急性心肌梗死合并糖尿病患者溶栓及近期疗效分析

本研究对比溶栓治急性心肌梗死(AMI)患者合并及不合并糖尿病(DM)的临床疗效以及对其近期预后进行观察,旨在探讨AMI患者合并糖尿病溶栓治疗的有效性及安全性以及对其近期预后的影响. 1 材料与方法 1.1 病例选择参照中华心血管病杂志编委会制定的AMI溶栓疗效参考方案[1].自1994年8月至2004年1月符合溶栓条件的380例AMI患者入选.①溶栓距发病时间≤12 h,且无溶栓禁忌证者;②年龄≥70岁,一般情况也可入选.     

糖尿病患者急性心肌梗死溶栓治疗观察

糖尿病是急性心肌梗死 (AMI)预后不良的一个独立危险因素 ,糖尿病患者发生AMI预后更差 ,死亡率更高。静脉溶栓治疗是AMI治疗上对住院死亡率下降最显著的疗法。糖尿病患者合并AMI时溶栓治疗的近期疗效已被临床广泛重视。我们将我院自 1996年 1月至 2 0 0 2年 1月住院诊断的 80例糖尿病AMI患者分为溶栓治疗组与对照组 ,现将两组患者近期疗效总结如下 :1　临床资料入选的 80例糖尿病病人均符合糖尿病诊断标准。其中接受溶栓治疗 3 2例 (均符合中华心血管病杂志编委制订的《AMI溶栓治疗参考方案》溶栓适应症 ,且除外禁忌症 ) ,对照组 48…     

溶栓治疗急性心肌梗死合并糖尿病患者的疗效分析

随着我国糖尿病患病率的急剧增高,发生急性心肌梗死(AMI)者也显著增多,而且是糖尿病患者的主要致死原因.近年来多项溶栓试验显示,糖尿病患者虽然较非糖尿病患者得益更多,但溶栓后30 d的死亡率则是非糖尿病患者的2倍,表明糖尿病是AMI预后不良的独立危险因素.本研究对比溶栓治疗AMI患者合并及不合并糖尿病的临床疗效以及对溶栓后5周内的再梗死率、死亡率和心功能状态进行观察,旨在探讨AMI患者合并糖尿病溶栓治疗的安全性、有效性以及对其近期预后的影响.     

急性心肌梗死溶栓治疗早期对QTc离散度的影响

溶栓疗法是治疗急性心肌梗死 (AMI)的重要手段 ,可明显降低其病死率 ,改善预后。 1998年 1月～ 2 0 0 2年 2月 ,我们对 36例溶栓成功和 2 2例溶栓失败患者QTcd变化测定 ,旨在探讨溶栓治疗对AMI患者QTcd的影响。1　资料与方法1.1　一般资料　接受溶栓治疗的AMI患者 5 8例 ,其中男 4 3例 ,女 15例 ;年龄 4 8～ 72岁 ,平均 (5 8.7± 7.3)岁 ,Q波型AMI 5 0例 ,非Q波型AMI 8例。除外电解质紊乱、束支传导阻滞者 ,均未服用抗心律失常药。1.2　方法　所有患者入院后给予尿激酶 10 0～ 15 0万U加入生理盐水 10 0ml中 30min静脉输入。根据全…     

糖尿病合并急性心肌梗死溶栓治疗的观察与护理干预

目的 探讨糖尿病(DM)合并急性心肌梗死(AMI)患者静脉溶栓治疗的临床观察及护理措施.方法 46例DM合并AMI(DM组)患者与96例非DM的AMI(NDM组)患者均在发病6 h内静脉内给予尿激酶150万U溶栓并配合低分子量肝素抗凝治疗,针对不同的环节采取相应的护理措施,比较两组患者的溶栓疗效及近期预后.结果 DM组溶栓后血管再通率为58.7%,但其溶栓后血管再通率和心功能明显低于NDM组(P＜0.05);而轻度出血不良反应发生率和30 d后心肌缺血事件发生率及死亡率DM组明显高于NDM组(P＜0.05).结论 糖尿病并急性心肌梗死患者病情复杂多变,严重并发症多,死亡率高,病情的观察和有效的护理对溶栓治疗的成败至关重要.     

