两种不同烤瓷冠对牙周组织的影响

[目的]通过用两种烤瓷冠修复后,对实验牙颊侧的菌斑指数(PLI)、龈沟内出血指数(SBI)以及龈沟液( GCF) 中天冬氨酸转氨酶(AST) 水平的测定来比较两种烤瓷冠对牙周组织的影响.[方法]用手动洁治器对4只当地犬行全口龈上洁治、龈下刮治.2周后备牙对40颗犬牙行镍铬合金烤瓷冠修复.一组为无处理的镍铬合金烤瓷冠修复,另一组为镍铬合金镀金烤瓷修复.分别在备牙前、戴牙后1、3个月,记录实验牙的颊侧SBI、PLI并检测龈沟液中AST的水平.[结果]烤瓷冠粘固1个月后,普通镍铬合金烤瓷修复的牙位颊侧的PLI、SBI、龈沟液中AST水平与备牙前比较差异无显著性意义(P>0.05).镀金烤瓷修复的患牙的各项指标与备牙前及另一组比较也均无显著性意义(P>0.05).3个月后普通镍铬合金烤瓷修复的牙位颊侧PLI、SBI没有明显改变,龈沟液中AST的水平升高,与备牙前及镀金组比较均有显著性意义(P<0.05);镀金组与备牙前比较差异无显著性意义(P>0.05).[结论]镍铬合金烤瓷修复体金属表面镀金处理,对牙周组织刺激小,但其远期效果还需进一步观察.     

金属烤瓷全冠边缘设计对牙周组织的影响

目的 通过测量龈沟液(GCF)的量，以及龈沟液中碱性磷酸酶(ALP)和天门冬氨酸氨基转移酶(AST)的水平，探索修复体边缘位置对牙周组织的影响。方法 在严格限定轴面外形、边缘适合性、牙周状况等方面的情况下。选取烤瓷熔附金属全冠22例，分为龈下组和平龈组，在修复后4周和8周时，采集龈沟液，分别测量GCF，AST及ALP水平。结果 已修复牙的局部龈沟液GCF，AST及ALP水平较修复前都有显著增高，但龈下边缘组与平龈组之间没有明显差别。结论 冠修复体边缘对牙周组织有影响，但修复体边缘线的位置对牙周组织的影响无显著差别     

青少年牙龈炎的临床检查和龈沟液中天冬氨酸转氨酶水平的分析

为观察青少年期牙龈炎的临床特征和龈沟液中天冬氨酸转氨酶 (GCF AST)的变化 ,选择 1 0～ 1 6岁的受试者 ,分为牙龈健康组和牙龈炎症组 ,作口腔检查 ,记录临床参数 ,收集龈沟液 (GCF) ,检测其中AST水平 ;采取龈沟细菌标本 ,镜下记录杆菌、球菌、螺旋体及梭形菌的百分计数。将 2组数据进行对比分析。青少年牙龈炎的临床检查结果为 :菌斑控制记录 (PCR) 73% ;牙垢指数 (OHI) :Ⅱ度 36 % ,Ⅲ度 6 4 % ;牙龈指数 (GI) :Ⅰ度 2 5 % ,Ⅱ度 4 3% ,Ⅲ度32 % ;出血指数 (GBI) 5 4 %。青少年牙龈炎组GCF和GCF AST明显高于健康组 (P <0 .0 1 ) ;龈沟液中螺旋体计数龈炎组显著高于健康组 ,杆菌、球菌、梭形菌计数 2组间无显著差异。提示青少年期的牙龈炎有进行性发展的危险性 ,包括向牙周炎的转变。龈沟液中AST水平与临床参数有关 ,可作为评价牙龈炎趋向性的动态指标     

