经鼻内镜下鼻腔泪囊吻合术与传统泪囊鼻腔吻合术的比较

目的比较经鼻内镜下鼻腔泪囊吻合术与传统泪囊鼻腔吻合术的疗效。方法回顾性分析113例慢性泪囊炎患者手术治疗效果,其中经鼻内镜下行鼻腔泪囊吻合术46例,采用传统泪囊鼻腔吻合术治疗67例。结果1a后泪道冲洗通畅者41例(89.13%),5例通畅度不满意(10.87%)。传统组:1a后泪道冲洗通畅者62例(92.5%),5例通畅度不满意(7.5%)。两组比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论经鼻内镜下行鼻腔泪囊吻合术具有较多优点,其手术效果接近于传统手术,符合现代外科手术微创要求,避免了面部疤痕,满足了患者美容的需求。正确选择病例,并与眼科医生密切合作可以提高经鼻内镜下鼻腔泪囊吻合术的疗效。     

鼻内镜下改良泪囊鼻腔吻合术102例疗效分析

目的 总结鼻内镜下行改良泪囊鼻腔吻合术治疗慢性泪囊炎的方法、疗效和体会。方法 102例（106眼）慢性泪囊炎病人，均在鼻内镜下行鼻腔泪囊吻合术。随访6个月至5年，亦在鼻内镜下进行。结果 术后8—12周术腔逐渐上皮化，89眼泪道冲洗通畅，溢泪及溢脓症状均消失；10眼冲洗通而不畅，需加压，有冲洗液溢出；3眼泪道冲洗不通，仍有溢泪及溢脓症状。鼻内镜下观察，冲洗通畅者造瘘口有液体流出。总有效率为97．1％。结论本方法与传统的鼻外径路泪囊鼻腔吻合术比较，具有手术操作简便、病人创伤轻、面部不遗留瘢痕、治愈率高的优点，疗效确切。     

鼻内镜下鼻腔泪囊吻合术治疗慢性泪囊炎18例

目的观察应用经鼻内镜下鼻腔泪囊吻合术治疗慢性泪囊炎的临床效果。方法回顾总结经鼻内镜下鼻腔泪囊手术吻合术18例临床资料。结果15例一次性治愈,有3例泪囊纤维化明显,泪囊缩小者,采用硬膜麻醉导管扩张吻合口1～3个月后治愈。结论经鼻内镜下行鼻腔泪囊吻合术效果确切,是治疗慢性泪囊炎有效的手术新方法。     

鼻内镜下鼻腔泪囊吻合术治疗慢性泪囊炎18例

目的观察应用经鼻内镜下鼻腔泪囊吻合术治疗慢性泪囊炎的临床效果。方法回顾总结经鼻内镜下鼻腔泪囊手术吻合术18例临床资料。结果 15例一次性治愈,有3例泪囊纤维化明显,泪囊缩小者,采用硬膜麻醉导管扩张吻合口1~3个月后治愈。结论经鼻内镜下行鼻腔泪囊吻合术效果确切,是治疗慢性泪囊炎有效的手术新方法 。     

鼻内镜下鼻腔泪囊吻合术48例

目的观察鼻内镜下鼻腔泪囊吻合术的手术效果。方法对48例（56眼）慢性泪囊炎患者行术侧鼻腔及结膜囊表面麻醉。根据患者病情先解决鼻腔疾患,行鼻内镜下鼻息肉摘除术,鼻中隔黏膜下矫正术,中鼻甲部分切除术,钩突切除术;再行鼻内镜下鼻腔泪囊吻合术。术后观察泪道通畅情况。结果术后随访6-24个月,54眼有效,2眼好转。结论鼻内镜下鼻腔泪囊吻合术损伤小,出血少,方法简便,治愈率高。     

鼻内镜下泪囊鼻腔吻合术治疗慢性泪囊炎的临床观察

目的探讨鼻内镜下泪囊鼻腔吻合术治疗慢性泪囊炎的疗效。方法选择2017年12月～2019年10月我院收治的慢性泪囊炎患者80例,随机分为两组各40例。对照组采用鼻外径路泪囊鼻腔吻合术,观察组采用鼻内镜下泪囊鼻腔吻合术,比较两组临床疗效、瘢痕恢复满意度。结果观察组疗效总有效率97.50%(39/40)高于对照组77.50%(31/40),差异有统计学意义(P<0.05);观察组瘢痕恢复总满意度95.00%(38/40)高于对照组67.50%(27/40),差异有统计学意义(P<0.05)。结论慢性泪囊炎患者采用鼻内镜下泪囊鼻腔吻合术治疗的疗效显著,且患者对瘢痕的满意度较高。     

