阴道斜隔综合征致节育环异位一例

患者,女,32岁,因“上环10余年,反复取环失败5年余”于2014年1月8日入院。患者2005年在当地县医院上节育环,2008年当地医院行B超检查提示环嵌顿,在宫腔镜下取环失败,之后出现腹胀,右下腹隐痛及腰部坠胀感。2010年带环受孕,10月在当地县人民医院行剖宫产及取环术,取环失败,术后予消炎药治疗（具体用药及剂量不详）。此后上述症状反复发作。外院骨盆X线（2013年8月）示：盆腔内中线偏左侧3cm,耻骨联合上缘0．5cm处可见一节育环影,建议上级医院就诊,遂来本院治疗。本院门诊行B超（2014年1月7日）提示“子宫畸形：疑双子宫;左侧宫颈下方强回声光条：疑下移的节育器（不完全排除局部嵌顿）”。门诊以“①环嵌顿;②子宫畸形”收入院。     

右股骨转移性腺癌1例

1一般资料 患者，女，44岁，主因“右大腿疼痛1年加重2月”我科门诊以“右股骨近段骨囊肿”收住入院。患者诉于入院前1年无明显诱因出现右大腿上段疼痛，在当地医院就诊予以抗炎止痛（药名及剂量均不详），治疗后症状有所缓解。但于入院前2月上述症状突然加重且不能行走严重影响日常生活，在当地医院就诊行骨盆正位片示“右股骨近段骨密度减低， 考虑骨囊肿或骨纤维异样增殖症”，当时未予特殊治疗。     

脑室-腹腔分流引起脾脏破裂并脑脊液腹腔感染1例

1临床资料 患者，男，36岁。因为左额开放性颅脑损伤（左额叶脑挫裂伤、左颞叶硬膜外血肿）术后8个月入院。患者于2005年5月11日于当地医院行手术治疗（左额叶开放性脑挫裂伤）。5月15日转我院神经外科再次手术（清创术），后因脑脊液感染转感染科就诊，病情稳定后转神经外科。CT复查示脑积水。12月26日在我院行“脑室．腹腔分流术”。2006年1月26日出现腹痛，为持续性锐疼，全腹疼痛，无放射。     

全科医生追踪一例大量蛋白尿的病例

病例简介 患者，女，62岁，主因“血糖升高8月余”就诊。患者今年1月18日因“咳嗽、气急”在外地医院就诊，诊断“双侧大量胸腔积液原因待查”收住入院。入院后，进行各项生化检查时发现血糖升高，空腹血糖为13．46mmol／L，餐后2小时为13．79mmol／L，先后多次复查血糖情况，空腹血糖均为12～17mmol／L.     

支气管动脉-肺动脉瘘致大咯血1例

临床资料 患者，男，17岁，因“咯血3天”入院。患者于2005年1月22日活动后咯鲜红色血，咯血6次，量约120ml，立即到当地医院就诊，当地医院胸片提示“右下肺模糊影”，经治疗无明显缓解，2年前曾诊断“支气管扩张”。于1月24日到我院就诊，胸部CT提示“右下肺阻塞性肺不张”。入院后查体：生命体征正常，一般情况尚可，气管右偏，右侧胸廓塌陷，右下肺呼吸音明显减弱。诊断考虑支气管扩张伴咯血，医嘱患者严格卧床休息，并给予5％葡萄糖500ml＋垂体后叶素18U静滴，1次／日，     

阿片类戒断综合征引起甲亢危象1例报告

1病历介绍 患者，女性，37岁。2008年7月9日因“胸闷、心悸4月，加重1小时”入院。患者4个月前出现胸闷、心悸，曾至当地医院就诊查甲状腺功能示游离T3、游离T4偏高，TSH偏低（具体不详）。心脏B超：左房右房扩大，右室饱满，二、三尖瓣中量返流，肺动脉升高。1小时前自觉胸闷、心悸加重，遂来本院，门诊拟“甲亢”入院。     

产后2月后穹窿裂伤致重度贫血一例报告

患者，20岁，孕2产2。因产后2月，同房后阴道大量流血一天，伴头晕、恶心，于2006年3月12日16时10分入院。自诉正常足月产后2个月，于昨晚同房后感下腹疼痛剧烈，并出现阴道大量流血，用纸数包，失血量无法估计。立即前往当地医院就诊，静滴药物（具体药名、剂量不详），阴道流血量似有减少，但感头晕、恶心，故前来我院就诊，经门诊检查，以“后穹窿裂伤、继发贫血”收住。     