前牙全瓷冠不同肩台设计对龈沟液中Ⅱ型胶原酶水平的影响

目的 探讨两种全瓷冠肩台设计形态对修复前、后龈沟液中Ⅱ型胶原酶(COL-Ⅱ)水平的影响.方法 将要求上颌中切牙全瓷冠修复的就诊患者随机分为90度肩台组和凹形肩台组,每组20颗患牙.应用ELISA法测定修复前,修复粘固后1个月、3个月、6个月、12个月的龈沟液样本COL-Ⅱ水平,进行统计学处理.结果 全瓷冠修复粘固后3个月,90°肩台组龈沟液COL-Ⅱ水平明显高于凹形肩台组,经t检验差别有统计学意义(P＜0.05).90度肩台组和凹形肩台组修复粘固后1个月和3个月与修复前、修复粘固后6个月、12个月均有差异(P＜0.01).90度肩台组和凹形肩台组修复粘固后6个月、12个月与修复前COL-Ⅱ水平无显著差异(P＞0.05).结论 全瓷冠建议采用凹形肩台预备,牙周组织在全瓷冠修复后6个月可以恢复到修复前水平.     

不同牙周状况下唾液和龈沟液中弹性蛋白酶的含量

目的:比较不同牙周状况者唾液和龈沟液(gingival crevicular fluild,GCF)中的中性多形核粒细胞弹性蛋白酶(granulocyte elastase,EA)含量,并分析唾液与龈沟液EA水平的相关性。方法:采用底物法对牙周健康者(17例)、牙龈炎患者(14例)、慢性牙周炎(chronic periodontitis,CP)患者(24例)和侵袭性牙周炎(aggressive pe-riodontitis,AgP)患者(24例)的唾液和/或龈沟液样本中的EA含量进行测定分析。结果:AgP患者龈沟液EA水平高于CP患者(0.485 3±0.225 0 vs.0.288 4±0.193 1,P<0.01);牙周炎患者(AgP和CP)唾液EA水平高于牙周健康者和牙龈炎患者(0.844 5±0.660 6,0.637 3±0.648 9 vs.0.012 2±0.005 8,0.031 6±0.020 6;P均<0.001)。牙周炎患者唾液与龈沟液EA水平呈正相关关系(r=0.660)。结论:龈沟液EA的测定对不同类型牙周炎的诊断可起一定的辅助作用,唾液EA水平的测定可用于在人群普查中筛选牙周炎患者及进行全口牙周评估。     

三种修复体对牙龈影响的比较分析

目的:比较三种修复体对牙龈的刺激,指导临床修复体的合理选择。方法:将90例欲行后牙Ⅱ类洞龋损修复的患者随机分为3组,对其分别采用3种不同修复方法即金属嵌体修复、光固化复合树脂充填和银汞合金充填,观测各项指标。结果:①光固化复合树脂充填组、银汞合金充填组的龈沟液中性粒细胞、脱落上皮细胞的含量均显著高于其对照组;嵌体修复组的龈沟液中性粒细胞、脱落上皮细胞的含量与各自的对照组差异无统计学意义(P>0.05)。②嵌体修复组各项指标显著低于光固化复合树脂充填组和银汞合金充填组,光固化复合树脂充填组各项指标略低于银汞合金充填组,但差异无统计学意义(P>0.05)。结论:①无论采用何种方法修复后牙Ⅱ类洞龋损,对牙龈组织均有刺激性,但程度不一。②本实验结果表明,GCF中中性粒细胞、脱落上皮细胞的含量可以作为评价牙龈炎性反应的指标,判断不同修复体修复后牙Ⅱ类洞龋损的效果,嵌体修复均较光固化复合树脂充填、银汞合金充填堪忧。     

碘伏与碘甘油对大鼠实验性牙龈炎治疗作用的比较

目的通过动物实验比较碘伏与碘甘油对牙龈炎的治疗作用。方法采用丝线结扎大鼠牙颈部,辅以高糖饮食造成牙龈炎模型,实验分为正常对照组、牙龈炎模型组、碘伏组与碘甘油组。用药7 d后,测定牙龈局部血流及龈沟液天冬氨酸转氨酶(aspartate aminotransferase,AST)含量的变化。结果模型动物牙龈充血红肿有溃疡和假性牙周袋形成,探诊易出血。牙龈炎局部血流量、血细胞数及龈沟液AST较对照组升高显著(P<0.01)。碘伏组及碘甘油组与模型组比较血流量、血细胞数及AST均有显著降低(P<0.05),碘甘油组血流量及AST含量显著低于碘伏组。结论2种碘制剂对牙龈炎均有治疗作用,碘甘油的治疗作用优于碘伏。     

