解毒生肌汤和紫草油纱在肛瘘术后的应用

目的:观察解毒生肌汤溻渍配合紫草油纱换药促进肛瘘多切口浮线引流术后创面愈合的疗效。方法:将112例接受肛瘘多切口浮线引流手术患者随机分为对照组与观察组各56例,两组均予常规治疗。对照组于便后采用温水溻渍并紫草油纱条塞入,观察组采用解毒生肌汤溻渍联合紫草油纱辅助引流,观察两组第1、4、9、14天和1、2个月的肛瘘创面分泌物渗出及伤口水肿、疼痛程度、创面愈合率及愈合时间等。结果:术后第4、9、14天,观察组创面分泌物评分分别为(3.74±0.42)分、(3.55±0.51)分、(3.11±0.37)分,高于对照组的(3.41±0.62)分、(3.23±0.54)分、(2.74±0.47)分,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组创面水肿评分(1.26±0.26)分,明显低于对照组的(2.74±0.48)分。观察组术后第9、14天和1、2个月创面愈合率分别为(15.17±3.48)%、(31.28±2.74)%、(65.18±7.15)%、(85.21±6.18)%,高于对照组的(9.31±2.15)%、(19.37±2.71)%、(45.27±6.18)%、(79.38±5.48)%,差异有统计学意义(P<0.05)。对照组创面愈合时间为(46.37±5.27)d,明显高于观察组的(57.24±8.12)d,观察组术后第4、9、14天和1个月疼痛VAS评分分别为(7.24±1.02)分、(5.94±0.84)分、(3.75±0.49)分、(2.57±0.31)分,低于对照组的(8.01±1.28)分、(6.27±0.87)分、(4.31±0.47)分、(3.15±0.25)分,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:解毒生肌汤溻渍联合紫草油纱条换药可显著增加肛瘘多切口浮线引流术后前期良性渗出,减轻创面水肿,降低患者术后疼痛程度,加快创面愈合。     

低位实挂线高位虚实结合挂线法治疗高位肛瘘的临床效果

目的:比较低位实挂线高位虚实结合挂线法治疗高位肛瘘的临床疗效。方法：选取山西省临汾市中心医院肛肠外科2020年6月—2022年1月收治的72例高位肛瘘患者,按治疗方法不同分为观察组与对照组,每组36例。观察组采用低位实挂线高位虚实结合挂线法治疗,对照组采用传统切开挂线法治疗。比较两组患者术后疼痛评分、创面愈合时间、肛门功能及有效率。结果：观察组术后第7天及第10天疼痛VAS评分为（2.64±0.64）分和（1.56±0.65）分,分别低于对照组的（3.08±0.90）分和（1.94±0.71）分,差异有统计学意义（P <0.05）;观察组术后第3个月及第6个月的Wexner评分为（3.17±0.85）分和（2.14±0.68）分,分别低于对照组的（3.75±0.84）分和（2.72±0.70）分,差异有统计学意义（P <0.05）;观察组愈合时间为（25.78±2.87）d,短于对照组的（33.36±3.46）d,差异有统计学意义（P <0.05）。结论：低位实挂线高位虚实结合挂线法治疗高位肛瘘的临床疗效较好,创面愈合所需时间更短,远期肛门功能保护的更好。     

自动痔套扎术联合外痔剥离皮瓣整形在混合痔患者中的应用效果

目的：探讨自动痔疮套扎术（RPH）联合外痔剥离皮瓣整形在混合痔患者中的应用效果。方法：选取2020年11月—2022年8月我院收治的240例混合痔患者。采用随机数字表法分为研究组、对照组，各120例。对照组采用传统外剥内扎术，研究组采用RPH联合外痔剥离皮瓣整形。比较两组疗效、术中出血量、手术时间、创面愈合时间、术后不同时间点创面疼痛程度（VAS评分）、术前、术后1 d应激指标[促肾上腺皮质激素（ACTH）、皮质醇（COR）]水平及并发症发生情况。结果：研究组术中出血量少于对照组[（10.24±1.07）mL vs(15.21±1.16)mL]，手术时间、创面愈合时间短于对照组[（18.36±2.17）min、（15.35±3.12）d vs(25.56±2.31)min、（19.14±3.57）d]，差异有统计学意义（P <0.05）；术后1、3、7 d，研究组VAS评分低于对照组[（5.78±1.04）分、（2.25±0.51）分、（1.37±0.48）分vs(7.28±1.19)分、（4.54±0.87）分、（3.09±0.52）分]，差异有统计学意义（P <0.05...     

