FT4)测定情况、妊娠结局以及新生儿一般情况。结果孕中期对照组FT4高于未治疗组、治疗组,未治疗组与治疗组差异无统计学意义(P0.05);孕晚期对照组、治疗组、未治疗组依次降低,组间差异均有统计学意义(P0.05)。孕中期与孕晚期FT4对照组、未治疗组差异均无统计学意义(P0.05),治疗组FT4出现升高,差异有统计学意义(P0.05)。未治疗组妊娠期高血压疾病、妊娠期糖尿病以及胎盘早剥发生率高于对照组及治疗组,差异有统计学意义(P0.05),对照组与治疗组比较差异无统计学意义(P0.05)。未治疗组胎儿窘迫发生率高于其他两组,1min Apgar评分低于7分居多,对照组、治疗组胎儿窘迫、1min Apgar评分差异无统计学意义(P0.05)。结论单纯低T4血症与妊娠期母婴并发症诸如妊娠期高血压疾病、妊娠期糖尿病、胎盘早剥以及胎儿窘迫关系密切,对单纯低T4血症进行针对性的治疗具备必要性。     

新生儿缺氧缺血性脑病血清T_3、T_4、TSH测定及意义

目的 探讨新生儿缺氧缺血性脑病(HIE)血清中T_3、T_4、TSH的变化以及二者之间的关系。方法 本文采用放射免疫分析法检测了30例HIE患儿,45例新生儿肺炎患儿及20例正常足月新生儿血清中T_3、T_4、TSH的含量。结果 新生儿HIE组血清T_3、T_4明显低于正常对照组,差异有显著性(P0.05)。HIE组T_3较新生儿肺炎组明显降低差异有显著性(P<0.01)。轻度、中度、重度HIE时,血清T_3改变呈有规律性的梯度降低,差异有显著性(P<0.05)。血清T_4重度HIE与对照组比较明显降低,差异有显著性(P<0.05)。TSH各组间变化不明显,差异无显著性(P>0.05)。结论 动态观察HIE患儿血清T_3、T_4、TSH的变化,对临床判断HIE分度,观察疗效,估计预后有一定的意义。     

妊娠期糖尿病的筛查、干预与妊娠结局的关系

目的:通过对妊娠期糖尿病的筛查,了解本地区妊娠期糖尿病的发病率及妊娠期糖尿病干预后的妊娠结局。方法:回顾分析2005年2月～2006年3月在本院进行产前检查行血糖筛查的孕妇4494例,将不同孕周筛查出的妊娠期糖尿病病例分为3组:早期干预组(A组),中期干预组(B组),晚期干预及未治疗组(C组)。结果:妊娠期糖尿病的发病率为3.43%。早期干预组较晚期干预及未治疗组妊娠期糖尿病母儿并发症明显降低,差异有显著意义(P<0.01)。晚期干预及未治疗组应用胰岛素治疗的孕妇较早期干预组明显增加,差异有显著意义(P<0.05)。结论:对所有孕妇进行血糖筛查有利于提高妊娠期糖尿病的诊断率,对妊娠期糖尿病进行早期干预可减少妊娠期糖尿病的并发症,改善围产儿预后。     

胎儿生长受限脐血中T_3、T_4、TSH变化及其意义

目的:探讨胎儿生长受限脐血中甲状腺激素的变化。方法:采用化学发光免疫分析法,测定正常足月妊娠50例和足月妊娠FGR 30例脐血中三碘甲腺原氨酸(T3)、甲状腺素(T4)和促甲状腺素(TSH)水平。结果:FGR组脐血中T4显著下降(P<0.01),TSH明显升高(P<0.01)。结论:甲状腺功能减退可能与FGR的发病有关。     

