何嘉琳教授诊治宫腔粘连致不孕不育之经验

本文主要从病因病机、治疗特色、病案举例三个方面总结何嘉琳教授治疗宫腔粘连致不孕不育之经验。围绕宫腔镜手术期、宫腔镜术后助孕期、妊娠后保胎期三个方面进行分期论治。     

金志春教授防治宫腔粘连经验总结

宫腔粘连又称Asherman综合征,多由人工流产、诊断性刮宫、黏膜下肌瘤挖除、宫腔息肉摘除等宫腔操作,引起子宫内膜基底层损伤、宫腔感染,导致宫腔和宫颈管部分或全部粘连,主要症状表现为月经量少、闭经、流产、不孕等,严重影响育龄女性的生殖健康[1]。     

胃脘痛辨治举隅

对几例疑难的胃脘病,运用《内经》、《伤寒论》理论抓住主证进行辨证,用益火温中、祛痰消滞、抑木扶脾、辛开苦降等法治疗,疗效满意。     

蒙木荣教授辨治慢性胃炎临床经验

吾师蒙木荣教授从事临床与教学工作近三十载 ,精心为病人诊治疾病。悉心为学生析疑解惑 ,学验皆丰。吾随师侍诊过程中 ,耳聆目睹老师辨证娴熟 ,经验独到 ,屡起沉疴 ,尤其对慢性胃炎辨治别具心法 ,疗效显著。兹将其辨治慢性胃炎经验介绍如下。1　对病因病机的认识　　慢性胃炎属中医“胃脘痛”、“痞满”范畴 ,有较长病史及反复发作的特点 ,故老师认为其发病以脾胃虚弱为本 ,而饮食失宜、情志不畅等因素则可诱发或加重病情。其中 ,老师尤为强调情志不畅是最常见的致病因素。恼怒或忧思过极 ,肝失疏泄 ,肝气郁结 ,横逆犯胃 ,以致胃失和降 ,脾…     

程泾教授治疗宫腔粘连经验总结

正宫腔粘连(intrauterine adhesion,IUA)又称Asherman综合征,系指因宫腔内操作或炎症导致的子宫内膜基底层损伤,引起子宫腔内壁部分或全部相互粘连甚至闭锁而导致的一系列临床病变。本病导致宫腔容受性缩小,受精卵不能着床,可造成月经量少、闭经、痛经、复发性自然流产、早产、胎盘早剥、前置胎盘及不孕不育等后果[1],合并宫颈管粘连者可引起经血潴留、宫腔积血积液或积脓,严重影响患者的身心健康。西医     

尤昭玲教授运用中医药辨治宫腔粘连致月经过少的经验

尤昭玲教授以中药内服、外敷及食疗联合治疗因宫腔粘连所致的月经过少,以扶正祛邪为治则,化瘀通络、清热散结为治法,辅以健脾养血调经,疗效显著。     

宫腔粘连治疗的研究进展

宫腔粘连又称Asherman综合征,常表现为月经量减少,甚至闭经,伴或不伴周期性腹痛。宫腔粘连常引起不孕,即使妊娠发生胚胎停育、胎盘粘连、植入等风险也增加。其治疗方案为手术治疗联合术后辅助治疗。宫腔镜宫腔粘连分离术是宫腔粘连的标准手术方式,其是在宫腔镜直视下分离宫腔粘连,切除粘连形成的瘢痕,恢复宫腔解剖结构,术中需注意充分保护正常内膜组织。术后使用药物、宫内置入支撑组织、干细胞治疗等方法可达到改善月经情况、促进生育、预防再次粘连的目的。未来,冻干羊膜和干细胞治疗有望成为新研究方向。     