主诉头晕及耳鸣的椎-基底动脉烟雾样病变一例报告

<正>患者男，41岁，因“突发头晕伴双耳耳鸣3周，加重3 d”于2023年1月13日以“头晕、双耳耳鸣”入院。患者3周前突发头晕伴双耳耳鸣、视物成双、行走不稳，于当地医院急诊首次就诊，行头颅MRI检查，诊断为右侧小脑半球、小脑扁桃体及左枕叶急性或亚急性脑梗死。再次就诊于外院神经外科，予以抗凝、改善循环治疗后，眩晕症状较前好转。出院后自觉头晕、耳鸣症状逐渐加重，于我科门诊再次就诊。既往史：高血压10年、2型糖尿病10年、2年前因心肌梗死植入心脏支架3枚、高脂血症3个月，否认甲状腺疾病、精神疾病、癫痫，无家族遗传史。     

奥沙普秦联用头孢拉定致尖端扭转型室性心动过速一例报告

1 临床资料 患者，男，39岁，因“反复发作性晕厥1d”于2006年4月11日入院。患者于2006年3月29日因“网球肘”在当地医院行“小针刀”治疗，术后服用“头孢拉定2片，3次／d”及“诺松（奥沙普秦）2片，2次／d”共7d。2006年4月7日上午，患者突感黑矇，随后意识丧失、摔倒、大小便失禁，持续约1min后苏醒。20min后，再次出现上述症状，持续约1min后苏醒，即到当地医院就诊，[第一段]     

医源性阴茎不全断裂1例

患者男，59岁，农民，1989年12月11日入院，住院号9886。自诉两月前患“关节炎”，在当地医院内科就诊，用“止痛片”和“消炎片”治疗（医疗查证为萘普生和复方磺胺甲基嘧啶），服药后4小时会阴骚痒、剧痛。一天后出现阴茎和龟头水肿     

宫腔粘连合并早孕1例

1病例患者女,26岁,以“发现‘宫内早孕’12天”入院。患者1年前因“顺产后大出血”于当地医院行“清宫术”3次,术后月经至今未来潮,无周期性下腹疼痛。2005年12月底开始感恶心、呕吐,伴返酸,就诊当地卫生所,查“尿妊娠试验:阳性”,B超提示“宫内妊娠,如孕4周大”,于2006年1月6日开始予药物流产术(具体用药不详),服药后少量阴道流血,但未见肉样组织排出,遂于1月8日行人流术,术中因宫颈内口粘连,探针无法探进,阴道流血少,无腹痛,建议转上级医院治疗。1月12日就诊我科,复查B超提示“宫内妊娠,孕7~8周大,未见心管搏动”,门诊予“米非司酮50mg口…     

医院门诊电子排队管理系统的设计和应用

目的解决患者看病过程中的各种排队拥挤和混乱现象，做到人人平等、秩序井然，体现医院“以患者为中心”的服务宗旨。方法建立门诊电子排队系统，并应用于全院的挂号、就诊、收费、发药、检验、检查等，使整个医院有机结合起来。结果（1）改善了就医环境；（2）提高了医护人员的工作效率；（3）规范了就诊秩序；（4）为考核医生和管理决策提供依据。结论提高了医院的服务质量，改进了医院的服务形象，减少了患者的就诊等待时间。     

管理

2014年1月20日,该院联合中国移动温州分公司推出“智慧医疗”手机门诊系统。该系统由医生版、大众版、手机门诊热线三部分组成。对患者来说,不用到医院,就能享受开检查单、预约挂号等就诊服务;对医生而言,可以随时随地查看患者病情并给予咨询。     

一次误服大量雷公藤多甙片病例报道

艾某,男,15岁,因“双下肢内侧红色斑疹1月余”来院就诊。患者2008年11月上旬因咽痒服用咽康含片后出现全身刺痒、四肢多处褪皮等症状,半月后双下肢出现红色斑疹。在当地医院诊断为“过敏性紫癜”，予泼尼松（40mg，日1次）、维生素E、西替利唑、西咪替丁等药治疗，1周后红斑消退。2008年12月初，患者在济南军区总医院查尿常规示：潜血（＋），蛋白（＋）。诊断为“过敏性紫癜性肾炎”。     

子宫角妊娠破裂B超误诊1例临床分析报告

1病例介绍 患者，女，20岁，2006-09-07入院，住院号34044，患者因药物流产，清宫术后15d，下腹痛15h而入院。主诉：5月7日，因“中孕”到某医院引产，出院后，一直无月经来潮，2006—05-20到我院门诊就诊，B超示“早孕”，在门诊行清宫流产术，术后阴道仍流血5d。否认有大出血史。平素体健，月经规则，未婚有性生活史。查体T37．2℃，下腹压痛及反跳痛。妇检：阴道后窟窿，正常不饱满，压痛明显，     

