飞行人员自发性气胸的航空医学鉴定

摘要：目的总结1例飞行员自发性气胸的诊治及鉴定过程,提出飞行人员自发性气胸的鉴定建议。方法回顾我科收治的1例自发性气胸飞行员的诊治、鉴定过程,并总结我院近5年体检发现的5例肺大疱飞行人员资料,提出自发性气胸飞行人员的航空医学鉴定建议。结果男性飞行员,39岁,因劳累后感右侧胸部隐痛人院。胸片示右侧液气胸,右肺压缩70％。给予胸腔闭式引流、吸氧等治疗。6个月后复查肺完全复张,肺功能恢复正常。医学鉴定结论为双座飞行合格。其他5例体检发现肺上有肺大疱的飞行人员均未发生气胸。结论自发性气胸在飞行结论鉴定时应综合发作次数、肺大疱位置、飞行机种及飞行人员个人意愿等情况而定。     

外军航母舰载机飞行员饮食保障现状及启示

航母是一座可移动的海上城市,由于航母上人员多、航程远,上面的生活工作和环境比其他舰艇复杂[1-2] ,这就给航母上的饮食保障提出了更高的要求. 而航母舰载机飞行员是航母战斗力的核心要素,合理地进行航母舰载机飞行员的饮食保障,对于维护舰载机飞行员的身体健康、维持航母战斗力具有重要意义.     

全流程管理护理自发性气胸的效果观察

目的探讨应用全流程管理护理自发性气胸患者的效果。方法用一次性无菌留置引流管胸腔闭式引流联合中心负压吸引治疗自发性气胸患者,为保证此新项目的护理安全及治疗预期效果,我们制定自发性气胸的健康教育流程、一次性无菌留置引流管胸腔闭式引流联合中心负压吸引操作流程,对全科护士进行培训,使其掌握操作护理要点,观察护理效果。结果 22例自发性气胸患者无一例合并感染、出血,医源性气胸及皮下气肿、意外脱管、堵管再置管等发生,患者舒适度高,对护理的满意度为100%。结论应用全流程管理护理自发性气胸患者可避免并发症的发生,增加患者舒适度,达到预期效果,提高护理质量。     

原发性自发性气胸的临床治疗进展

原发性自发性气胸(primary spontaneous pneumothorax PSP)的发生机制尚不明确,在健康的成年人及青少年中依然可以发生.现就目前原发性自发性气胸的治疗方式及进展进行综述.     

外军航母舰载机飞行员职业特点分析

航母战斗群是海上最重要的军事力量,是维护国家主权、保护海上交通要道的有效兵力。舰载机是航母的主要作战武器,是航母战斗群实施军事威慑、海上封锁、夺取海空控制权的主要攻击和防御力量。由于舰载机装备的特殊性、航母甲板平台的特殊性、海上环境的特殊性和航母生活条件的特殊性,与陆基飞行员相比,航母舰载机飞行员具有明显     

老年人自发性气胸临床分析

自发性气胸是呼吸系统常见急症之一，必须及时治疗。老年人因其肺功能差，发生气胸后病情危急，易发生呼吸衰竭，而且老年人自发性气胸往往不典型而易发生漏诊，贻误治疗。本旨在分析老年人自发性气胸临床特点。现将我院1996年-2003年收住入院自发性气胸118例，其中老年人自发性气胸70例(59％)，青壮年48例(41％)。分析如下。     

5例新生儿自发性气胸的护理

目的 :探讨新生儿自发性气胸的临床监护方法。方法 :回顾性分析 2 0 0 3年 1月～ 12月收治的新生儿自发性气胸患儿 5例。结果 :5例均未发生护理并发症 ,住院 10～ 2 1d治疗痊愈出院。结论 :气道管理好 ;保持呼吸道通畅 ,做好生命体征的监测及陪伴家属的健康教育 ;妥善固定各种管道 ;预防并发症的发生 ;是提高新生儿自发性气胸治愈率的有效保证     

自发性气胸的护理及健康教育

目的:探讨自发性气胸的护理及健康教育。方法:2011年1月-2012年12月我科共收治54例自发性气胸病人的临床资料。结论:正确对自发性气胸病人的护理及健康教育,确保病人早日康复。     

自发性气胸241例临床分析

目的 探讨自发性气胸的临床特点、处理及预后。方法 收集1995年1月－2001年3月杭州市第一人民医院胸外科收治的自发性气胸病例共241例,对其临床资料进行回顾性调查分析。结果 原发性自发性气胸发生率为69％,继发性自发性气胸发生率31％;在原发性自发性气胸中,16－45岁占85％,46－81岁占15％;在继发性自发性气胸中,16－45岁占13．5％,46－81岁占86．5％自发性气胸的发生中,男性较女性多见,男性占89％,女性占11％,男女比例为8．2：1。结论 自发性气胸中以原发性自发性气胸为多见,且多发于青壮年,继发性自发性气胸相对较少,多发于中老年;自发性气胸中,男性较女性多见。     

