旋覆代赭汤加减治疗功能性消化不良

功能性消化不良为内科常见病之一，属中医痞症、胃痛的范畴。主要表现为上腹痛、早饱、嗳气、腹胀、恶心呕吐、反酸嘈杂等症状。2001年7月至2007年7月，笔者采用旋覆代储汤加减治疗该病76例，取得较满意疗效。现报道如下。     

旋覆代赭汤治疗功能性消化不良及对胃肠激素影响的临床观察

目的:分析与探讨采用旋覆代赭汤治疗功能性消化不良患者的临床疗效,并研究其对胃肠激素的影响。方法:92例功能性消化不良患者,采用数字表法根据用药治疗方案不同分成两组,每组46例。对照组给予多潘立酮进行治疗,观察组给予多潘立酮联合旋覆代赭汤进行治疗。观察两组疾病相关症状评分、胃动素、生长抑素、5羟色胺,胃蛋白酶原水平变化、不良反应以及临床治疗效果等情况。结果:观察组治疗总有效率(97.83%)、胃动素(268.24±30.15)ng/L、生长抑素(9.24±1.23)ng/L、5-羟色胺(47.19±6.47)ng/L、胃蛋白酶原I(127.54±6.41)μg/L、胃蛋白酶原II(17.22±2.13)μg/L均优于对照组治疗总有效率(84.78%)、胃动素(241.45±30.27)ng/L、生长抑素(13.62±2.04)ng/L、5羟色胺(41.24±6.26)ng/L、胃蛋白酶原I(105.69±6.64)μg/L、胃蛋白酶原II(12.94±2.12)μg/L,差异有统计学意义(P0.05)。观察组治疗后早饱、上腹痛、厌食、反酸以及恶心呕吐等临床症状各项评分结果均优于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。两组不良反应发生情况比较无差异(P0.05)。结论:采用旋覆代赭汤治疗功能性消化不良患者,能够显著改善其反酸、腹胀等临床症状,促进患者疾病相关胃肠激素水平恢复,能够明显提升临床疗效,同时安全性较好,有助于患者预后。     

旋覆代赭汤加减治疗呃逆体会

旋覆代赭汤出自《伤寒论》,功能和胃降逆,下气消痰。以心下痞硬,噫气频作,呃逆,苔白滑,脉弦虚为证治要点。现广泛应用于消化系统疾病的治疗。近年来,笔者用旋覆代赭汤加减治疗呃逆,效果较好,现介绍如下。     

旋覆代赭汤加减治疗胃痞案

1病历摘要韩某某,女,55岁,2002年10月31日初诊。有慢性浅表性胃炎病史20多年,做过多次胃镜检查,自去年2月至今消瘦15kg,近做胃镜检查示:“慢性萎缩性胃炎伴肠上皮化生,HP( )、活动性浅表性胃炎”,多处诊治无效。脘部经常痞胀,连及右肩背,餐后1h俯身则有反食,夹有苦味,胃有冷感,噫气频作,舌体麻痛,大便溏烂不实。舌质紫、苔黄薄腻,舌下青筋暴露,脉小弦。既往有慢性尿路感染、乙肝小三阳史。证属脾胃虚寒,湿热中阻,和降失司,久病络瘀。治拟寒温并用,和中消痞,活血通络。仿仲景旋覆代赭汤加减,处方:潞党参10g,旋覆花6g(包煎),代赭石20g(先煎),…     

旋覆代赭汤临床研究进展

旋覆代赭汤是临床常用于治疗脾胃虚弱所致痰阻气逆的经典方,对改善糖尿病胃轻瘫、胆汁反流性胃炎、反流性食管炎、呕吐、呃逆、眩晕等疾病的临床症状、体征、镜下病理特征等有明显的优势。为进一步深入了解旋覆代赭汤在上述疾病中的临床疗效,笔者总结分析了其在治疗各类疾病的临床研究现状,为其进一步推广应用提供参考依据。     

旋覆代赭汤加减治疗慢性咽炎97例

目的:观察传统名方旋覆代赭汤治疗慢性咽炎的临床疗效。方法:采用旋覆代赭汤(旋覆花、人参、生姜、代赭石、甘草、半夏、大枣)治疗本病97例,每服7剂为1个疗程,间隔5 d开始第2个疗程,观察3个疗程。结果:总有效率69.1%,女性患者总有效率62.5%,男性患者总有效率73.4%。结论:传统认为旋覆代赭汤是治疗痰浊中阻,胃气上逆所致的心下痞。旋覆代赭汤对慢性咽炎疗效显著(P<0.05),且对男性患者的疗效高于女性患者。     

