不同腹腔镜手术治疗子宫肌瘤的临床效果比较

〔摘 要〕 目的：比较不同腹腔镜手术治疗子宫肌瘤的临床效果。方法：按照随机数字表法将 2018 年 1 月至 2019 年 1 月 河南科技大学第一附属医院开元院区收治的 60 例子宫肌瘤患者分为两组，各 30 例。对照组采用腹腔镜次全子宫切除术， 观察组采用腹腔镜子宫肌瘤剔除术，比较两组患者的内分泌指标及并发症情况。结果：术后，观察组患者雌二醇（E2）、 卵泡刺激素（FSH）、黄体生成素（LH）水平高于对照组，差异具有统计学意义（P ＜ 0.05），FSH、LH、孕酮（P）水平 与同组术前相比，差异均无统计学意义（P ＞ 0.05）；观察组患者的术后并发症发生率比对照组低，差异具有统计学意义 （P ＜ 0.05）。结论：腹腔镜子宫肌瘤剔除术对子宫肌瘤患者的内分泌的影响较小，并能减少并发症的发生。     

微创经皮肾镜取石术治疗泌尿系统结石临床观察

〔摘 要〕 目的：对泌尿系统结石采用微创经皮肾镜取石术治疗的效果进行观察。 方法： 选取许昌市中心医院 2018 年 10 月 至 2019 年 10 月期间收治的 92 例泌尿系统结石患者，随机分为对照组（n = 46，开腹手术）与观察组（n = 46，微创经皮肾 镜取石术），观察比较两组患者结石清除率、手术相关指标以及术后并发症情况。 结果： 观察组患者结石清除率为 97.83 % （45/46）高于对照组的 80.43 %（37/46），差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）；观察组患者的术中出血量、手术时间、术 后下床时间及住院时间均优于对照组，差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）；观察组患者术后并发症发生率为 10.87 % 低于对 照组的 28.26 %，差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）。 结论：对泌尿系统结石采用微创经皮肾镜取石术治疗，对结石清除效 果较好，具有创伤小、并发症少及术后恢复快等优势。     

经尿道等离子体双极电切术对膀胱癌的治疗效果

〔摘 要〕 目的：研究膀胱癌患者行经尿道等离子体双极电切术治疗的效果。方法：选取上饶市人民医院 2019 年 1 月至 2021 年 12 月收治的 50 例膀胱癌患者，随机分为对照组和观察组，各 25 例。对照组行膀胱部分切除术，观察组 行经尿道等离子体双极电切术，比较两组患者疗效。结果：观察组患者术后生活质量、总有效率高于对照组，并发症 发生率低于对照组，差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）；观察组患者术后胰岛素样生长因子 –1（IGF–1）、特异性核基 质蛋白 –1（BLCA–1）、细胞角质蛋白 19 片段（CYFRA21–1）、血管内皮生长因子（VEGF）、白细胞介素（IL）–6、 IL–8 及肿瘤坏死因子 –α（TNF–α）水平低于对照组，IL–10 水平高于对照组，差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）； 观察组患者手术、留置导尿管及住院时间均短于对照组，术中出血量少于对照组，差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）。 结论：经尿道等离子体双极电切术治疗膀胱癌可改善生活质量，降低尿液肿瘤标志物，减轻炎症程度，缩短疗程， 促进疾病恢复。     

腹腔镜全子宫切除术和腹腔镜辅助下阴式 子宫切除术用于全子宫切除的效果

〔摘 要〕 目的：探讨腹腔镜全子宫切除术和腹腔镜辅助下阴式子宫切除术在全子宫切除治疗中的效果。方法：选 择南阳市中心医院 2020 年 12 月至 2021 年 11 月期间采取全子宫切除术治疗的 116 例患者,依据患者所采取的治疗方 式的不同将其分成对照组及观察组,各 58 例。对照组患者使用腹腔镜全子宫切除术的治疗方式,观察组患者使用腹 腔镜辅助下阴式子宫切除术的治疗方式,比较两组患者的术中、术后情况、治疗前后 C 反应蛋白（CRP）、白细胞介 素 –6（IL–6）和 IL–2 水平以及并发症发生率。结果：两组患者的手术时间比较,差异无统计学意义（P ＞ 0.05）。 观察组患者的术中出血量少于对照组,疤痕长度短于对照组,差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）。观察组患者术后镇 痛有 31 例（53.45 %）,与对照组的 28 例（48.28 %）比较,差异无统计学意义（P ＞ 0.05）。两组患者的术后肛门 排气时间、住院天数、住院费用比较,差异无统计学意义（P ＞ 0.05）。手术 24 h 后两组患者的 CRP、IL–6 均有不 同程度升高,IL–2 有不同程度降低,且手术 24 h 后观察组患者的 CRP、IL–6 低于对照组,IL–2 高于对照组,差异具 有统计学意义（P ＜ 0.05）。观察组患者术后并发症发生率为 3.45 %,低于对照组的 13.79 %,差异具有统计学意义 （P ＜ 0.05）。结论：在治疗全子宫切除患者时,相比较于腹腔镜全子宫切除术的手术方式,对患者使用腹腔镜辅助 下阴式子宫切除术更为安全可靠,患者的并发症出现率低,对机体免疫功能的影响程度也比较小。     