尿激酶溶栓治疗老年急性心肌梗死疗效观察

回顾性对比分析我院老年急性心肌梗死 (AMI)患者溶栓治疗 2 9例 ,非溶栓治疗 34例的临床资料 ,观察老年患者AMI溶栓治疗的临床疗效 ,结果报告如下。1　资料与方法1.1　病例选择　选择我院 1996年 7月～ 1999年 12月 ,经临床确诊为初发老年 AMI患者 6 3例。年龄 6 0～ 6 9岁 43例 ,70～ 79岁 18例 ,80岁以上 2例。随机分为溶栓组 2 9例 ,非溶栓组 34例。1.2　方法　入院后常规记录 12导联心电图 ,溶栓适应症参考中华心血管病杂志编委会制定的急性心肌梗死溶栓方案 [1 ] 。予 15 0万 U尿激酶 30 min内静脉滴注。每 30 min记录1次 12导联心…     

急性心肌梗死不同剂量尿激酶溶栓治疗的比较

0　引言　我科 2 0 0 0 - 10静脉溶栓治疗急性心肌梗死 (AMI)110例 ,随机比较不同剂量国产尿激酶溶栓治疗的疗效和副作用 .1　对象和方法　我科 2 0 0 0 - 10 /2 0 0 1- 0 5收治的符合 WHO标准的 AMI患者共 110 (男 6 8,女 42 )例 ,其中符合 :1持续胸痛大于 30 min,舌下含服硝酸甘油症状不缓解 ;2 2个以上肢体导联 ,连续 2个以上胸导联 ST段抬高或更多导联 ST段抬高大于 0 .1m V;3发病 12 h以内 ;4无溶栓治疗禁忌证的 6 2例入选溶栓治疗 .随机分为 2组 , 组应用尿激酶 (UK) 30 0万 U,30 (男 2 1,女 9)例 ,年龄 45～ 6 0 (平均 5 2 .4…     

链激酶早期快速溶栓治疗急性心肌梗塞疗效分析

研究表明,急性心机梗塞(AMI)早期溶栓治疗,可缩小梗塞面积改善预后。近年来,静脉溶栓治疗AMI已倍受重视。但对溶栓药的选择、给药剂量、方法、疗效评价、副作用等各家报道不一。现报告我院1995年1月～1996年10月用德国赫斯特药厂生产的链激酶(SK)150万U30分钟静脉溶栓治疗AMI的情况,并对溶栓药的选择、疗效、治疗方法等进行讨论。资料与方法病例入选标准:(1)典型缺血性胸痛,持续时间间>30分钟。含硝酸甘油不缓解。(2)ECG至少两个相邻导联ST抬高≥2mm或Ⅱ、ⅢAVF导联段抬高≥1mm。(3)距起病≤6h。(4)无溶栓禁忌证。     

急性心肌梗死静脉溶栓治疗临床分析

目的 观察急性心肌梗死(AMI)静脉溶栓治疗的疗效及预后.方法 选用我院2000年5月至2005年5月来收治AMI患者72例,全部病例均符合WHO规定的AMI诊断标准,治疗均给予尿激酶(UK)150 U～200万 U,加生理盐水100 ml,静脉点滴,30 min滴完.结果 45例溶栓成功,再通率达62.8%.结论 本组观察证实静脉溶栓疗法降低AMI病死率、减少并发症,改善左心室功能,改善预后,并显著改变AMI自然病程.     

急性心肌梗死院前溶栓60例临床分析

目的 观察早期溶栓对急性心肌梗死(AMI)预后的价值.方法 院前接诊急性心肌梗死(AMI)156例,符合溶栓指征者印例.尿激酶150万U用生理盐水溶开后加入葡萄糖100ml中(糖尿病患者加入生理盐水中),30min内静脉滴入(肥胖或消瘦患者尿激酶按2.2万U/kg体重计算).结果 所有患者均完成溶栓治疗,成功转运至医院入住急诊监护病房(EICU)或心血管病监护病房(CCU),与对照组患者比较,住院日减少,死亡率下降.结论 早期溶栓治疗AMI能明显降低死亡率.     

老年急性心肌梗死静脉溶栓30例临床分析

急性心肌梗死 (AMI)溶栓治疗目前已成为公认的疗效显著而安全的疗法。但因老年患者出血风险大及并发症多 ,一般采用年龄 <6 5岁为溶栓指征 [1 ] 。本文对比分析我院老年AMI患者溶栓治疗 30例及非溶栓性治疗 2 5例的临床资料 ,旨在进一步探讨老年 AMI静脉溶栓治疗的疗效及其安全性。1　资料与方法1.1　对象 :选自我院 1996年 1月至 2 0 0 0年 1月 ,经临床确认为初发的 AMI5 5例 ,年龄均为 6 0岁以上。分为溶栓组(30例 )及非溶栓组 (2 5例 )。溶栓组溶栓治疗距症状发作时间≤ 12 h。两组在性别、梗死部位、合并高血压、糖尿病、高脂血症…     

