加强微血管病学研究,提高防治高血压的水平

迄今 ,我国高血压患者多达 90 0 0万以上 ,高血压并发症是我国心血管病致残、致死的首位病因。尽管高血压发病机理尚欠十分清楚 ,然而外周循环阻力 ,尤其小动脉的病理性重建是其重要改变已属公认。除小动脉外 ,小于 30 0 μｍ的小静脉和毛细血管密度亦有改变[1] 。近年来 ,从微血管病学角度研究高血压的发病机理 ,必将对高血压的防治开拓新的领域。1　动物实验研究1 1　剪应力对ＳＨＲ和Ｗｉｓｔａｒ Ｋｙｏｔｏ大鼠 (ＷＫＹ)小动脉扩张作用的不同效应[2 ] 　在血管腔内 10 7ｋＰａ压力时 ,30周龄 ,血压正常的ＷＫＹ和自发性高血压大鼠 (Ｓ…     

胎儿鼻粘膜毛细血管的超微结构研究

本文在透射电镜下观察了五例足月胎儿下鼻甲粘膜毛细血管的超微结构。在上皮下和腺泡周围的固有膜中观察到有孔毛细血管。我们对 Kanan 所提出的有孔毛细血管是出生后冷空气激发所致的观点提出疑议。     

胎儿左心室心肌细胞形态计量学观察

观察10例5－9个月胎龄的正常胎儿左心室心肌细胞及胞核大小,心肌细胞的超微结构特征。结果表明,随着胎龄的增长,心肌细胞直径呈现 增大趋势,而胞核直径在胎龄5－7月间逐渐增大,在胎龄7－9个月间逐渐减小,且由胞浆的边缘逐渐移向中央。肌原纤维逐渐密集沿其长轴排列,Z线,A,I,H,M带逐渐清晰可辨,线粒体嵴由不明显到明显且密集,沿肌原纤维规则排列。闰盘逐渐成熟,其三种连结（桥粒,中间连结,缝隙连结）逐渐清晰可见,肌将网逐渐丰富,横管位于Z线处。     

过敏性紫癜的护理体会

过敏性紫癜又称出血性毛细血管中毒症。本病属变态反应疾病。目前病因未明，主要病变累及毛细血管。小动脉、小静脉亦可受累。本病除皮肤外，胃肠道、关节、肾脏及身体其他系统或器官的小血管均可发生病变。因此，病变的严重程度差异较大，并发症较多。我院自1998年2月～2004年4月共收治成人过敏性紫癜64例。现将护理体会报告如下。     

胎儿左心室小的超声特征及预后

目的 探讨胎儿左心室小的超声特征及其预后。方法 回顾性分析2018年1月至2020年12月于郑州大学第三附属医院经超声检查提示为左心室小的54例胎儿的临床资料。按照病因将左心室小的胎儿分为A组(11例)、B组(26例)和C组(17例)。A组胎儿为左心发育不良综合征,B组胎儿为主动脉缩窄及完全型肺静脉异位引流,C组胎儿为永存左上腔静脉、房间隔膨出瘤及卵圆孔血流受限。选取同期于该院经超声检查结果正常的60例妊娠胎儿纳入正常组。测量并比较各组胎儿的左室横径、左房横径、右室横径、右房横径、主动脉内径,计算左室横径/右室横径、左房横径/右房横径比值。随访并了解所有病例的妊娠结局及新生儿情况。结果 B组和C组的左室横径、左房横径、主动脉内径、左室横径/右室横径、左房横径/右房横径比正常组小,右室横径、右房横径较正常组大(P<0.05)。B组和C组的左室横径/右室横径、左房横径/右房横径大于A组(P<0.05)。对22例左心室小胎儿进行了产前染色体检查,检出3例染色体异常(13.64%,3/22),均引产。11例左心发育不良综合征胎儿中10例引产,1例出生后死亡。结论 主动脉缩窄、完全型...     