经尿道膀胱肿瘤电切术治疗膀胱浅表层 膀胱癌的疗效和安全性分析

〔摘 要〕 目的：分析探究经尿道膀胱肿瘤电切术治疗浅表层膀胱癌的疗效和安全性。方法：纳入 2014 年 1 月至 2018 年 2 月间于阳春市中医院接受治疗的浅表层膀胱癌患者 52 例,并以随机数字表法分为观察组及对照组,每组 26 例,其中观 察组采用经尿道膀胱肿瘤电切术治疗,对照组采用膀胱部分切除术治疗,两组均给予化疗药物常规灌注,比较两组患者术 中出血量、住院用时、手术用时、导尿管置留用时、膀胱冲洗时间、生存率、并发症发生率、复发率。结果：观察组导 尿管置留用时、膀胱冲洗时间、并发症发生率、术中出血量、住院用时、手术用时均低于对照组,差异具有统计学意义 （P ＜ 0.05）;观察组生存率（92.31 %）高于对照组（80.77 %）,观察组复发率（7.69 %）低于对照组（19.23 %）,差异 均具有统计学意义（P ＜ 0.05）。结论：浅表层膀胱癌采用经尿道膀胱肿瘤电切术治疗后并发症风险低,生存率高。     

经尿道膀胱肿瘤电切术与绿激光切除术 治疗非肌层浸润性膀胱癌的比较研

〔摘 要〕 目的：观察比较经尿道膀胱肿瘤电切术与绿激光切除术治疗非肌层浸润性膀胱癌的疗效。方法：回顾性分析 郑州大学附属洛阳中心医院 2017 年 1 月至 2019 年 5 月经尿道膀胱肿瘤电切术治疗的 50 例膀胱癌患者（对照组）和经尿道 膀胱肿瘤绿激光切除术的 50 例膀胱癌患者（观察组）临床资料,比较两组患者手术相关指标（术后血红蛋白,留置尿管时间, 术后住院时间）、并发症发生率、生活质量评分及术后 1 年复发率情况。结果：观察组患者手术时间、术后留置尿管时间 与术后住院时间均低于对照组,术后血红蛋白水平高于对照组,组间比较,差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）;观察组患 者的并发症发生率（12 %）低于对照组（28 %）,差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）;术前两组患者的生活质量评分比较, 差异无统计学意义（P ＞ 0.05）,观察组患者术后 1 个月、术后 6 个月、术后 12 个月生活质量评分均高于对照组,差异具 有统计学意义（P ＜ 0.05）;观察组术后 1 年复发率（2 %）低于对照组（14 %）,差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）。结论： 治疗非肌层浸润性膀胱癌,经尿道膀胱肿瘤绿激光切除术优于经尿道膀胱肿瘤电切术。     

分化型甲状腺癌甲状腺全切除术治疗效果分析

〔摘 要〕 目的：分析对分化型甲状腺癌患者行以甲状腺全切除术治疗的临床效果。 方法： 2016 年 1 月至 2019 年 1 月从 东莞市东城人民医院择取 25 例分化型甲状腺癌患者,将其随机分成两组,对照组（n = 12）患者行甲状腺次全切除术治疗, 观察组（n = 13）患者行甲状腺全切除术治疗,比较两组患者的治疗效果。 结果： 观察组的临床总有效率高于对照组,差异 具有统计学意义（P ＜ 0.05）;观察组手术时间比对照组短,手术出血量比对照组少,差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）; 两组患者从住院时间比较,差异无统计学意义（P ＞ 0.05）;观察组患者的术后并发症发生率低于对照组,差异具有统计 学意义（P ＜ 0.05）;观察组的复发率（0.00 %）明显比对照组（33.33 %）低,差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）。 结论：对分化型甲状腺癌患者行甲状腺全切除术治疗的临床效果确切,不仅可以缩短手术时间,还可以减少术中出血量,避免术 后并发症发生和术后疾病复发。     