检测妊娠期高血压疾病、妊娠期糖尿病患者凝血功能指标的临床意义

目的探讨检测妊娠期高血压疾病、妊娠期糖尿病患者凝血功能指标在临床诊断和预防妊娠期高发性疾病中的意义。方法随机选取2016年2月-2019年2月于该院就诊的48例妊娠期高血压疾病、48例妊娠期糖尿病患者作为研究对象;另选取同期于该院产检的48例健康孕妇和48例健康非妊娠者作为研究对照,分别为甲组、乙组。分别于孕早期(8~12周)、孕中期(20~27周)、孕晚期(30周)及产褥期(产后3 d)抽取研究对象静脉血液以检测其血浆凝血酶原时间(PT)、凝血酶时间(TT)、活化部分凝血活酶时间(APTT)及纤维蛋白原(FIB),比较和分析各组凝血功能指标。结果妊娠期糖尿病组患者孕早期时TT为(13.67±1.12)s,明显短于妊娠期高血压疾病组(15.33±1.32)s、甲组(15.43±1.46)s、乙组(16.14±1.35)s,差异均有统计学意义(均P<0.05);其余各项指标间比较,差异均无统计学意义(均P>0.05)。孕中期,甲乙组间各项凝血功能指标比较,差异均无统计学意义(P>0.05);而妊娠期高血压疾病组、妊娠期糖尿病组患者PT、APTT、TT明显短于甲乙组,FIB明显高于甲乙组,差异均有统计学意义(均P<0.05);妊娠期高血压疾病组与妊娠期糖尿病组患者间各项凝血功能指标比较,差异无统计学意义(P>0.05)。孕晚期,妊娠期高血压疾病组、妊娠期糖尿病组、甲组凝血功能指标中PT、APTT、TT明显短于乙组,而FIB明显高于乙组,差异均有统计学意义(均P<0.05);妊娠期高血压疾病组、妊娠期糖尿病组患者PT、APTT、TT明显短于甲组,且FIB明显高于甲组,差异有统计学意义(P<0.05);妊娠期高血压疾病组与妊娠期糖尿病组患者各项凝血功能指标比较,差异均有统计学意义(均P<0.05)。产褥期,妊娠期高血压疾病组、妊娠期糖尿病组患者PT、APTT、TT明显短于甲乙组,而FIB明显高于甲乙组,差异均有统计学意义(均P<0.05);甲乙组间及妊娠期高血压疾病组与妊娠期糖尿病组患者间各项凝血功能指标比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论妊娠期糖尿病或妊娠期高血压疾病患者除在孕早期时凝血功能指标正常外,其余各妊娠期阶段均存在凝血功能指标异常,且产褥期无法恢复至正常水平,所以检测妊娠期糖尿病或妊娠期高血压疾病患者凝血功能指标有助于临床医师诊断和预防血栓等高危事件的发生,保障产妇安全。     

血清C反应蛋白、尿酸、尿蛋白水平与妊娠期高血压关系的研究

目的:观察血清C反应蛋白、尿酸及尿蛋白水平与妊娠期高血压的关系。方法:用日立7060全自动生化分析仪检测120例妊娠期高血压(60例轻度子痫前期、60例重度子痫前期)患者与60例同孕周正常妊娠单胎妇女(对照组)的血清C反应蛋白、尿酸水平及实验室方法测量24 h尿蛋白定量。结果:妊娠期高血压组血清C反应蛋白、尿酸水平、24 h尿蛋白定量高于正常对照组(P<0.01);重度子痫前期组血清C反应蛋白、尿酸水平、24 h尿蛋白定量明显高于轻度子痫前期组(P<0.01)。结论:检测妊娠期高血压疾病患者的血清C反应蛋白、尿酸及尿蛋白水平有助于对妊娠期高血压疾病严重程度的判断,其检测值越高提示病情越重。     