重度宫腔粘连宫腔镜分离术后防止宫腔再粘连方法的比较

目的探讨重度宫腔粘连（intrauterine adhensions,IUA）行宫腔镜下宫腔粘连分解术（transcervical resection of adhensions,TCRA）后预防宫腔再粘连的措施。方法回顾性分析2007年5月至2010年11月宝鸡市妇幼保健院妇科内镜诊治中心住院治疗的123例患者的临床资料,其粘连程度均经宫腔镜检查确诊为重度宫腔粘连。A组54例,术后宫腔置入“O”型金属宫内节育器（intrauterine contraceptivedevice,IUD）并注入透明质酸钠2ml;B组69例,术后宫腔置入“O”型金属IUD并注入透明质酸钠2m1且联合明胶海绵填塞宫颈管。两组术后均给予抗生素预防感染和人工周期治疗3月;术后1、3、9个月均门诊宫腔镜复查,观察术后宫腔形态恢复情况及月经改善情况。结果宫腔再粘连率B组低于A组（P〈0．05）,月经改善率B组优于A组（P〈0．05）。结论宫腔内放置IUD并注入透明质酸钠且联合填塞明胶海绵条可有效预防宫腔镜电切术后再粘连,提高月经正常率。     

宫腔镜宫腔粘连切除后雌激素干预宫腔再粘连危险因素分析

目的:探讨宫腔镜宫腔粘连切除后雌激素干预宫腔再粘连的危险因素。方法:回顾性分析239例宫腔粘连患者的临床资料,所有患者均接受宫腔镜宫腔粘连切除术治疗,且术后予以雌激素干预治疗,根据患者术后1年内宫腔再粘连情况分为再粘连组(n=31)和非再粘连组(n=208)。收集两组患者一般资料,采用单因素及多因素Logistics回归模型分析影响宫腔粘连患者宫腔镜宫腔粘连切除后雌激素干预宫腔再粘连的危险因素。结果:239例接受宫腔镜宫腔粘连切除且予以雌激素干预治疗的患者中,31例发生宫腔再粘连,发生率为12.97%;再粘连组与非再粘连组在病程、人工流产次数、粘连程度、粘连性质、宫腔操作次数、放置宫内节育器及雌激素用量等方面比较,差异有统计学意义(均P<0.05);多因素Logistic回归模型分析结果显示,病程≥1年、人工流产次数>2次、重度粘连、肌性粘连、宫腔操作次数>2次、未放置宫内节育器、小剂量雌激素均为宫腔粘连患者宫腔镜宫腔粘连切除后雌激素干预宫腔再粘连的独立危险因素(均P<0.05);雌激素大剂量组不良反应发生率为18.26%高于雌激素小剂量组的8.87%(P<...     

刘华教授辨治化疗所致恶心呕吐的临床经验

刘华教授认为化疗所致恶心呕吐的病位在胃,与肝、脾、肾密切相关,基本病机为胃失和降,气逆于上。刘教授在长期临床诊疗过程中重辨虚实、寒热,将化疗所致的恶心呕吐分为气虚痰阻证、阳虚饮停证、阴虚胃热证、肝气横逆证、寒热错杂证等证型,灵活加减化裁六君子汤、小半夏汤、理中汤、苓桂术甘汤、橘皮竹茹汤、半夏泻心汤等方剂,兼用中医外治法,使脾能升清,胃得降浊,中焦升降有序,呕吐则止。     

金国梁辨治疑难杂症举隅

金国梁教授现任浙江中医药大学基础医学院党总支书记、副院长,是浙江中医药大学原校长何任教授的学术经验继承人,主任医师,教授,博士生导师.从医近30年,长期从事中医药防治肿瘤的临床研究,擅长妇科肿瘤(卵巢囊肿、卵巢癌、子宫肌瘤、子宫癌、乳腺癌等)、消化道肿瘤(肝癌、肠癌、肠息肉、胃癌等)等疾病的中医药治疗及中医养生康复、亚健康的调理.现选录其验案数例,以飨读者.     

陈晓虎教授辨治心律失常临床经验

总结了陈晓虎教授基于心的生理特点,中西医结合整体辨治心律失常的临床经验。认为心律失常的中医病机以气虚、阴虚、血虚为本,气滞、痰、火、瘀为标,以心神不宁为病机根本,涉及肝、脾、肾三脏;治法以宁心安神为主,兼顾疏肝、调脾、益肾,注重中药与心理疏导相结合;常以生脉散、炙甘草汤、二至丸等方加减治疗心律失常。      