分化型甲状腺癌不同手术方式对术后并发症和预后的影响

〔摘 要〕 目的：分析分化型甲状腺癌（DTC）不同手术方式对术后并发症和预后的影响。 方法：选取连江县中医院 2010 年 1 月至 2014 年 12 月 DTC 患者 170 例，随机分为观察组与对照组两组，每组 85 例。两组患者均接受Ⅵ区淋巴结清 扫，对照组给予腺叶＋峡部切除术＋Ⅵ区淋巴结切除术，观察组给予甲状腺全切除术（TT）＋Ⅵ区淋巴结切除术。比较两 种手术情况、并发症、预后效果、复发率与生存率。 结果：观察组术中出血量多于对照组，手术时间、住院时间久于对照组， 差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）。观察组继发性出血、甲状旁腺损伤、喉上神经损伤发生率均高于对照组，差异具有统 计学意义（P ＜ 0.05）。观察组预后效果优于对照组，差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）。观察组复发率低于对照组，且生 存率高于对照组，差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）。 结论：DTC 的不同手术治疗方案优缺点不同，对患者手术治疗方案 还需根据实际情况选择。     

青光眼患者应用改良小梁切除术的疗效和安全性

〔摘 要〕 目的：探究改良小梁切除术治疗青光眼患者的临床效果及安全性。方法：将 2017 年 10 月至 2018 年 10 月就 诊于信阳市中心医院的青光眼患者 64 例作为研究对象，依据治疗方法的不同，将行常规小梁切除术治疗的患者纳入对照 组，行改良小梁切除术治疗的患者纳入观察组，各 32 例，比较两组患者的临床疗效、视力恢复情况、并发症发生率。结果： 术后 3 个月，观察组患者的最佳矫正视力、眼压、前房深度比均优于对照组，差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）；观察组 患者的视力提高率为 75 %，高于对照组的 50 %，差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）；观察组患者的各项术后并发症发生率 均比对照组更低，差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）。结论：对青光眼患者采取改良小梁切除术，可有效改善患者视力及 眼压，且并发症发生率低。     

子午流注择时穴位贴敷在腹腔镜 全子宫切除术后患者中的应用

〔摘 要〕 目的：分析基于子午流注理论开展穴位贴敷对腹腔镜全子宫切除术后患者胃肠功能及炎症反应的影响。 方法：选取郑州市第七人民医院 2017 年 10 月至 2019 年 5 月期间收治的 194 例腹腔镜全子宫切除术患者,依据随机 数字表法分为对照组与观察组,各 97 例。对照组患者给予排气方,观察组患者在对照组基础上给予子午流注择时穴 位贴敷。比较两组患者胃肠功能恢复情况、血清胃泌素与胃动素含量、炎症反应情况、并发症发生率。结果：观察组 患者的肠鸣音恢复时间、肛门排气时间、首次排便时间均短于对照组,差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）。术后 48 h 两组患者的血清胃泌素、胃动素含量均低于术前,且术后 48 h 观察组患者的血清胃泌素与胃动素含量均高于对照组, 差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）。术后 48 h 两组患者的血清肿瘤坏死因子 –α 与白细胞介素 –6 水平均高于术前, 且术后 48 h 观察组患者的血清肿瘤坏死因子 –α 与白细胞介素 –6 水平均低于对照组,差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）。 观察组患者的并发症发生率低于对照组,差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）。结论：子午流注择时穴位贴敷联合排气 方可改善腹腔镜全子宫切除术患者胃肠功能,炎症反应轻微,并发症发生率低。     

根治性肾癌切除术围手术期应用巴曲亭对凝血功能的影响

目的探讨根治性肾癌切除术围手术期应用巴曲亭对凝血功能的影响。方法 60例根治性肾癌切除术患者随机分为A、B、C 3组各20例,分别于切皮前5 min及术后静脉注射巴曲亭2 kIU、止血敏2.0 g及立止血2 kIU,每日1次,持续3 d。3组均给药前及术毕抽取静脉血,检测血浆凝血酶原时间(PT)、部分凝血活酶时间(APTT)、纤维蛋白原含量(Fbg)及血常规,记录术中出血量和术后引流量。结果 B组术毕Hb、RBC、Plt、Hct水平较给药前均显著下降,PT、APTT均明显延长,Fbg变化不明显。A、C组术毕Fbg较给药前均显著下降,其他指标变化不大。A、C组术毕Hb、RBC、Plt、Hct水平较B组均显著升高,Fbg较B组均显著下降,出血量及术后引流量较B组均显著减少。A、C组各指标比较均无显著性差异。结论根治性肾癌切除术围手术期应用巴曲亭可减少术中术后渗血,而对凝血功能影响小,是高效、安全的。     

