中药干预mTOR信号通路防治骨质疏松症研究进展

骨质疏松症（OP）是一种老年人多见的全身性骨骼疾病，其病理特征是骨流失、骨微结构退变等，其临床上多表现为骨骼脆性增加、骨痛等症状。同时，OP会因其引起的骨骼高脆性而增加骨折风险，最终导致OP患者终身残疾或死亡，给患者及其家庭带来了沉重的经济负担和心理负担。既往研究发现，OP发病机制极其复杂，与成骨细胞增殖与分化、破骨细胞活性与功能的障碍和自噬激活的异常等众多因素相关。近年来，国内外研究发现，哺乳动物雷帕霉素靶蛋白（mTOR）相关信号通路参与骨稳态的调节，可通过调控成骨细胞增殖与分化、破骨细胞功能、激活细胞自噬而促进骨形成、改善骨代谢和骨微结构，在OP防治中发挥着至关重要的作用。此外，中医药防治OP历史悠久、疗效明确，且具有作用靶点多、不良反应小、来源广泛的特点和优势。因此，该文通过检索和查阅国内外最新研究报道，简略阐述了mTOR相关信号通路在OP发生发展中的作用，详细总结了中药提取物及中药复方干预mTOR相关信号通路防治OP的最新研究成果，旨为mTOR相关信号通路与OP的关系、临床应用中医药防治OP等领域的深入研究提供参考和依据。     

中药抗骨质疏松作用及机制探讨

骨质疏松（OP）是一种常见的骨骼疾病，严重影响患者生活，同时对患者及社会造成巨大的医疗负担。OP的发生有两种重要原因，即骨吸收过多、骨形成不足。外部钙离子平衡直接影响这两种原因。钙失衡会持续损害骨骼完整性，减少骨的钙供应，降低骨骼中的钙含量，进而引发OP。现代医学抗OP的主要干预措施是药物治疗，但药物治疗存在不良反应、药物依赖性等诸多问题。中药治疗OP的临床效果好、安全性高，适合长期使用。近年来研究表明，中药能改善雌激素缺乏、调节骨细胞及钙代谢，钙代谢对OP的形成和发展至关重要，瞬时受体电位（TRP）通道超家族成员TRPV5、TRPV6通过介导肠道钙离子跨膜转运（TRPV6）、肾脏钙离子跨膜转运（TRPV5）影响骨骼稳态。因此TRPV5/6是认识中药有效部位抗OP作用机制的关键靶点之一，值得深入研究。该文探讨了近二十年来有关中药抗OP作用的相关研究成果，尤其是中药对钙代谢调控的机制，为治疗OP的基础研究、临床应用及新药开发提供新的思路。     

细胞因子在骨质疏松症中的作用及中医药干预研究进展

骨质疏松症（OP）是当今世界范围内老年人群中发病率最高的疾病之一。由于世界人口结构的加速变化,对OP的有效防治正日益成为全球关注的健康焦点和临床研究的热点。OP可受遗传、内分泌失调、营养缺乏、不良生活习惯等多种因素影响而发病,由破骨细胞介导的骨吸收与成骨细胞介导的骨形成的偶联平衡被打破致使骨吸收大于骨形成是目前公认的OP发病的主要病理机制。现代医学对OP的研究已经深入到分子免疫学水平,研究发现相关细胞因子在OP的病理机制中扮演着重要角色,通过调节破骨细胞对骨骼的吸收和成骨细胞对骨骼的形成,是调控OP发生和发展的重要转导因子。肿瘤坏死因子-α,白细胞介素-1β和白细胞介素-6通过刺激破骨形成和抑制成骨细胞功能,在骨破坏中发挥关键作用,而血管内皮生长因子,转化生长因子-β,骨形态发生蛋白,骨保护素等细胞因子可通过增强成骨细胞的分化功能、促进骨形成。目前临床多使用降钙素、雌激素及双磷酸盐等西药进行治疗OP,但长期服用患者的依从性差,胃肠道不良反应明显。中医药治疗OP以其整体调节、价廉及不良反应小等优势占据重要治疗作用,并且随着网络药理学和分子生物学等领域研究的深入,发现中医药可通过干预多种细胞因子表达,进而调节骨稳态,发挥治疗OP的作用。该文阐述相关细胞因子在OP发病中的作用,以及中医药调控相关细胞因子的研究成果,以期为OP的中医药防治提供参考依据。     