钙、铁元素对经产妇围产结局的影响分析

目的:分析钙、铁元素对580例经产妇围产结局的影响。方法:将580例经产妇根据妊娠期是否补充钙、铁元素分为补充组和未补充组,分别询问孕妇年龄、职业、文化程度、孕次产次、妊娠期有无补铁、补钙、是否定期产前检查,观察妊娠期贫血、妊娠期高血压疾病及围产儿并发症的发病情况并进行比较分析及统计学处理。结果:钙、铁补充组妊娠期贫血、妊娠期高血压疾病及围产儿并发症发生率明显低于未补充组(P<0.001)。结论:妊娠期定期产前检查,接受营养指导,及时补充钙、铁元素,可预防贫血、妊娠期高血压疾病的发生,降低围产儿并发症的发生率,尤其应重视对农民、工人、无业人员等经济文化水平较低人群的检测指导,此外亦需社会多方面的协作。     

妊娠期高血压疾病患者血浆中纤维连接蛋白、肌酐、尿素氮及尿蛋白测定分析

目的:检测妊娠期高血压疾病患者血浆中纤维连接蛋白(FN)、肌酐(Cr)、尿素氮(BUN)及尿蛋白水平的变化,以探求各指标在评价妊娠期高血压疾病病情发展及肾脏功能损伤中的作用。方法:59例妊娠期高血压疾病患者,选择正常非妊娠妇女22例及正常孕晚期妇女35例作为对照组,检测血浆中FN、Cr、BUN及尿蛋白水平进行统计分析。结果:FN:妊娠期高血压疾病组、轻度子痫前期组及重度子痫前期/子痫组较正常孕晚期组增高,差异有统计学意义(P<0.05),且随着病情的发展,改变更加明显;随尿蛋白的增加,FN有增加趋势。Cr、BUN:妊娠期高血压疾病组及重度子痫前期/子痫组较正常孕晚期组增高;轻度子痫前期组与重度子痫前期/子痫组比较,差异有统计学意义(P<0.01)。正常孕晚期组较正常非孕组Cr水平降低(P<0.05)。结论:FN、Cr、BUN及尿蛋白水平在评价妊娠期高血压疾病病情发展及肾功能损伤中有重要的意义;并且对于了解妊娠期高血压疾病病情严重程度有一定的临床意义。     

妊娠期糖尿病的病因、筛查、诊断及其妊娠结局的研究进展

鉴于妊娠期糖尿病对孕妇及新生儿的不利影响,本文围绕妊娠期糖尿病的病因、临床筛查与诊断,及其对孕妇与新生儿的影响等方面等展开分析,以为该病的临床诊断提供参考,切实改善妊娠期糖尿病患者的妊娠结局。     

硫酸镍对大鼠血清T_3、T_4、TSH含量的影响

４０只Ｗｉｓｔａｒ雄性大鼠分四组，１，２，３组分别皮下注入０．００５，０．０１，０．０２ｍｏｌ／ＬＮｉＳＯ４１ｍｌ／（ｋｇ·ｄ），第四组皮下注射生理盐水作为对照。４０天后０．０１ｍｏｌ／Ｌ及０．０２ｍｏｌ／ＬＮｉＳＯ４组血清Ｔ３、Ｔ４均低于对照组（Ｐ＜０．０５或Ｐ＜０．０１），０．００５ｍｏｌ／ＬＮｉＳＯ４组Ｔ４亦低于对照组（Ｐ＜０．０５），而各剂量ＮｉＳＯ４组间血清Ｔ３、Ｔ４均无差异，即无剂量－效应关系。各剂量组血清ＴＳＨ与对照组无明显差异（Ｐ＞０．０５）。此外，甲状腺上皮细胞增生，粗面内质网高度扩张，胞核变形。提示Ｎｉ２＋对甲状腺有一定损害。     