采用不同剂量尿激酶治疗急性心肌梗死的对比研究

目的　评价不同剂量国产尿激酶静脉溶栓治疗急性心肌梗死 (AMI)的疗效。方法　随机抽取住院AMI患者分成两组 ,分别给予常规剂量 (12 0～ 15 0万U)和大剂量 (2 0 0～ 30 0万U)尿激酶静脉溶栓治疗 ,观察其疗效。结果　常规剂量组再通率 (5 5 5 6 % ) <大剂量组 (76 47% ) ,P <0 0 5 ;常规剂量组出血率 (5 5 6 % ) <大剂量组 (17 6 5 % ) ,P <0 0 5 ;常规剂量组 4周内病死率 (5 5 6 % ) <大剂量组 (5 88% ) ,P >0 0 5。结论　尿激酶静脉溶栓治疗AMI ,剂量增大再通率就增大 ,但出血等并发症亦增加 ,总死亡率并未降低。因此主张应用 12 0～ 15 0万U为宜。     

尿激酶并用低分子肝素治疗急性心肌梗死36例临床观察

经静脉溶栓疗法是急性心肌梗死 (AMI)的重要治疗手段。溶栓治疗可降低急性心肌梗死患者并发症的发生及降低死亡率。既往于溶栓后使用普通肝素作抗凝治疗 ,但易致出血倾向。于 1999年 7月～ 2 0 0 1年 6月对心内科病房收治的 36例AMI患者给予尿激酶 (UK)并用低分子肝素(LMWH)治疗AMI收到较好疗效 ,现报道如下。1　资料与方法1 1　病例选择　入选的 36例均符合 (WHO)急性心肌梗死的诊断标准[1] ,胸痛持续≥ 30min ,经含硝酸甘油症状不缓解 ,至少有 2个相邻导联或更多导联ST段抬高 ,在肢体导联≥ 0 1mv ,胸前导联≥ 0 2mv。发病≤ 12…     

静脉溶栓治疗糖尿病并发急性心肌梗死的疗效观察

目的：探讨静脉溶栓治疗糖尿病并发急性心肌梗死（AMI）患者的近期疗效。方法：AMI住院病例98例，并发糖尿病35例（糖尿病组），未合并糖尿病63例（非糖尿病组），均在发病后12h内进行尿激酶溶栓治疗，比较两组患者的梗死相关血管再通率及近期疗效。结果：开始溶栓时间糖尿病组平均为（5．68±2．24）h，非糖尿病组平均为（4．66±1．80）h，两组比较，糖尿病组时间延长，有显著性差异（P〈0．05）。溶栓后梗死血管再通率糖尿病组明显低于非糖尿病组（P〈0．05），病死率、再梗死和合并症的发生率均高于非糖尿病组（P〈0．05）。结论：糖尿病并发AMI患者的病情较重，静脉溶栓近期疗效较差，其溶栓治疗再通率较低，这与糖尿病患者开始溶栓时间延迟有关。     

有合并症的急性心肌梗死尿激酶溶栓治疗的临床观察

急性心肌梗死 (AMI)溶栓治疗的目的是为尽早恢复血运 ,以挽救濒临坏死的心肌 ,达到限制 AMI范围的最终目的 ,尽量保护心室功能。我科 1997年 6月～ 2 0 0 1年 5月应用尿激酶治疗有合并症的 AMI患者 5 2例 ,报告如下。1　资料与方法1.1　研究对象　本院 1997年 6月至 2 0 0 1年 5月对 10 3例AMI患者给予静脉溶栓治疗 ,分为二组 :有合并症的急性心肌梗死尿激酶溶栓组 ( 组 )和无合并症急性心肌梗死尿激酶溶栓组 ( 组 )。两组临床情况无显著差异 ,具可比性 ,见表 1。1.2　治疗方法　病例均有溶栓适应症 [1 ]。 15 0万 IU U K加入 10 0 m…     