西帕依固龈液治疗牙龈炎所致牙龈出血疗效的Meta分析

目的:系统评价西帕依固龈液治疗牙龈炎所致牙龈出血的疗效与安全性。方法:通过中文科技期刊数据库(CCD)、国家知识基础设施数据库(CNKI)、中国生物医学文献数据库(CBMdisc)、中国学术期刊数据库(CSPD)及PubMed等数据库，检索公开发表的西帕依固龈液治疗牙龈炎所致牙龈出血相关临床研究，检索时间自各数据库建立至2021年12月。对同质研究采用RevMan 5.4.1和Stata 15.0软件进行Meta分析。结果:共纳入1617例患者，来自18项研究。本研究Meta分析结果显示，在临床疗效方面，西帕依固龈液干预组治疗牙龈炎所致牙龈出血的临床总有效率高于口泰含漱液对照组(P<0.05),与其他对照组比较差异无统计学意义(P>0.05),总的效应量干预组和对照组之间差异有统计学意义(P<0.01)。在降低龈沟出血指数(SBI)方面，SBI总的效应量和亚组分析结果显示，西帕依固龈液干预组SBI改善效果优于其他对照组(P<0.01)。在菌斑抑制效果方面，亚组分析结果显示，西帕依固龈液干预组与口泰含漱液对照组的菌斑指数(PLI)之间差异有统计学意义(P<0...     

排龈线预防牙体修复悬突的实验研究

目的探讨使用排龈线能否使牙体V类洞充填时产生悬突的机会减少.方法在杂种狗上、下颌牙的颊侧牙颈部形成部分位于龈下的牙体缺损模型36个;分成两组,实验组用排龈线排龈后复合树脂充填,对照组则直接用复合树脂充填.1,3,6个月后测定模型的龈沟液(GCF)中天门冬氨酸转氨酶(AST).结果使用排龈线组与对照组的AST水平在1个月时差异无显著性(P＞0.05),3,6个月使用排龈线组GCF-AST明显低于对照组,差异有显著性(P＜0.05).结论动物实验中充填涉及龈下的牙颈部缺损时利用排龈线预防悬突产生是可行的,可以防止悬突对牙周组织的损害.     

三种楔状缺损充填材料对口腔微生物滞留的影响

目的 观察不同的楔状缺损充填材料对患牙龈上菌斑和龈沟液内微生物滞留的影响.方法 将57例单侧上颌第一前磨牙楔状缺损患者随机分为三组,分别采用树脂改性玻璃离子水门汀(RMGI组,n=19)、聚羧酸改性复合树脂(PMCR组,n=20)和光固化复合树脂(CR组,n=18)进行修复.分别于修复前和修复后3个月和6个月时,对各组患牙充填物表面菌斑内变形链球菌、黏性放线菌及龈沟液内革兰阳性(G+)厌氧杆菌和革兰阴性(G-)厌氧杆菌进行菌落计数,以自身对侧同名牙作为对照组.结果 修复前,RMGI组、PMCR组和CR组与相应对照组的龈上菌斑和龈沟液中菌落计数比较,差异均无统计学意义(P＞0.05).修复后3个月和6个月,RMGI组治疗后龈上菌斑内黏性放线菌菌落计数以及CR组龈沟液内G-厌氧杆菌菌落计数均较其相应对照组显著增多,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 RMGI和CR修复楔状缺损后对患牙龈卜菌斑和龈沟液内微生物滞留有一定的负面影响;提示以PMCR修复楔状缺损,在抗龋性和减少牙周组织损伤方面更具优势.     

