小针刀联合改良骶管注射治疗腰椎间盘突出症的效果分析

目的 探讨采用小针刀联合改良骶管注射治疗腰椎间盘突出症的效果,为临床提供参考。方法 选取2020年9月至2022年9月南京鼓楼医院收治的80例腰椎间盘突出症患者为研究对象,按照随机数字表法分为对照组和观察组,各40例。对照组患者给予改良骶管注射治疗,观察组患者在对照组的基础上联合小针刀治疗。比较两组患者临床疗效、改良日本骨科学会腰痛评分法（M-JOA）评分、Oswestry功能障碍指数（ODI）评分、疼痛视觉模拟评分法（VAS）评分及不良反应发生情况。结果 观察组患者整体疗效优于对照组（P<0.05）。治疗后,两组患者M-JOA、ODI及VAS评分低于治疗前,且观察组低于对照组（P<0.05）。两组患者不良反应总发生率比较,差异无统计学意义（P>0.05）。结论 采用小针刀联合改良骶管注射治疗腰椎间盘突出症的效果理想,可有效改善患者腰腿疼痛症状,提高腰椎功能,安全性良好。     

腰椎间盘突出症患者步态特征的研究

目的:利用三维步态分析系统定量分析腰椎间盘突出症患者的步行特征,为腰椎间盘突出症患者的临床诊疗、康复训练计划制定及康复疗效评定提供客观依据。方法:共纳入20例健康志愿者和20例腰椎间盘突出症(lumbar disc herniation,LDH)患者,并对20例患者进行Oswestry功能障碍指数(Oswestry disability index,ODI)评分、下腰痛JOA(Japanese Orthopaedic Association)评分及VAS(Visual Analogue Score)评分。利用三维步态分析系统采集所有受试者的运动学数据,即在受试者身体表面腰痛相关位点粘贴红外线标示点,共19处,受试者在平地上规定的路线内行走,要求受试者以舒适的速度行走5m以上的距离,共行走4次。采用SPSS 22.0软件对患者的量表评分及所有受试者的运动学数据进行统计学分析。结果:①腰椎间盘突出症患者组患侧肢体与健侧肢体比较发现:患肢的步长明显减小,步频明显加快;②腰椎间盘突出症患者患侧肢体与健康志愿者同侧肢体比较发现:患者患侧肢体的步长、跨步长、膝关节屈伸活动范围及髋关节前屈后伸活动范围明显减小;③腰椎间盘突出症患者健侧肢体与健康志愿者同侧肢体比较发现:患者健侧肢体的步长、跨步长、步频、膝关节屈伸活动范围及髋关节前屈后伸活动范围明显减小;④通过相关性分析发现:JOA、ODI、VAS评分与患者的步长、跨步长、髋关节前屈后伸活动范围有相关性(P0.05),与患者的步频、膝关节屈伸活动范围无明显相关(P0.05)。结论:腰椎间盘突出症患者受腰痛的影响,导致步长及跨步长减小,步频加快,膝关节屈伸活动范围及髋关节前屈后伸活动范围减小。     

骶管注射联合中药熏蒸治疗腰椎间盘突出症128例的疗效分析

目的分析研讨骶管注射联合中药熏蒸治疗腰椎间盘突出症的临床疗效。方法选取2016年3月～2018年12月期间我院收治的腰椎键盘突出症患者128例,按随机数字表法分为对照组和观察组各64例。对照组予常规治疗,观察组予骶管注射联合中药熏蒸。观察比较两组临床疗效,观察比较两组治疗前后VAS、ODI、JOA评分。结果观察组治疗有效率为92.19%,高于对照组的70.31%,差异有统计学意义(P<0.05);治疗前,两组VAS、ODI、JOA评分比较,差异无统计学意义(P>0.05),治疗后,观察组VAS、ODI评分低于对照组,JOA评分高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论中药熏蒸联合骶管注射治疗腰椎间盘突出症,可显著缓解其疼痛,改善腰椎功能,疗效突出。     