不同性别急性心肌梗死溶栓治疗效果临床对比分析

目的　探讨不同性别急性心肌梗死 (AMI)患者静脉溶栓治疗临床疗效的差别及其原因。②方法　冠心病监护病房(CCU)收治的AMI患者符合静脉溶栓治疗适应证、无禁忌证患者 1 98例 ,根据性别分成男性组 1 4 6例 ,女性组 52例。两组同时给予国产尿激酶静脉溶栓治疗。③结果　接受溶栓治疗的AMI患者年龄男性较女性提前 (P <0 .0 1 ) ;男性梗死相关血管再通率高于女性(P <0 .0 5) ;两组住院病死率女性大于男性 (P <0 .0 5) ;AMI易患因素中 ,女性糖尿病、高血脂史显著高于男性 (P <0 .0 1 ) ,高血压史两组比较 ,差异无显著性意义 (P >0 .0 5) ,吸烟史男性大于女性 (P <0 .0 1 ) ;女性并发心力衰竭、心源性休克、心脏破裂和房室传导阻滞明显高于男性组 (P <0 .0 1 )。④结论　静脉溶栓治疗AMI近期疗效女性不如男性     

小剂量尿激酶溶栓治疗老年急性心肌梗死临床观察

溶栓疗法是急性心肌梗死 (AMI)治疗中的重要措施 ,可显著改善AMI患者的近、远期预后 ,降低AMI的病死率[1] 。目前对老年AMI患者溶栓治疗多被视为相对禁忌 ,认为老年患者溶栓治疗病死率高 ,并发症多。为了探讨老年AMI患者溶栓疗法的疗效及安全性 ,我们采用小剂量尿激酶对 6 5岁以上老年AMI患者进行溶栓治疗 ,收到较好疗效 ,报道如下。1　资料与方法1.1研究对象　 1995年 2月～ 2 0 0 1年 6月 ,选择住院的老年AMI患者 6 8例 ,全部病例均符合WHO关于AMI的诊断标准 ,无溶栓禁忌证[2 ] 。随机分为2组 ,溶栓治疗组 32例 ,男 2 0例 ,女 …     

急性心肌梗死伴与不伴糖尿病溶栓治疗的疗效比较

目的 比较急性心肌梗死(AMI)合并与不合并2型糖尿病(T2DM)溶栓治疗的疗效.方法 86例AMI住院患者按照有无糖尿病史分为糖尿病组(n=32)和非糖尿病组(n=54),均在发病12 h内进行尿激酶溶栓治疗.结果 DM组的血管再通率明显低于非DM组(P<0.05),病后30天病死率明显高于非DM组(P<0.05),但与同期未开展溶栓治疗的DM病例比较,病死率有明显下降(P<0.05);而DM组溶栓后出血(包括皮肤、消化道、呼吸道、泌尿道和脑出血)、心力衰竭、肺部感染和心源性休克及30天心肌缺血发生率等均高于非DM组(P<0.05).结论 静脉溶栓治疗急性心肌梗死伴T2DM可以降低本病的病死率,但较不伴DM的急性心肌梗死溶栓的近期疗效差.     

尿激酶静脉溶栓治疗老年人急性心肌梗死的临床分析

为了解尿激酶静脉溶栓治疗老年人（≥60岁）急性心肌梗死（AMI）患者的临床疗效和安全性，对我院符合溶栓标准且资料完整的48例AMI患者按年龄段分成＜60岁（18例）和≥60岁（30例）两组，并对其中30例老年AMI患者的近期预后进行分析（以同期未接受溶栓治疗的76例老年AMI患者作为对照组）。结果，年龄＜60岁与≥60岁其溶栓疗效无显著性差异（P＞0．05），但病死率和溶栓副作用有升高趋势；老年溶栓组治疗后主要并发症梗死后心绞痛、再梗塞发生率极显著高于低龄组（P＜0．005或P＜0．01）；老年AMI患者溶栓组的病死率及治疗后主要并发症均显著或非常显著地低于未溶栓组（P＜0．05或P＜0．005）。提示老年（≥60岁）AMI患者静脉溶栓治疗有效，并可显著改善近期预后。     

溶栓治疗老年急性心肌梗死临床分析

溶栓治疗急性心肌梗死 (AMI)已成为挽救AMI患者生命的重要手段 ,我们观察了国产基因重组链激酶思凯通 (r SK)对老年初发AMI的疗效及安全性。1 对象与方法 :2 0 0 0年 6月～ 2 0 0 3年 3月收住我院冠心病监护病房、发病 6～ 12h的AMI患者 130例 ,其中年龄≥ 6 0岁为老年组 (74例 ,男 5 3例 ,女 2 1例 ) ,<6 0岁的为对照组 (5 6例 ,男 4 0例 ,女 16例 )。平均年龄分别为 (6 8± 8)岁和 (49± 8)岁 ;老年组前壁心肌梗死占 73% ,对照组 6 0 %。诊断均符合WHO的AMI诊断标准。患者均无溶栓禁忌证 ,接受r SK15 0万IU静脉溶栓 ,30～ 6 0mi…