泪囊鼻腔吻合术术后复发经鼻内窥镜下手术治疗

目的 观察慢性泪囊炎行泪囊鼻腔吻合术术后复发经鼻内窥镜下手术治疗的疗效,探讨泪囊鼻腔吻合术术后复发的有效治疗方法.方法 对13例(14眼)慢性泪囊炎行泪囊鼻腔吻合术术后复发的患者应用经鼻内窥镜下再次手术治疗,术后随访6个月～ 2年,复查时行泪道冲洗及鼻内镜检查.结果 9例10眼治愈,占71.4%;2例2眼有效,占14.3%;2例2眼无效.总有效率85.7%.结论 经鼻内窥镜下手术治疗泪囊鼻腔吻合术术后复发,手术简便,成功率高,不再次造成面部瘢痕,是一种有效的手术方法.     

鼻内镜下泪囊鼻腔吻合术治疗慢性泪囊炎的临床疗效观察——附98例报告

目的:探讨鼻内镜下泪囊鼻腔吻合术治疗慢性泪囊炎的临床疗效.方法:98例慢性泪囊炎患者,均为单侧发病,其中左眼56例,右眼42例.泪囊4 mm×8 mm～6 mm×10 mm者26例,泪囊6 mm×10 mm～8 mm×12 mm者72例.伴有高位鼻中隔偏曲3例,采用鼻内镜下泪囊鼻腔吻合术,并观察其临床疗效.结果:术后1个月,治愈95例(97%),有效3例(3%),总有效率为100%;术后1年,治愈94例(96%),有效3例(3%),无效1例(1%),该例为高位鼻中隔偏曲者.结论:经鼻内镜下行泪囊鼻腔吻合术治疗慢性泪囊炎疗效显著,尤其对大泪囊患者效果极佳.     

泪道内镜联合鼻内镜治疗泪囊鼻腔吻合术失败16例

目的探讨泪道内镜联合鼻内镜在治疗因泪囊鼻腔吻合术失败所致泪道阻塞的临床应用及效果。方法该院眼科2011年11月~2012年2月诊治16例因泪囊鼻腔吻合术失败所致泪道阻塞患者,使用泪道内镜检查泪道,鼻内镜检查鼻腔,使用980 nm半导体激光烧灼形成通道。术后随访观察疗效。结果 16例患者泪囊鼻腔吻合口均可观察到黏膜增生覆盖。术中再通率100%,术后每周冲洗通畅率100%。随访6个月冲洗通畅率100%。结论泪道内镜联合鼻内镜可有效治疗泪囊鼻腔吻合术失败所致泪道阻塞。     

经鼻内镜下鼻腔泪囊吻合术与传统泪囊鼻腔吻合术临床对比分析

选取我院收治的100例泪囊炎患者,50例患者采用传统的泪囊鼻腔吻合术,50例采用经鼻内镜下鼻腔泪囊吻合术。结果通过传统泪囊鼻腔吻合术组有效48例,有效率96%,经鼻内镜下鼻腔泪囊吻合术组有效47例,有效率94%。经鼻内镜下鼻腔吻合术与传统泪囊鼻腔吻合术效果有较小差距,但可避免形成面部瘢痕,符合现代微创手术要求。     

内镜下氩离子凝固术治疗成熟型疣状胃炎35例临床分析

目的探讨内镜下氩离子凝固术(APC)在成熟型疣状胃炎中的治疗价值。方法35例成熟型疣状胃炎患者行APC治疗,氩气流量设定为2L/min,功率40～60W,灼除所有疣状病灶。术后给予奥美拉唑治疗。1个月后随访及胃镜复查。结果35例共146枚成熟型疣状胃炎病灶经APC治疗灼除,治疗次数根据病灶大小决定,平均每枚病灶治疗时间为3.9s(2￣6s)。所有患者未出现出血、穿孔等并发症。随访发现31例患者(88.6%)临床症状消失,内镜显示隆起病灶平伏,黏膜炎症明显改善。4例(11.4%)黏膜炎症改善,但仍有消化道症状。结论内镜下APC治疗成熟型疣状胃炎是一种安全、有效的方法。     

