糖尿病性耳聋听力变化特点

目的探讨自发性糖尿病鼠初期听力变化特点。方法清洁级雄性,7周龄Zucker Diabetes Fat(ZDF)大鼠根据糖尿病发病与否分发生糖尿病的ZDF模型鼠(fa/fa)为实验组10只,不发生糖尿病的ZDF对照鼠(fa/+)为对照组5只。分别于2、3、4、5、6月大小时测大鼠的体重、空腹血糖、短声诱发听性脑干反应(Click-ABR)、短纯音诱发听性脑干反应(tb-ABR)、畸变产物耳声发射(DPOAEs)。结果实验鼠在第2月龄内12小时禁食不禁饮测空腹血糖在正常范围,第3月龄时实验鼠的空腹血糖已达糖尿病标准并维持在较高水平;对照组大鼠血糖一直保持在正常范围。根据测得空腹血糖值大小实验组空腹血糖值上升相对较快的鼠(实验组H)在4月龄时tb-ABR在8k Hz上的阈值较其2月龄时阈值升高(P<0.05);Click-ABR 90d BSPLⅠ波潜伏期、Ⅰ-Ⅲ间期较在2月龄时延长(P<0.05),4月后Ⅰ波潜伏期、Ⅰ-Ⅲ间期开始缩短。实验组空腹血糖上升相对较慢鼠(实验组L)在5月龄时tb-ABR在8k Hz、16k Hz、32k Hz的阈值较2月龄时阈值升高(P<0.05),以32k Hz听力损失最严重,Click-ABR90d BSPLⅠ波及Ⅰ-Ⅲ波潜伏期出现较明显延长(P<0.05),5月后Ⅰ波潜伏期、Ⅰ-Ⅲ间期开始缩短。对照组大鼠实验前后听力无变化(P>0.05)。结论肥胖ZDF糖尿病大鼠发病前期听力无明显变化,糖尿病鼠发病稳定后1到2个月(即4、5月龄)开始出现较明显的听力损害;糖尿病听力损失的发病进展速度也许与血糖升高的快慢有关;糖尿病鼠高频听力损失较重,提示临床糖尿病人应当监测高频听力变化。     

线粒体DNA突变与糖尿病相关性耳聋

线粒体（ｍｉｔｏｃｈｏｎｄｒｉａｌ，ＭＴ）是高等动物细胞内含有ＤＮＡ的细胞器，是进行氧化磷酸化反应的部位和为细胞提供能量的主要场所，近几年来，人们发现线粒体ＤＮＡ突变可引发脑，心脏，骨骼肌，内分泌腺等器官病变，造成多种疾病，其中，线粒体ＤＮＡ突变与其耳聋的关系正受国内外耳鼻喉学术界的关注，为探索耳聋的奥秘提供了一种新的思路。     

80岁老年人的听力变化：10年随访研究

本采用横向对比和纵向分析的方法对80岁老年人群进行为期10年的纵向研究，目的是揭示其基本的听力改变情况。本研究共调查Jyvaskyla市1910年出生的居民291例。被调查接受3次听力测试，每间隔5年测试1次，内容包括纯音听力测试、言语测试和自我听力状况报告。通过对10年随访结果的横向对比和纵向分析，显     

男性糖尿病与听力损失的关联性研究

目的 探究糖尿病与听力损失的关联。方法 采用横断面研究,共纳入2014～2017年参加健康体检的开滦集团在职及离退休男性职工20 824人。听力损失的诊断参照世界卫生组织（WHO）听力损失诊断标准,根据是否糖尿病将观察对象分为糖尿病组和非糖尿病组。采用Logistic回归模型分析糖尿病与听力损失的关联,并根据噪声暴露与否进行亚组分析。结果 校正潜在的混杂因素后,糖尿病与言语频率听力损失及高频听力损失呈正向关联,与低频听力损失无关;其OR值（95%CI）分别为：1.22(1.05～1.42)、1.17(1.03～1.33)、1.14(0.98～1.33)。亚组分析中,在校正相同因素后,在非噪声组中所得结果与以上一致,其OR值（95%CI）分别为：1.25(1.05～1.48)、1.20(1.04～1.39)、1.17(0.99～1.39)。在噪声组中,糖尿病与各类别听力损失均无关。结论 男性糖尿病与听力损失呈正向关联,且主要影响高频听力。     