排龈线预防牙体楔状缺损充填修复后出现悬突与炎症的临床研究

目的探讨排龈线预防牙体楔状缺损充填修复后出现悬突与炎症的效果。方法选择牙体楔状缺损于龈下的患者112例,每位患者选择患牙2颗共224颗,分为观察组和对照组。观察组患者应用排龈线法对缺损排龈后充填复合树脂;对照组患者常规处理后直接充填复合树脂。比较2组患者充填前和充填后1、3、6个月充填体颊侧龈沟液中天冬氨酸转氨酶(AST)水平的变化,并观察2组患者牙体楔状缺损充填的保留率和悬突发生率。结果 2组患者牙体楔状缺损充填前AST水平比较差异无统计学意义(P>0.05)。充填后1、3、6个月,2组患者充填体颊侧龈沟液AST水平均较充填前明显升高,差异有统计学意义(P<0.01);但观察组患者AST水平均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组患者楔状缺损充填体保留率明显高于对照组,悬突的发生率明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论排龈线技术可以有效降低牙体楔状缺损充填修复后悬突和牙周组织炎症的发生,延长充填体的保留时间。     

维药西帕依固龈液对实验性牙龈炎模型大鼠牙龈组织中NF-κB p65、COX-2表达的影响

目的:探讨牙龈炎的发病机制及西帕依固龈液治疗牙龈炎的作用机制。方法:36只Wistar大鼠随机分为正常组、牙龈炎模型组、西帕依固龈液组,后两组采用右侧上颌第二磨牙牙颈部丝线结扎、高糖喂饲加牙龈卟啉单胞菌接种的方法制备大鼠牙龈炎实验模型,西帕依固龈液组大鼠患牙局部用西帕依固龈液冲洗,牙龈炎模型组大鼠患牙局部每天用生理盐水冲洗1周。第3周将每组大鼠处死,取右上颌第二磨牙的牙龈组织,镜下观察病理组织学改变,并采用半定量逆转录聚合酶链反应(RT-PCR)的方法检测各组牙龈组织中核因子κBp65(NF-κBp65)、环氧化酶-2(COX-2)信使核糖核酸(mRNA)的表达,并分析模型组中NF-κBp65与COX-2表达的相关性。结果:牙龈炎模型组大鼠牙龈上皮增生,炎性细胞浸润增多;西帕依固龈液组炎性细胞减少,组织修复愈合。牙龈炎模型组大鼠牙龈组织中COX-2表达比正常组明显升高(P<0.05),NF-κBp65表达比正常组升高,但差异无统计学意义(P>0.05)。西帕依固龈液组大鼠牙龈组织中NF-κBp65和COX-2表达明显低于牙龈炎模型组(P<0.01)。牙龈炎模型组NF-κBp65与COX-2的表达呈正相关(r=0.699,P<0.05)。结论:在大鼠实验性牙龈炎牙龈组织中,NF-κBp65的激活可能调控COX-2的表达升高,而西帕依固龈液能抑制牙龈炎牙龈组织中NF-κBp65和COX-2的表达。     

氧化锆全瓷全冠修复对龈沟液患者的临床疗效观察

目的:探讨氧化锆全瓷全冠修复对龈沟液患者的临床疗效.方法:选择2013年10月至2016年9月在我院行全冠修复的110例患者进行研究分析,且按照随机抽签的方式将其分为观察组(60例)和对照组(50例),观察组采用氧化锆全瓷进行全冠修复,而对照组采用钴铬合金进行全冠修复,分别记录牙周探诊深度(PD)、牙龈颜色、出血指数(BI)和菌斑指数(PLI)的水平值,采用贝克曼库尔特AU5800全自动生化分析仪对AST、ALP水平进行检测,而TNF-α、IL-6的检测则使用ELISA法,另外还使用PCR技术对龈下菌斑标本中伴有的放线嗜血杆菌(Aa)、牙龈卟啉单胞菌(Pg)、福赛斯坦纳菌(Tf)、具核酸杆菌(Fn)、齿垢密螺旋体(Td)、中间普氏菌(Pi)进行检测.结果:与修复前相比,两组修复后的PD、BI及PLI均有增加,且观察组患者的增加值低于对照组;修复前,两组患者GCF中的AST、ALP、TNF-α 及IL-6水平比较无差异,各组修复后的AST、ALP、TNF-α 及IL-6水平值较修复前明显提高,且观察组患者的AST、ALP、TNF-α 及IL-6水平值低于对照组;修复后,观察组患者龈下菌斑标本致病菌Aa、Pg、Tf、Fn及Td的检出率均低于对照组患者;两组比较差异具有统计学意义(P<0.001).结论:氧化锆全瓷全冠修复对患者的牙周影响小,且能有效降低龈沟液中AST、ALP、TNF-α 和IL-6的水平,同时也能有效的降低龈下致病菌的检出率,临床效果极佳.     

