青藏高原迟发性血胸的诊治

迟发性血胸系指胸部外伤48h后发现的胸腔积血。文献报道发生率为12．5％～16．7％。因该病发作迟、症状出现晚，以至于出现凝固性血胸、胸腔感染、休克等并发症，甚至导致死亡。在青藏高原地区，迟发性血胸症状容易被原发病遮掩，从而导致严重后果出现。我院自1995年以来，共收治因各种胸外伤所致的迟发性血胸患者27例。现报告如下。     

胸椎骨折合并迟发性血胸的诊断与治疗

胸椎骨折患者多伴有肋骨骨折。肺脏实质撕裂或胸壁血管损伤可引起急性血气胸，而单纯胸椎骨折合并迟发性血胸的情况不多见。从1984年至今，我科收治11例单纯胸椎骨折合并迟发性血胸患者。现报告如下。     

迟发性闭合性胸部损伤的CT表现及动态观察

目的：探讨 CT 对迟发性胸部损伤的诊断及动态变化,为临床及时准确治疗提供诊断依据。方法：回顾分析110例迟发性胸部损伤的 CT 和临床资料,对其 CT 表现及动态变化等进行分析。结果：迟发性胸部损伤大都于伤后24～48 h 内发生,其中肺挫伤93例,单纯气胸3例;气胸合并血胸2例;单纯出现血胸12例;肺挫伤伴发迟发性血胸69例,伴发率高达74％（69/93）。迟发性肺挫伤大多发生在右肺,占72．04％（67/93）;发生在下叶的迟发性肺挫伤又比上叶明显多见,占76．34％（71/93）。结论：CT 不仅能及时发现迟发性胸部损伤,还能对发生的部位、性质、损伤程度、并发症、预后等做出及时判断,为临床及时准确治疗提供诊断依据。应将伤后48h CT 复查列为常规。迟发性胸部损伤不易完全吸收,易遗留肺纤维化及胸膜增厚、粘连。     

迟发性血胸35例诊治分析

分析本院 10年间收治的 35例迟发性血胸的诊治经验 ,全部病例除 2例死于合并重度颅脑外伤 ,均治愈。作者强调凡胸伤患者 ,特别是可能有潜在性血管损伤者 ,应在 3周内定期作胸部X线检查     

闭合性胸外伤迟发性血胸22例诊断和治疗

闭合性胸外伤迟发性血胸是指闭合性胸外伤24h以后出现的血胸，由于发病比较隐匿，易延误诊治，导致严重并发症[1～3]。1978年10月～1992年5月，我院共收治22例，占同期闭合性胸外伤住院病人的28．2％（22／78），均治愈出院，现就其诊治体会报告如下。临床资料本组男比例，女4例。年龄9～80岁。血胸出现时间；伤后第2～4d4例，sd以后8例，最晚为第19do左侧15例，右侧7例。血胸液量：250～10O0ml者9例，1000ml以上门倒，最多达3400ml。致伤原因：车祸10例，摔伤10例，挤压伤2例。血胸与胸部着力点同侧周例，对侧1例。合并伤：肋骨骨折19例，…     

创伤后迟发性脑出血的CT诊断

头部外伤可致迟发性脑出血已于上世纪末就有报道。ＣＴ扫描检查可准确定义迟发性脑出血，本文还描述了创伤后迟发性脑出血的病因，诊断标准与类型以及迟发性脑出血的临床表现和预后评价。     

外伤性迟发性血胸20例

我院自１９８５年３月～１９９６年１０月共收治外伤性迟发性血胸２０例。临床资料本组男１９例，女１例；年龄２３～７０岁，大于６０岁者６例。发生时间：２～７天者１４例，７～１４天者４例，３０～４０天者２例。致伤原因：交通事故伤９例，坠落伤３例，殴打伤３例，...     

界面征——迟发性脑挫裂伤的CT早期征象

目的：研究迟发性脑挫裂伤的早期CT表现，提出“界面征”的概念，评价其对迟发性脑挫裂伤的早期诊断意义。方法：搜集经CT复查证实的迟发性脑挫裂伤患者112例，对其首次CT检查及复查的CT影像特点进行分析。结果：112例迟发性脑挫裂伤患者首次CT发现病变108例，其中95例出现“界面征”，结论：脑外伤后首次CT检查出现“界面征”，提示此部位可能发生迟发性脑挫裂伤，应及时做CT复查。     

外伤性迟发性脑挫裂伤的CT诊断(附18例报告)

目的 探讨外伤性迟发性脑挫裂伤的CT特点、指征及出现时间。方法 18例外伤性迟发性脑挫裂伤患者均经颅脑CT扫描，主要对迟发性挫裂伤的时间、部位、大小等进行了分析。结果 迟发性脑挫裂伤的出现时间为外伤后24h之后，血肿较小。居脑外围。额叶最多。结论 本研究发现迟发性脑挫裂伤最佳检查时间为外伤后48～72h。对临床症状持续加重的患者。应复查CT。     

836例胸部损伤临床诊疗体会

胸部损伤是较常见的急症。我院从1987年 1月至 2 0 0 1年 12月共收治胸部损伤 836例。现报告如下。临床资料　 (1)一般资料 :本组男5 37例 ,女 2 99例 ;年龄 3～ 81岁 ,平均34.7岁。交通伤 4 4 2例 ,斗殴伤 2 89例 ,工伤 96例 ,其他伤 9例。开放性损伤2 83例 ,闭合性损伤 5 5 3例。伴有肋骨骨折 5 0 9例 ,胸骨骨折 3例 ,肩胛骨骨折 11例。血气胸 4 93例 ,单纯血胸 19例 ,张力性气胸 18例。局部胸壁软化出现反常呼吸 2 31例。活动性血胸 9例 ,迟发性血胸 19例 ,双侧血胸 13例。合并腹部脏器损伤 5 7例 ,颅脑损伤 5 1例 ,四肢骨折 35例 ,膈肌…