下尿路结石碎石后拔尿管时注入药物对排石的影响

目的 探讨提高下尿路结石碎石患者拔尿管后碎石排出率及减轻排尿疼痛的方法。方法 随机将64例留置尿管的下尿路结石碎石患者分为观察组和对照组。对照组常规拔除尿管，观察组拔尿管时注入利多卡因凝胶10ml＋生理盐水20ml，比较首次排石、排尿的自觉症状，包括尿痛、排尿困难、排尿障碍及碎石嵌顿情况。结果 观察组较对照组首次排出碎石的量多，出现自觉症状的例数明显减少（P〈0．01）差异有显著性。结论 拔尿管时注入利多卡因凝胶能起到润滑及止痛作用，有利于碎石排出、减轻首次排尿痛苦，提高排石率，减少碎石嵌顿等并发症。     

下尿路结石碎石后拔尿管时注入药物对排石的影响

目的探讨提高下尿路结石碎石患者拔尿管后碎石排出率及减轻排尿疼痛的方法.方法随机将64例留置尿管的下尿路结石碎石患者分为观察组和对照组.对照组常规拔除尿管,观察组拔尿管时注入利多卡因凝胶10 ml+生理盐水20 ml,比较首次排石、排尿的自觉症状,包括尿痛、排尿困难、排尿障碍及碎石嵌顿情况.结果观察组较对照组首次排出碎石的量多,出现自觉症状的例数明显减少(P＜0.01)差异有显著性.结论拔尿管时注入利多卡因凝胶能起到润滑及止痛作用,有利于碎石排出、减轻首次排尿痛苦,提高排石率,减少碎石嵌顿等并发症.     

妇科手术后不同拔尿管时间对病人下床排尿的影响

目的观察妇科手术后不同拔尿管时间对病人下床排尿的影响。方法随机将300例妇科手术后需留置尿管的病人分为3组,每组各100例;对照组手术后留置尿管24 h拔尿管,实验1组留置尿管48 h拔尿管,实验2组留置72 h拔尿管,比较3组拔尿管后不适症状发生率。结果对照组拔尿管后不适症状发生率为46.0%,实验1组为8.0%,实验2组为5.0%;对照组与实验1组比较,对照组与实验2组比较,均P<0.01,差异有统计学意义;实验1组与实验2组比较,P>0.05,差异无统计学意义。结论术后48 h拔尿管比24 h不适症状发生率低,而72 h拔尿管由于留置时间长,影响膀胱的生理充盈和排空,易引起尿潴留及对尿道口刺激,建议妇科手术后48 h拔尿管较合适。     

夹闭尿管对外科术后短期留置尿管患者拔管后排尿成功率影响的 Meta分析

目的：用Meta分析方法回顾性研究探讨术后短期留置尿管患者拔管前夹闭尿管的必要性。方法按照Cochrane系统评价方法,运用RevMan 5．0软件对符合Meta分析纳入标准的临床试验研究进行定量分析。结果6个试验研究共676例患者纳入分析,合并效应检验值Z＝2．83,P＜0．01,即夹闭尿管组患者术后拔除尿管后首次自然排尿成功率较高。结论由于此6篇文献所调查的研究对象是不同手术患者,Meta分析时,异质性＞50％。因此,在临床中推广应用还须谨慎,尚需严格设计、多中心、大样本的随机对照试验结果支持。     

不留置尿管在全膝关节置换术后对患者排尿影响的研究

目的探讨不留置尿管对全膝关节置换术后患者排尿情况的影响。方法将80例行初次全膝关节置换术患者随机分为观察组和对照组各40例。观察组术前不留置尿管,对照组术前留置尿管。比较术后两组患者第一次排尿时间,尿潴留发生率,尿路刺激征发生率以及患者的舒适度。结果两组各项观察指标的比较差异有统计学意义（P〈0.05）。结论为减轻患者痛苦和尿道黏膜损伤,行全膝关节置换术患者术前可不留置尿管。     

留置尿管的护理

留置尿管是对临床各科室危重病人进行诊治的一项重要护理措施。在外科一般比较大的手术中，尤其是泌尿系统疾病、妇科手术术前术后均需放置尿管，如果留置尿管处理不当，不仅会延误病情，严重者可危及生命。所以，防止泌尿系统感染对留置尿管的患者就显得极为重要，本文就将留置尿管病人的护理体会报告如下：     