不同固化模式下复合树脂修复Ⅱ类龋洞的效果比较

目的比较不同固化模式下复合树脂修复Ⅱ类龋洞的效果。方法选取30颗完整离体上颌前磨牙,在每颗磨牙近中面预备龈壁宽1 mm、龈壁洞缘的颊舌向长度为3 mm的Ⅱ类洞,龈壁位于釉牙本质界下。将30颗牙随机分为实验组和对照组,每组15颗。斜向分层填充复合树脂后,实验组进行侧壁透光及牙合方光照导向固化,对照组仅进行牙合方透光固化修复。放置一周后,应用显微镜观察龈壁微渗漏的情况,并在电镜下观察树脂-牙体界面的结合情况。结果实验组龈壁微渗漏评分低于对照组(P<0.05)。电镜结果显示,实验组微渗漏的裂隙明显小于对照组,且实验组中树脂与牙体结合的界面明显更加平坦。结论应用相同材料进行龋洞修复时,与单纯牙合方透光相比,侧壁透光联合牙合方透光的固化方法更有利于减少Ⅱ类龋洞的龈壁微渗漏,以及增加树脂和洞壁的贴合性。     

不同排龈方法对牙周组织影响的研究

目的:观察对比机械法、高频电刀法、激光法排龈对龈沟液及成分的影响,筛选出对牙周组织影响最小的操作方法。方法:将20名受试者随机化分组,每名受试者口内的3个第二前磨牙分别采用机械法、高频电刀法、激光法排龈,分别提取受试牙位排龈前、排龈后30 min、1 d、3 d、7 d、14 d、21 d的龈沟液,检测其中天冬氨酸转氨酶(AST)和碱性磷酸酶(ALP)活性水平。结果:⑴排龈后1 d时三组AST均达到各自峰值,机械法排龈组AST最高,且与排龈前有明显差异(P<0.05),与同一时相的激光法有明显差异(P<0.05),3 d后下降,14 d后恢复至排龈前水平;⑵3 d后机械法排龈组ALP较对照组增加(P<0.05);高频电刀组、激光组与对照无明显差异(P>0.05),7 d时恢复至排龈前水平;⑶激光法排龈组AST及ALP增加较电刀法及机械法少(P<0.05).结论:激光法排龈对牙周组织影响最小,可作为排龈的首选方法。     

西吡氯铵含漱液联合牙周洁治对口腔正畸单纯性牙龈炎青少年患者龈沟液PGE2和MMP-8水平影响的研究

目的：探索西吡氯铵含漱液联合牙周洁治对青少年口腔正畸牙龈炎的疗效及患者龈沟液前列腺素E2(prostaglandin E2, PGE2)和基质金属蛋白酶8(matrix metalloprotein-8, MMP-8)水平的变化。方法：将65例青少年正畸牙龈炎患者随机分为对照组(n=31)和观察组(n=34),分别接受单纯牙周洁治和西吡氯铵含漱液联合牙周洁治。在治疗开始及治疗第1、3和6个月后,采用牙龈指数(gingival index, GI)、龈沟出血指数(sulcus bleeding index,SBI)评价患者牙周健康,同时酶联免疫吸附测定龈沟液中PGE2和MMP-8水平。结果：治疗开始及第1个月两组的GI值与SBI值差异无统计学意义(P>0.05);第3、6个月观察组明显低于对照组(P<0.05)。治疗开始两组龈沟液PGE2和MMP-8浓度差异无统计学意义(P>0.05),第1、3和6个月观察组低于对照组(均P<0.05)。结论：长期西吡氯铵含漱液联合牙周洁治较单纯牙周洁治能显著促进牙周健康,降低龈沟液PGE2和MMP-8的浓度。     