正常胎儿心肌细胞的电镜观察

目的；研究胎儿心肌细胞超微结构特征及与成年人心肌细胞超微结构的区别。方法：选择水囊引产的正常胎儿，取心室肌组织经固定包埋后制成超薄切片，电镜下进行观察。结果：胎儿心肌细胞超微结构与成年人相比较有区别，并随胎龄不同结构上也有一定差别。结论；随胎龄的不断增长，其心肌细胞逐渐发育完善，接近成年人的心肌细胞。     

胎儿心室内强回声灶与胎儿心脏结构异常的相关性研究

目的：探讨胎儿心室内强回声灶与胎儿心脏结构异常的相关性。方法对642例超声筛查发现心室内强回声灶胎儿检查结果进行分析。结果642例心室内强回声灶胎儿其中伴发有心脏结构异常、不伴有心脏结构异常者分别占7．94％、92．06％;不伴有心脏结构异常胎儿左心室单发强回声灶、右心室单发强回声灶、左心室多发强回声灶、右心室多发强回声灶、双室强回声灶分布构成比分别为96．10％、1．52％、1．02％、0．68％、0．68％,伴有心脏结构异常胎儿以上部位强回声灶分布构成比分别为31．36％、15．69％、17．65％、17．65％、17．65％,比较差异具有统计学意义（ P ＜0．01）;伴心脏结构异常胎儿分别为室间隔缺损、单心室、单心房、左心发育不良、法洛氏四联症、右心室双出口、肺动脉瓣狭窄,所占构成比分别为15．69％、5．88％、3．92％、1．96％、43．14％、27．45％、1．96％。结论胎儿心室内强回声灶与胎儿心脏结构异常之间关系密切,存在一定相关性,强回声灶为右心室单发、左心室或右心室多发、双室强回声灶时胎儿心脏结构异常发生几率较高,在超声筛查时如存在以上部位强回声灶要进一步检查胎儿是否存在心脏结构异常。     

4—7月胎儿皮肤超微结构的动态观察

观察了２０例胎龄为４－７个月胎儿皮肤的超微结构，发现表皮细胞的超微结构变化与细胞的分化程度与胎龄有密切的关系，其中微丝束和糖原伴随细胞的分化由基底层向表层逐渐增多游离核蛋白体及线粒体则逐渐减少；随着胎龄的增加，微丝束、透明角质颗粒、核蛋白体增加，糖原逐渐减少，不字周皮、表皮细胞 连接、在膜及真皮成纤维细胞的超微结构变化，为坦步研究国人的皮肤资料。     

高血压病患者左室几何结构与二尖瓣血流频谱的关系

目的探讨高血压病患者左室几何结构与二尖瓣血流参数的关系。方法应用脉冲多普勒测量60例高血压病患者及30例正常人二尖瓣血流参数,采用M型超声心动图测量其相对室壁厚度(relative wall thickness,RWT),以正常人RWT值均数加二倍标准差将高血压病患者分为RWT正常组与RWT增大组。结果早期充盈参数(peak flow velocity,Peak E;deceleration half-time,DHT)在高血压病两组间差异显著。相关分析表明高血压病患者RWT与PeakE、DHT相关良好;而左室质量则与PeakE、DHT相关不良。结论高血压病患者RWT对其早期充盈参数PeakE、DHT有较为明显的影响。     

APOPTOSIS OF LEFT VENTRICULAR WALL OF SPONTANEOUSLY HYPERTENSIVE RATS STUDIED BY IN SITU END LABELLING

R6sume0bjectifPOurdtudierlarelationentrelhoOPtoseetltoertensiondeventriculairegauche(LV)avantetaPrdslardgressionsoustraitementantihyPertensifMdthodes40ratshyPerten8dsSPontandsdgdsde12semainesdtaientdivisdsen2grouPesdontl'undtaitd0nndenalaPril(SHR-d)etl,autresanstraitement(SHR.2OratsnormotensdeWistarKyotodem,medgeavaientservidecontrdle(WKY).Lamodilicationdepoidsetlapressionartdrielledtaitnotdependant3mois.Lesratsdtaienttudsd24mesemaine.Lepoidsdeventriculegauche(LV),lepoidscorPorel(B…     

高血压左室室壁应力与应变的关系

目的 :探讨室壁应力 ( stress)与应变 ( strain)的关系及其评价高血压左室收缩功能的临床意义。方法 :研究对象为 5 5例高血压病人和 3 0例健康人。应用超声心动图计算左室射血分数 ( EF)、心排血指数 ( CI)、左心室质量指数 ( LVMI)和相对室壁厚度 ( RWT) ,并联合袖带肱动脉血压值计算左心室收缩期经线峰值室壁应力( Pσm )。应用定量组织速度成像 ( QTVI)获取左室前壁中段心肌长轴应变曲线和峰值收缩应变值 ( PSS)。结果 :1高血压组 Pσm显著增高 ,而 PSS显著降低 ( P<0 .0 5～ 0 .0 1 )。 2直线相关分析结果显示 Pσm与 PSS呈显著负相关 r=-0 .66,P <0 .0 1 )。 3在相同 Pσm水平下 ,左室重构组 PSS实测值及实测值与预测值的比值较正常构型组显著下降 ( P <0 .0 1 )。结论 :1高血压左室室壁应力与应变呈显著负相关。 2室壁应力与应变的关系不依赖心脏后负荷 ,能够早期评价高血压左室收缩功能和更客观地反映心肌本身的生物力学特性 ,可能成为评价在体心脏心肌病理生理变化的一个有价值的方法     