不同降压水平对高血压老年患者鼻内镜手术的影响

目的 探讨不同控制性降压水平对高血压老年患者鼻内镜手术的影响.方法 选择60例择期行鼻内镜下眼-鼻相关手术的高血压病老年患者,随机分成A组[平均动脉压(MAP)降低20％]、B组MAP降低30％)、C组(MAP降低40％),n=20.观察记录入室后10 min(T1)、降压15 min(T2)、30 min(T3)、停止降压后15 min(T4)时胸导联心电图ST段改变,桡动脉和颈内静脉血行血气分析;并进行Fromme术野质量评分;同时记录手术中尿量、出血量和手术时间及围术期控制性降压并发症.结果 C组在T2、T3时ST段改变较A、B组明显(P＜0.05);A组在T2和T3的Fromme术野质量评分高于B、C组(P＜0.05);B、C组的手术时间要短于A组(P＜0.05);B、C组的术中出血量少于A组(P＜0.05);A、B两组T2和T3动脉血乳酸浓度(LAC)较C组低(P＜0.05);A、B组在T2和T3时点动脉-颈内静脉血氧含量差(Da-jvO2)和脑氧摄取率(CERO2)低于C组(P＜0.05).结论 降低MAP 30％使术野出血少,缩短手术时间,无明显副作用,可安全用于高血压老年患者眼-鼻相关鼻内镜手术.     

鼻内镜下蝶腭动脉电凝术治疗顽固性鼻出血的疗效观察

[目的]探讨鼻内镜下蝶腭动脉电凝术治疗顽固性鼻出血患者的临床疗效.[方法]采用鼻内镜下蝶腭动脉电凝术治疗26例顽固性鼻出血患者,观察其临床疗效及随访情况.[结果]26例患者均手术顺利,术中顺利识别并成功电凝蝶腭动脉及其分支;术后当日3例患者再次少量出血,对症处理后出血停止;随访12个月,1例再次出血,治疗成功率为96.2%(25/26),患者后经再次手术治愈;术后有2例轻度鼻腔粘连,因未影响鼻通气,故未予处理;患者术后均无腭部感觉异常以及软腭麻痹现象,所有患者鼻通气良好.[结论]鼻内镜下蝶腭动脉电凝术能够以较小的创伤对顽固性鼻出血进行彻底止血,成功率高,术后复发率低,且术后不良反应及并发症较少,值得临床推广.     

外科治疗鼻内翻性乳头状瘤100例临床分析

【目的】探讨鼻内翻性乳头状瘤单纯鼻内镜、鼻内镜辅助下的Caldwell—Luc手术和鼻侧切开术三种外科治疗方案的疗效及适应证。[方法]1999年1月至2006年3月收治鼻内翻性乳头状瘤患者100例,单纯鼻内镜治疗36例,鼻内镜辅助下Caldwell—Luc手术治疗35例,鼻侧切开术治疗29例,采用Krouse方法分级并统计术后复发率。【结果】术后平均随访3．2年,总复发率为20．0％,单纯鼻内镜Ⅰ级组9．1％,Ⅱ级组9．5％．Ⅲ级组50．0％;鼻内镜＋Caldwell—LUCⅡ级组为12．5％,Ⅲ级组12．5％,Ⅳ级组33．3％;鼻侧切开Ⅰ级组为0％,Ⅱ级组为50．0％,Ⅲ级组30％,Ⅳ级组40％。初次手术者72人,复发率19．4％,二次手术者28人,复发率为21．4％。【结论】Ⅰ,Ⅱ级鼻内翻性乳头状瘤病例推荐采用单纯鼻内镜治疗,Ⅲ级病例采用鼻内镜辅助下Caldwell—Luc手术治疗,Ⅳ级病例采用鼻侧切开术治疗,复发病例可以选择鼻内镜治疗。     