留置尿管拔出时机对剖宫产术后产妇排尿的影响

目的观察剖宫产术后产妇膀胱充盈时拔出尿管和膀胱空虚时拔出尿管对产妇排尿情况的影响。方法将236例术前留置尿管的剖宫产产妇随机分为实验组120例与对照组116例。实验组采用膀胱充盈时拔出尿管,对照组采用膀胱空虚时拔出尿管。观察两组产妇拔尿管后第1次排尿量及自然排尿成功率。结果两组产妇首次平均排尿量比较,P〉0.05,差异无统计学意义;实验组自然排尿成功率为98.33%,对照组为84.48%,两组比较,P〈0.05,差异有统计学意义。结论剖宫产后产妇膀胱充盈时拔出尿管与膀胱空虚时拔出尿管比较,实验组自然排尿成功率优于对照组。     

拔除留置尿管的时机对排尿的影响

地２２５例留置尿管病人进行了拔除尿管时机的探讨,实验组１１８例在膀胱充盈时拔管,对照组１０７例在膀胱空虚时拔管,观察拔和宾第１次排尿量、排尿是否需要诱导。结果显示：两组排尿量无明显差异,实验组自然排尿成功率明显高于对照组。提示膀胱充肥时拔除尿管比膀胱空虚时拔管优越。     

拔除留置尿管的时机对排尿的影响

对２２５例留置尿管病人进行了拔除尿管时机的探讨,实验组１１８例在膀胱充盈时拔管,对照组１０７例在膀胱空虚时拔管,观察拔管后第１次排尿量、排尿是否需要诱导。结果显示：两组排尿量无明显差异（Ｐ＞０．０５）;实验组自然排尿成功率明显高于对照组（Ｐ＜０．０１）。提示膀胱充盈时拨除尿管比膀胱空虚时拔管优越。     

妇科手术留置与拔除尿管时机对排尿的影响

[目的]探讨妇科手术病人留置、拔除尿管的最佳时机。[方法]选择2011年妇科手术留置尿管的460例病人,随机分成常规组和改良组,比较两组病人留置与拔除尿管时的感受、排尿成功率及尿道刺激症状。[结果]改良组留置与拔尿管时的不适感、尿潴留及尿道刺激症状明显低于常规组（P〈0．01）。[结论]改良后留置与拔尿管的方法能有效减轻病人的不适,减少尿潴留及尿道刺激症状的发生,并有效降低重置尿管率。     

循证护理对留置尿管患者拔管后自行排尿的影响

目的探讨循证护理对提高留置尿管患者拔管后自行排尿成功率的应用效果。方法选取2010年1月-2012年12月留置尿管的住院患者375例,按入院先后顺序随机编号,分为A组(常规组)、B组(注药组)、C组(循证组)各125例。A组采用常规拔尿管的方法,B组采用注药拔尿管的方法,C组采用循证护理的方法拔出尿管,比较3组患者拔管时的疼痛程度及拔管后的首次自行排尿成功率。结果A组无痛23例,B组65例,C组103例,C组拔管时疼痛程度低于A组和B组,C组拔管后首次自行排尿成功率(88.8%)高于A组(32.8%)和B组(66.4%)。结论循证护理结合临床实践能提供最佳的护理措施,减轻留置尿管患者拔管时的疼痛,提高首次自行排尿成功率。     

改良式拔尿管法对老年人拔管后排尿的影响

目的评估改良式拔尿管方法与传统拔管方法对老年人拔管后排尿的影响。方法将84例留置尿管的老年患者随机分为两组,实验组采用拔尿管前先夹闭尿管,在膀胱充盈时将灭菌后的开塞露注入膀胱,抽出尿管气囊内液体后再回注0．5ml生理盐水,让尿管随尿液自然排出的方法;对照组采用传统拔管方法拔除尿管,即在膀胱充盈时,抽出气囊内全部液体,拔除尿管。观察比较两组患者拔管后尿潴留及尿路刺激症状的发生情况。结果实验组患者拔除尿管后发生尿潴留及尿路刺激征的比率均显著低于对照组（P〈0．05）。结论改良式拔尿管法,可显著降低老年患者拔尿管后尿潴留、尿道损伤的发生率,减轻病人的痛苦,值得在临床推广。     

膀胱功能训练仪对降低尿潴留的疗效观察

目的观察膀胱功能训练仪对降低留置尿管患者拔除尿管后发生尿潴留的疗效。方法选择2009年1月～2011年1月本科室留置尿管〉7d的患者80例,按入院的先后顺序分为实验组和对照组,每组各40例。对照组采用常规方法持续开放尿管引流尿液,并在拔管前1～2d间断夹闭尿管;实验组在留置尿管期间应用膀胱功能训练仪控制尿管的夹闭与开放,比较两组患者拔除尿管后第1次排尿时间以及排尿的有效率。结果实验组排尿总有效率高于对照组,拔除尿管后第1次排尿时间短于对照组（均P〈0.05）。结论在留置尿管期间应用膀胱功能训练仪控制尿管的夹闭与开放,维持膀胱的功能,能有效预防患者拔除尿管后发生尿潴留。     