北京农村老年人听力损失与慢病的相关性研究

目的 调查北京农村老年人听力损失患病率,分析听力损失与慢病的相关性。方法 采用纯音测听筛查设备和健康问卷,对北京市密云区22个行政村943例60岁以上老年人进行测试和调查。根据较好耳的听力状况将人群分为三组,分别为听力正常、轻度听力损失和听力异常,将年龄、性别、糖尿病、高血压、高血脂、冠心病以及噪声接触史等作为自变量,听力损失严重程度作为因变量进行多元有序Logistic回归。结果 943例受试者,年龄（70.3±6.8）岁。以较好耳听力为准,286例（25.0%）为轻度听力损失,632例（67.0%）为听力异常。听力异常组平均年龄高于轻度听力损失人群和听力正常人群,差异有统计学意义（P<0.001）。多元有序Logistic回归表明,总人群中,糖尿病人群听力损失严重程度增加一个等级的可能性是非糖尿病者的1.751倍。女性人群中,糖尿病人群听力损失严重程度增加一个等级的可能性是非糖尿病者的2.156倍。结论 农村老年人群,特别是女性中,糖尿病可能与听力损失严重程度增加有关。     

突发性耳聋与过氧化脂质相关性的初步探讨

突发性耳聋与过氧化脂质相关性的初步探讨钱欣梅，张向阳为了解突发性耳聋（简称突聋）与自由基破坏的关系，我科于１９９３年以来共检测３２例突聋患者和２３例正常健康人的血清过氧化脂质的含量，报告如下。１　资料与方法１．１受检对象：突发性耳聋组３２例，男１９例...     

高脂血症与视网膜静脉阻塞发病的相关性研究

目的 观察视网膜静脉阻塞患者的血脂改变,探讨高脂血症与视网膜静脉阻塞发病的关系。方法 采用病例对照研究,病例组为确诊视网膜静脉阻塞且未接受过药物治疗的46例患者,对照组为年龄、性别与病例组无差异的45例健康查体者,既往无眼底血管性疾病史。检测血中总胆固醇、甘油三酯、低密度脂蛋白胆固醇和高密度脂蛋白胆固醇水平,两组进行统计学比较。结果 视网膜静脉阻塞病例组的总胆固醇、甘油三酯、低密度脂蛋白胆固醇水平均较对照组显著升高(P＜0.05),而高密度脂蛋白胆固醇水平则显著低于对照组(P＜0.05);病例组中视网膜中央静脉阻塞与视网膜分支静脉阻塞患者的上述四项指标比较差异无统计学意义(P＞0.05)。结论 高脂血症与视网膜静脉阻塞的发病密切相关。     

降糖防聋胶囊对糖尿病伴耳聋患者血脂和纤维蛋白原的影响

目的 观察降糖防聋胶囊对2型糖尿病伴耳聋患者血脂和纤维蛋白原的影响.方法 41例（52耳）2型糖尿病伴耳聋患者为治疗组,应用降糖防聋胶囊进行治疗48天,并检测治疗前后血总胆固醇（TC）、甘油三脂（TG）和纤维蛋白原（Fb）水平,比较其变化.另设33例健康人为对照组,作为血液检测指标的正常对照.结果 应用降糖防聋胶囊治疗后,治疗组TC、TG和Fb水平均显著下降（P＜0.005～0.001）.结论 降糖防聋胶囊能明显降低2型糖尿病伴耳聋患者的血TC、TG、Fb水平.     

肾脏病患者与听力损伤相关性的研究

目的：观察肾脏病患者的听力状况，探讨肾脏病患者听力损伤的影响因素，方法：应用纯音测听，听觉脑干诱发电位（BAEP），40Hz听觉相关电位（40Hz-AERP)检测了78例肾脏病患者（156耳）的听功能，应用美国贝克曼CX11生化仪检测了上述病人的血肌酐，尿素氮，钾，钠，磷，血脂水平，同时检测血红蛋白浓度，结果：（1）有37.18%的肾脏病患者存在听功能障碍，主要表现为以高频受损为主的感音神经性聋；（2）肾功能不全组的BAER和40Hz-AERP的异常程度大于肾功能正常组；（3）肾脏病患者BAEP的异常与血肌酐，尿素氮呈正相关，与血红蛋白呈负相关，与血脂代谢紊乱，钾、钠、钙、磷代谢紊乱有关，40Hz-AERP异常与血红蛋白呈负相关，与血脂代谢紊乱，电解质紊乱有关，结论：肾脏病患者存在有高频受损为主的感音神经性聋，这种听力障碍与多种因素有关。     