脉冲整脊技术治疗腰椎间盘突出症的临床疗效观察

摘要 目的：观察脉冲整脊技术对腰椎间盘突出症的疗效。 方法：选取符合入选条件的腰椎间盘突出症患者30例,随机分为观察组（15例）和对照组（15例）。两组患者均接受常规康复治疗,包括物理因子治疗、手法和运动疗法,观察组患者在常规康复治疗基础上使用脉冲整脊技术进行矫正。分别评估治疗前、治疗2周和4周后患者的视觉模拟评分（VAS）、腰椎活动度和Oswestry功能障碍指数问卷得分。 结果：经过4周治疗,两组患者的VAS、腰椎活动度和Oswestry功能障碍指数问卷得分与治疗前相比均有明显改善,且观察组明显优于对照组（P＜0.05）。 结论：常规康复治疗联合脉冲整脊技术对腰椎间盘突出症的疗效更显著。     

坐骨神经松动术对腰椎间盘突出症患者日常生活活动能力的影响

目的 观察神经松动术对腰椎间盘突出症患者日常生活活动能力的影响。 方法 采用随机数字表法将32例腰椎间盘突出症患者分为观察组及对照组。2组患者均给予常规康复干预（如卧床休息、腰椎牵引、低频脉冲电疗等）,观察组患者在上述干预基础上辅以神经松动术治疗,每天治疗2次。于治疗前、治疗2周后分别采用视觉模拟评分法（VAS）、日本矫形外科学会评分系统（JOA）和简体中文版Oswestry失能问卷(SCODI)对2组患者进行疗效评定。 结果 治疗前2组患者疼痛VAS、JOA及Oswestry失能问卷评分组间差异均无统计学意义(P>0.05);治疗后发现观察组和对照组患者疼痛VAS评分［分别为（1.40±0.83）分、（2.27±1.10）分］、JOA评分［分别为（18.73±2.22）分、（16.40±1.68）分］及Oswestry失能问卷评分［分别为（8.60±2.13）分、（12.07±1.62）分］均较治疗前明显改善,并且上述指标均以观察组患者的改善幅度较显著,与对照组间差异均具有统计学意义(P<0.05)。 结论 在常规康复干预基础上辅以神经松动术治疗腰椎间盘突出患者具有协同作用,能进一步改善患者疼痛病情及运动功能,对提高其日常生活活动能力具有重要意义。     

三种功能障碍评估量表在麦肯基疗法治疗腰椎间盘突出症疗效评估中的应用

目的：探讨三种功能障碍评估量表在麦肯基疗法治疗腰椎间盘突出症疗效评估中的应用。方法：腰椎间盘突出症患者42例,均进行麦肯基疗法治疗。治疗前后采用简式 McGill疼痛问卷（SF-MPQ）、中文版Oswestry功能障碍指数（CODI）、汉译Roland-Morris功能障碍调查表（CRMDQ）进行评定。结果：治疗2周后,42例患者的SF-MPQ、CODI、CRMDQ评分均较治疗前明显下降（P＜0．01）。结论：麦肯基疗法可有效改善腰椎间盘突出症患者的疼痛和功能障碍;SF-M PQ、CODI及CRMDQ等功能障碍评估量表可有效地应用于评估腰椎间盘突出症患者疼痛及功能状态的临床工作中。     