冬虫夏草、大黄及肾大部切除大鼠血清对肾小管上皮细胞生长的影响

本研究利用体外肾小管上皮细胞培养及氚标记的胸腺嘧啶核普(3~H-TdR)掺入技术,观察了冬虫夏草(虫草)对细胞生长的影响,结果表明虫草可明显促进3~H-TdR 向肾小管上皮细胞内掺入(虫草组11060.63±603.04CPM,对照组8323.83±836.72CPM,P<0.001)。为此考虑虫草减轻肾小管损伤的作用之一在于促进细胞的修复。此外,我们还观察了大鼠5/6肾切除后血清及中药大黄对肾小管上皮细胞的影响,结果显示5/6肾切除后血清能明显刺激3~H-TdR 掺入到上皮细胞内,而大黄则可抑制肾小管上皮细胞的生长。     

Renoprotective effect of Tanshinone IIA, an active component of Salvia miltiorrhiza, on rats with chronic kidney disease

Chronic kidney disease (CKD) is a common cause of end‐stage renal disease. Antihypertensive agents are used clinically to inhibit the progression of CKD, but cannot prevent eventual renal failure. This study investigated the effect of Tanshinone IIA, an active component of Salvia miltiorrhiza, in rats suffering from CKD induced by 5/6 nephrectomy. After development of renal insufficiency, the rats were treated with Tanshinone IIA (10 mg/kg) for 8 weeks. Serum creatinine, angiotensin II (Ang II), transforming growth factor β1 (TGF‐β1) and collagen IV levels were significantly reduced in Tanshinone IIA treated rats compared with a control group. In addition, Tanshinone IIA suppressed increases in urinary protein excretion in CKD rats. These findings suggest that chronic oral administration of Tanshinone IIA can improve renal dysfunction associated with CKD. Copyright © 2010 John Wiley & Sons, Ltd.     

肾安颗粒对5/6肾切除模型大鼠骨代谢的影响

目的:探讨肾安颗粒对5/6肾切除模型大鼠骨代谢的影响。方法:应用5/6肾切除建立大鼠肾性骨病(ROD)模型,随机分为正常组,假手术组,模型组,阳性药骨化三醇组(1.5μg·kg~(-1)),肾安颗粒低、高剂量组(2.25,4.5 g·kg~(-1)),给予相应药物ig 8周,给药前、后检测大鼠血尿素氮(BUN),血肌酐(SCr),血红蛋白(HGB),钙(Ca),磷(P),碱性磷酸酶(ALP),化学发光法测全段甲状旁腺素(i PTH),双能X射线测骨密度。结果:与正常组比较,模型组大鼠血BUN,SCr水平明显升高(P0.05),HGB,血Ca,骨密度明显降低(P0.05),血P,ALP,全段i PTH明显升高(P0.05)。治疗后与模型组比较,肾安颗粒2.25,4.5 g·kg~(-1)组大鼠血BUN,SCr水平明显降低(P0.05),HGB,血Ca,骨密度明显升高(P0.05),血P,ALP,全段i PTH明显降低(P0.05)。结论:肾安颗粒能明显改善5/6肾切除模型大鼠肾功能和骨代谢指标,延缓肾功能进展和减轻并发症。     

单侧肾切除STZ诱导糖尿病肾病大鼠动物模型研究

目的探讨单侧肾切除STZ诱导大鼠糖尿病肾病(DN)造模过程中的注意事项。方法通过单侧肾切除并腹腔空腹给STZ以建立大鼠糖尿病肾病模型。术后1周给药,给药72h后检测血糖,同时观察糖尿病大鼠8周和12周肾脏病理切片和电镜片的变化。血糖达到16.7mmol/L为造模成功。结果经过4批实验,正确处理造模过程中注意事项,成功复制出糖尿病大鼠模型。8周和12周肾脏病理切片和电镜片均提示显著变化。结论按有关注意事项,可完成单侧肾切除STZ诱导大鼠DN造模。     