76例慢性阻塞性肺气肿合并自发性气胸患者的临床护理体会

目的 探讨慢性阻塞性肺气肿合并自发性气胸的护理方法.方法选择我院于2010年7月至2011年8月期间收治的76例慢性阻塞性肺气肿并发气胸患者,对其进行综合临床护理干预.结果 经过细致、耐心的临床护理,76例慢性阻塞性肺气肿并发气胸患者中73例治愈,3例死亡,治愈率高达96.05%.结论 对慢性阻塞性肺气肿合并自发性气胸患者进行恰当的综合护理,有利于患者病情尽快恢复,降低其并发症的发生,对患者的健康具有重要意义.     

42例飞行员血液流变特性的改变

本文观测了三种机型,42例飞行员的血液流变指标的改变。发现飞行员组的高切全血粘度,红细胞比容显著高于正常人,红细胞聚集性和血液屈服应力明显低于正常人,其它血液流变指标没有明显改变。结果提示:①飞行条件对血液流变特性的影响规律;②飞行员血液流变特性的好坏与飞行机种、飞行环境、饮食结构等因素存在一定的相关性,而与飞行时间的长短无显著相关;③对飞行员的医疗保健应该考虑实际的飞行环境。     

飞行人员前庭神经元炎的特点及医学鉴定

目的总结飞行人员前庭神经元炎的临床特点及航空医学鉴定原则。方法收集我院1966年-2011年因前庭神经元炎住院的14例飞行人员临床资料,分析其临床特点、诊疗经过及航空医学鉴定结论。结果14例中,单耳发病13例,双耳发病1例,6例在发病前有明确的上呼吸道感染病史。14例均为急性发作和单次发作型,以突然发生旋转性眩晕伴恶心、呕吐、出汗为主要表现,无明显耳鸣、听力下降,无其他神经系统症状。12例患者前庭功能检查异常,11例观察到偏向健侧的自发性眼震,症状持续1-8周。所有患者均在治疗1-3个月后症状改善或消失。患病后1年内,10例前庭功能恢复正常,4例仍有前庭功能异常。13例飞行合格,1例飞行不合格。结论前庭神经元炎是飞行人员外周性眩晕疾病中可以完全治愈并恢复飞行的疾病,但恢复飞行之前必须进行全面的前庭功能评价,根据病情特点、前庭功能恢复情况并结合飞行机种、飞行职务进行医学鉴定。     

军事机务人员健康状况调查分析

目的了解机务人员的健康状况,分析主要疾病谱及其影响因素,为有针对性地开展卫生保健工作提供依据。方法采用自行设计的机务人员健康调查问卷,整群抽取某部机务人员822名,进行回顾性分析。结果机务人员疾病谱前五位的是：听力下降、腰肌劳损、近视、腰椎间盘突出、慢性鼻炎。其患病率与年龄、军龄以及专业等有关。结论军事航空机务人员疾病谱有明显职业特点,应针对性地制订预防措施,提高健康水平。     

飞行人员年度体检和改装体检颈腰椎病症比较

目的比较飞行人员年度体检和改装体检颈腰椎病症特点,为规范飞行人员颈腰椎病症的诊治和医学鉴定提供依据。方法12809名飞行人员年度体检时,对有颈腰椎病史者行查体和颈腰椎X线检查;978名飞行员改装体检时,全部行颈腰椎x线和L4、L5螺旋cT检查;统计两组颈椎病症、腰椎弓峡部裂和其他腰椎病症的检出率。结果1）飞行人员年度体检颈腰椎病总检出率为3．7％（477／12809）,低于改装体检影像学普查颈腰椎病症28．3％（277／978）的总检出率（χ2=1063．53,P〈0．01）。2）飞行人员年度体检腰椎弓峡部裂检出率为0．2％（29／12809）,低于改装体检腰椎弓峡部裂6．9％（67／978）的检出率（χ2=576．63,P〈0．01）;飞行人员年度体检颈椎病和其他腰椎病检出率分别为2．3％（297／12809）和1．2％（151／12089）,均低于改装体检颈椎病症5．2％（51／978）和其他腰椎病症16．3％（159／978）的影像学检出率（χ2=30．97vsχ2=939．95,P〈0．01）。3）飞行人员年度体检因颈腰椎病造成暂时飞行不合格比率为0．3％（34／12809）,低于2．4％（23／978）的改装体检不合格比率（χ2=91．06,P〈0．01）,但与0．2％（2／978）的改装体检暂时飞行不合格比率差异无统计学意义（χ2=0．001,P〉0．05）。结论飞行人员颈腰椎影像学检查的异常征象率高,但有许多并不构成疾病诊断。年度体检时依据病史、查体和选择性x线检查可满足需求;但改装体检时,应全部行颈腰椎x线及L4、L5螺旋CT检查,才能满足诊断和医学鉴定需求。     