腹腔镜内镜联合手术治疗消化道疾病

目的探讨腹腔镜内镜联合手术的临床价值。方法总结该科3年来对13例贲门失弛缓症、1例食管下段血管瘤、1例十二指肠腺瘤、2例乙状结肠息肉和1例乙状结肠癌实施腹腔镜内镜联合手术的临床经验。该组分别实施腹腔镜内镜联合食管下段贲门肌切开、胃底折叠（Dor）13例,其中1例同时实施肝左外叶血管瘤切除、胆囊切除;腹腔镜内镜联合食管下段血管瘤切除＋食管裂孔疝修补、胃底折叠（Toupet）＋胆囊切除＋阑尾切除1例;腹腔镜内镜联合十二指肠腺瘤切除1例;腹腔镜内镜联合乙状结肠切除1例;腹腔镜内镜联合乙状结肠部分肠壁切除1例;腹腔镜内镜联合乙状结肠癌根治术1例。结果手术均获成功,未发生手术并发症,手术时间60～360min,术中出血5～40mL,术后8～24h下床活动,12～72h排气、拔胃管进流食,2～5d拔除引流管,6～14d出院。随诊1～36个月,病人术前症状消失,复查内镜肿物未见复发。结论腹腔镜内镜联合手术治疗消化道疾病具有定位准确、创伤小、痛苦轻、疗效好等突出优点。     

内镜下经单鼻孔蝶窦入路切除垂体腺瘤的临床研究

目的 探讨神经内镜下经单鼻孔蝶窦入路在垂体腺瘤切除术中的临床应用.方法 回顾性分析47例内镜下经单鼻孔蝶窦入路治疗垂体腺瘤患者的临床资料及手术方法,观察其疗效及并发症.结果 肿瘤全切除39例(82.9％),次全切除6例(12.8％),部分切除2例(4.3％).术后并发症有暂时性尿崩症11例,脑脊液鼻漏3例,术后鼻腔出血2例,颅内感染1例.无死亡病例.术后随访6～24个月,临床症状多有不同程度改善;术后内分泌学复查,25例激素水平降至正常,无肿瘤复发.结论 内镜下经单鼻孔蝶窦入路切除垂体腺瘤具有创伤小、并发症少、患者恢复快等优点,是治疗垂体腺瘤的一种安全、有效的方法.     

经内镜治疗急性胆源性胰腺炎80例临床报告

目的 观察内镜治疗急性胆源性胰腺炎的疗效及其并发症。方法 80例急性胆源性胰腺炎患者在抗炎抑酶等综合治疗的基础上，行内镜（1-3d内）逆行胰胆管造影（ERCP）及经内镜十二指肠乳头括约肌切开（EST）或鼻胆管引流（ENBD）等治疗。结果 经内镜治疗后72例（90％）急性轻症胆源性胰腺炎（MABP）患者2—5d体温恢复正常；急性重症胆源性胰腺炎（SABP）患者3—8d腹部体征好转。血常规、淀粉酶及血生化1、2周内基本恢复，平均住院18．7d。8例形成急性坏死性胰腺炎转外科手术，平均住院65．9d．3例死亡。内镜治疗过程中5例出现十二指肠乳头括约肌切口出血，经局部喷洒凝血酶止血外，未再出现其他并发症。结论 急性胆源性胰腺炎早期ERCP及内镜治疗安全有效。     

内镜鼻窦手术术后综合处理与疗效的关系

目的总结提高内镜鼻窦手术疗效的方法。方法通过对268例内镜鼻窦手术术后的定期综合处理和随访,分析其与疗效的关系。结果268例内镜鼻窦手术病人术后1年治愈209例(78.2%),好转34例(12.6%),无效25例(9.2%),总有效率90.8%。结论术后正确用药及适时的术后综合处理和定期鼻内镜随访是提高手术疗效的三大步骤。     

中鼻甲成型术对鼻内镜手术疗效的影响

目的探讨中鼻甲成型术对促进鼻内镜术后恢复、提高疗效的意义。方法107例（198侧）接受鼻内镜手术患者中，100侧同时进行中鼻甲成型术，观察中鼻甲成型组与中鼻甲保留组术腔恢复情况，随访6个月后统计疗效。结果中鼻甲成型组和中鼻甲保留组术后粘连率分别为3．9％和26．0％，两组在疗效及鼻腔通气满意率上差异有显著性（P〈0．005）。结论中鼻甲成型术可以提高手术疗效，降低术腔粘连率，缩短术后恢复时间，通气改善满意率高。