中医湿证动物模型的研究进展

湿,属六气之一。湿证是指具有湿之特性的各种不同证候。近年来,湿证是中医证候研究的热点和重点具有重要的科学研究价值,证候的构建是中医与现代医学的桥梁和纽带。构建能客观体现及反映湿证的动物模型是进一步开展临床和基础研究的立足点。目前,已有很多的中医湿证实验室研究报道,尤其在各种中医湿证动物模型的构建及相关指标的检测。现对中医湿证的理论源流、湿证动物模型分类及湿证模型检测指标及意义的研究进展进行探讨,为中医湿证动物模型的建立及优化研究提供参考及启示,以期为湿证动物模型的构建及湿证生物学机制研究提供思路。     

视屏显示终端视疲劳中医证候调查及证型研究

目的应用聚类分析的统计学方法,分析视屏显示终端(VDT)视疲劳中医证型的分布规律,为VDT视疲劳中医辨证论治提供临床依据。方法通过文献调研和专家咨询,尽量罗列临床VDT视疲劳患者所有可能出现的症状和体征,拟定VDT视疲劳中医证候调查表。通过SPSS 18.0统计软件,运用描述性统计、因子分析、聚类分析等统计方法,分别进行各证候中医症状及证型的聚类分析,探讨VDT视疲劳的主要中医证候特征,得出VDT视疲劳这一现代疾病的基本中医证型。结果对调查表中常见的的44个症状进行统计学分析,获得的VDT视疲劳可归纳为4个中医证型:肝气郁结证(45例),气血两虚证(31例),脾虚气弱证(20例),肝肾阴虚证(11例)。结论肝气郁结证、气血两虚证是VDT视疲劳最常见的证型,与临床辨证结果基本相符。     

基于中西医临床病症特点的白癜风动物模型分析

目的 基于白癜风的中西医临床病症特点,对现有白癜风模型进行总结分析,为动物模型应用提供参考。方法 以白癜风中西医诊断标准为依据,分析国内外现有的白癜风动物模型复制方法及优缺点,对其临床症状吻合度进行评价。结果 现有白癜风动物模型多以脱色法为主,以氢醌脱色法和莫诺苯宗脱色法的西医临床吻合度最高,与白癜风临床表现、发病过程、生活指标等较为符合,具有参考意义。但现有白癜风动物模型中医吻合度普遍较低,缺乏中医干扰因素及评价体系,且模型评价多以病理生化指标作为依据,缺乏表观状态的判断。结论 模型制备可以中医发病机制为依据,结合中医证型动物模型制备,采用多因素模型复制方法,如通过皮下注射肾上腺素造成气滞血瘀证,外涂氢醌脱色,同时加以能在动物身上得到体现的中医评判标准,从而制备出更为符合中医证型的白癜风动物模型。因此,建立规范化的白癜风动物模型的评价标准,借用现代技术和方法,制备能够充分体现中医证候特点的病证结合动物模型,是未来白癜风动物模型研究的重点。     

溃疡性结肠炎湿热证病证结合模型的现状与思考

湿热证是溃疡性结肠炎（UC）临床最常见的中医证候,中医药治疗湿热证UC具有疗效优势,而中医病证结合模型是连接中医临床和基础研究的桥梁和纽带。文章整理、归纳了近年来UC湿热证病证结合模型的构建和评价方法,并提出随着UC机制的不断阐明和UC湿热证生物学基础的不断探索,动物模型的评价也应贴合临床发现进行相应优化。今后应构建临床拟合度更高的病证结合模型,建立精准的客观化评价体系,这样才能助力于中医药现代化研究,科学地阐释中医证候内涵及中医药机理。     

基于中西医临床病证特点的硬皮病动物模型分析

目的:基于硬皮病的中西医临床病证特点,分析现有硬皮病动物模型并为其研究提供思路。方法:通过查阅国内外与硬皮病动物模型相关文献及报道,整理总结硬皮病中西医临床病证表现及诊断标准,并根据中西医临床各项诊断指标,制定相应评价标准。动物模型与西医临床核心指标每符合一项赋值为10%,相关指标每符合一项赋值为4%;与中医临床的主证每符合一项赋值为15%,次证每符合一项为10%,对现有硬皮病动物模型的临床症状吻合度进行评价分析,并且初步提出硬皮病中医病证结合动物模型评价指标。结果:发现现有硬皮病动物模型与临床吻合度较高模型有博来霉素诱导型、UCD200小鸡模型;一般吻合度模型有ROS诱导模型、转基因型模型;低吻合度有V型胶原重塑模型、慢性移植物抗宿主病模型和Tsk-1/2鼠模型。结论:现有模型不能完全反应硬皮病疾病全过程状态,且其多是病理性模型,缺乏对中医证候的体现。故建立与临床吻合度较高的硬皮病病证结合动物模型及其评价指标有待进一步挖掘和完善,望对硬皮病临床及实验研究提供参考。     