全国老年听力残疾人群现状调查研究

目的掌握我国老年听力残疾人群的现状及流行病学特征，提出适合我国国情的听力残疾防治对策。方法对第二次全国残疾人抽样调查数据进行流行病学分析，描述人群的分布特征。结果老年听力残疾现残率为11．04％，残疾等级以三、四级为主，占79．13％；致残原因中，老年性耳聋占66．87％，原因不明性耳聋占8．91％，中耳炎占8．62％。结论加强听力相关疾病的预防和治疗，降低听力残疾发生风险，对提高老年人生活质量有重要意义。     

相关疾病对老年人听力的影响

目的探讨高血压、高血脂、糖尿病对老年人听力的影响,以期对预防和系统治疗老年性聋提供帮助。方法选取184例年龄≥65岁的老年人,除外有中耳疾病、强噪声暴露史及60岁以前有听力损失主诉等。根据所患疾病将受试者分为高血压病组（组1）,糖尿病组（组2）,高血脂组（组3）,高血压＋高血脂组（组4）,高血压＋糖尿病组（组5）,糖尿病＋高血脂组（组6）,高血压＋糖尿病＋高血脂组（组7）及对照组（正常组）。每组均进行双耳常频和扩展高频的纯音昕阈测试,并计算扩展高频各频率的检出率。结果患有高血压、高血脂、糖尿病老年人的常频听力均下降,且几种疾病并存时昕力下降更为明显;其中,高血脂对听力的影响最大（p〈0．05）;患高血压、高血脂、糖尿病的老年人在10、0、12、5和16．0kHz扩展高频听力下降明显（P〈0．05）;除组5、组6在18．0kHz及组4、组5在20kHz的检出率较对照组高以外,其他组较对照组低,统计学上有显著性差异（P〈0．05）。结论高血压、高血脂、糖尿病均可导致老年人常频及扩展高频听力下降,高血脂对听力的影响尤为显著。     

突发性聋合并糖尿病患者的临床特征及预后分析

目的 探讨突发性聋（突聋）合并糖尿病患者的临床特征及其预后。方法回顾性分析292例突聋患者的临床资料,根据是否合并糖尿病,分为糖尿病组（53例）和非糖尿病组（239例）,对比分析两组患者的临床特征（性别、年龄、耳侧、病程、耳鸣及眩晕伴发率、听力损失程度和听力曲线类型）及听力预后。结果两组中性别、年龄、耳侧、病程和耳鸣及眩晕伴发率差异无统计学意义（P＞0.05）;在糖尿病组中听力损失程度以重度及极重度为主（75.47%）,听力曲线以全聋型为主（50.94%）,比例明显高于非糖尿病组（48.96%和30.54%）,经比较差异具有统计学意义（P＜0.05）;治疗后,糖尿病组的总体有效率、痊愈率和显效率分别为43.40%、7.55%和11.32%,均低于非糖尿病组的76.15%、20.92%和25.94%,经比较差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论合并糖尿病的突聋患者听力损失程度往往较重,听力曲线以全聋型为主,治疗预后较差。     

老年人突发性聋合并腔隙性脑梗死

目的 探讨老年人突发性聋合并腔隙性脑梗死(腔梗)的临床特点及疗效,以利临床诊治.方法 回顾性分析45例老年人突发性聋患者,将其分为突发性聋组和突发性聋合并腔梗组,突发性聋合并腔梗组(17例)按是否合并高血压、糖尿病、高血脂症、冠心病等,再分为腔梗有合并症组和腔梗无合并症组,分别比较两组间疗效.结果 45例老年人突发性聋...     

The relationship between hearing loss and vestibular dysfunction in patients with sudden sensorineural hearing loss

Objective: To investigate the relationship between hearing loss and vestibular dysfunction in patients with sudden sensorineural hearing loss (SSHL).

Methods: Clinical data including the symptom of vertigo of 149 SSHL patients were investigated retrospectively. Pure tone audiometry, ocular vestibular-evoked myogenic potential (oVEMP) and cervical vestibular-evoked myogenic potential (cVEMP) evoked by air-conducted sound (ACS), and caloric test were employed for cochlear and vestibular function assessment. The relationship between hearing level and vestibular dysfunction was analyzed.