消肿止痛汤熏洗坐浴用于肛瘘术后的疗效观察

目的：观察消肿止痛汤熏洗坐浴用于肛瘘术后的临床效果。方法：将72例肛瘘患者随机分为观察组和对照组,每组各36例。2组均采用肛瘘挂线术治疗,术后观察组采用消肿止痛汤熏洗坐浴,对照组采用康复新液熏洗坐浴。对比2组术后切口疼痛、肛缘皮肤水肿、切口肉芽组织生长情况以及愈合时间。结果：观察组切口愈合时间为（27.58±5.17）d,短于对照组的（34.44±4.91）d(P <0.05)。术后7d,观察组切口疼痛评分低于对照组（1.47±0.51）vs(2.22±0.54),差异有统计学意义（P <0.05）。术后14d,观察组切口肉芽组织生长评分高于对照组（3.67±1.12）vs(2.94±1.01),肛缘皮肤水肿评分低于对照组（1.17±1.00）vs(1.78±0.93),差异均有统计学意义（P <0.05）。结论：中药消肿止痛汤熏洗坐浴可显著减轻肛瘘术后切口疼痛和肛缘皮肤水肿,能促进切口肉芽组织生长,缩短切口愈合时间。     

参柏洗剂治疗肛瘘术后切口愈合缓慢的疗效观察

目的:研究参柏洗剂用于低位单纯性肛瘘术后切口愈合缓慢的临床效果。方法:选取2021年6月至2022年12月,本院40例肛瘘术后切口愈合缓慢患者,随机分为治疗组和对照组,每组20例,治疗组采用参柏洗剂纱条创口处引流换药,对照组使用0.9%的生理盐水纱条常规换药。观察2组创面分泌物情况、创面疼痛程度、创面肉芽生长情况、切口愈合时间及疗效。结果:治疗组在肛瘘术后创面分泌物评分、创面疼痛评分、创面肉芽生长评分均优于对照组(P<0.05),创口愈合时间短于对照组(P<0.05),临床总有效率高于对照组(P<0.05)。结论:肛瘘术后采用参柏洗剂治疗切口愈合延迟的患者疗效确切,能减少创面分泌物,缓解疼痛,促进肉芽生长,缩短创面愈合时间,值得临床推广应用。     

医用伤口修复液对肛瘘术后创面修复的临床疗效

目的观察医用伤口修复液对肛瘘患者术后创面修复的临床疗效。方法将78例行手术治疗的肛瘘患者随机分为2组,试验组39例,予以医用伤口修复液纱条换药,1次/d,至创面愈合;对照组39例,予以无菌凡士林纱布换药,1次/d,至创面愈合。比较2组患者的创面渗液明显减少时间、出血情况,换药时创面疼痛评分及创面愈合时间。结果试验组的创面疼痛评分、创面渗液明显减少时间、创面愈合时间及发生创面出血的比例均短于或低于对照组,其差异均具有统计学意义（P〈0.05）。所有患者均未发生不良反应。结论医用伤口修复液对肛瘘患者术后创面修复具有较好的临床疗效。     

Ⅱ度烫伤患儿应用异种脱细胞真皮基质覆盖治疗的效果评价

目的:分析Ⅱ度烫伤患儿应用异种脱细胞真皮基质覆盖治疗的效果评价。方法:选取笔者医院2016年10月-2017年11月收治的Ⅱ度烫伤患儿90例进行研究,按照数字表法随机分为对照组(44例)和观察组(46例),对照组给予传统换药方式进行治疗,观察组给予异种脱细胞真皮基质覆盖治疗。观察并比较两组患儿的创面愈合时间、感染情况、换药次数、创面愈合质量以及疼痛情况。结果:观察组的浅Ⅱ度创面愈合时间(8.03±1.23)d、感染率(0.00%),深Ⅱ度创面愈合时间(12.58±1.70)d、感染率(5.26%)均显著低于对照组[浅Ⅱ度创面愈合时间(11.56±2.20)d、感染率(18.52%),深Ⅱ度创面愈合时间(15.90±1.40)d、感染率(35.29%)],差异有统计学意义(P 0.05)。观察组的换药次数(2.63±0.88)次、创面愈合质量(4.02±0.72)分以及疼痛率(4.35%)显著低于对照组的换药次数(6.94±0.92)次、创面愈合质量(8.20±1.09)分以及疼痛率(59.09%),差异具有统计学意义(P0.05)。结论:应用异种脱细胞真皮基质覆盖治疗Ⅱ度烫伤患儿效果显著,能够显著降低换药次数及疼痛程度,有效促进创面愈合时间,预防感染的发生,提高创面愈合质量。     