阴虚证动物模型的建立方法及造模思路评析

阴虚证是许多临床慢性病高发的中医证型,故建立模拟中医阴虚证相关证候的动物模型,对于探讨阴虚证的病理机制及提高中医药的临床疗效均有重要意义。通过查阅相关文献,根据中医阴虚证模型建立的指导思想和方法,将阴虚证的造模思路分为模拟阴虚证证候特点,模拟阴虚病因病机和模拟临床阴虚证高发病造模。对其造模思路和具体方法进行分析和比较,以期为建立更加科学、更加符合中医阴虚证特点的动物模型提供参考。     

基于TF-IDF量化的模糊诊断矩阵在中医诊断中的应用

以TF-IDF相对熵为证候的量化依据,构建症状-证型模糊诊断矩阵,并以此为基础,结合患者的症状矢量空间,建立中医证候诊断的推理模型及推理机制。实验表明,此模型对中医证候诊断是可行的,也为中医智能化诊断中的机器学习,提供了一种重要的途径与方法。     

肾虚证动物模型研究进展

肾虚证动物模型一直是中医证候研究的重点,提供与人类疾病类似的肾虚证动物模型,有助于深入研究肾虚证本质及其治疗。近年来建立了不少肾虚证动物模型,然而不同的肾虚证模型特点也不尽相同。对临床常见肾虚证型,从肾阳虚、肾阴虚、肾精不足、肾气虚方面进行概述,并对其存在的不足进行思考,以期为肾虚证动物模型的构建及其证候生物学机制研究提供新思路。     

中医药动物模型评价方法的现状与思考

建立贴近临床的动物模型是预防疾病、筛选药物、探究药物的毒副作用及解析发病机制的重要手段。目前已建立多种动物模型用于各类疾病的研究,但其中贴近中医"辨证论治"基本准则的动物模型较少。构建证候一致的中医动物模型有助于促进中医药的发展,而建立一套体系完整、契和中医理论、符合现代科学观念的模型评价方法是构建中医动物模型的关键。本文就近年来中医动物模型评价方法进行总结,分析目前中医动物模型评价方法存在的不足,提出相应的改进方法,以促进动物模型评价体系更加完善。     

高血压病中西医临床病证结合动物模型分析

目的 高血压病是一种心脑血管疾病，全球发病率为20%，每年患病人数呈直线上升趋势，且患病率及致残率明显增高，严重危害人类健康。研究该病发病机制及治疗方法需要理想的动物模型。方法 基于高血压病的中西医临床病证特点，检索高血压病及其动物模型相关文献，对现有的高血压病动物模型优缺点及其临床症状吻合度进行分析探讨。结果 发现中西医临床病证特点吻合度较高的模型为自发性高血压动物模型、两肾一夹法动物模型、高盐高脂饮食模型、高嘌呤高糖致高血压模型，能够模拟出阴虚阳亢、肝火上炎、痰湿中阻等常见中医证候。结论 具备中西医临床病证特点的高血压病动物模型更符合临床实际应用。建立病证结合，既有西医临床病理指标，又有中医证候特点的动物模型，是中医实验动物模型的一种新的发展方向。     

四逆软肝方干预肝郁脾虚型肝硬化的临床研究

目的：探讨四逆软肝方治疗肝郁脾虚型肝硬化的临床疗效及安全性。方法：选择2018年9月至2019年12月期间湖南中医药大学第一附属医院收治的29例肝郁脾虚型肝硬化患者,根据随机信封抽签原则分为观察组（14例）与对照组（15例）。对照组患者给予常规病因治疗加扶正化瘀片,观察组患者给予常规病因治疗加四逆软肝方,观察比较两组患者疗效。结果：观察组患者治疗总有效率为100.00%,高于对照组的86.67%,差异具有统计学意义（P <0.01）。治疗后1个月、2个月、3个月两组患者的中医病症主症积分均较治疗前降低,差异具有统计学意义（P <0.01）。治疗前、治疗后1个月、2个月两组患者的同期中医病症主症积分比较,差异无统计学意义（P> 0.05）。治疗3个月观察组患者的中医病症主症积分低于对照组,差异具有统计学意义（P <0.01）。治疗后两组患者的谷丙转氨酶（ALT）水平均有不同程度下降,差异具有统计学意义（P <0.01）。治疗后两组患者的谷草转氨酶（AST）比较有所降低,但差异无统计学意义（P> 0.05）。治疗后两组患者的ALT、AST分别比较,差异无...     