Results: The pure tone averages (PTAs) (mean?±?SD) of SSHL patients with and without vertigo were 88.81?±?21.74 dB HL and 72.49?±?21.88 dB HL (Z?=??4.411, p?=?0.000), respectively. The PTAs of SSHL patients with abnormal and normal caloric test were 84.71?±?22.54 dB HL and 70.41?±?24.07 dB HL (t?=??2.665, p?=?0.009), respectively. Conversely, vertigo and abnormal caloric results also happened more frequently in patients with profound hearing loss. However, no consistent tendency could be found among vestibular evoked myogenic potentials (VEMPs) responses or hearing loss.

Conclusions: SSHL patients with vertigo or abnormal caloric test displayed worse hearing loss; and vice versa, vertigo and abnormal caloric results happened more frequently in SSHL patients with profound hearing loss.     

262例耳鸣患者听力损失情况的临床调查

目的对耳鸣患者的听力损失情况进行临床调查,为进一步探讨耳鸣的发病原因提供临床资料。方法对262例以耳鸣为第一主诉的患者进行纯音听阈测定,并详细询问耳鸣与听力损失发生的时间和部位,据此将耳鸣与听力的关系分为四种情况：听力正常,听力损失与耳鸣无相关性,听力损失与耳鸣有相关性,听力损失与耳鸣可能相关。结果262例患者中,50%的患者耳鸣与听力损失有相关性,其中27.5%的患者明确有相关性,22.5%的患者可能有相关性;50%的患者耳鸣与听力损失无明显相关性,其中28.2%的患者听力正常,21.8%的患者听力损失与耳鸣无明确的相关性。年龄分布中,20～60岁占78.6%,20岁以下及60岁以后较少。结论耳鸣与听力损失并非总是相伴相随,对耳鸣的发病原因及机理须从多角度进一步研究。     

老年及老年前期人工耳蜗植入的临床初步研究

目的 探索人工耳蜗在双耳重度或极重度聋和全聋的老年患者中的临床应用安全性和效果.方法 2008年11月至2009年11月解放军总医院先后对8例50岁以上患者行人工耳蜗植入术,其中男5例,女3例;年龄52～76岁,中位数58岁.所有患者术前均为双侧极重度感音神经性听力损失,佩戴助听器无效或效果不佳.观察患者手术耐受及并发症情况.开机后3个月进行助听听阈评估和言语评估.结果 8例患者手术顺利,术中神经反应遥测均引出反应.术后康复顺利,无任何并发症.开机3个月后声场内言语频率平均助听听阈啭音(听力级)为35～50 dB,但言语测听结果个体差异较大.部分患者单音节、双音节、安静及噪声环境下的句子可实现较好识别率.结论 老年前期及老年患者可耐受全身麻醉状态下的人工耳蜗植入,只要术前准备充分则为安全的手术,但部分病例为中耳炎(胆脂瘤)或颞骨外伤等因素导致,需要特别注意中耳情况.老年重度以上听力损失患者人工耳蜗植入可明显改善言语识别能力.     

听性脑干反应和畸变产物耳声发射在糖尿病患者听功能检测中的应用

目的:研究糖尿病(DM)患者听力损失特点,探讨其听性脑干反应(ABR)和畸变产物耳声发射(DPOAE)变化特征。方法:对在我院就诊的136例(272耳)DM患者(实验组)的一般情况、有无微血管并发症及听力损失程度等进行问卷调查,按每10岁分为30～40岁,>40～50岁,>50～60岁,>60～70岁4个年龄段,均对其进行纯音听阈(PTT)、声导抗、ABR和DPOAE检测,并与120例(240耳)同样分为4组的正常同龄成人(对照组)进行比较。结果:实验组30～40岁年龄段其ABRⅠ～Ⅴ波间期及反应阈与对照组比较差异无统计学意义,40岁以上患者ABR反应阈随增龄明显增加、波间期延长,而且60岁以上患者Ⅲ～Ⅴ、Ⅰ～Ⅴ波间期的延长与同龄对照组比较差异有统计学意义(P<0.05)。实验组与对照组患者的DPOAE检出率均为100%,但早期DM患者DPOAE幅值在1～8kHz均较同龄对照组降低,且以4kHz幅值减小明显,变化差异有统计学意义(P<0.05)。结论:DM患者多为双侧渐进性的轻、中度听力损害,ABR及其听阈异常与患者年龄、性别及有无微血管并发症相关,而与DM类型及病程无关。DPOAE可用于了解早期DM患者的耳蜗损害。     

An investigation into hearing loss among patients of 50 years or older

Objects To investigate the extent of hearing loss in an elderly sample population to estimate hearing disorders among the age-equivalent population in China and to study primary clinical characteristic...