旋覆代赭汤治疗疑难杂症便览

旋复代赭汤所治之心下痞鞭，噫气不除，或反胃呕逆，吐涎沫，乃表证经汗、吐、下所致，其病位很明显在胃脘，胃脘属中焦，中焦乃脾胃升降之枢纽，脾胃的升降至为重要。     

香砂代赭汤治疗脾虚气滞型功能性消化不良30例

目的:观察香砂六君子汤、旋覆代赭汤治疗脾虚气滞型功能性消化不良的临床疗效。方法:2017年11月—2018年8月共收集我院脾虚气滞型功能性消化不良患者120例,随机分为对照组、香砂六君子汤组、旋覆代赭汤组和香砂代赭汤组。四组均予以西医基础治疗,在此基础上,香砂六君子汤组口服香砂六君子汤,旋覆代赭汤组口服旋覆代赭汤,香砂代赭汤组口服香砂六君子汤和旋覆代赭汤,日1剂,共治疗20天后,观察四组临床疗效、症状积分、中医主要症状总积分、治疗后症状改善时间及3月内复发率。结果:香砂代赭汤组总有效率为93.3%,香砂六君子汤组为86.6%,旋覆代赭汤组为83.3%,对照组为76.6%,香砂代赭汤组优于其他三组(P0.05)。治疗前,四组患者症状积分、中医主要症状总积分差异无统计学意义(P0.05);治疗后,四组症状积分、中医主要症状总积分均明显降低(P0.05),且香砂代赭汤组明显低于其他三组(P0.05)。香砂代赭汤组症状改善时间明显短于其他三组(P0.05),3月内复发率也明显低于其他三组(P0.05)。结论:香砂代赭汤可以明显提高脾虚气滞型功能性消化不良患者临床疗效,较快改善症状,且复发率低,疗效优于单纯使用西药、香砂六君子汤及旋覆代赭汤。     

旋覆代赭汤加减治疗顽固性呃逆体会

旋覆代赭汤是张仲景治疗呃逆的代表方,文章通过对典型案例分析,认为顽固性呃逆乃脾胃虚弱,痰浊内生,加之情志不畅,饮食不节或寒温失调而致寒、热、痰、饮蓄积中焦,胃失和降,上逆动膈而发.脾胃虚弱为本,痰湿中阻为标,治宜益气和胃、降逆化痰.     

旋覆代赭汤治疗疑难杂症2则

旋覆代赭汤出自汉·张仲景《伤寒论》第161条:伤寒发汗,若吐,若下,解后,心下痞硬,噫气不除者,旋覆代赭汤主之.此方由旋覆花三两、代赭石一两、人参二两、半夏半升、炙甘草三两、生姜五两、大枣十二枚组成,功在降逆化痰、益气和胃,主治胃虚痰阻气逆证.笔者于临床中善用此方治疗疑难杂症,疗效颇佳,兹举2例如下,以飨同道.     

旋覆代赭汤配合盐酸依托必利治疗功能性消化不良60例

目的:观察益气化痰、和胃降逆类中药配合盐酸依托必利治疗功能性消化不良临床疗效。方法:采用旋覆代赭汤(旋覆花、半夏、党参、白术、代赭石、生姜、炙甘草等)配合盐酸依托必利治疗本病60例,并设对照组观察疗效。结果:症状改善两组内治疗前后及两组间治疗后比较均P<0.01;治疗组总有效率为90%,明显高于对照组70%(P<0.05)。结论:本方法对本病有益气化痰,和胃降逆的功效。     

加味旋覆代赭汤临床应用

[目的]介绍加味旋覆代赭汤的适应症及治疗效果。[方法]选择历年间接诊中使用加味旋覆代赭汤的各类胃虚痰阻,气逆不降的患者采用内服中药加味旋覆代赭石汤。[结果]加味旋覆代赭汤治疗胃虚痰阻,气逆不降患者具有明显临床疗效,治愈率高。[结论]应用加味旋覆代赭汤临证加减,治疗反流性食管炎、胆汁反流性胃炎、顽固性呃逆、化疗诱发的迟发性呕吐等症疗效显著。     

加味旋覆代赭汤临床应用

[目的]介绍加味旋覆代赭汤的适应症及治疗效果。[方法]选择历年间接诊中使用加味旋覆代赭汤的各类胃虚痰阻,气逆不降的患者采用内服中药加味旋覆代赭石汤。[结果]加味旋覆代赭汤治疗胃虚痰阻,气逆不降患者具有明显临床疗效,治愈率高。[结论]应用加味旋覆代赭汤临证加减,治疗反流性食管炎、胆汁反流性胃炎、顽固性呃逆、化疗诱发的迟发性呕吐等症疗效显著。     