妊娠期高血压疾病与KIR、HLA-G的相关性研究

目的通过检测妊娠期高血压疾病患者血清中自然杀伤细胞抑制性受体(KIR)和胎盘组织中人类白细胞抗原G(HLA-G)的表达水平,探讨妊娠期高血压疾病的发生与KIR、HLA-G的相关性。方法于2017年3月-2018年3月,选择在甘肃省妇幼保健院确诊为妊娠期高血压疾病的患者120例,按妊娠期高血压疾病、子痫前期轻度及子痫前期重度分为3组,每组40例患者。另选取同期正常妊娠妇女40例作为对照组。4组患者于分娩前分别抽取清晨空腹外周静脉血3 ml,采用酶联免疫法(ELISA)检测血清中KIR水平,于胎盘娩出10 min后,取大小为3 cm×3 cm×3 cm胎盘中心组织,切片后采用免疫组化检测其中HLA-G的表达水平。结果妊娠期高血压疾病患者的血清KIR水平显著高于对照组(P<0.05),KIR表达水平与妊娠期高血压疾病病情严重程度呈正相关(P<0.05);妊娠期高血压疾病各组患者胎盘组织中HLA-G表达阳性率和表达水平显著低于对照组(P<0.05),且其表达水平与病情严重程度呈负相关(P<0.05)。结论KIR在妊娠期高血压疾病患者血清中表达水平显著上升且有助于反映妊娠期高血压疾病的严重程度,HLA-G在妊娠期高血压疾病患者胎盘组织中低表达且与疾病严重程度呈负相关。KIR及HLA-G的检测有助于妊娠期高血压疾病的早期诊断及分级,对于治疗及改善妊娠期高血压疾病患者的预后具有重要价值。     

老年人再生障碍性贫血血清T_3、T_4、TSH的变化

对7例老年人再生障碍性贫血患者进行了血清T_3、T_4、TSH检测,发现T_3、T_4明显降低,以T_3为著,TSH正常,考虑病人不是原发性或老年性甲状腺机能减退,而是正常甲状腺病态综合征,是机体保护性生理反应。     

不同妊娠时期单纯低T_4血症对妊娠结局的影响

目的探讨在不同妊娠时期单纯性低T_4血症对妊娠结局的影响。方法选取300例单纯性低T_4血症孕妇,其中妊娠早期98例,妊娠中期102例,妊娠晚期100例,另选取甲状腺功能正常的孕妇300例作为对照组;对所有入选者进行甲状腺功能、甲状腺抗体的测定,记录不良妊娠结局。结果在妊娠早期,单纯性低T_4血症组妊娠糖尿病、胎盘早剥、流产、早产儿、低体质量儿和胎儿窘迫发生率高于对照组(P0.05);在妊娠中期,单纯性低T_4血症组妊娠糖尿病、流产、早产儿、低体质量儿和胎儿窘迫发生率高于对照组(P0.05);在妊娠晚期,单纯性低T_4血症组妊娠糖尿病和妊娠期高血压疾病发生率高于对照组(P0.05)。妊娠早期、妊娠中期单纯低T_4血症者胎盘早剥、流产、早产儿、低体质量儿、胎儿窘迫发生率高于妊娠晚期低T_4血症者,而妊娠期高血压疾病发生率低于妊娠晚期低T_4血症者(P0.05)。妊娠早期单纯低T_4血症者胎盘早剥发生率高于妊娠中期单纯低T_4血症者(P0.05)。结论在妊娠不同时期单纯性低T_4血症对妊娠结局均会造成不良影响,但表现形式不一。     