BD静脉留置针在呼吸科的应用及相关护理问题研究

目的 探讨BD静脉留置针穿刺的操作步骤、封管方法 、常见护理问题及处理对策.方法 对368例患者应用BD静脉留置针穿刺的患者进行观察.根据对穿刺部位、穿刺方法 、留置时间、封管方法 等相关因素进行研究探讨.结果穿刺成功345例,成功率达94%.失败23例,因血管及留置针型号选择失败的有10例;因护士的操作技术及心理素质而失败的有8例;因穿刺方法 错误而失败的有5例.结论 BD静脉留置术有利于危重患者的抢救和提高护理工作效率等优点被广大患者及护理人员所接受,在临床护理工作中被广泛应用.     

急诊内科优质无缝隙护理的应用效果

目的探讨优质无缝隙护理在临床急诊内科中的应用效果。方法收集200例急诊内科疾病患者,按是否愿意接受优质无缝隙护理分为2组,对照组给予常规护理,实验组患者加施优质无缝隙护理干预,比较2组患者负面心理情绪程度、依从性与护理质量、恶性事件发生情况与满意度。结果干预后,实验组患者SAS与SDS评分显著低于对照组(P0.01),依从性与护理质量评分显著高于对照组(P0.01);实验组患者不良症状与总体恶性事件发生率显著低于对照组(P0.01),护理满意度调查结果显著优于对照组(P0.01)。结论优质无缝隙护理在临床急诊内科中的应用效果显著,可提高满意度,具有借鉴性。     

改良中长静脉置管在脑卒中静脉输液中的应用

目的 探讨改良中长静脉置管在脑卒中患者静脉输液中的应用效果,分析改良中长静脉置管的优势及其并发症的预防与处理,减少并发症的发生.方法 将321例需行中长静脉置管的急性脑卒中患者,随机分为实验组167例使用改良中长静脉置管和对照组154例使用普通中长静脉置管,分析比较两组应用效果.结果 改良中长静脉置管平均留置时间较普通中长静脉置管时间长,差异有统计学意义（t=9.787,P＜0.01） 实验组导管堵塞发生率较对照组低,差异有统计学意义（x2=16.354,P＜0.01）,改良中长静脉置管优于普通中长静脉置管.结论 改良中长静脉置管能满足脑卒中患者危急重症及静脉输液药物高渗性、强刺激性的特点,留置时间长,并发症少,可以为脑卒中患者提供安全,有效、舒适的静脉通路.     

外周穿刺中心静脉导管的护理进展

阐述了经外周穿刺中心静脉导管留置（PICC）的适应证与禁忌证、置管方法、封管方法、封管液的选择及并发症的护理。     

外周穿刺中心静脉导管的护理进展

阐述了经外周穿刺中心静脉导管留置(PICC)的适应证与禁忌证、置管方法、封管方法、封管液的选择及并发症的护理。     

神经外科留置气囊导尿管患者并发症的护理

目的 探讨神经外科留置气囊导尿管患者并发症的护理方法并观察其护理效果.方法 对我院2008年7月至2011年11月的82例神经外科留置气囊导尿管并发症患者采用随机数字表法分为A组(常规护理方法组)和B组(强化护理干预组)各41例,分别接受不同的护理措施.将2组患者的并发症改善时间、满意度及护理前、护理后3,6d的SAS、SDS评分、治疗护理依从性、并发症预防知识掌握情况进行分析及比较.结果 B组的并发症改善时间短于A组,满意度高于A组.护理3,6d后B组的SAS、SDS评分、治疗护理依从性、并发症预防知识掌握情况均优于A组.结论 加强对神经外科留置气囊导尿管并发症患者的护理干预,能从生理及心理方面综合地改善其状态.     

安普贴联合透明贴膜在神经外科患者留置尿管“双固定”中的应用效果

目的探讨安普贴联合透明贴膜在尿管"双固定"中的应用效果。方法将200例留置尿管患者随机分为实验组和对照组各100例,对照组采用传统固定方法将尿管固定好,实验组采用安普贴联合透明贴膜"双固定"尿管。比较2组患者置管后"双固定"期间敷贴更换时间、局部皮肤不良反应、意外脱管及不适感。结果实验组"双固定"更换时间、局部皮肤不良反应、意外脱管及不适感与对照组比较差异有统计学意义(P0.05)。结论安普贴联合透明贴膜在尿管"双固定"中应用成效显著,值得临床推广应用。