旋复代赭汤加味治疗椎基底动脉供血不足疗效观察

近年来,笔者在辨证论治的基础上,运用旋复代赭汤加味,治疗椎基底动脉供血不足,取得了较满意疗效,报道如下。     

加味旋覆代赭汤对反流性食管炎的有效性及临床安全性的研究

目的:观察加味旋覆代赭汤对反流性食管炎的有效性及临床安全性的作用。方法:选取2011年9月至2016年12月河南省濮阳市第三人民医院收治的反流性食管炎患者100例,随机分为对照组和观察组,对照组口服兰索拉唑;观察组在对照组基础上给予加味旋覆代赭汤。详细记录患者反流症状并根据胃灼热、反酸及胸痛症状严重程度记0、1、2、3分;检测食管压力分别检测受试者食管下括约肌静息压(LESP)、食管下括约肌松弛率(LESR)、食管体部下段蠕动波压力(LEPP)、食管体异常收缩百分数,同时进行食管阻抗-pH联合监测和安全性评价。结果:1)经治疗后2组胃灼热、反酸和胸痛的症状积分均下降(P0.05),观察组下降程度优于对照组(P0.05)。2)治疗后除异常收缩百分数外,下括约肌静息压、下段蠕动波压力和下括约肌松弛率均见明显提高(P0.05),其中观察组优于对照组(P0.05)。3)pH4,酸反流的情况下,经治疗后总时间、立位时间和卧位时间均见明显下降(P0.05),其中观察组下降程度低于对照组(P0.05)。4)观察组仅有2例出现恶心的不良反应,原因为中药的特殊苦味;对照组不良反应发生率较观察组高(P0.05),口干10%,头晕2%,恶心8%。结论:加味旋覆代赭汤能有效改善反流性食管炎患者胃灼热、反酸、胸痛等临床症状且临床用药安全性良好。     

平陈汤治疗功能性消化不良100例

目的观察加味平陈汤治疗功能性消化不良的临床疗效。方法将200例功能性消化不良患者随机分为对照组和观察组,每组各100例,对照组予莫沙必利片和复方消化酶胶囊治疗。观察组在对照组治疗的基础上加用加味平陈汤治疗（苍术10g,厚朴10g,陈皮12g,清半夏8g,茯苓20g,佛手15g,山药20g,焦三仙30g,枳壳10g,炒薏苡仁25g,砂仁15g,甘草10g）,并随症加减,治疗两周为一疗程,观察两组患者治疗前后临床症状积分的变化和总的临床疗效。结果治疗后两组的腹胀、食欲不振、嗳气、烧心症状积分较治疗前降低,且治疗后组间比较差异具有统计学意义（P〈0.05）,治疗组优于对照组。总的临床疗效方面,治疗组痊愈20例,显效31例,有效36例,无效13例,总有效率87.0%。对照组痊愈9例,显效25例,有效27例,无效39例,总有效率61.0%,经比较差异具有统计学意义（P〈0.05）。结论加味平陈汤治疗功能性消化不良能改善临床症状,提高疗效,具有实际使用价值。     

旋覆代赭汤加减治疗返流性食管炎52例

笔者近几年来运用张仲景之旋覆代箱汤加味,对经内镇确诊的52例返流性食管炎进行治疗,取得了较满意的效果,现报告如下。一还资料52例中男性24例,女性28例;年龄ZI～58岁;病程6个月～6年。所有病例均有不同程度的上腹部或胸骨后烧灼感或疼痛,伴返酸、见逆、暖气或自觉咽喉部异物感。经内镜检查见贲门上方食管粘膜损害呈红斑样表浅糜烂及胃液返流,并经病理检查证实而确诊。治疗方法旋覆代耗汤加减：旋覆花10g、代精石15g、半夏10g、厚朴12g、大贝10g、黄连6g、大黄6g、吴某英6g、丹参15g、白及10g、炙甘草109、生姜、大枣为引,每日1剂…     

旋覆代赭汤的中医临床应用思考

目前对于旋覆代赭汤应用的论述,主要集中于代赭石剂量究竟是大量还是小量应用,代赭石的炮制是煅用还是生用,旋覆花是否需要包煎,旋覆代赭汤的最佳煎煮工艺及服用方法等方面。通过临床观察,跟师体会,结合古今医家名著及临床报道,进行分析归纳总结,从代赭石的使用,旋覆代赭汤的煎煮时间,加减应用及后续治疗几个方面加以探讨,以期对该方的临床应用有所帮助。     

免煎中药柴平舒胃汤加减治疗功能性消化不良的临床研究

为了探讨功能性消化不良（FD）动力障碍的理想治疗方法,观察免煎中药柴平舒胃汤对其疗效。本组150例患者按中医临床辨证分为脾胃虚寒,肝郁气滞、脾胃湿热、寒热错杂4型,治疗4周,其中100例应用柴平舒胃汤治疗为观察组,并设50例应用吗丁啉治疗作为对照组,结果观察组和对照组临床症状治疗总有效率分别为90％和72％,差异有显著性（P＜0．01）。观察组30分钟,60分钟的胃窦排空率及收缩幅度均有明显改善（P＜0．01）,与对照组比较差异有显著性（P＜0．05）,但各证型间的疗效及胃动力参数的改变差异无显著性（P＞0．05）,说明柴平舒胃汤治疗功能性消化不良胃动力障碍疗效显著,适宜于各证型的治疗,且无不良反应。