PAPP-A、sFlt-1、TTR在妊娠期高血压疾病诊断中的价值

目的探讨妊娠相关蛋白A(PAPP-A)、可溶性血管内皮生长因子(sFlt-1)、中转甲状腺素蛋白(TTR)联合检测对于鉴别诊断妊娠期高血压疾病的临床价值。方法选取2018年1月至2019年12月在徐州医科大学附属沭阳医院确诊的妊娠期高血压疾病孕妇88例作为病例组,选取同期正常妊娠的孕妇120例作为对照组,检测两组孕妇于孕24~28周的PAPP-A、sFlt-1、TTR水平,并按照患者病情将病例组分为妊娠期高血压组、轻度子痫前期组、重度子痫前期组,采用受试者工作特征曲线(ROC)分析3项指标单独和联合检测鉴别诊断妊娠期高血压疾病的价值。结果病例组的PAPP-A水平显著高于对照组(t=2.254,P<0.05),病例组的sFlt-1、TTR水平显著低于对照组(t值分别为-3.226、-17.907,均P<0.05);妊娠期高血压组、轻度子痫前期组、重度子痫前期组患者的PAPP-A、sFlt-1、TTR水平比较差异均有统计学意义(F值分别为3.624、3.525、7.037,均P<0.05);PAPP-A、sFlt-1、TTR联合检测诊断妊娠期高血压疾病的灵敏度为97.15%、特异度为86.49%、漏诊率为2.85%、误诊率为13.51%,ROC曲线下面积AUC值为0.935。结论PAPP-A、sFlt-1、TTR这3项指标联合检测鉴别诊断妊娠期高血压疾病具有重要的临床价值。     

维生素A、D、E与妊娠期高血压疾病患者的相关性及其对预后的评估价值

目的探究维生素A、D、E与妊娠期高血压疾病患者病情严重程度及预后相关性及其对预后的评估价值。方法选取2017年5月-2019年5月该院收治的149例妊娠期高血压疾病孕妇为研究组,同期在该院进行健康体检的50例孕妇为对照组,检测并比较研究组与对照组血清维生素A、D、E水平,比较病情严重程度不同的妊娠期高血压疾病孕妇血清维生素A、D、E水平,比较围生儿预后情况不同的妊娠期高血压疾病孕妇血清维生素A、D、E水平,分析维生素A、D、E检测对妊娠期高血压疾病孕妇预后的预测价值。结果研究组血清维生素A、D、E水平显著低于对照组(P0. 05);中度妊娠期高血压疾病孕妇血清维生素A、D、E水平显著低于轻度妊娠期高血压疾病孕妇(P0. 05);重度妊娠期高血压疾病孕妇血清维生素A、D、E水平显著低于中度妊娠期高血压疾病孕妇(P0. 05);围生儿预后不良的妊娠期高血压疾病孕妇血清维生素A、D、E水平显著低于围生儿预后良好的妊娠期高血压疾病孕妇(P0. 05);维生素A、D、E联合检测对妊娠期高血压疾病孕妇预后的预测价值明显优于各项指标单独检测(P0. 05),维生素A、D、E预测界值分别为35. 3 ng/ml、40. 5 ng/ml、45. 6 ng/ml。结论维生素A、D、E在妊娠期高血压疾病患者血清中呈低水平状态,且与患者病情严重程度及预后相关,维生素A、D、E联合检测对评估妊娠期高血压疾病孕妇预后有较高准确度,可能成为妊娠期高血压疾病预后的预测指标。     

尘肺患者血清T_3、T_4水平的观察

尘肺患者血清Ｔ_３、Ｔ_４水平的观察周宁，梁中民，徐栋，张红斌，王春燕近年来，对于尘肺患者的脂质过氧化状态的研究较多，而尘肺对某些内分泌腺功能的影响研究较少。为了探讨尘肺患者甲状腺功能状况，我们测定了７８例尘肺患者的血清三碘甲状腺原氨酸（Ｔ３），甲状腺...     