补肾活血中药治疗膝骨性关节炎与骨质疏松症“共病”机制研究进展

膝骨性关节炎（knee osteoarthritis,KOA）是一种以膝关节软骨退行性病变和继发性骨质增生为特征的慢性关节疾病。骨质疏松症（osteoporosis,OP）是一种代谢性骨病,主要由于骨量丢失与降低、骨组织微结构破坏、骨脆性增加,导致患者容易出现骨折的全身代谢性骨病。KOA与OP在病因、发病机制方面有很多相似之处,2病病机特点均为以肾虚为本、血瘀为标。通过从促进骨修复、抑制骨破坏2方面对补肾活血类中药治疗KOA与OP“共病”作用机制进行归纳总结,为深入研究KOA与OP“共病”机制提供支持与参考。     

铁死亡在骨稳态中的作用及中医药干预研究进展

骨质疏松症（OP）是一种骨微结构退变和骨量丢失为显著特征的一种全身性代谢性骨病，具有较高的患病率与致残率，有效防治骨质疏松是医疗界的一大难点。OP发生的本质是多种病理因素导致成骨细胞与破骨细胞协调维持的人体骨稳态失衡。铁死亡是一种非凋亡性细胞死亡途径，其根本原因是铁离子蓄积与脂质过氧化导致的细胞损伤。研究表明，铁死亡参与并影响了OP的发生发展，其通过介导骨稳态失衡从而引发骨质疏松。铁死亡作为一种可调节的程序性细胞死亡形式，干预铁死亡可以调节成骨细胞与破骨细胞损伤程度及死亡进程，有利于维持骨稳态平衡，减缓OP的发展进程，改善患者的临床症状，降低致残风险，进而改善其生活质量。但目前铁死亡在骨质疏松中的研究很少。中医药是我国独具特色且极具应用价值的医学瑰宝，在我国应用广泛且历史久远，在治疗OP方面具有多靶点、多途径的优势，且安全性较高、不良反应小，治疗成本较低，在临床应用中效果显著。以中医药干预铁死亡调节骨稳态作为突破口可能是今后防治OP的新方向。该文整理了铁死亡相关的调控机制，探讨铁死亡在骨稳态中的作用，总结中医药复方及单体活性成分通过铁死亡途径对OP进行调控的现状与进展，为未来中医药参与防治OP提供理论依据。     

黄芪有效成分抗骨质疏松症作用机制的研究进展

骨质疏松症（osteopopsis,OP）作为一种全身性骨病,因其高发病率已严重威胁到中老年人的健康。黄芪Astragali Radix作为补气中药经过多年的基础研究及临床应用已证实对OP的防治疗效显著。通过对黄芪及其有效成分防治OP的作用及机制等研究现状进行系统性总结,发现黄芪具有促进骨细胞的增殖分化、雌激素样作用、调节免疫功能、抗氧化应激等多种抗OP作用,能够增强骨密度,加速骨形成,减少骨破坏,维持骨稳态,同时还富含人体骨组织所需的大量微量元素,可以增加骨矿量,预防OP的发生。并分析了目前中药黄芪治疗OP研究过程中的不足之处,为OP的临床治疗提供参考和思路。     