加味薏苡附子败酱散对复杂性肛瘘术后创面愈合及证候积分的影响

目的:探讨加味薏苡附子败酱散在复杂性肛瘘术后患者中的应用效果及对创面愈合及证候积分的影响。方法:选择2018年5月—2020年2月石家庄市中医院收治的复杂性肛瘘患者86例,随机分为两组,各43例。两组患者均拟行肛瘘切开挂线术治疗,对照组术后常规换药,并给予高锰酸钾混合温开水熏洗,早晚各换药1次,观察组在对照组基础上联合加味薏苡附子败酱散干预,两组均完成14 d干预并完成6个月随访,比较两组证候积分、术后创面愈合率、复发率、排便情况、肛门功能Williams评分及健康调查简表(SF-36)评分。结果:观察组手术后14 d瘙痒(0.67±0.12)分、发热(0.75±0.19)分、肿痛(0.71±0.15)分、畏寒(0.70±0.16)分及流脓评分(0.78±0.21)分均低于对照组瘙痒(1.42±0.24)分、发热(1.40±0.23)分、肿痛(1.84±0.31)分、畏寒(1.76±0.29)分及流脓评分(1.56±0.23)分,差异有统计学意义(t=5.612、7.413、7.132、8.091、6.436,P=0.01);观察组手术后创面愈合率为93.02%,高于对照组74.42%,差异有统计学意义(χ²=7.493,P=0.032);观察组术后6个月复发率为2.33%,低于对照组16.28%,差异有统计学意义(χ²=6.783,P=0.015);观察组手术后14 d排便次数(0.74±0.11)分、排便困难(0.85±0.13)分、排便不尽(0.71±0.10)分及肛门功能Williams评分(0.78±0.14)分低于对照组排便次数(1.69±0.21)分、排便困难(1.52±0.21)分、排便不尽(1.69±0.21)分及肛门功能Williams评分(1.72±0.11)分,差异有统计学意义(t=7.125、6.404、 6.526、5.113, P=0.01);SF-36评分(89.34±6.15)分高于对照组(78.96±5.69)分(t=6.012, P=0.01)。结论:加味薏苡附子败酱散用于复杂性肛瘘患者术后能促进创面愈合,降低证候积分,改善患者肛门功能和生活质量,能缩短排便时间,降低术后复发率。     

复方生肌玉红膏换药促进肛瘘术后创面愈合的疗效观察

目的:观察复方生肌玉红膏油纱条换药促进肛瘘术后创面愈合的疗效。方法:选取2021年11月至2022年11月,本院80例肛瘘术后患者,随机分成治疗组和对照组,每组各40例。治疗组术后创面外敷生肌玉红膏油纱条,对照组创面外敷凡士林油纱条。观察2组临床疗效,创面愈合时间,肉芽组织及上皮组织出现时间,创面疼痛评分及肉芽组织生长评分。结果:治疗组总有效率高于对照组(P<0.05),术后肉芽组织出现时间早于对照组(P<0.05),创面愈合速度明显快于对照组(P<0.05),创面疼痛、水肿及肉芽组织生长评分明显低于对照组(P<0.05)。结论:肛瘘术后采用复方生肌玉红膏纱条换药,临床效果优于传统凡士林纱条换药。可加速创面愈合,减轻术后水肿及疼痛。     

康复新液促进肛周脓肿术后创面愈合45例

目的:探讨康复新液促进肛周脓肿术后创面愈合的疗效。方法:将90例低位肛周脓肿术后患者按照数字随机表法分为治疗组和对照组,均采用肛周脓肿一次性根治术,术后第2 d起,治疗组在换药后应用康复新液纱条置于创面,对照组应用生理盐水浸透的无菌纱布敷贴于创面,比较两组创面愈合时间,并比较术后7 d、14 d、21 d创面肉芽评分、创面缩小率、创面疼痛评分,术后7 d、14 d两组肉芽组织成纤维细胞数;术后21 d比较总有效率。结果:治疗组创面愈合时间少于对照组(19.4±3.3)d vs(25.8±3.1)d,术后14 d、21 d治疗组创面肉芽评分分别为(1.8±0.5)分和(0.8±0.3)分,分别低于对照组的(2.2±0.5)和(1.1±0.3)分;术后14 d、21 d治疗组疼痛评分分别为(0.5±0.2)分和(0.2±0.2)分,分别低于对照组的(0.8±0.3)分和(0.4±0.3)分,术后14 d、21 d治疗组创面缩小率分别为(62.2±7.9)%和(87.5±9.1)%,分别高于对照组的(56.6±8.1)%和(78.4±8.6)%;术后7 d、14 d治疗组肉芽组织成纤维细胞数分别为(48.5±9.1)和(57.4±7.8),分别高于对照组的(39.6±7.7)和(51.9±8.4),术后21 d总有效率高于对照组(97.8%vs 84.45%),差异均有统计学意义(P0.05)。结论:康复新液可促进肛周脓肿术后腐物的脱落和肉芽组织的生成,减轻疼痛,加快创面愈合。     

人工关节表面涂层研究现状

生物固定型人工关节假体表面涂层的研究成为目前人工关节领域研究的热点。随着组织工程学、材料学的发展,在人工关节表面用材、涂层类型及其处理方式等方面都有很多成果出现,本文就以上几个方面加以综述。     

声热处理灭酶试验

研究了声热处理钝化毛豆过氧化物酶.实验条件为:温度60～90℃、超声波频率25kHz、功率800 W.以在不同温度(60～100℃)下热处理过氧化物酶的活性作为对照,研究超声波协同热力灭酶的机理.响应面分析结果表明:在25 kHZ、800 W的超声波、83℃下处理1.52 min,过氧化物酶钝化效果最佳.目前的研究有助于声热作用作为新加工工艺逐渐取代传统热加工处理.     

Comment on EBPG guideline on dialysis strategies

Sir, In the EBPG guideline on dialysis strategies (Nephrol Dial Transplant2007; 22 [Suppl 2]: ii5–15) is stated on ii12: ‘Indeed,several randomized trials conducted in the last years have confirmed