妊娠35～37周孕妇心脏储备功能与子痫前期、妊娠期高血压的关系

目的探讨妊娠35~37周孕妇心脏储备功能与子痫前期、妊娠期高血压的相关性。方法选取2013年5月-2016年7月在新疆医科大学一附院昌吉分院产科行常规产前检查并确诊为妊娠期高血压疾病的孕妇96例。根据妊娠高血压与子痫前期的诊断标准分为妊娠期高血压患者51例(妊娠期高血压组)和子痫前期患者45例(PE组)。另选取同期正常妊娠妇女76例为对照组,观察3组心脏储备功能指标变化,观察其对妊娠期高血压、PE的预测价值。结果妊娠期高血压组、PE组S1/S2、舒张期时限与收缩期比值(D/S)、心律(HR)、收缩末期内径(LVS)、室间隔厚度(LVPW)、左室射血分数(LVEF)、舒张早期峰值流速(VE)、舒张晚期峰值流速(VA)、VE/VA与对照组比较差异有统计学意义(P<0.05)。PE组S1/S2、D/S及LVEF与妊娠期高血压组比较差异有统计学意义(P<0.05)。HR对妊娠期高血压预测发生的曲线下面积(AUC)为0.706,D/S的AUC为0.732,LVEF的AUC为0.786,HR、D/S及LVEF对妊娠期高血压的预测价值效果为:LVEF>D/S>HR。HR预测PE发生的AUC为0.736,D/S的AUC为0.767,S1/S2的AUC为0.795,LVEF的AUC为0.839,HR、D/S、S1/S2及LVEF对PE的预测价值效果为:LVEF>S1/S2>D/S>HR。结论孕35~37周患者可以通过检测心脏储备功能指标确定是否出现妊娠期高血压或者PE的发生,以便选择合适时间终止妊娠,降低围生儿发病率和死亡率。     

肥胖妊娠期糖尿病母-胎体内铜、铁、钼、硒、锌水平

肥胖是促发多种疾病发病的危险因素,其中包括糖尿病.肥胖的妊娠期糖尿病患者及其胎儿体内必需微量元素水平的资料缺乏.实验组为肥胖的妊娠期糖尿病患者,对照组为肥胖的非糖尿病孕妇,于自发分娩或剖腹产中采集母体静脉和脐带动、静脉血液样本,用原子吸收分光光度法检测不同样本中铜、铁、钼、硒、锌的浓度;并用适当的试剂盒检测母体和脐带血中的抗氧化酶的活性.用已制定的标准对微量元素在母-胎之间的分布与交换参数进行评估.结果显示,实验组母体血清中铜、铁、钼、硒、锌的平均浓度为2441、2580、13.3、85.1和610 μg/L;对照组相应值分别为2420、2663、11.0、89.0和666 μg/L.2组间静脉血3种抗氧化酶的活性无显著性差异,脐带血显示有明显差异.研究认为,妊娠期糖尿病患者体内抗氧化酶活性的变化与肥胖无关;一些必需微量元素水平的变化与肥胖相关.     

1310例城市妇女妊娠期贫血发生状况及相关因素分析

目的:总结城市妊娠期妇女贫血状况;探讨贫血对母婴的影响。方法:对1 310例在该院进行孕产期保健的城市妇女妊娠期贫血状况进行回顾性分析,分别计算妊娠前半期、30周左右和分娩前贫血的发生率及妊娠期体重增长>14 kg和<14 kg孕妇贫血发生率;比较贫血孕妇胎儿体重和无贫血孕妇胎儿体重的差异性;观察贫血对孕妇的影响。结果:妊娠期妇女贫血的发生率后半期是前半期的2倍;妊娠期体重增长过多可能加重贫血;妊娠期贫血可影响胎儿大小;贫血加重心脏负担。结论:妊娠期贫血主要发生在后半期;合理调整饮食结构,控制妊娠期体重增长,降低妊娠期贫血对母婴是有利的。     

食管癌患者手术前后血清T_3、T_4变化的临床意义

甲状腺激素的基本作用是维持机体的正常代谢。但某些恶性肿瘤,如胃癌、肺癌、乳腺癌等患者血清甲状腺激素有明显的改变。现将观察的46例食管癌患者手术前后血清T_3、T_4的变化,报告如下。 1 资料与方法 1.1 资料 食管癌46例,男38例,女8例;年龄42～78岁。按全国恶性肿瘤诊治规范TNM分期标准:Ⅰ期5例,Ⅱ_a期8例,Ⅱ_ b期8例,Ⅲ期11例,Ⅳ期14例。手术方式:食管癌根治性切除术31例,姑息性切除15例。 1.2 测定方法 46例食管癌患者均于手术前及术后