中药多糖修复糖尿病创面作用机制研究进展

截止2020年我国糖尿病患者总人数超过1.2亿，糖尿病创面是糖尿病最常见的并发症之一，其患病率逐年上升且具有一定的致残率和致死率。中草药治疗糖尿病创面历史悠久，具有良好的疗效和安全性。近年来，越来越多的学者以各中草药的多糖活性成分为研究重点，探讨中药多糖对糖尿病创面的修复机制。中药多糖被认为是中药的主要活性成分，几乎每种中药多糖都具有一种或多种降糖机制。然而现研究大多集中于探索单味中药多糖的修复机制，鲜有对其进行深入探讨及归纳总结，因此该文通过检索并整理相关文献，归纳中药多糖修复糖尿病创面的作用机制，从调控创面炎症反应，改善炎症微环境、降血糖机制及促进成纤维细胞迁移与增殖、调控创面生长因子促进血管新生、抑制氧化应激反应、调节免疫功能等方面对中药多糖修复糖尿病创面的作用机制展开综述，并对未来可能的研究方向提出一些建议，以期开发出符合国际标准又具有中医特色的糖尿病创面修复新疗法，同时为糖尿病创面的治疗提供临床参考。     

自噬调节骨稳态在骨质疏松症中的作用机制及中医药干预研究进展

骨质疏松症（OP）是由多种原因引起的一种全身代谢性骨病，发病率高，其发病机制尚未明确，且无特效药进行防治，已成为全球重要的公共卫生问题。近年来研究发现自噬在OP疾病的发生发展过程中发挥着重要的作用，干预自噬治疗OP成为研究的热点。随着研究的深入，中医药调控自噬治疗OP的相关研究也逐渐增多，治疗效果也得到了人们认可，但自噬在OP中的作用机制及中医药干预自噬治疗OP的作用靶点尚缺乏系统性的评述。因此，该文从自噬对骨髓间充质干细胞（BMSCs）、成骨细胞、破骨细胞和骨细胞的作用，对OP疾病的发生发展的影响及中医药干预细胞自噬治疗OP的作用进行系统性的整理和归纳，为OP的治疗及进一步的研究提供一定的理论参考依据。     

补肾中药通过调控MAPK信号通路防治骨质疏松症的研究进展

骨质疏松症（osteoporosis,OP）是一种与衰老相关的全身代谢性骨病。中医学认为,“肾虚髓空,髓减骨枯”是骨质疏松症发病的关键病因病机,补肾方药被广泛应用于OP的防治且安全有效。近年来随着分子生物学技术在中医药研究中的广泛应用,发现丝裂原活化蛋白激酶（MAPK）通路与OP的发病密切相关,许多补肾方药可通过干预该通路中相关信号分子的表达,进而调节骨代谢,发挥防治OP的作用。该文基于MAPK信号通路在骨代谢中的调节机制,就补肾单味中药及复方调控MAPK信号通路防治OP相关研究展开综述,以期为中医药防治OP的研究提供参考。     

中药多糖抗纤维化作用机制研究进展

纤维化的主要病变过程包括细胞外基质的过度沉积及肌成纤维细胞异常增多,由此引发多种器官的损伤,与肝硬化、糖尿病、高血压及心肌梗塞等疾病密切相关,严重时可导致癌变和死亡。尽管一些药物如糖皮质激素和抗氧化剂,已被用于治疗纤维化,但目前这些药物存在严重的不良反应,且其有效性和长期安全性仍存在争议,因此迫切需要寻找新的治疗途径。近年来的研究发现,中药多糖可通过多种途径发挥抗纤维化活性,其中包括调节脂质代谢、抗氧化、抗炎及调控肠道菌群等机制。通过对近年来中药多糖在抗纤维化作用机制方面的研究进展进行综述,为中药多糖在纤维化疾病预防及治疗领域的应用提供科学依据和实际参考价值。     

中药调节Wnt/β-catenin信号通路防治骨质疏松症研究进展

骨质疏松症(Osteoporosis,OP)是一种常见的全身性代谢性骨疾病,随着中国人口老龄化的加剧,其患病率呈上升趋势。Wnt/β-catenin信号通路对维持机体骨重建的动态平衡发挥着重要作用,目前被广泛用于OP的研究。大量分子生物学实验表明,中药单体及中药复方可通过调节Wnt/β-catenin信号通路,影响成骨细胞和骨髓间充质干细胞的增殖、分化及活性等,增加骨形成,从而发挥治疗OP的作用。综述近年来中药单体与中药复方经Wnt/β-catenin信号通路治疗OP的相关研究成果,以期为中药研发及临床防治提供思路。     