中药复方治疗肾性骨营养不良大鼠的实验研究

目的：观察肾性骨病的动物模型及中药复方治疗肾性骨病的疗效。方法：复制慢性肾功能衰竭大鼠模型,观察其骨代谢异常发生的时间,观察中药复方对肾性骨病的治疗作用。结果：慢性肾衰大鼠在第8周末出现钙、磷代谢异常。中药复方能够通过整体作用延缓骨病的发生和发展。结论：中药复方对于肾性骨病有防治作用。     

喉部分切除术治疗喉癌效果观察

目的：观察喉部分切除术治疗喉癌的效果。方法：对11例喉癌采用不同术式的喉部分切除,其中行喉裂开声带切除1例,喉额侧垂直部分切除1例,喉垂直部分切除7例,喉扩大垂直部分切除术2例,3例行分区性颈清扫术,1例术后辅以放射治疗。结果：术后生存满5年者7例,满3年者3例,满1年以上Ⅲ期病例死于肺部转移1例。全部吞咽功能恢复良好,无误咽;10例在正常时间拔管,1例放疗后拔管,无误吸;全部患者保存了发音功能,8例较清晰,3例声音低粗、嘶哑。结论：手术效果满意。达到了切除肿瘤、保留功能,提高病人生活质量的目的。     

5/6肾切除大鼠慢性肾衰病理机制研究

目的：探究5/6肾切除所致慢性肾衰动物模型在病理发展过程中血中生化指标及肾脏基因表达的变化。方法：将SD大鼠随机分为假手术组（Sham）和5/6肾切组（NX）,分别于术后6周、8周末处死,收集血清、血浆和肾脏组织,测定血清肌酐、血浆醛固酮含量及肾脏组织TGF-β1、TNF-α和IL-17基因的表达。结果：病理组动物血清肌酐、血浆醛固酮含量较假手术组显著性升高,肾脏组织TGF-β1、TNF-α和IL-17基因表达较假手术组升高,且8周病理组各项指标升高幅度大于6周病理组。结论：RAAS参与慢性肾衰病变过程,引发肥大、炎症等一系列变化,并且随时间延长而病程加深。     

降浊颗粒对5/6肾切除大鼠胃肠激素的影响

目的：观察降浊颗粒对5/6肾切除慢性肾衰竭大鼠胃肠激素的影响,以观察降浊颗粒对慢性肾衰竭（CRF）的治疗作用,明确其改善胃肠道症状的作用机理。方法：5/6肾大部切除法建立CFR大鼠模型。动物连续灌胃给生理盐水或给药60 d。取大鼠血清,检测胃泌素（GAS）、胃动素（MIL）、血管活性肠肽（VIP）。结果：降浊颗粒能够降低实验大鼠血清GAS、MIL、VIP,与模型对照组比较差异有显著性意义（P〈0.05）。结论：降浊颗粒可以通过下调大鼠血清GAS、MIL、VIP浓度,减轻胃肠激素之间不成比例的变化,使胃肠运动功能恢复正常,从而改善慢性肾衰胃肠功能紊乱状态。     

中药灌肠对5/6肾切除大鼠肾衰竭模型微炎症状态的影响

[目的]观察中药灌肠改善慢肾衰模型大鼠的微炎症状态情况,探讨其机制。[方法]将44只SD雄性大鼠随机分为正常对照组、模型对照组、灌肠方组和辛伐他汀组,除正除对照组外均行5/6肾切除术制作CRF动物模型。造模后各组开始灌胃或灌肠给药6周。分别于造模后1、3、6周取血检测大鼠的血肌酐（SCr）、血尿素氮（BUN）、甘油三酯（TG）、C反应蛋白（CRP）、肿瘤坏死因子-α（TNF-α）、Toll样受4（TLR4）等变化情况。实验结束后观察肾脏和小肠组织形态学的改变。[结果]灌肠方组大鼠的微炎症指标CRP、TNF-α浓度与辛伐他汀组没有统计学差异,说明灌肠方在改善微炎症状态中也有类似于他汀类药物的作用,其机制可能与阻断TLR4表达有关。肾脏病理结果显示灌肠治疗对肾间质纤维化有一定的改善作用。[结论]中药灌肠能改善CRF大鼠生存状态,延缓病情进展,对肾间质纤维化有一定的积极作用。其作用机制可能是通过降低炎症因子表达,改善微炎症状态有关,其作用与辛伐他汀类似。