系统性红斑狼疮辨治举隅

治疗阳毒、斑疹,不拘泥于单个脏腑,而应纵观全局,以扶正祛邪、调整五脏、化瘀解毒为治法,在临床辨治中取得了较为满意的疗效。     

匡继林教授运用内外合治法治疗宫腔粘连经验

宫腔粘连(intrauterine adhesions,IUA),又称Asherman[1]综合征,是指各种原因引起的子宫内膜基底层脱落和损伤而导致子宫壁相互粘连的疾病.近年来随着与宫腔操作有关的手术逐年增加,宫腔粘连所导致的不孕、复发性流产、月经过少、闭经或下腹部疼痛等症状已成为困扰女性身心健康的重要因素.匡继林是湖南省中医院主任医师,教授,医学博士,硕士生导师,为国家级名老中医谢剑南教授学术继承人,潜心于临床,从事妇科中西医结合临床诊治及研究工作二十余年,擅长妇科各种疑难杂症的中西医结合治疗,注重不同患者的个体化、人性化、多途径治疗.笔者有幸侍诊于侧,睹其治疗IUA疗效显著,现将匡教授运用补肾活血法治疗IUA经验总结如下,以飨同道.     

张国伦教授辨证治疗眩晕临床经验举隅

张国伦教授是全国第三批名老中医,贵州省名老中医,从事心血管临床40余年,在多年临床实践的基础上,对心血管病有较深刻研究,善治疗内科杂症.临证尊古不泥古,苦学经典,博采众长,治疗上注重理论与实践相结合、传统医学与现代医学相结合、辨证与辨病相结合、经方与个人经验用药相结合.笔者跟随学习多年,收益匪浅,现将张老师治疗眩晕病的临床经验总结如下.     

球囊压迫联合宫腔镜下宫腔粘连松解术治疗宫腔中重度粘连患者的临床效果

目的 探讨球囊压迫联合宫腔镜下宫腔粘连松解术(TCRA)治疗中重度宫腔粘连(IUA)患者的临床效果.方法 选取2017年1月至2020年1月郑州市第一人民医院收治的178例中重度IUA患者作为研究对象,按照随机数字表法分为对照组和观察组,各89例.对照组接受宫腔镜下TCRA治疗,观察组在对照组基础上联合球囊压迫治疗,比...     

人工流产后宫腔粘连的治疗

目的探讨人工流产后宫腔粘连治疗。方法参阅国内有关的文献资料进行整理及分析。结果对人工流产后宫腔粘连病因、临床表现、诊断与检查、处理方法和预防进行研究。结论人工流产后应及时进行诊断和治疗,同时尽量减少人工流产对人体的伤害。     

宫腔粘连92例临床分析

目的：回顾性分析宫腔镜对宫腔粘连诊断及治疗效果。方法：对92例宫腔粘连行宫腔镜检查，确定宫腔粘连程度并分析宫腔镜手术治疗效果。结果：宫腔粘连主要病因是妊娠后宫腔手术操作。92例中宫腔粘连Ⅰ度38例，Ⅱ度20例，Ⅲ度29例．Ⅳ度5例。宫腔粘连手术效果与粘连程度及时间有关。结论：宫腔镜是目前诊断宫腔粘连的最佳方法，反复宫腔操作史是造成宫腔粘连的主要原因，应及时发现，近早治疗。     

肛门瘙痒症辨治举隅

例一 :程某某 ,男 ,４４岁。１９９６年９月４日 ,患者以肛周皮肤阵发性瘙痒５年加重１年就诊。患者平素嗜好烟酒 ,于５年前开始出现肛门周围皮肤阵发性发痒 ,每次持续约２～３分钟未治疗。近１年来痒痛难忍 ,痒重于痛 ,常用手搔抓止痒 ,经西药外用治疗无效。伴见烦躁不安、纳差、口苦。舌质淡 ,苔黄腻、脉弦数。检查 :肛门周围皮肤粗糙变厚 ,苔藓样变 ,有抓痕 ,皲裂 ,分泌物呈黄色且腥臭 ;辨证 :肛门瘙痒证 ,脾虚湿热下注型 ;治则 :健脾 ,杀虫止痒 ,清热渗湿。外用自拟熏洗方熏洗 ,内服萆渗湿汤加味 :自拟熏洗方 :苦参１５ｇ,川椒１５ｇ,…