浅谈脾气虚在肝纤维化中的作用

肝纤维化是慢性肝病进展的共同病理阶段,属于中医的"症积""胁痛"等疾病范畴。在慢性肝病的早期及中期阶段,由于正气不足,无力抵邪外出;病程日久,正虚加剧,脾气虚证为其常见证型,并贯穿疾病始终。目前临床使用的治疗肝纤维化有效方药中多含有"健脾""益气""扶正"等作用的药物。因此在临床治疗肝纤维化时应重视健脾益气。     

中西医结合治疗肝肾亏虚型外阴营养不良

目的：观察自拟中药方结合西药治疗外阴营养不良的临床效果。方法：选取外阴营养不良患者30例,同时内服自拟中药方和外用西药丙酸睾丸酮针剂、地塞米松针剂、黄体酮针剂与普罗雌烯乳膏混匀的药膏。结果：总有效率96%。结论：本方法对对外阴营养不良具有较满意的疗效。     

肝郁脾虚抑郁症研究进展

肝郁脾虚证是抑郁症常见证型之一,常由肝气郁结证转化而来。目前,对于抑郁症肝郁脾虚证的基础研究,一般认为,肝郁脾虚时,机体存在神经—内分泌—免疫系统失调、脑肠轴异常、脑电生理功能紊乱。抑郁症肝郁脾虚证临床治疗的效应机制可能与神经—内分泌—免疫网络、信号通路、基因表达关系密切。该文将近十年有关抑郁症肝郁脾虚证临床流行病学调查、证候标准化研究、病理生理学基础、临床效应及效应机制方面的研究成果及文献进行综述,并对研究中存在的一些问题进行讨论,提出今后的研究思路与建议。     

肝肾阴虚与肝郁脾虚型原发性胆汁性肝硬化生化及免疫学指标比较

目的比较肝肾阴虚型与肝郁脾虚型原发性胆汁性肝硬化(primary biliary cirrhosis,PBC)患者生化及免疫球蛋白,探寻PBC的中医病机演变规律。方法选取解放军第三零二医院2006～2010年确诊PBC患者81例,包括肝肾阴虚型39例,脾胃气虚型42例,采用日本7080全自动生化仪检测血清ALT、AST、TBIL、DBIL、ALP、GGT、TBA、ALB、GLO、TC、TG,免疫球蛋白(IgA、IgG、IgM),血常规。采用间接免疫荧光法检测ANA、AMA;采用免疫印记法(EUROLINE)检测抗线粒体抗体M2亚型(M2)、抗早幼粒细胞白血病蛋白抗体(PML)、抗核点型靶抗原蛋白100KDa(SP100)、抗重组M2融合蛋白抗体(BPO)、抗52KD核颗粒蛋白抗体(52KD);采用酶联免疫吸附试验(ELIAS)检测抗HAVIgM、HBsAg、抗-HBs、抗-HBe、HBeAg、抗-HBe、、抗-HCV、抗-HDV、抗HEVIgM、抗EB病毒IgM和抗巨细胞病毒IgM、IgG。结果肝肾阴虚型PBC患者病情发展到失代偿期肝硬化患者比例明显高于肝郁脾虚,肝肾阴虚型PBC患者较肝郁脾虚型PBC患者TBIL、DBIL水平明显偏高、PT明显偏长、PA明显偏低、IgM明显偏高(P<0.05)。     