应用Oswestry功能障碍指数评价冯氏手法治疗腰椎间盘突出症疗效的可信性

目的：探讨Oswestry功能障碍指数应用于腰椎间盘突出症患者评定的可信性。方法：选择2003—11／2004—08在空军总医院正骨中心门诊及病房收治的35例腰椎间盘突出症患者，治疗前用Oswestry功能障碍指数及综合评分表记分，用冯氏手法治疗后再次评分，分别进行对比。Oswestry功能障碍指数中每项有6个备选答案（分值0～5分，0分表示无任何功能障碍．5分表示功能障碍最明显），将9个项目选择答案相应得分累加后计算其所占总分（45分）的百分比，即为汉化的Oswestry功能障碍指数，0％为正常．越接近100％则功能障碍越严重。综合评分表为临床常用的对腰椎间盘突出症的疗效评定标准，选择了与腰椎间盘突出症关系最为密切的症状与主诉、工作和生活能力、下肢功能、临床体征4大项目，并对各项目及亚项目的不同表现确定不同的评分，应用时先分别对各项目评分，然后将评分相加，即为总分（20分），分值越小疗效越差，如果将分值域划分成4至5段，即可变成对患者进行优良可差等级评定法评定，优为分值≥16，良为11～15分，可为6-10分，差为0-5分。结果：入选的35例患者全部进入结果分析。患者经治疗后汉化的Oswestry功能障碍指数评分优良率86％；综合评分优良率为94％；Oswestry功能障碍指数与综合评分表比较差异无显著性。结论：Oswestry功能障碍指数评定冯氏手法治疗腰椎间盘突出症的疗效稳定、可靠，可以作为一项重要参考指标。     

经皮椎间孔镜结合针刀治疗腰椎间盘突症的优势

目的探讨经皮椎间孔镜结合针刀治疗腰椎间盘突出症的优势。方法前瞻性选取2011年4月至2017年4月住院治疗的腰椎间盘突出症患者60例,随机分为两组。对照组应用经皮椎间孔镜治疗,研究组应用经皮椎间孔镜结合针刀治疗。比较两组患者治疗前、治疗后1周、2周、4周、8周、12周通过日本骨科学会腰痛(JOA)评分、视觉模拟法评分(VAS)以及Oswestry功能障碍指数(ODI)。结果治疗前两组患者的JOA评分、VAS评分和ODI指数无显著差异(P0.05),治疗后两组患者均得到一定改善,且研究组治疗后各时间点各观察指标均显著优于对照组(P0.05)。结论经皮椎间孔镜联合针刀治疗腰椎间盘突出症,有利于改善治疗效果,减轻患者疼痛情况。     

刮痧拔罐联合中医护理在腰椎间盘突出患者中的应用效果探讨

目的 探讨对腰椎间盘突出症患者采取刮痧拔罐并配合中医护理的临床效果。方法 选取 2022 年 4 月至 2023 年 2 月期间 我院确诊为腰椎间盘突出症患者 90 例作为研究对象。将患者随机分为对照组和研究组，每组 45 例。对照组采用常规护理；研 究组在对照组基础上采用刮痧、拔罐并配合中医护理。分析对比两组的腰椎功能恢复情况（JOA 量表）、腰椎功能障碍情况 （Oswestry 评分）、疼痛情况（VAS 评分）及康复优良率。结果 护理后，研究组的 JOA 量表评分显著高于对照组（P<0.05）。 研究组的 Oswestry 评分、VAS 评分均显著低于对照组（P<0.05）。研究组的康复优良率显著高于对照组（P<0.05）。结论 在腰 椎间盘突出症患者护理中采取刮痧拔罐配合中医护理，能促进腰椎功能恢复，改善腰椎功能障碍情况和疼痛情况，提升总体康 复效果。     

深刺夹脊穴配合麦肯基法治疗腰椎间盘突出症

目的：观察深刺夹脊穴配合麦肯基法对腰椎间盘突出症的临床疗效。方法：80例腰椎间盘突出症患者随机分为针刺组及联合组各40例,均根据腰椎病变部位行深刺夹脊穴治疗。联合组同时配合麦肯基疗法治疗。治疗前后采用疼痛视觉模拟评分（VAS）、下腰痛评定表（JOA）评定临床症状,体征及ADL变化;临床疗效评定治疗效果。结果：治疗14次后,2组VAS评分均较治疗前明显下降,JOA评分明显提高,联合组JOA评分更高于针刺组（均P〈0.01）。治疗后临床疗效比较,联合组总有效率明显高于针刺组（95%与80%,P〈0.05）。结论：深刺夹脊穴配合麦肯基法治疗腰椎间盘突出症可显著促进临床治疗效果的提高。