口腔正畸改建术联合康复新液治疗错颌畸形患者的疗效及对龈沟液RANKL OPG的影响

目的:研究口腔正畸改建术联合康复新液治疗错颌畸形患者的疗效及对龈沟液RANKL、OPG的影响,并分析临床疗效.方法:选取2015年8月至2016年7月我院收治的78例错颌畸形患者,按照随机数字表法随机分为观察组和对照组,39例每组.对照组使用口腔正畸改建术,观察组在此基础上使用康复新液完成治疗.比较两组患者临床疗效,牙痛程度,龈沟液RANKL、OPG水平,不良反应.结果:观察组总有效率高于对照组[92.31%(36/39)比66.67%(26/39)],差异具有统计学意义(P<0.05).观察组的牙痛程度优于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05).观察组的龈沟液RANKL水平低于对照组[(45.87±4.12)ug/L比(84.86±8.32)ug/L],差异具有统计学意义(P<0.05),OPG水平高于对照组[(275.32±21.56)ug/L比(135.98±11.43)ug/L],差异具有统计学意义(P<0.05).观察组和对照组的不良反应率比较差异无统计学意义[23.08%(9/39)比28.21%(11/39)](P>0.05).结论:口腔正畸改建术联合康复新液治疗错颌畸形患者,能有效降低龈沟液RANKL浓度,升高OPG浓度,缓解患者疼痛感,临床疗效良好.     

正畸治疗中龈沟液天冬氨酸转氨酶水平的变化

目的探讨直丝弓正畸过程中龈沟液天冬氨酸转氨酶(aspartate transaminase AST)水平的变化对衡量牙周组织健康状况的参考价值。方法选择使用直丝弓矫治器的青少年患者48名,治疗前及安装矫治器1、4个月后采集龈沟液并采用生化分析仪检测分析龈沟液中AST水平的变化,并检查牙龈指数(GI)。结果矫治1个月时AST水平比治疗前显著增高(P<0.05),4个月时\酶水平趋于正常;1个月时牙龈指数比治疗前显著升高(P<0.05);4个月时牙龈指数比1个月时显著降低(P<0.05),但与治疗前比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论龈沟液AST可做为牙周组织炎性改变的重要衡量指标。     

糖尿病型牙周病患者龈沟液前列腺素E2及糖化血红蛋白的检测

:【目的】研究胰岛素依赖型糖尿病 (IDDM)型牙周病患者龈沟液前列腺素E2 水平及其与糖代谢状况的关系。【方法】以 2 8例IDDM型牙周病患者及 5 4例全身健康的牙周病人为研究对象 ,利用放射免疫法测龈沟液前列腺素E2 水平 ,同时测IDDM病人糖化血红蛋白浓度。【结果】当牙周病严重度相同时 ,IDDM患者龈沟液前列腺素E2 水平 (μg/L)明显高于全身健康者 (186± 5 3vs46± 7,346± 2 8vs48± 10 ,P <0 0 1)。糖尿病人中 ,中重度牙周炎值几乎为轻度牙周病的两倍。龈沟液前列腺素E2 水平与糖化血红蛋白浓度无相关性。【结论】IDDM病人龈沟液前列腺素E2 增高可能因全身反应异常所致 ,这一介质水平的上升 ,反过来会进一步促进牙周病变发展     

正畸治疗中龈沟液天冬氨酸转氨酶、碱性磷酸酶水平的变化

目的〓〖HTK〗探讨直丝弓正畸过程中龈沟液天冬氨酸转氨酶（aspartate transaminase,AST）、碱性磷酸酶（alkaline phosphatase,ALP）水平的变化对衡量牙周组织健康状况的参考价值。〖HTW〗方法〓〖HTK〗选择使用直丝弓矫治器的青少年患者44名,治疗前及安装矫治器1、3个月后采集龈沟液,采用生化分析仪检测分析龈沟液中AST、ALP的水平变化,并检查牙龈指数（GI）。〖HTW〗结果〓〖HTK〗矫治1个月时AST、 ALP水平比治疗前显著增高(P＜0.05),3个月时AST、ALP酶水平趋于正常;1个月时GI比治疗前显著升高(P＜0.05);3个月时GI比1个月时显著降低(P＜0.05),但与治疗前比较差异无统计学意义(P＞0.05)。〖HTW〗结论〓〖HTK〗龈沟液AST、ALP可做为牙周组织炎性改变的重要衡量指标。