腹泻型肠易激综合征肝郁脾虚证的研究进展

肠易激综合征（irritable bowel syndrome,IBS）是一种较常见的慢性胃肠功能紊乱疾病,发病率高,目前尚无一种药物对IBS有确切疗效,而中医在IBS的治疗方面有良好的疗效。本文检索了近5年有关腹泻型肠易激综合征的中医药研究的文献,发现肝郁脾虚证是临床上较为常见的类型。目前中医药不仅在腹泻型肠易激综合征的治疗中取得了较大的进展,而且在作用机制研究中也取得了一定的成果。本文拟对腹泻型肠易激综合征肝郁脾虚证的中医药治疗及作用机制等作一概述,并简要分析了目前中医药研究存在的一些问题,对今后中医中药的进展做出了展望。     

针刺治疗肝肾阴虚型颈性眩晕的临床观察

目的：观察针刺为主治疗肝肾阴虚型颈性眩晕的疗法。方法：治疗肝肾阴虚型颈性眩晕共计60例,针刺风池、百会、太冲、太溪、大椎、C3～C5颈夹脊穴加减为针刺治疗组30例,与单纯药物治疗的对照组30例比较。结果：针刺组与药物组治疗临床疗效观察,针刺组优于药物组（P〈0．01）。     

基于方证对应理论探讨中药治疗肝郁脾虚肝癌疗效及用药规律＊

目的基于方证对应理论探讨中医药治疗肝郁脾虚型肝癌临床及用药规律。方法根据服用中药时间将患者分成中药弱暴露(less-CM)组及中药强暴露(CM)组,评价2组患者生存时间(OS)及无进展生存时间(PFS);利用中医传承辅助平台,对CM组患者处方进行分析。结果CM组患者在OS及PFS优于Less-CM组(P<0.05);单味药物频次使用频率最高的中药是甘草,其次为黄芪,白术等,药物模式以补脾益气、疏肝行气、清热解毒等为主。获得新方3个,分别为柴胡-白芍-枸杞-白术-茵陈-郁金;黄精-补骨脂-透骨草-地龙-鸡血藤-骨碎补;田基黄-苏梗-海螵蛸-莪术-土鳖虫。结论服用中药汤剂超过6个月可提高肝郁脾虚型肝癌患者PFS及OS。肝癌肝郁脾虚证患者在疾病过程中会出现热证、瘀证、痰湿证等兼证。     

百乐眠胶囊治疗失眠症肝郁阴虚证的临床研究

目的:评价百乐眠胶囊对失眠症肝郁阴虚证的改善作用。方法:采用随机、双盲双模拟、平行对照、多中心临床研究方法纳入10家医院454例失眠症肝郁阴虚证患者。治疗组342例服用试验药百乐眠胶囊和天王补心丸模拟剂,对照组112例服用对照药天王补心丸和百乐眠胶囊模拟剂。连续4周为1个疗程,观察时间为5周。结果:匹兹堡睡眠质量指数积分的变化及中医证候疗效治疗组均优于对照组,组间差异具有统计学意义。结论:百乐眠胶囊治疗失眠症肝郁阴虚证具有较好的疗效及安全性。     

逍遥散对肝郁脾虚证和肝损伤模型大鼠干预作用的代谢组学研究

目的：利用代谢组学方法探讨肝郁脾虚证和肝损伤模型的共同本质及逍遥散的干预作用。方法将40只SD大鼠按随机数字表法分为空白对照组、肝郁脾虚证模型组、肝郁脾虚证给药组、肝损伤模型组、肝损伤给药组,每组8只。采用夹尾激怒致肝郁联合番泻叶致脾虚的方法制备肝郁脾虚证模型,采用四氯化碳致肝损伤法制备肝损伤大鼠模型。肝郁脾虚证给药组、肝损伤给药组灌胃2 g/ml逍遥散液,其余各组灌胃等体积生理盐水,连续给药28 d。末次给药后12 h,采用气相色谱-质谱法分析各组大鼠血清代谢物谱及含量变化,采用 HE 染色法观察各组大鼠肝组织病理学变化。结果肝郁脾虚证模型组和肝损伤模型组大鼠肝组织均出现细胞核萎缩、崩解、变性坏死并伴有淋巴细胞浸润等病理改变,且血清中甘氨酸、琥珀酸、丙酸、蛋氨酸、谷氨酰胺、苯丙氨酸含量较空白对照组升高(P＜0.05)。逍遥散可降低血清中甘氨酸、琥珀酸、丙酸、蛋氨酸、谷氨酰胺、苯丙氨酸含量(P＜0.05)。结论逍遥散可调节一碳单位、含硫氨基酸、芳香族氨基酸等特殊代谢及三羧酸循环,发挥肝保护作用。