改装体检直升机和歼击机飞行员颈腰椎病症比较

摘要：目的比较改装体检直升机和歼击机飞行员的颈腰椎病症状况。方法1127名飞行员改装体检时（直升机飞行员149名,歼击机飞行员978名）,全部行颈腰椎x线和L4、L5螺旋cT检查;统计两组资料颈腰椎病症的总检出率,并分别统计颈椎病症、腰椎弓峡部裂和其他腰椎病症的检出率及对改装体检结论的影响。结果直升机飞行员颈腰椎病症的总检出率为41．6％（62／149）,高于歼击机飞行员的28．3％（277／978）（X2=5．65,P〈0．05）。直升机飞行员颈椎病症的检出率为9．4％（14／149）,高于歼击机飞行员的5．2％（51／978）（X2=4．16,P〈0．05）;直升机飞行员腰椎弓峡部裂的检出率为4．0％（6／149）,与歼击机飞行员的6．9％（67／978）的差异无统计学意义;直升机飞行员其他腰椎病症的检出率为28．2％（42／149）,高于歼击机飞行员的16．3％（159／978）（Y。12．56,P〈0．01）。直升机飞行员因颈腰椎病造成改装体检飞行不合格的比率为0,歼击机飞行员为2．4％（23／978）,差异有统计学意义（X2=10．23,P〈0．01）。结论颈腰椎病症在改装体检直升机飞行员中的检出率很高,应作为高性能武装直升机飞行员重点随访内容之一。     

某陆航部队飞行人员胃肠道疾病调查

目的研究某陆航部队飞行人员胃肠道疾病的住院情况和分布特点,为防治提供依据。方法统计2007—2012年该部队飞行人员因胃肠道疾病住院例次占总疾病住院例次的百分比,分析胃肠道疾病的种类以及胃肠道疾病与年龄、机种和职务的关系。结果该陆航部队飞行人员因胃肠道疾病住院比例逐年增多,慢性胃炎、十二指肠炎和功能性胃肠病占主导地位;不同机种、不同年龄的飞行人员胃肠疾病的患病率有所差异,但职务对飞行人员胃肠疾病的影响甚微。结论应加强对陆航部队飞行人员生理和心理健康教育,改善飞行防护装备,降低胃肠疾病的发生率。     

The urine bag used in pneumothorax

Pneumothorax is the presence of air in the pleural cavity. It can be classified into spontaneous, traumatic or iatrogenic. The majority of pneumothorax cases are spontaneous, which can be further classified into primary spontaneous pneumothorax (PSP) or secondary spontaneous pneumothorax (SSP), defined by the absence or presence of obvious underlying lung disease respectively. The treatment of spontaneous pneumothorax includes simple aspiration, intercostal tube drainage or surgical intervention. When intercostal tube drainage is used, it is usually attached to an underwater-seal system. Mobile chest drains, such as the Heimlich valve, replace the underwater-seal and allow outpatient management of spontaneous pneumothoraces. The Heimlich valve however, is costly and not readily available in many local hospitals. Cheaper and easily obtainable alternatives which are also safe are being sought. This is a case report describing the use of the urine bag in the management of a patient with spontaneous pneumothrax.     

两孔法电视胸腔镜手术治疗自发性气胸的疗效分析

目的研究并探讨两孔法电视胸腔镜手术治疗自发性气胸的临床疗效。方法选取该院在2008年1月—2012年1月收治的80例自发性气胸患者,将这些患者作为研究对象。使用全麻双腔插管,在腋中线的第3或4肋间切口,选择合理的观察孔和操作孔,观察肺叶,找出肺大泡,再把它从操作孔拉出,在其基底处切除肺大泡。结果所有采用两孔法电视胸腔镜手术治疗自发性气胸患者在随访4～6个月内痊愈率超过90%,仅有2例气胸复发,经过第二次胸腔镜手术后治愈。结论两孔法电视胸腔镜手术治疗自发性气胸效果显著,其具有操作简便,复发率很低,创口小,费用较低等优势确保了临床推广率。     

自发性气胸的外科治疗

目的 :总结自发性气胸的外科治疗经验。方法 :回顾性分析 1986年 1月至 2 0 0 1年 5月经手术治愈的 5 9例自发性气胸(包括自发性血气胸 2例 ) ,主要表现有胸痛 ,呼吸困难。病因均为肺大疱破裂或纤维索带撕裂。 5 9例共施行开胸手术 6 4次 ,结果 :除 1例术后第 4天死于呼吸功能衰竭外 ,5 8例术后经过良好 ,患肺全部复张 ,随访 1- 13年 ,无 1例复发 ,生活质量正常。结论 :手术治疗自发性气胸 ,疗效肯定 ,并发症少 ,不易复发。临床上应为更为积极的态度治疗自发性气胸