仙茅苷防治骨质疏松症相关作用机制的研究进展

随着我国老龄化进程的加快,骨质疏松症(osteoporosis,OP)的患病率呈逐年上升的趋势,OP已成为威胁人类健康的慢性疾病之一,该病常见于中老年及绝经后的妇女。近年来传统中药仙茅在治疗OP方面的研究较多,并发现仙茅单体仙茅苷具有抗OP的活性,文章通过对仙茅苷防治骨质疏松的作用机制及相关信号通路等方面综述,旨在为仙茅苷进一步的实验研究及临床应用提供借鉴和思路,为仙茅及有效成分防治骨质疏松症的深入研究和开发新的靶向治疗药物提供参考。     

MAPK通路与骨质疏松症的关系及中医药干预的研究进展

骨质疏松症（OP）的发病机制是由多种信号通路相互交联共同介导的结果，是一种影响中老年人健康的全身代谢性疾病。随着人口老龄化日益加重，OP的发病率也逐年上升，因其发病率高、治愈难度大、预后差等一系列问题，已被国内外学者广泛研究和报道。目前西医治疗OP的药物主要分为骨吸收抑制剂和骨形成促进剂两大类，虽然疗效可靠，但仍存在患者对该药物的依存性较差、不良反应不可控、费用高昂等不足。然而，近年来随着对中医药研究的不断深入与创新，中医药治疗OP在临床得到普遍认可。诸多学者发现，中医药治疗OP的机制中有丝裂原活化蛋白激酶（MAPK）信号通路的广泛参与，其主要通过促进骨髓间充质干细胞（BMSCs）向成骨细胞（OB）分化、抑制破骨细胞（OC）的分化及提高与成骨相关的因子碱性磷酸酶（ALP）、Runt相关转录因子2(Runx2)、Ⅰ型胶原蛋白（ColⅠ）等表达到来治疗OP。虽然目前对于中医药治通过MAPK通路治疗OP的研究不断深入，但在其分子机制研究等方面仍存在一定的不足。因此，该文综述了MAPK信号通路及关键靶点蛋白因子与OP的关系，以明确MAPK信号通路对OP的重要作用。同时，对中药靶向调控MAPK信...     

杜仲防治骨关节炎作用机制研究进展

关于中药作用机制的研究是目前防治骨关节炎(OA)的一大重点,杜仲作为“补肝肾、强筋骨”的代表中药,对于防治OA有重要作用。通过查阅国内外相关文献,发现杜仲可通过保护软骨细胞、抑制炎症反应、减少骨关节炎早期软骨下骨骨质流失、改善肥胖等机制来防治OA,但其具体作用机制仍未完全阐明。研究杜仲治疗OA的主要有效成分,揭示其具体的作用机制,可为杜仲防治OA、研发新型防治OA的药物提供新的研究思路。     

中医药调控氧化应激治疗骨质疏松症的研究进展

骨质疏松症（OP）是一种全身代谢性骨骼疾病,随着社会老龄化加重,已成为我国中老年人群首要健康问题。衰老、铁负载及雌激素缺乏等使机体氧化与抗氧化系统平衡被打破,活性氧物种增加介导氧化应激损害DNA、脂质和蛋白质等大分子物质,从而加速细胞凋亡,还可诱导OP、肥胖症及神经退行性病变等疾病的发生。近年来研究发现,氧化应激在OP发病机制中具有重要意义,氧化应激可调控骨髓间充质干细胞、成骨细胞和破骨细胞相关信号通路、细胞因子及蛋白质表达而减弱骨髓间充质干细胞成骨分化能力、抑制成骨细胞矿化和促进破骨细胞活化、增殖和成熟,导致骨吸收和形成之间动态失衡扰乱骨重建而促进了OP的进展。目前,临床多使用抗骨吸收、促进骨合成及激素类等西药治疗为主,因其治疗周期长、可并发严重胃肠道反应,低钙血症及骨坏死等风险,导致患者依从性差,以至于OP的治疗效果不如预期。中医药治疗OP因其具有多通路、多靶点协同作用,疗效显著,和常规西药相比其价格低廉、不良反应较少,广泛应用于临床。随着中医药现代化快速发展,发现其在抗氧化应激治疗OP方面显现出独特优势,可通过调节不同信号通路而发挥作用,为OP的治疗提供了新思路、开辟了新篇章。因...     