儿童左室肥大心电图诊断标准的评价

以超声心动图测定的左室重量为依据,对133例左室正常和44例左室肥大儿童的心电图进行了分析。结果表明,44例左室肥大儿童中23例心电图符合左室肥大的标准,7例示左室高电压,14例心电图正常。133例左室正常儿童中128例心电图正常,4例示左室高电压,1例表现为左室肥大。心电图诊断左室肥大的敏感性、特异性和准确性分别为52.27％、96.24％和85.31％。     

高血压病合并左室肥厚的临床意义

目的探讨左室肥厚对高血压病人预后的影响。资料和方法对７７例高血压病并左室肥厚的患者和１３１例高血压病无左室肥厚的患者进行急性心、脑血管事件发生情况的比较。结果左室肥厚组心肌缺血、心律失常、心衰、心肌梗塞及脑卒中发生率明显增高（Ｐ＜０．０５、０．０１）。结论左室肥厚是心、脑血管疾病的危险因素，应尽早防治。     

诊断用超声波对胎儿睾丸超微结构的影响

对１６名妊娠２０～２８周要求人流或引产的妇女行诊断级超声照射后，观察其胎儿睾丸的超微结构改变。按照射时间５ｍｉｎ，１０ｍｉｎ及３０ｍｉｎ分为Ａ，Ｂ和Ｃ三组，每组４例；另４例未照射者作为对照组。结果发现：Ｃ组有精原细胞肿胀，核染色质稀疏，线粒体结构模糊，毛细血管内皮细胞肿胀，基底膜分层。Ａ组与Ｂ组则无改变。提示照射不超过１０ｍｉｎ对睾丸超微结构无明显损害。     

人胎儿第四脑室底的扫描电镜观察

本文应用扫描电镜的方法观察了人胎儿第四脑室底的超微结构。结果发现第四脑室底布满大量的纤毛和微纤毛,纤毛的分布有一定的部位差异。并证实了第四脑底室存在着接触脑脊液的神经元的胞体、树突和轴突,该神经元的脑体为梭形或球形还可见到一个或两个以上的突起。室管膜上神经纤维发自神经细胞或自室腔外穿入而来。另外,在室管膜上,观察到了神经胶质样细胞和类组织细胞。神经胶质样细胞呈不规则球形,表面比较光滑,有较多的棘状突起自胞体伸出,没有轴突和树突之分,类组织细胞大多呈球形,表面有微纤毛或泡状结构,突起较少,在某些区域还可见其聚集成群。本文并对上述结构的功能进行了讨论。     

Heather指数对冠心病左心室收缩功能的评定价值

应用心阻抗微分图的Heather指数(H1),评定冠心病、可疑冠心病及健康人(每组各60例)的左心室收缩功能。将三组中的HI值与射血前时间(PEP)、射血时间(LVET)、PEP/LVET、每搏输出量(SV)、每分输出量(CO)、心脏指数(CI)作了分析比较。结果表明:三组间的HI值差异有非常显著意义(P<0.01),与心排血功能有良好的相关性,比STI敏感。认为HI值可作为评定冠心病左心室收缩功能较敏感的指标。     

左心室条束的二维超声心动图研究

利用二维超声心动图仪对633例病人和100例健康人进行了对比研究,结果病人左心室条束的检出率为31%(196/633),共检出条束233条。健康人左心室条束的检出率为40%,共检出条束43条。左心室条束位于左心室流出道,多附着于室间隔和后乳头肌或室侧壁,呈线样或带状强回声。同时在左心室长轴和心尖四腔切面检出的左心室条束最多(77.5%)。在211例有心脏杂音的病人中,检出左心室条束36例(17.3%),16例有心脏杂音的健康人中检出12例(75%)。室性早搏病人左心室条束的检出率为42.9%,健康人为73.3%。本文对左心室条束的诊断标准和超声心动图特征进行了讨论。