以TQM理念为导向的全程管理模式在门诊服务流程再造中的应用研究

目的：分析以全面质量管理（TQM）理念为导向的全程管理模式在门诊服务流程再造中的应用研究。方法：收集2021年1月—2022年12月于北京积水潭医院贵州医院门诊就诊的880例患者作为研究对象,其中将2021年1—12月于门诊部门就诊的患者作为对照组（n=440）,将2022年1—12月于门诊部门就诊的患者作为研究组（n=440）,对照组采用了传统的门诊服务流程,研究组采用以TQM理念为导向的全程管理模式的门诊服务流程。收集两组患者满意度问卷分数及总满意率,忠诚度问卷分数及总忠诚率,就诊时间及就诊效率等情况。结果：研究组满意度问卷分数、总满意率、忠诚度问卷分数及总忠诚度均显著高于对照组（P<0.05）。研究组患者门诊就诊时间显著短于对照组,且研究组医生的就诊效率显著高于对照组（P<0.05）。结论：以TQM理念为导向的全程管理模式相比传统门诊流程具有整体优化、患者体验改善、全员参与和持续改进等优势,有助于提高医院的服务质量和效率,增加患者满意度。     

发热、多关节痛、杵状指（趾）

患者，男，42岁，因“反复发热、多关节痛14，杵状指（趾）10个月”入院。患者于2001年10月无诱因发热，达39℃以上，伴寒战、盗汗，双侧大关节疼痛，较剧烈，双腕及双踝肿胀明显，静脉用地塞米松2～3周后症状缓解，改泼尼松30mg／d口服，以后逐渐减停，其间症状反复。2002年1月于当地医院就诊时发现有杵状指（趾）表现，诊为“类风湿关节炎（RA）”，予美洛昔康（莫比可）及中药治疗无效。     

北京市2所三级综合性医院肠道门诊就诊患者疾病种类分析

目的：了解北京市三级综合性医院肠道门诊就诊患者疾病谱和流行病学特征,重点分析肠道传染病在不同人群中的分布,探索针对重点人群的肠道传染病防治策略。方法:利用国家高技术研究发展计划(“863”计划)资助项目在北京市朝阳区和海淀区2所三级综合性医院（A医院和B医院）设立的腹泻症状监测系统,收集2009年4月1日至10月31日所有就诊患者的病历数据,运用描述性流行病学研究方法对就诊患者的疾病种类和流行病学特征进行分析,描述感染性腹泻占腹泻病的比例,分析不同月份、不同年龄和不同职业人群感染性腹泻比例的变化情况。结果：北京市2所三级综合性医院肠道门诊就诊患者患腹泻病的种类主要有10种,以非传染病占总体比例最高（77.4%）,传染病比例最小（8.7%）,各种疾病中胃肠炎及肠炎的病例最多,共7 565例,占70.2%;就诊人数以夏秋季最多（7~10月）,该期间就诊人数为（60.78±16.85）例/日,就诊人数总体存在明显季节性变化,以7和8月占总体比例最大（占41.82%）,其他感染性腹泻患者在5月占当月就诊人数比例最高（5.3%）,在10月最低（1.1%）,细菌性痢疾患者在9月占当月就诊人数比例最高（8.2%）,在4月最低（3.8%）;就诊患者户籍主要为本市（61.9%）,以中青年群体为主（73.9%）,职业主要为学生（28.8%）;腹泻病在不同年龄中的分布相似,但在不同职业中的分布不尽相同,传染病在18~44岁组中比例（9.2%）以及在餐饮食品从业人员中比例（15.2%）为高。结论：北京市2所三级综合性医院肠道门诊就诊人数以7和8月份最多,就诊疾病主要以非传染病为主,感染性腹泻占一定比例;就诊患者以户籍为本市、中青年人和学生为主。提示夏秋季是肠道传染病的重点防控时间,应将本市的中青年人和学生群体作为肠道传染病防控的重点人群,且应加强肠道门诊的建设,延长开诊时间,做好肠道传染病疫情控制工作。     

复方氨基酸液引起药疹一例报告

复方氨基酸液引起药疹一例报告青海医学院附属医院冶娟患者，女，７３岁，因“全身起瘙痒性皮疹１周”于９４年５月６日入院。入院一周前静点“复方氨基酸液”５００ｍｌ．当天晚上躯干部即出现针尖大小红色皮疹，瘙痒明显，在我科门诊就诊给予“扑尔敏”口服，外用“炉甘...     

子宫壁间平滑肌脂肪瘤1例

患者王某某,60岁。因下腹部包块1月余,于1992年3月16日就诊。该患者断经10年,妇科门诊以“卵巢肿物”收入院。查体:血压18/13kPa,无贫血外观;妇科检查:阴