针灸推拿综合治疗肩周炎53例

骨质疏松症（osteoporosis,OP）及骨性关节炎（osteoarthritis,OA）均为常见多因素骨性疾病.OP是一种由多种原因引起全身性骨骼疾病,其主要特征为骨强度受损、导致骨脆性增高和骨折危险性增加.而OA是一种以关节软骨变性为主要特征的一种非特异性炎症及骨质增生的慢性关节病.OP在OA的发生是否起到一定作用,目前大致分为三种观点：①OP是0A病因之一;②OP不是0A病因;③0P与0A不相关.本文根据其正负关系作一综述.     

茯苓多糖抗肿瘤作用研究进展

自从茯苓多糖被发现具有抗肿瘤活性以来,各种经化学修饰的茯苓多糖药物已开始应用于肿瘤的治疗。茯苓多糖的抗肿瘤作用是多糖抗肿瘤活性研究的热点之一。研究发现通过化学、物理学及生物学等手段能够提高茯苓多糖生物活性和抗肿瘤效应。研究化学修饰的茯苓多糖的抗肿瘤作用及机制,提高其抗肿瘤活性．并应用于临床治疗,对肿瘤的治疗具有重要的意义。     

从“瘀”论治骨质疏松症与Wnt系统的相关性研究进展

骨质疏松症(Osteoporsis,OP)是以骨脆性增加、骨量减少、易并发骨折为特征的全身代谢性骨病[1],因其骨基质含量减少,骨密度(bone mineral density,BMD)及骨强度下降,骨小梁稀疏,故轻微暴力即可导致骨折。据统计,我国将近有20%的OP患者并发骨折[2],其严重影响中老年患者生活质量并增加了家庭负担,因此,OP的防治尤为重要。近年来,对于OP发生的机制研究较多,钙磷代谢、诸多信号通路如Wnt系统、RANKL/RANK/OPG、AKT/mTOR/ULK1、PI3K/AKT/FoXO均可通过调控成骨细胞或破骨细胞影响骨代谢而引起骨质疏松[3],Wnt系统是较为经典的骨代谢调控途径,主要通过调控成骨细胞(OB)定向分化及特异基因的表达,与骨的发育、成熟密切相关[4]。     

基于调控软骨细胞代谢的中药牛膝防治骨关节炎的药效物质基础和作用机制研究进展

目的综述中药牛膝及其有效成分通过调控软骨细胞代谢防治骨关节炎(osteoarthritis, OA)机制研究进展,对其作用机理进行分析和探究。方法深入分析近10年中药牛膝提取物及其有效单体成分通过调控软骨细胞代谢防治OA机制及基础研究的国内外文献,对筛选出的文献进行分析总结并提出研究展望。结果基于中药牛膝的主要功能性成分,总结了OA的临床特点、治疗现状以及软骨代谢与OA之间的作用机制;进一步阐明了中药牛膝在调控软骨细胞代谢以防治OA的研究进展和意义。结论中药牛膝及其有效成分防治骨关节炎的研究具有显著的作用效果、良好的利用价值及推广前景。其药理机制,特别是结合中医药理论的药物临床研究尚显不足,尚需进一步深入探究。     

上海中医药大学肝病研究所与英国科学家签署合作协议

英国伦敦国王学院干细胞生物实验室主任斯蒂芬·明格教授与上海中医药大学肝病研究所刘成海教授就“探索中药对干细胞分化作用”项目签署合作协议书。这一次握手，代表了传承几千年的中药与现代前沿干细胞科技的交汇，双方期待发现可调控干细胞分化的活性中药物质，以发现中医药通过调控干细胞分化治疗疾病的机制，促进干细胞治疗疾病的临床应用。